痛风

摘要： 背景:在过去十年中,对痛风发病机制、影响、诊断方法和治疗的理解方面取得了重大进展,但痛风的发病机制尚未明确。大量实验研究表明微小RNA(miRNA)、长链非编码RNA(lncRNA)和环状RNA(circRNA)与痛风的发生发展密切相关。目的:阐述微小RNA、长链非编码RNA和环状RNA在痛风不同进程中作用机制的进展。方法:以“痛风;高尿酸血症;痛风性关节炎;长链非编码RNA;微小RNA;环状RNA;RNA”为中文检索词,以“Gout;Arthritis,Gouty;Gouty Arthritis;Arthritides,Gouty;Gouty Arthritides;Hyperuricemia;RNA;Gene Products,RNA;RNA Gene Products;RNA,Non Polyadenylated;Non Polyadenylated RNA;Ribonucleic Acid”为英文检索词,分别检索中国知网、PubMed、万方、Embase、维普等数据库,检索文献时限为2013-2022年。通过阅读文献标题及摘要进行筛选,剔除低质量、重复性、内容不相关的文献,纳入相关性较高的53篇文献进行综述。结果与结论:微小RNA、长链非编码RNA和环状RNA有望成为降低尿酸水平、修复免疫平衡、减轻炎症反应及调控破骨细胞活化的新靶点、新策略,成为痛风治疗的生物标志物。启发在后续的研究中,应当加强表观遗传学在人体作用机制的研究,同样应该重视对于多种非编码RNA的协同调节作用的探讨。

摘要： 背景:临床研究表明桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎效果显著,但其分子作用机制尚未明确。目的:基于网络药理学及分子对接技术探讨桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎的潜在分子机制。方法:利用中药系统药理学数据库及分析平台筛选桂枝芍药知母汤的活性成分及对应靶点,整合Gene Cards,OMIM和DigSee数据库的查询结果获取痛风性关节炎相关靶点,然后利用Venny平台进行映射取交集得到桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎的潜在作用靶点。利用Cytoscape软件构建桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎的“单味药-活性成分-作用靶点”网络和蛋白质相互作用网络,并使用David数据库对桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎的作用靶点进行GO和KEGG通路富集分析。最后采用Autodock软件对桂枝芍药知母汤的主要活性成分与核心蛋白基因进行分子对接。结果与结论:①桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎相关的活性成分有180个,其中槲皮黄素、芒柄花黄素、木犀草素、3’-甲氧基光甘草定和花旗松素为关键活性成分;②共获得24个关键靶点,其中肿瘤蛋白P53、神经营养酪氨酸受体激酶1、泛素连接酶CUL3蛋白、雌激素受体1和泛素C为核心靶点;③分子对接显示桂枝芍药知母汤关键活性成分与治疗痛风性关节炎的关键作用靶点具有较好的结合活性;④GO分析结果显示,关键作用靶点主要参与脂多糖的反应、对细菌来源分子的反应、细胞对生物刺激的反应、氧化应激反应、炎症反应的调节和对活性氧的反应等生物学过程;⑤KEGG分析结果显示桂枝芍药知母汤主要作用于白细胞介素17通路、肿瘤坏死因子通路、AGE-RAGE通路、NOD样受体通路、核转录因子κB通路和Toll样受体通路等发挥治疗痛风性关节炎的作用;⑥结果证实,桂枝芍药知母汤以多成分-多靶点-多通路方式减轻免疫-炎症反应、抑制软骨细胞凋亡、提高人体抗氧化应激反应能力,从而发挥治疗痛风性关节炎的作用。通过药效成分的筛选,未来可将其进行蛋白支架载药缓释系统进行口服或者局部用药,可有利于病情的缓解。

摘要： 背景:临床研究表明桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎效果显著,但其分子作用机制尚未明确.目的:基于网络药理学及分子对接技术探讨桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎的潜在分子机制.方法:利用中药系统药理学数据库及分析平台筛选桂枝芍药知母汤的活性成分及对应靶点,整合Gene Cards,OMIM和DigSee数据库的查询结果获取痛风性关节炎相关靶点,然后利用Venny平台进行映射取交集得到桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎的潜在作用靶点.利用Cytoscape软件构建桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎的"单味药-活性成分-作用靶点"网络和蛋白质相互作用网络,并使用David数据库对桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎的作用靶点进行GO和KEGG通路富集分析.最后采用Autodock软件对桂枝芍药知母汤的主要活性成分与核心蛋白基因进行分子对接.结果 与结论:①桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎相关的活性成分有180个,其中槲皮黄素、芒柄花黄素、木犀草素、3'-甲氧基光甘草定和花旗松素为关键活性成分;②共获得24个关键靶点,其中肿瘤蛋白P53、神经营养酪氨酸受体激酶1、泛素连接酶CUL3蛋白、雌激素受体1和泛素C为核心靶点;③分子对接显示桂枝芍药知母汤关键活性成分与治疗痛风性关节炎的关键作用靶点具有较好的结合活性;④GO分析结果显示,关键作用靶点主要参与脂多糖的反应、对细菌来源分子的反应、细胞对生物刺激的反应、氧化应激反应、炎症反应的调节和对活性氧的反应等生物学过程;⑤KEGG分析结果显示桂枝芍药知母汤主要作用于白细胞介素17通路、肿瘤坏死因子通路、AGE-RAGE通路、NOD样受体通路、核转录因子κB通路和Toll样受体通路等发挥治疗痛风性关节炎的作用;⑥结果证实,桂枝芍药知母汤以多成分-多靶点-多通路方式减轻免疫-炎症反应、抑制软骨细胞凋亡、提高人体抗氧化应激反应能力,从而发挥治疗痛风性关节炎的作用.通过药效成分的筛选,未来可将其进行蛋白支架载药缓释系统进行口服或者局部用药,可有利于病情的缓解.

摘要： 目的探讨肌肉骨骼超声(MSUS)影像学表现在痛风性关节炎诊断中的应用价值。方法将69例痛风性关节炎患者作为痛风组、73例非痛风性关节炎患者作为对照组,所有患者均行MSUS检查。比较两组MSUS中滑膜炎、关节腔积液、腱鞘炎、附着点炎、双轨征、痛风石、聚集体和骨侵蚀等表现,分析MSUS特征性表现诊断痛风性关节炎的价值。结果超声结果显示,痛风组出现双轨征、痛风石、聚集体MSUS影像特征的患者比例高于对照组,出现腱鞘炎MSUS影像特征的患者比例低于对照组(均P<0.05);痛风组患者出现滑膜炎、腱鞘炎、附着点炎、骨侵蚀MSUS影像特征的关节比例均低于对照组,而出现双轨征、痛风石、聚集体MSUS影像特征的关节比例均高于对照组(均P<0.05)。MSUS检查仅表现为双轨征或痛风石或聚集体者诊断为痛风性关节炎的敏感性均较低(均≤55.1%),特异性均较高(均≥98.6%);联合上述三者诊断痛风性关节炎的敏感性为69.6%,特异性为98.6%。结论MSUS是诊断痛风性关节炎的有效方法,超声表现为双轨征、痛风石、聚集体对痛风性关节炎的诊断有很高的特异性,三者联合可以提高诊断敏感性。

摘要： 目的:调查和分析当前痛风发病情况和中医证候分布规律。方法:收集2019年1月至2022年1月云南省中医医院、南通良春中医医院等23家医院的1017例痛风患者,分析痛风患者基本情况、中医证候分布规律,中医证候在年龄、病情分期、血脂、血尿酸等方面的分布情况。结果:湿热蕴结证是痛风患者主要的中医证候,占70.21%。湿热蕴结证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证均以急性期为主,分别占61.62%、54.65%、45.36%。脾虚湿阻证及肝肾阴虚证多见于间歇期及慢性期分别占46.81%和46.15%。不同证候年龄分布比较,差异有统计学意义(P<0.01);不同证候患者之间血尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痛风发病年龄呈现年轻化趋势,中医证候分布与患者年龄、部分伴发疾病和血尿酸水平存在明显差异;痛风不同时期、证候分布也不相同。可为痛风辨证论治、规范治疗提供参考依据。

摘要： 痛风性关节炎是最常见的风湿病之一。由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少而导致血尿酸升高,进而引起单钠尿酸盐结晶并沉积于关节,患者表现为关节红、肿、热、痛,严重者出现关节畸形或功能受损。近年来,伴随医疗水平的逐步提高,对该病的治疗方法也逐渐增多,中、西医治疗的优、缺点并存各有所长,在病情不同阶段各自具备不同的治疗特点,但也都存在可能的未涉及的研究领域。本文主要就中医、西医对痛风性关节炎的药物治疗及非药物治疗的最新进展进行综述。

摘要： 痛风是一种多发病,与人们生活水平提高密切相关,目前没有特效药可以根治。市面上抗痛风的药物多为西药,只能短期服用,且副作用较大。为弥补西药的不足,从药食同源中药中寻找防治痛风的中药,通过日常饮食来调控痛风及其并发症的发生,功效强,副作用小。

摘要： 皮持衡教授结合多年临床经验,提出痛风性肾病的病因为湿、瘀、毒内伤,脾肾亏虚,治疗上应以脾肾为本,以清热化湿、祛瘀泻浊为主,在诊疗痛风性肾病方面取得良好的疗效。该文通过分享皮持衡教授治疗痛风性肾病的临床经验,为治疗痛风性肾病提供临床参考。

摘要： 高尿酸血症是临床常见代谢异常疾病,相关研究指出,原发性高尿酸血症及痛风属于基因病范畴,如尿酸合成中的磷酸核糖焦磷酸合成酶(PRPS),次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)等以及尿酸排泄中的ABCG2等基因,通过分析该病基因学为临床高效治疗提供参考。

摘要： 痛风是临床较为常见的代谢性疾病之一,通过国内外学者的共同努力,其发病机制的研究取得了众多的新认识和新突破。痛风患者体内尿酸盐通过激活NOD样受体家族3(Nucleotide-binding Oligomerization Domain,Leucine-rich Repeat and Pyrin domain-containing 3,NLRP3)炎性体,进而释放白细胞介素-1β(Interleukin-1 Beta,IL-1β)、IL-18等炎性因子,从而诱导痛风炎症反应的发生,但具体的激活机制仍未完全明了,有待进一步深入研究。文章就痛风炎症反应中NLRP3炎性体的激活机制做一概述。

摘要： 娄多峰教授对痛风进行了数十年地临床实践和研究,提出了"虚邪瘀"理论.虚邪瘀三者既是其发生、发展、变化的基本病因病机,又是其临床最基本的证候类型,可作为本病的辨证纲领.娄老治疗本病运用"虚邪瘀"辨证论治,分别采用扶正、祛邪、通络的治则,并在长期临床实践中总结出大量经验方,研制出一系列治痹中成药,以便病人服用.同时强调应长期坚持、杂合以治,重视"治未病"和功能锻炼.

摘要： 介绍痛风发病的现状,对比中西药治疗痛风的各自优势及局限性,提出治未病在痛风的治疗及预防应以健脾利湿化湿渗湿之思路贯穿于其中.根据痛风病的各个不同阶段,因人,因地,因时辨证施治.尤其在热痹应用的方剂中,白虎加桂枝汤加减方中加入大黄,取其清热泻腑除湿,意在急则治标,尽速减轻局部红肿热痛症状;缓则治本,以二味中药炒薏米,炒山药共为利湿舒筋健脾补肾,药效看似力缓,实可起到潜移默化之利湿渗湿排湿功效,对减少痛风的发作频率,减轻发病程度,不致病情加重起到较好作用.

摘要： 本文通过对寒热的辩证分析出发,重点阐述痛风及风湿骨痛病同源与寒伤引起,以董氏奇穴“重阳轻阴”的思想,结合董氏奇穴治则,针药并用陈述对相关病症的治疗及案例探讨.

摘要： 介绍痛风&高尿酸血症国内外指南/共识进展，中西医结合痛风管理能够使痛风患者更好的“达标-持续达标”，使患者长期获益。

摘要： 基于遗传基因组，中医药诊疗，互联网医疗协同平台，实现痛风/高尿酸早期预警、筛查、管理、干预、诊疗一体化”的新模式。

摘要： 国医大师张磊教授认为三焦是津液代谢的通道,三焦津液代谢紊乱是痛风的根本病机.三焦津液代谢肺脾肾三脏关系密切.他根据中医的整体观念和辨证论治原则,结合60多年临床的经验积累及探索,创立了涤浊法,通过“上中下三焦,肺脾肾三脏”调节津液代谢紊乱而治疗痛风.该治法的常用方剂为千金苇茎汤、二陈汤、四妙散、当归拈痛汤的合方.急性痛风患者通过上述方法的治疗,多数可在5天内缓解疼痛,同时可在1个月内改善血清尿酸、血糖等代谢综合征指标.

摘要： 娄多峰教授对痛风进行了数十年地临床实践和研究,提出了“虚邪瘀”理论.虚邪瘀三者既是其发生、发展、变化的基本病因病机,又是其临床最基本的证候类型,可作为本病的辨证纲领.娄老治疗本病运用“虚邪瘀”辨证论治,分别采用扶正、祛邪、通络的治则,并在长期临床实践中总结出大量经验方,研制出一系列治痹中成药,以便病人服用.同时强调应长期坚持、杂合以治,重视“治未病”和功能锻炼.

摘要： 痛风一症与基因免疫系统有关联,与飲食有极大关联,与肝脏外分泌胆汁有关联.但在经济贫困地区发病率极低,而经济富裕地区发病率极高可借鉴.痛风症目前国内、外医学界仍是难治之症.

摘要： 痛风是指一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与喂吟代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，可并发肾脏病变，里者可出现关节破坏、肾功能受报。

摘要： 概述高尿酸血症、痛风的定义，痛风的西医分期及痛风的西医治疗，分析当前痛风的治疗困惑。介绍畬医对痛风的独到见解，总结痛风的畬医特色治疗。

摘要： 本发明公开了一种治疗痛风及痛风性关节炎的药物组合物的制备方法，解决了现有制备工艺制备的槟藿通风合剂存在药液漂油、灭菌后药液浑浊以及久置后药液出现沉淀的技术问题。它包括下述步骤：（1）提取，（2）醇沉，（3）水沉，加入甘油、吐温80、山梨酸、枸橼酸、纯化水搅拌均匀并调节pH至5.3‑5.5，然后依次经过微煮、补水、调PH至5.3‑5.5、冷藏、过滤；（4）配液灭菌：得到治疗痛风及痛风性关节炎的药物组合物成品。本发明治疗痛风及痛风性关节炎的药物组合物的制备方法，解决了药液漂油的问题，又避免了传统含吐温类中药口服制剂灭菌后“起昙”等沉淀现象，还避免了药液成品久置出现沉淀的现象。

摘要： 本发明提供一种治疗痛风性肾病和痛风性关节炎的中药组合物及制备方法，以制豨莶草为君药，豨莶草入肾，祛风湿、通经络、清热解毒；以土茯苓、萆薢、仙灵脾、威灵仙、金钱草、党参、熟地和全蝎为臣药，土茯苓和萆薢解毒除湿、通利关节、分清化浊，仙灵脾和威灵仙温补肾阳、溶解尿酸、消肿排石，金钱草利尿消肿排石，党参和熟地补脾益肾，全蝎熄风通络、活血止痛、解毒散结，臣药配伍疏通肾脏的经络，增强肾脏的血液循环，降低尿酸，活血止痛；以仙灵脾为佐药，仙灵脾辛、甘、温，佐制豨莶草之寒凉，温补肾阳；以牛膝和甘草为使药，牛膝引经入肾，补肝肾，强筋骨，甘草调和诸药，益气健脾。诸药配伍共奏清热利湿、泄浊排毒、补脾益肾之功效。

摘要： 本发明涉及评估有效降尿酸治疗中痛风石负荷的减少的系统和方法的开发。首次应用计算机辅助方法评估痛风石响应，其包括标准化的数码照片、以独立判读者和被盲的主判读者的模式对痛风石进行计算机辅助测量和分析。计算机辅助分析数码照片的方法在量化痛风石尺寸的降低这方面的能力，表明了其在痛风石性痛风治疗中作为降尿酸治疗监测工具的可行性。

摘要： 本发明具体公开了一种治疗急性痛风及急性痛风性关节炎的熨剂。该熨剂是由以下重量比的原料组分八角枫6‑12，钻地风6‑12，防风6‑12，山花椒根2‑4，小颗蔷薇根4‑8，海风藤4‑8，青风藤4‑8，大救驾6‑12，杜仲6‑12，猴耳草4‑8，地椒草4‑8，追地风6‑12，防己6‑12，野木瓜8‑12，桑枝颗粒100‑200，酿造食用醋20‑30，活性炭40‑50，食盐15‑30，铁粉300‑500制备而成。本发明具有制备简单、成本低、应用灵活方便，效果显著的特点。

摘要： 本发明公开了一种利于调节的痛风患者用痛风治疗装置，涉及痛风治疗设备技术领域。包括痛风治疗仪，用于对患者的手部和腿部进行治疗；支撑机构，用于安装所述痛风治疗仪，所述支撑机构包括螺母座、活动设置于螺母座内部且一端延伸至痛风治疗仪底部的升降台、活动设置于螺母座内部且两端均设置有驱动杆的联动板以及固定设置于螺母座底部且一端与联动板底部固定连接的电动推杆，所述驱动杆的一端延伸至痛风治疗仪的一侧并与痛风治疗仪的一侧传动连接。该装置可以自动控制痛风治疗仪与痛风部位匹配，无需用户手动调整痛风治疗仪的位置，一个人可以独立完成操作，符合经济效益，具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明提供了痛风汤散抗高尿酸血症与痛风疾病活性提取物的制备方法，痛风汤散经乙醇回流提取、大孔树脂吸附解析获得本发明的痛风汤散活性提取物。本发明获得的活性提取物包含多酚类、黄酮类和生物碱类物质，其中，总多酚的UV含量大于50%、总黄酮的UV含量大于4%、总生物碱的UV含量大于0.4%。并且，活性提取物具有显著抑制黄嘌呤氧化酶活性、降低血清尿酸、尿素氮、肌酐、IL‑6和IL‑1β的水平、抑制痛风性关节炎的关节肿胀，其可单独或与其它药物配合开发成治疗高尿酸血症与痛风疾病的新型药物。

摘要： 本发明公开了一种治疗痛风及痛风性关节炎的药物组合物的制备方法，解决了现有制备工艺制备的槟藿通风合剂存在药液漂油、灭菌后药液浑浊以及久置后药液出现沉淀的技术问题。它包括下述步骤：（1）提取，（2）醇沉，（3）水沉，加入甘油、吐温80、山梨酸、枸橼酸、纯化水搅拌均匀并调节pH至5.3‑5.5，然后依次经过微煮、补水、调PH至5.3‑5.5、冷藏、过滤；（4）配液灭菌：得到治疗痛风及痛风性关节炎的药物组合物成品。本发明治疗痛风及痛风性关节炎的药物组合物的制备方法，解决了药液漂油的问题，又避免了传统含吐温类中药口服制剂灭菌后“起昙”等沉淀现象，还避免了药液成品久置出现沉淀的现象。

摘要： 本发明提供了一种用于痛风患者足部痛风石的溶解治疗装置，包括设置在床体尾部上的足部治疗箱，足部治疗箱通过升降架与设置在床体尾端下方的升降收纳箱连接，足部治疗箱包括隔板、置足箱一、置足箱二、正极贴片、负极贴片、风冷装置、震动按摩底座、置腿架和转轴升降架包括交叉设置的两组支撑架和连接在两组支撑架之间的多个铰接轴，升降收纳箱包括用于收纳足部治疗箱的收纳箱和用于升降足部治疗箱的升降箱，升降箱内部设有液压泵，液压升降泵通过伸缩杆与转轴中部固定连接。总之，本发明具有结构新颖、操作方便、安全性高且治疗效果好等优点。

摘要： 本发明涉及中药制剂领域，具体为一种龟甲胶治疗痛风的药物及龟甲胶在制备治疗痛风药物中的应用，该药物是由活性成分龟甲胶和药用辅料组成，所述辅料为冰糖、黄酒、大豆油，其重量比为龟甲：冰糖：黄酒：豆油＝100：2～6：0.2～0.4：0.2～0.4。本发明能有效缓解患者痛风关节炎的肿痛等症状，降低痛风性关节炎的发病率，降低血尿酸水平，且安全无明显毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种抗痛风组合物、其制备方法及其在制备抗痛风药物中的应用，该组合物的原料药及重量比如下：生黄柏10‑30份；青黛10‑30份；绿茶1‑5份。本发明组合物可用于在患处外敷，痛风治疗效果好，且不引起二次损失，也可以治疗肌肉扭挫伤。