环咽肌失弛缓症

摘要： 目的探讨脑卒中后环咽肌失弛缓症患者不同路径下行导尿管球囊扩张术的效果。方法选取脑卒中后环咽肌失弛缓症患者67例,根据入院顺序分为经口组和经鼻组。两组患者均接受常规吞咽康复训练,在此基础上分别接受经口或经鼻导尿管球囊扩张术干预。治疗20 d后,使用Rosenbek评分及吞咽疗效评分评价疗效,同时记录患者心率、主观接受程度及并发症等情况。结果治疗后,两组Rosenbek评分和吞咽功能临床治疗效果评分均较治疗前改善(均P0.05)。插管时,经口组患者心率增加低于经鼻组(P<0.05)。插管结束后,经口组对治疗措施的接受率更高(P<0.05),且并发症发生率更低(P<0.05)。结论在常规吞咽康复训练基础上,行导尿管球囊扩张术干预,能够有效改善脑卒中所致神经源性环咽肌失弛缓症患者吞咽障碍症状,提升吞咽功功能水平,疗效显著。与经鼻路径相比,经口导路径对患者心率的影响更小,术后并发症发生率更低,且更易被患者接受。

摘要： 目的探讨导管球囊定位联合超声引导下环咽肌A型肉毒毒素注射治疗环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的临床疗效。方法选取2018年6月至2021年2月浙江省台州医院收治的环咽肌失弛缓症患者28例,其中14例根据患者及家属的意愿采用常规吞咽康复训练+球囊扩张术(对照组),另14例在对照组治疗的基础上采用导管球囊定位联合超声引导下环咽肌A型肉毒毒素注射治疗(观察组),通过洼田饮水试验评级、渗透-误吸评价量表(PAS)、标准吞咽功能评价量表(SSA)、功能性经口摄食表(FOIS)、吞咽造影检查(VFSS)评估两组患者治疗1个月后的临床疗效。结果治疗1个月后两组患者洼田饮水试验评级较治疗前均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者PAS和SSA评分较治疗前均明显降低,FOIS和VFSS评分较治疗前均明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);且观察组PAS、SSA评分较对照组均明显为低,FOIS、VFSS评分较对照组均明显为高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论导管球囊定位联合超声引导下环咽肌A型肉毒毒素注射对环咽肌失弛缓症所致的吞咽障碍可进行精准治疗,且安全有效,值得在临床进一步推广应用。

摘要： 目的 探讨导管球囊扩张术联合精细化管理模式对脑卒中后环咽肌失弛缓症的疗效.方法 选取2017年5月—2019年8月在本科行康复训练的40例脑卒中后环咽肌失弛缓症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各20例,对照组予以导管球囊扩张术,试验组予以导管球囊扩张术联合精细化管理模式.使用洼田饮水实验、吞咽障碍评分(VGF)、标准吞咽功能评定(SSA评分)进行疗效评价.结果 两组患者的各项指标在治疗完成后均有不同程度的改善(P<0.05),试验组患者在洼田饮水实验、吞咽障碍评分(VGF)、SSA评分上的改善优于对照组(P均<0.05).结论 对脑卒中后环咽肌失弛缓症患者应用导管球囊扩张联合精细化管理模式能显著改善部分吞咽功能,有助于让患者获得更好的康复治疗效果.

摘要： 目的探讨创新型导电球囊低频脉冲刺激失弛缓环咽肌治疗食管期吞咽功能障碍的临床疗效。方法选择食管期吞咽功能障碍患者68例,随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=30)。对照组予以导尿管球囊机械扩张环咽肌,治疗组采用特制硅胶涂层导电球囊低频脉冲刺激环咽肌,两组治疗疗程均为15 d。采用洼田饮水试验及吞咽造影检查评估两组患者治疗前、后食管期吞咽功能。结果治疗后两组的洼田饮水试验分级结果中达到I级和II级的人数比例较治疗前明显增多,且治疗组吞咽功能障碍的好转程度优于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率为63.16%高于对照组的46.67%(P<0.05)。治疗后,治疗组的误吸率为26.32%低于对照组的63.33%(P<0.05)。吞咽造影检查结果显示,治疗后两组环咽肌的开放程度较治疗前明显改善,且治疗组环咽肌开放的改善幅度大于对照组(P<0.05);治疗后治疗组的吞咽通过时间较治疗前缩短(P<0.05)。结论创新型导电球囊刺激失弛缓环咽肌治疗食管期吞咽功能障碍疗效显著,可有效改善患者环咽肌的开放程度,降低误吸率。

摘要： 目的 探讨"启闭利咽"针刺法配合导尿管球囊扩张术治疗脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的临床疗效.方法 将2017年4月—2019年5月石家庄市中医院收治的67例脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍患者随机分为2组,对照组33例给予常规吞咽康复训练及导尿管球囊扩张术治疗,观察组34例在对照组治疗基础上给予"启闭利咽"针刺法治疗,2组疗程均为4周.统计2组临床疗效,记录2组干预前后日本洼田饮水试验分级及评分、环咽肌开放情况和误吸情况、吞咽功能造影检查(VFSS)评分、咽通过时间、中文版生活质量量表(EDQoL)评分,疗程结束时评定患者进食水情况.结果 观察组治疗总有效率为88.2％(30/34),对照组为69.7％(23/33),观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组日本洼田饮水试验分级及评分均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组的分级和评分均明显低于对照组(P均<0.05).治疗后2组环咽肌开放情况均明显改善,误吸发生率均明显降低,VFSS评分明显增加,吞咽通过时间明显缩短,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗后2组生理/认知维度、工作/学习维度、心理维度、经济状况维度评分和总分均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述评分均低于对照组(P均<0.05).疗程结束后,观察组可进水、可进食流质物、可进食糊状物、可进食固体食物率明显高于对照组(P均<0.05).结论 "启闭利咽"针刺法配合导尿管球囊扩张术可显著改善脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍患者的吞咽功能,缩短吞咽障碍恢复时间,降低误吸率,改善进食水能力,提高生活质量.

摘要： 环咽肌失弛缓是脑卒中后常见的神经性吞咽障碍,本文简要介绍了环咽肌的结构以及环咽肌失弛缓症的病因和临床表现,重点阐述了环咽肌失弛缓症的临床诊断与康复治疗,以供大家参考.旨在进一步提高诊断和治疗水平,减少临床并发症.

摘要： 目的：探讨冰水、常温水球囊扩张两种方法对环咽肌失弛缓症的治疗作用,并进行疗效对比.方法：选择脑干卒中后环咽肌失弛缓患者40例,分为两组,实验组采用冰水球囊扩张治疗+低频电刺激治疗,对照组采用常温水球囊扩张治疗+低频电刺激治疗.结果：经治疗后,两组共36例患者可独立自主进食糊状食物,视频吞咽造影检查(VFSS)显示在食团通过时,环咽肌正常开放,食物顺利通过环咽肌,误吸消失.吞咽功能的改善两组比较差异无显著性意义(p＞0.05),但实验组疗程明显短于对照组(p＜0.05).结论：冰水球囊扩张、常温水球囊扩张均能有效改善脑干卒中后环咽肌失弛缓引致的吞咽障碍,但冰水球囊扩张能明显缩短疗程,减轻患者经济负担.

摘要： 目的:探讨有效的对于环咽肌失弛缓所引起吞咽障碍的综合性治疗方法;方法:通过对3例不同原因引起的环咽肌失弛缓症,对其吞咽障碍进行治疗,采用项针结合经口球囊扩张术的综合性治疗方法;结果:3个病例短期内吞咽功能均得到有效康复;结论:综合性康复治疗能加快吞咽功能康复进程.

摘要： 目的:探讨有效的对于环咽肌失弛缓所引起吞咽障碍的综合性治疗方法；rn 方法:通过对3例不同原因引起的环咽肌失弛缓症,对其吞咽障碍进行治疗,采用项针结合经口球囊扩张术的综合性治疗方法；rn 结果:3个病例短期内吞咽功能均得到有效康复；rn 结论:综合性康复治疗能加快吞咽功能康复进程.

摘要： 目的：观察创新性球囊扩张术对脑干病变后环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的治疗作用.rn 方法：30例脑干病变后吞咽障碍患者,经吞咽造影诊断为环咽肌失弛缓症,分为治疗组与对照组.治疗组给予球囊扩张术及常规吞咽康复训练.对照组仪给予常规吞咽康复训练,治疗终点为恢复经口进食或治疗已满4周.分别在治疗前、治疗终点采用视频吞咽造影检查、进食功能评价进行测评.rn 结果：治疗组患者经球囊扩张术治疗10～24次后,15例患者中有12例进食功能改善,对照组仅7例进食功能有改善,2组差异有统计学意义(P<0.05).治疗前、后视频吞咽造影检查分析发现,治疗组12例环咽肌开放情况改善,而对照组中仅7例有所改善,2组差异有统计学意义(P<0.05);视频吞咽造影检查中咽通过时间比较,治疗组中治疗前平均0.23s,治疗后为0.15s,差异有统计学意义(P<0.05).rn 结论：球囊扩张术对脑干病变后环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍疗效显著,可明显改善咽期及食管期症状.

摘要： 目的：探讨导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症的可行性,客观评价其治疗效果。方法：脑梗塞伴吞咽障碍、发声障碍患者1例,经吞咽X线荧光透视检查和光纤内窥镜吞咽检查,拟诊环咽肌失弛缓.利用14号导尿管球囊,采用注水方式使球囊充盈,牵拉导尿管,自下而上缓慢移动球囊,使球囊反复多次通过狭窄的食道入口,逐渐扩张环咽肌.同时在颈部结合Vitalstim神经肌肉低频电刺激,并进行进食指导训练.结果：分别给予38次扩张治疗后,患者可独立自主进食,无呛咳.吞咽造影复查显示在食团通过时,环咽肌正常开放,误吸消失.结论：导尿管球囊扩张术能有效缓解环咽肌失弛缓,操作简单,安全可靠。吞咽动态造影是明确诊断及疗效评价必不可少的检查方法。

摘要： 目的：探讨导尿管球囊扩张术联合手法治疗在环咽肌失弛缓症的应用.方法：17例吞咽障碍患者,经洼田饮水试验评分3-5级,VFSS检查拟诊断为环咽肌失弛缓症,经过导尿管球囊扩张联合门德尔松、Shaker手法治疗,采用VFSS及洼田饮水试验评估治疗效果.结果：17例患者经过治疗再行VFSS检查和洼田饮水试验评分,疗效显著.结论：导尿管球囊扩张联合手法治疗对环咽肌失弛缓所致的吞咽困难效果显著.

摘要： 目的：探讨不同球囊扩张方法治疗环咽肌失弛缓症和良性狭窄的疗效,分析球囊注水容积与吞咽功能恢复的相关性.方法：选择诊断为环咽肌失弛缓症患者23例与环咽肌良性狭窄7例,应用导尿管球囊扩张术分别作主动或被动扩张,辅以吞咽手法治疗、间接训练、直接训练及进食指导,采用视频吞咽造影检查及摄食-吞咽功能等级评定评价疗效与相关性.结果：2种不同方式的扩张治疗方法具有不同效果.采用SPSS 15.0版统计软件包进行相关性分析,球囊内注水容积与吞咽功能恢复相关系数r=0.921,P＜0.01,差异有统计学意义.吞咽造影复查显示环咽肌开放有显著改善.结论：导尿管球囊扩张术是治疗环咽肌失弛缓症和良性狭窄的有效手段,球囊内注水容积与吞咽功能的恢复密切相关,辅以综合治疗措施将会获得更好的治疗效果.

摘要： 目的：探讨导管球囊扩张术对环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的治疗作用.方法：28例环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍患者,经吞咽障碍诊断的“金标准”吞咽造影(VFSS)明确诊断后,随机分成治疗组和对照组.治疗组给予导管球囊扩张术结合常规吞咽障碍康复治疗,对照组仅给予常规吞咽障碍康复治疗.治疗终点为恢复经口自主进食治疗已满5周(6次/周).分别在治疗前和治疗终点采用视频吞咽造影(VFSS)检查和洼田饮水试验评定.结果：两组治疗后,洼田饮水实验治疗组评分与对照组相比有明显改善(p＜0.01).治疗后,两组患者与同组治疗前相比VFSS评分均显著提高(p＜0.01).治疗后两组VFSS评分比较,治疗组与对照组比较有明显提高(p＜0.01).结论：导管球囊扩张术对环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍疗效显著.

摘要： 目的：探讨不同球囊扩张方法治疗环咽肌失弛缓症和良性狭窄的疗效,分析球囊注水容积与吞咽功能恢复的相关性.rn 方法：选择诊断为环咽肌失弛缓症患者23例与环咽肌良性狭窄7例,应用导尿管球囊扩张术分别作主动或被动扩张,辅以吞咽手法治疗、间接训练、直接训练及进食指导,采用视频吞咽造影检查及摄食-吞咽功能等级评定评价疗效与相关性.rn 结果：2种不同方式的扩张治疗方法具有不同效果.采用SPSS15.0版统计软件包进行相关性分析,球囊内注水容积与吞咽功能恢复相关系数r=0.921,P<0.01,差异有统计学意义.吞咽造影复查显示环咽肌开放有显著改善.rn 结论：导尿管球囊扩张术是治疗环咽肌失弛缓症和良性狭窄的有效手段,球囊内注水容积与吞咽功能的恢复密切相关,辅以综合治疗措施将会获得更好的治疗效果.

摘要： 本发明公开了一种食管环咽肌失弛缓病症肉毒毒素注射治疗医疗技术装备，属于医疗器械技术领域，包括主体，主体置于轮盘套内，由轮盘套带动主体转动；所述主体固定设置球囊管和螺杆调节机构，所述球囊管包括主套球囊管，主套球囊管末端连接副套球囊管，所述螺杆调节机构包括穿过主体的螺杆，螺杆旋合设置旋钮螺套，螺杆与悬臂固定连接，钢丝预应力机械手穿过悬臂及主套球囊管设置。该装备操作难度较低、耗时少、对患者风险较低。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种用于食管环咽肌失弛缓治疗的振动装置，包括管体、振动器、振动内环和水囊，水囊固定设置于管体的前端外壁上，管体的管壁内部嵌设有水管，水管的一端与水囊的内侧壁连通设置，且水管的另一端贯穿至管体的末端外部并设有封堵机构，振动内环滑入在管体的内部前端，管体的内部穿插有金属杆，金属杆的一端与振动内环固定连接，且金属杆的另一端延伸至管体的外部并与振动器固定连接，金属杆的杆壁设有固定机构。该用于食管环咽肌失弛缓治疗的振动装置，操作简单，成本低，非创伤性治疗、一步操作可同时实现振动与球囊扩张的联合治疗效果，易于被患者接受和在基层医院推广应用。

摘要： 本发明属于医疗器械领域，涉及一种临床检查及治疗的仪器，尤其涉及一种治疗环咽肌失弛缓电刺激治疗及下咽部和食管上段压力检测装置；其包括注液管；注液管上设置有与注液管联通的排气管；注液管的一端固定设置有固定球囊、还设置有与注液管联通的电刺激治疗及压力测量球囊；固定球囊设置在电刺激治疗及压力测量球囊的前端；注液管的另一端以及排气管的一端均设置有开关。本发明可以获取肌电信号后换算为压力，作为吞咽功能的评估，并且可以进行电刺激治疗；无需拆卸注气装置即可排气，操作比较方便；在将注液管的一端从患者的鼻腔或口腔和口腔插入时，引出导线不会伤害到患者，比较安全。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种用于食管环咽肌失弛缓治疗的振动装置，包括管体、振动器、振动内环和水囊，水囊固定设置于管体的前端外壁上，管体的管壁内部嵌设有水管，水管的一端与水囊的内侧壁连通设置，且水管的另一端贯穿至管体的末端外部并设有封堵机构，振动内环滑入在管体的内部前端，管体的内部穿插有金属杆，金属杆的一端与振动内环固定连接，且金属杆的另一端延伸至管体的外部并与振动器固定连接，金属杆的杆壁且位于管体外的部分设有与管体末端连接的固定机构。本实用新型操作简单，成本低，非创伤性治疗、一步操作可同时实现振动与球囊扩张的联合治疗效果，易于被患者接受和在基层医院推广应用。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，涉及一种临床检查及治疗的仪器，尤其涉及一种治疗环咽肌失弛缓电刺激治疗及下咽部和食管上段压力检测装置；其包括注液管；注液管上设置有与注液管联通的排气管；注液管的一端固定设置有固定球囊、还设置有与注液管联通的电刺激治疗及压力测量球囊；固定球囊设置在电刺激治疗及压力测量球囊的前端；注液管的另一端以及排气管的一端均设置有开关。本实用新型可以获取肌电信号后换算为压力，作为吞咽功能的评估，并且可以进行电刺激治疗；无需拆卸注气装置即可排气，操作比较方便；在将注液管的一端从患者的鼻腔或口腔和口腔插入时，引出导线不会伤害到患者，比较安全。

摘要： 本发明公开了一种治疗环咽肌失弛缓症的留置扩张装置，包括可扩张球囊以及胃管，所述可扩张球囊套装在所述胃管上，所述可扩张球囊内侧壁面左右两侧分别开设有第一通孔以及第二通孔，两通孔通过胃管壁内的连接管开口于胃管的近端，所述第一通孔上方安设有压力监测机构，所述第二通孔上方安设有注射机构，本发明解决了传统的环咽肌失弛缓症治疗过程中，每次进行可扩张球囊扩张治疗都需要反复的拔出和插入胃管，增加患者痛苦和经济费用；注入可扩张球囊扩张的盐水量依据患者和操作者的感觉进行评估，不客观，如果注入盐水量过多，可能损伤食道黏膜，注入过少又起不到治疗作用；扩张管插入的深度难以掌握，插入过深，将增加患者痛苦，插入过浅，又起不到治疗作用的问题。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗环咽肌失弛缓症的球囊扩张装置，它包括一个前端封闭的中空软导管，在导管的前部适当位置设有球囊扩张段，在导管的尾部适当位置连接有通水支管，在导管壁内设有水流通道将通水支管与球囊扩张段连接连通。本发明用于治疗环咽肌失弛缓症的球囊扩张装置操作简单，安全可靠。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗环咽肌失弛缓症的留置扩张装置，包括可扩张球囊以及胃管，所述可扩张球囊套装在所述胃管上，所述可扩张球囊内侧壁面左右两侧分别开设有第一通孔以及第二通孔，两通孔通过胃管壁内的连接管开口于胃管的近端，所述第一通孔上方安设有压力监测机构，所述第二通孔上方安设有注射机构，本实用新型解决了传统的环咽肌失弛缓症治疗过程中，每次进行可扩张球囊扩张治疗都需要反复的拔出和插入胃管，增加患者痛苦和经济费用；注入可扩张球囊扩张的盐水量依据患者和操作者的感觉进行评估，不客观，如果注入盐水量过多，可能损伤食道黏膜，注入过少又起不到治疗作的问题。

摘要： 本实用新型公布了一种用于治疗环咽肌失弛缓症的扩张装置，包括一端封闭的软管主体，靠近软管主体封闭端的外壁上设置有囊体；所述软管主体内设置有两个彼此独立的支管通道，分别为注水通道和出水通道；所述注水通道开设有连通囊体的进水孔，所述出水通道开设有连通囊体的出水孔；所述软管主体开口处的出水通道末端设置有端盖，所述出水通道内设置有压缩弹簧，所述压缩弹簧一端固接在端盖，另一端连接活塞，所述出水通道内臂上设置有限制活塞推进的两挡块；所述出水管道端部设置有溢流管，所述溢流管位于压缩弹簧和挡块之间。该装置结构简单，操作方便，可实现对咽部进行持续刺激，同时可在外端调节气囊的扩张大小。

摘要： 本实用新型提供了一种用于治疗环咽肌失弛缓症的球囊扩张装置，它包括一个前端封闭的中空软导管，在导管的前部适当位置设有球囊扩张段，在导管的尾部适当位置连接有通水支管，在导管壁内设有水流通道将通水支管与球囊扩张段连接连通。本实用新型用于治疗环咽肌失弛缓症的球囊扩张装置操作简单，安全可靠。