摘要:
目的:近年来,随着面部微创注射美容技术的普及与发展,因美容注射导致失明的病例时有报道.由此不但给患者带来极大痛苦,也给医生带来了巨大压力.因而有必要对国内外美容注射导致的失明报道进行总结分析,以了解导致失明的原因,指导临床工作.rn 方法:检索近30年国内外因美容注射直接引起失明的病例资料,并参照面部解剖学特点,对其发生原因进行总结、分析,并提出预防措施及处理方案.rn 结果:经文献检索,共筛选相关文献33篇,36例病例因美容注射导致失明.其中自体脂肪注射17例,其他材料注射19例;面部上1/3注射者16例,面中1/3注射者10例,面下1/3注射者5例,多处注射者5例.rn 结论:眶周(鼻唇沟及眉间)是面部美容注射导致失明的最常见部位;注射后眼动脉、视网膜动脉栓塞引起视网膜血供障碍是导致面部美容注射后失明最主要的原因;注射物通过鼻唇沟及眉间动脉血管,经与眼动脉的吻合支逆行至眼动脉、视网膜动脉,并使其栓赛.因此,临床上采取必要的预防措施在一定程度上可以有效减少血管栓塞及失明的发生.注射前及注射过程中均需要回抽,以防止注射针刺入血管,局部应用血管收缩剂如肾上腺素对预防栓塞及失明也有一定帮助.此外,尽可能使用小号注射器、钝头有弹性注射针,低压、微量注射,并避免在近期有损伤的组织内注射.目前仍没有安全、有效、切实可行的处理视网膜血供障碍的方法,理论上可以通过降低眼内压,增加视网膜血流灌注,使更多氧能输送至缺血组织来缓解视网膜缺血问题.