痛风性肾病

摘要： 随着现代人们生活质量的提升,痛风性肾病(GN)即将成为继糖尿病后第二大代谢性疾病,GN又叫做尿酸性肾病,是由体内嘌呤代谢障碍导致的人体血清尿酸(UA)增加,UA长期蓄积在肾小管和肾间质中诱发的一系列肾脏疾病。本文通过查阅近年来最新关于中西医对GN诊治的研究文章,整理、总结了关于GN诊断要点及有效治疗方案。GN是指由于血UA浓度生成过多,或分泌减低而产生高UA血症所导致的肾功能损害。

摘要： 皮持衡教授结合多年临床经验,提出痛风性肾病的病因为湿、瘀、毒内伤,脾肾亏虚,治疗上应以脾肾为本,以清热化湿、祛瘀泻浊为主,在诊疗痛风性肾病方面取得良好的疗效。该文通过分享皮持衡教授治疗痛风性肾病的临床经验,为治疗痛风性肾病提供临床参考。

摘要： 痛风性肾病作为痛风最常见的并发症之一,其发病率在逐渐上升,痛风性肾病在急性发作期严重影响患者的生活质量,目前西医对于本病的治疗仍缺乏特效药,以对症治疗为主要原则。中医药治疗痛风性肾病具有一定的优势。文章系统分析张昱教授运用补益脾肾法治疗痛风性肾病长时医案一则,并对其中医辨证思路、临床治疗经验进行分析,总结出张昱教授在补益脾肾的基础上根据疾病不同的发展阶段,结合利湿化浊、活血化瘀治疗痛风性肾病的临证经验。

摘要： 尿酸性肾病是高尿酸血症的常见继发性疾病,病情常呈进行性发展,直至肾衰竭。因此,该文对尿酸性肾病的中西医诊疗思路进行探讨,寻找有效的防治路径,以期为缓解尿酸性肾病、保护肾功能提供借鉴。

摘要： “玄府”一词首见于《黄帝内经》,建立于金代刘河间《素问玄机原》,后世医家及学者在刘完素的论述基础上系统总结和完善了玄府学说,形成较为完善的玄府理论,成为中医理论重要的组成部分。玄府郁闭或开通太过是玄府的基本病机,治法上以开通玄府为要。原发性痛风往往累及肾脏病变,其病理因素主要为痰浊与瘀血相互影响,而痛风的病理因素“浊”和“瘀”的形成与玄府的功能异常密切相关,玄府瘀闭是原发性痛风形成的前提和基础,临床上以玄府理论为指导,提出开通玄府法治疗原发性痛风的基本治则,在痛风的不同阶段运用玄府理论指导临床诊治,为临床治疗本病提供新的思路和方法。

摘要： 痛风性肾病是由于机体嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸浓度过饱和、析出结晶沉积于肾组织引起损害[1]。随着人们生活习惯的改变,痛风及痛风性肾病的发生率在逐年升高[2]。此类患者若延治或误治,则导致慢性肾衰竭,甚至发展为终末期肾病[3],严重影响着病人的生活质量。目前没有针对痛风性肾病的特效药物,西医主要以调整生活方式、控制血尿酸为治疗原则,降尿酸药物虽然能降低血尿酸水平,但对肾脏是否有保护作用未明确,且长期服用会引起肾功能损害,这为治疗带来新的挑战。

摘要： 高尿酸与痛风涉及到许多方面。高尿酸血症是一个代谢问题,涉及到代谢科;尿酸主要通过肾脏排泄,肾脏疾病后尿酸排泄障碍也会导致高尿酸血症,而长期高尿酸还会引起痛风性肾病,所以也涉及到肾内科专业;痛风发作时关节疼痛,患者常常到骨科或者风湿免疫科就医,所以还涉及到风湿免疫科和骨科专业。

摘要： 孙郁芝教授认为浊瘀痹阻肾络是痛风性肾病的主要病机,贯穿疾病始终。强调痛风性肾病发作期为痰浊痹阻、化火化毒,治以祛浊解毒、缓急止痛为主;缓解期因肾络血瘀、肾微癥瘕,治以活血消癥、化瘀通络为主;疾病后期因浊瘀痹阻同时兼见脾肾亏虚证,可兼补肾健脾。根据本病病机发展过程,确立祛浊活血的特色治疗法,并创立特色验方"痛风方",临证时辅以经验对药灵活加减,配合患者积极改变饮食及生活习惯,临床疗效满意。

摘要： 目的 探讨泄浊祛瘀方联合非布司他治疗湿浊瘀阻型痛风性肾病的临床疗效。方法 选取2020年4月至2021年4月武汉大学人民医院80例痛风性肾病患者,采用随机均分原则分为治疗组和对照组,各40例。比较2组治疗总有效率及血清尿酸、肌酐、尿素氮、β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)等指标水平。结果 治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 泄浊祛瘀方联合非布司他治疗湿浊瘀阻型痛风性肾病疗效显著,能明显改善患者血肌酐、尿素氮等肾脏相关指标,且不良反应发生率较低,用药安全性较好。

摘要： 1痛肾安组成:白参10 g,生黄芪20 g,黄精10 g,黄柏10 g,知母10 g,山药10 g,生地黄10 g,玉米须30 g,石韦30 g,冬瓜皮10 g,薏苡仁10 g,猪苓30 g,络石藤30 g,红花10 g,炙甘草3 g。功效:补气益肾,利湿化浊。主治:痛风性肾病(气虚水湿浊瘀证)。用法:每日1剂,水煎,分2次服。方解:方中以白参、生黄芪、黄精为君药:白参味甘性微温,大补元气;生黄芪味甘性微温,补气扶中;黄精味甘性平,补气益肾。以知母、黄柏、生地黄、山药为臣药:知母味苦性寒,清热消肿;黄柏味苦性寒,清热燥湿;生地黄味甘性寒,滋养阴液、清热凉血;山药味甘性平,滋肾益精。

摘要： 朱老依据经典结合现代医学及本病临床特点总结出“脾肾失健，清浊代谢紊乱”是痛风及痛风性肾病的基本病理特征。朱老辨治该病，立“浊瘀痹”理论，创“泄浊化瘀”大法。以脾肾失调，湿浊痰瘀痹阻为辨证要点，临证辨治痛风性肾病非常注重清泄湿浊淫邪，常选土茯苓、萆薢、防己、泽兰、泽泻、晚蚕砂、滑石、黄连、大黄等之品，使湿热痰浊淫毒之邪及时清泄体外;化瘀通络也是朱老辨治该病“泄浊化瘀”大法的具体体现，常选药威灵仙、泽兰、益母草、鬼箭羽、丹参、赤芍、穿山龙、地龙等化瘀通络之品。

摘要： 随着药学实践的不断深入,临床药师逐渐走入临床,参与药物治疗.本文通过临床药师对一例老年痛风性肾病伴肺内感染患者的药学监护,探讨药师在临床治疗中的意义和价值,通过对此患者在抗感染药物的选择与剂量调整、药物相互作用等药物治疗诸多方面的药学思考,为临床治疗提供了参考,为患者治疗成功奠定了一定的基础.通过参与本例患者的救治，临床药师根据自身掌握的药物知识和职业敏感度，从药物剂量的调整、药物的选择以及相互作用等诸多方面给予药学建议，参与了药学治疗方案的个体化制定，并通过细致的药学查房积极的配合医师的治疗工作，使得患者感染得到控制，生命得到挽救。

摘要： 本文结合实际病例，对36例痛风性肾病进行对照实验，对照组：给予别嘌醇片0.1 mg，每日2次;碳酸氢钠片1.0 g，每日3次;均餐后30分钟口服。治疗组:对照组药物基础上加用柳豆叶合方，观察两组临床疗效。结果：2组患者相关实验室检验指标(Upro, UA, SCr, BUN)治疗后较治疗前显著下降;治疗组治疗后Upro,UA,SCr,BUN较对照组治疗后下降更加显著。说明使用柳豆叶合方对治疗痛风性肾病具有一定的临床疗效。

摘要： 本文阐述了朱良春中医大师运用中医理论辩证分析痛风性肾病的发病机制，临床多表现为脾肾失调，湿浊痰瘀痹阻，偏淫毒热证者居多。以关节肿痛，畸形，水肿，蛋白尿，血尿，血肌醉升高，眩晕，舌质淡黯，苔厚腻，脉滑数等为主要表现，以脾肾失调，湿浊痰瘀痹阻为辨证要点。故朱老施治该病倡重视调益脾肾，创泄浊化瘀大法,并举例验证了朱老治疗方法的临床疗效。

摘要： 痛风性肾病的中医治疗大多以证型分类者居多，但临床患者的证型千变万化，以有限的证型统领整个痛风性肾病的治疗显得僵化死板，本文独辟蹊径，在综合诸多研究的基础上提出以治法分类，执虚实两端，无论证型是虚证、实证还是虚实夹杂证，无论中医证型怎样变化，只要确定相应治法的组合，对应患者相应的病机证型，就能实现病机-证型-治法-方药的精确对应，提高了辩证治疗的精确性与灵活性，能更好地提高临床疗效。诸多临床研究表明，随着现阶段人们饮食结构的改变，痰浊蕴盛型和瘀血阻滞型患者呈上升趋势，故本文特意加入化痰祛浊法与活血化瘀法两大治法，以便贴近临床实际。rn 痛风性肾病作为痛风的并发症，其防治的关键在于有效控制高尿酸血症。随着人们生活水平的提高，饮食结构发生了质的改变，高脂肪、高蛋白食物习以为常，最终导致营养过剩，引起喋吟物质代谢障碍;尤其是现代都市青年饮食多以动物内脏、啤酒、鱼、肉、肉汤等高嘌呤物质为主，使得高尿酸血症的发病率逐年上升，且呈年轻化趋势。所以建立合理的饮食结构，多食蔬菜，减少嘌呤物质的摄入，对预防高尿酸血症导致的痛风及痛风性肾病至关重要。

摘要： 以10％高酵母饲料喂养6～8周龄雄性Wistar大鼠,分别以不同剂量的腺嘌呤灌胃,动态监测大鼠血清尿素氮、肌酐及血尿酸水平的变化,同时观察大鼠肾脏病理改变.结果表明:与正常对照组比较,以100mg/(d·kg)腺嘌呤灌胃在第26d(约4周)血肌酐刚刚达到慢肾衰水平,而41d(约第6周)血肌酐明显超过慢肾衰水平.肾脏病理组织学淋巴细胞浸润,纤维组织增生加重,造模48d时在上述病变上基础纤维组织增生明显,间质纤维化.用10％高酵母饲料喂养雄性Wistar大鼠,同时予以100mg/d·kg体重腺嘌呤灌胃5周,可建立理想的痛风性肾病并发慢性肾衰竭的实验动物模型.

摘要： 本文以痛风性肾病为研究对象，探讨了该病的病因病机，提出了辨证治疗、四通法治疗、专病专方及中西医结合治疗该病的方式，指出采用中药治疗总体疗效显著，显示了中医药疗效好，副作用少的优势和特色。

摘要： 近年来对痛风性肾病的研究取得了可喜的进展，特别是中医药的应用配合西药降低血尿酸浓度的临床研究，不仅能降低西药的剂量和不良反应，而且在提高临床疗效上也显示出巨大优势，中医证型与西医分期和相关指标关系的研究也有了发展，因此中西医结合治疗痛风性肾病的研究前景广阔，并且两个医学领域存在诸多共性，如饮食、运动、情志、心理等，以及根据患者的年龄、体质、病情差异而选择特异性的非药物治疗。中西医取长补短、相互借鉴、共同提高，已成为治疗痛风性肾病的重要途径。但日前实验研究仍存在一些问题，如目前痛风性肾病尚无统一的中医诊断、辨证分型及疗效评定标准，各地报道的资料之间差异较大，有关实验研究的报道较少，而且文献报道的痛风性肾病的中医治疗方法比较单一，基本以内治为主。为使中西医结合治疗痛风性肾病的研究进一步深入，应加强多学科、多途径、多指标的综合研究，推动中西医结合防治痛风性肾病的研究再上新水平。本文探讨了痛风性肾病西医和中医药的研究进展，介绍了单味中药治疗慢性尿酸性肾病的研究。

摘要： 尿酸性肾病过去俗称痛风性肾病，是体内嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多，或因肾脏排泄减少使血尿酸升高。尿酸盐浓度在血中呈过饱和状态时，沉积于肾脏而引起的肾脏病变。以往认为本病只是发达国家常见，近年来，随着我国人民饮食结构的变化，蛋白质及富含嘌呤成分食物摄入量的增加，社会的老龄化进程，其发病率逐年上升，引起国内医学界的重视。rn 本研究采用免疫组化、酶联免疫吸附(ELISA)的方法观察MMP-9在尿酸性肾病大鼠外周血清和肾组织内的表达，及尿酸清对MMP-9表达的影响，旨在探讨尿酸清防治尿酸性肾病的机理。

摘要： 本文从中医角度简要分析了通风性肾病的病因病机，总体概括了各医学学派，采用中药治疗该病的疗效，显示了中医药疗效好，副作用少的优势和特色。

摘要： 本发明提供一种治疗痛风性肾病和痛风性关节炎的中药组合物及制备方法，以制豨莶草为君药，豨莶草入肾，祛风湿、通经络、清热解毒；以土茯苓、萆薢、仙灵脾、威灵仙、金钱草、党参、熟地和全蝎为臣药，土茯苓和萆薢解毒除湿、通利关节、分清化浊，仙灵脾和威灵仙温补肾阳、溶解尿酸、消肿排石，金钱草利尿消肿排石，党参和熟地补脾益肾，全蝎熄风通络、活血止痛、解毒散结，臣药配伍疏通肾脏的经络，增强肾脏的血液循环，降低尿酸，活血止痛；以仙灵脾为佐药，仙灵脾辛、甘、温，佐制豨莶草之寒凉，温补肾阳；以牛膝和甘草为使药，牛膝引经入肾，补肝肾，强筋骨，甘草调和诸药，益气健脾。诸药配伍共奏清热利湿、泄浊排毒、补脾益肾之功效。

摘要： 本发明属于中草药技术领域，具体涉及一种治疗痛风性肾病的药物，包含如下重量份的各组分：白参10‑30份，生黄芪20‑30份，黄精10‑20份，黄柏10‑15份，知母10‑15份，山药10‑30份，生地10‑20份，玉米须30‑50份，石苇15‑30份，冬瓜皮10‑30份，薏苡仁10‑30份，猪苓10‑30份，络石藤10‑30份，红花10‑20份，炙甘草3‑6份。本发明的治疗痛风性肾病的药物，以白参、生黄芪、黄精为君药，以知母、黄柏、生地、山药为臣药：以玉米须、石苇、冬瓜皮、薏苡仁、猪苓、络石藤、红花、为佐药，以炙甘草为使药，诸药合用，共奏补肾气、利水湿、化瘀浊之功，以该药物进行治疗的总有效率较高，治疗后的各生化指标也都较优，说明本申请的药物对于痛风性肾病具有较好的治疗效果。

摘要： 本发明涉及一种治疗痛风性肾病的中药组合物及其应用，所述的中药组合物包含以下重量份的原料药：生黄芪40‑50份、黄精10‑30份、狗脊9‑15份、当归9‑15份、虎杖10‑20份、红花6‑10份、鸡血藤25‑35份、莪术10‑20份、蝉花12‑18份；或生黄芪40‑50份、黄精10‑30份、狗脊9‑15份、当归9‑15份、虎杖10‑20份、桑螵蛸10‑20份、莪术10‑20份。本发明的中药组合物具有益肾健脾、化湿泄浊之功效，治疗慢性肾功能衰竭伴高尿酸血症者，或由高尿酸血症所致的肾功能损害效果显著，能有效降低血肌酐和血尿酸，改善肾功能，且药味数少，便于制备，成本低，由纯中药制成，无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种丝氨酸蛋白酶抑制剂B3用于治疗痛风性肾病的新用途，属于丝氨酸蛋白酶抑制剂B3的新用途技术领域，有关实验证明了丝氨酸蛋白酶抑制剂B3能用于诊断早期痛风性肾病的药物，也能用作治疗痛风性肾病的药物，通过蛋白质组学手段证明了丝氨酸蛋白酶抑制剂B3在痛风性肾病患者中表达水平显著降低，同时以大鼠痛风性肾病模型为基础，人工注射丝氨酸蛋白酶抑制剂B3后，能显著降低肾脏组织中尿酸盐的沉积。丝氨酸蛋白酶抑制剂B3作为治疗痛风性肾病的药物，对动物无明显损害，未发现有不良副作用，是一种安全、可靠的能够用于治疗痛风性肾病的药物。

摘要： 本发明提供一种治疗痛风性肾病和痛风性关节炎的中药组合物及制备方法，以制豨莶草为君药，豨莶草入肾，祛风湿、通经络、清热解毒；以土茯苓、萆薢、仙灵脾、威灵仙、金钱草、党参、熟地和全蝎为臣药，土茯苓和萆薢解毒除湿、通利关节、分清化浊，仙灵脾和威灵仙温补肾阳、溶解尿酸、消肿排石，金钱草利尿消肿排石，党参和熟地补脾益肾，全蝎熄风通络、活血止痛、解毒散结，臣药配伍疏通肾脏的经络，增强肾脏的血液循环，降低尿酸，活血止痛；以仙灵脾为佐药，仙灵脾辛、甘、温，佐制豨莶草之寒凉，温补肾阳；以牛膝和甘草为使药，牛膝引经入肾，补肝肾，强筋骨，甘草调和诸药，益气健脾。诸药配伍共奏清热利湿、泄浊排毒、补脾益肾之功效。

摘要： 本发明涉及左卡尼汀或其衍生物在制备治疗痛风性肾病药物的用途，所述左卡尼汀衍生物选自乙酰左卡尼汀、丙酰左卡尼汀、及它们可药用的盐和左卡尼汀可药用的盐，所述的药物以口服给药形式、注射给药形式或局部给药形式给药。

摘要： 本发明属于中草药技术领域，具体涉及一种治疗痛风性肾病的药物，包含如下重量份的各组分：白参10‑30份，生黄芪20‑30份，黄精10‑20份，黄柏10‑15份，知母10‑15份，山药10‑30份，生地10‑20份，玉米须30‑50份，石苇15‑30份，冬瓜皮10‑30份，薏苡仁10‑30份，猪苓10‑30份，络石藤10‑30份，红花10‑20份，炙甘草3‑6份。本发明的治疗痛风性肾病的药物，以白参、生黄芪、黄精为君药，以知母、黄柏、生地、山药为臣药：以玉米须、石苇、冬瓜皮、薏苡仁、猪苓、络石藤、红花、为佐药，以炙甘草为使药，诸药合用，共奏补肾气、利水湿、化瘀浊之功，以该药物进行治疗的总有效率较高，治疗后的各生化指标也都较优，说明本申请的药物对于痛风性肾病具有较好的治疗效果。

摘要： 本发明涉及一种治疗痛风性肾病的中药组合物，其特征在于它的原料药重量份如下：杜仲6～9g、黄藤4～6g、连钱草4～6g、青木香6～8g、山茱萸6～8g、猪苓4～6g、覆盆子6～9g、千斤键6～9g、甘草4～6g。制备工艺：将上述药物提取物加糊精成膏剂，即得。本发明中医治疗本病的有益效果是：补肝肾、祛风湿、行气活血、利水消肿。临床常根据不同证型辨证施治。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗痛风性肾病的药物，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：肥肉草6份、斩妖剑15份、胃寒草9份、无爷藤15份、翁波9份、千解草12份、粉萆6份、响铃草10份、西番莲15份、寒莓叶9份、知风草6份。本发明运用：肥肉草清热利湿；斩妖剑利尿通淋、解毒消肿；胃寒草祛风散寒，理气止痛；无爷藤清热利湿；翁波升阳发散、解毒祛风；千解草活血止痛、祛风除湿；粉萆利湿去浊，祛风除痹；响铃草补脾肾，利小便，消肿毒；西番莲除风除湿活血；寒莓叶补阴益精；知风草活血散瘀。诸药合用，通补兼施，正邪兼顾，补而不滞，祛邪而不伤正，起补肾泄浊、利湿化瘀之功。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗痛风性肾病。

摘要： 本发明涉及一种治疗痛风性肾病的中药，其特征在于它的原料药重量份如下：五加皮6～9份、五味子2～4份、厚朴6～8份、云芝6～8份、乌药6～8份、丹参6～9份、墨旱莲6～10份、白花蛇舌草6～10份、狗脊6～8份、甘草6～9份。本发明中医治疗本病的有益效果是：肝、肾同治，重点祛肝风、改善代谢，益肾、消肿。该药效果好、治愈率高，毒副作用少。