滤过泡

摘要： 目的探讨CLC-2氯离子通道靶向阻滞对人结膜成纤维细胞(HConF)纤维化过程的抑制作用。方法将HConF分为空白对照组、脂质体2000(Lipo2000)组、无义小干扰RNA(siRNA)组和CLC-2 siRNA转染组,其中空白对照组不做任何处理,其他各组分别采用含有相应转染试剂的培养基培养。采用实时荧光定量PCR法检测各组细胞中CLC-2 mRNA的表达水平;采用CCK-8试剂盒检测各组HConF的增生能力,即吸光度(A)值;采用流式细胞仪检测各组HConF凋亡比例;采用细胞划痕实验和Transwell迁移实验检测各组HConF迁移能力;采用胶原收缩实验检测各组胶原面积收缩率;采用Western blot法检测各组细胞胶原蛋白(Collagen)Ⅰ、CollagenⅢ、PI3K、Akt、p-PI3K和p-Akt的蛋白表达水平。结果空白对照组、Lipo2000组、无义siRNA组和CLC-2 siRNA转染组CLC-2 mRNA相对表达量和细胞A值总体比较差异均有统计学意义(F=90.110、198.680,均P<0.001),其中CLC-2 siRNA转染组CLC-2 mRNA相对表达量和细胞A值明显低于无义siRNA组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。空白对照组、Lipo2000组、无义siRNA组和CLC-2 siRNA转染组细胞凋亡率分别为(4.78±1.10)%、(4.54±1.51)%、(4.82±0.88)%和(28.90±0.91)%,总体比较差异有统计学意义(F=363.260,P<0.001),其中CLC-2 siRNA转染组细胞凋亡率明显高于无义siRNA组,差异有统计学意义(P<0.001)。各组细胞迁移率和细胞迁移数量总体比较差异均有统计学意义(F=74.493、1625.431,均P<0.001),其中CLC-2 siRNA转染组细胞迁移率明显低于无义siRNA组,细胞迁移数量明显少于无义siRNA组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。各组细胞胶原面积收缩率总体比较差异有统计学意义(F=104.692,P<0.001),其中CLC-2 siRNA转染组细胞胶原面积收缩率明显低于无义siRNA组,差异有统计学意义(P<0.001)。各组CollagenⅠ和CollagenⅢ蛋白相对表达量及p-PI3K/PI3K比值和p-Akt/Akt比值总体比较差异均有统计学意义(F=112.073、456.931、340.889、43.021,均P<0.001),其中CLC-2 siRNA转染组CollagenⅠ和CollagenⅢ蛋白相对表达量及p-PI3K/PI3K比值和p-Akt/Akt比值明显低于无义siRNA组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论靶向抑制CLC-2氯离子通道基因表达可通过PI3K/Akt信号通路促进HConF凋亡,抑制细胞迁移、胶原合成及胶原收缩,抑制纤维化过程。

摘要： 目的 观察青光眼滤过手术结束时球结膜下注射康柏西普眼用注射液抑制滤过通道瘢痕化的作用.方法 观察原发性慢性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的患者60例(60眼),最终完成随访12个月患者40例(40眼),其中研究组21例(21眼)、对照组19例(19眼).分别观察术后1周、1、3、6及12个月时眼压、滤过泡高度、范围、充血程度、术后并发症.结果 研究组与对照组比较术后6个月、12个月眼压更低(P＜0.05).术后1、3、6、12个月研究组滤过泡垂直高度(H)及术后1周、6、12个月研究组滤过泡水平范围(E)均大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).12个月时研究组功能性滤过泡18例(86％),对照组则为15例(79％),2组比较无统计学意义(P＞0.05).2组术后并发症结膜伤口漏、角膜上皮损伤、前房出血、浅前房、滤过道内口阻塞比较无统计学意义(P＞0.05),2组均未出现脉络膜脱离、前房炎症、眼内炎及全身不良反应.结论 青光眼滤过手术结束时手术部位球结膜下注射康柏西普眼用注射液可以联合抑制滤过通道瘢痕化,维持功能性滤过泡,是安全、有效的治疗方法.

摘要： 目的 观察在治疗青光眼过程中应用改良小梁切除术的总体效果.方法 本次研究均为我院接受青光眼治疗的120例患者,于2018年1月至2020年1月展开研究,研究期间根据治疗方法分为2组,其中实施小梁切除术治疗的58例患者为对照组,实施改良小梁切除术治疗的62例患者为观察组,观察并记录两组的眼压和滤过泡形态.结果 观察组早期眼压控制眼数与对照组比较无较大差异,P>0.05;观察组远期眼压控制眼数、功能性滤过泡、非功能性滤过泡分别为54(87.09％)、47(75.80％)、15(24.19％);对照组远期眼压控制眼数、功能性滤过泡、非功能性滤过泡分别为34(59.64％)、32(56.14％)、25(43.85％);观察组与对照组比较有显著差异性,P<0.05.结论 在青光眼治疗期间应用改良小梁切除术治疗,不仅能够取得良好的治疗效果,还能够实现眼压的远期控制,具有良好的功能性滤过泡,临床借鉴价值较高.

摘要： 目的探讨青光眼滤过性手术后早期拆除结膜缝线联合应用5-氟尿嘧啶对滤过泡的影响。方法回顾性分析哈尔滨市眼科医院2020年1月至8月收治的40例原发性闭角型青光眼患者,其中20例患者术后缝线自行吸收,未给予5-氟尿嘧啶结膜下注射(对照组),另外20例患者术后2周拆除结膜缝线联合结膜下注射5-氟尿嘧啶(观察组)。比较两组患者眼压,结膜充血情况及功能性滤过泡形成的差异。结果观察组患者1个月、3个月及6个月的眼压优于对照组(P<0.05);观察组患者术后1个月、3个月及6个月时功能性滤过泡形成率均高于对照组(P<0.05)。结论早期拆除结膜缝线能有效减轻结膜充血,联合5-氟尿嘧啶结膜下注射可以提高功能性滤过泡的形成率,减轻滤过泡瘢痕的形成,从而长期维持眼压稳定,提高青光眼患者手术成功率,降低青光眼失明率,大大提高生存质量。

摘要： 青光眼已成为全球范围内不可逆致盲的首要因素.眼压的病理性升高是青光眼最为危险的因素之一,由此可导致特征性视神经损伤.在过去的50年里,青光眼滤过术作为降低青光眼眼压的主要治疗手段,但其术后常因滤过泡瘢痕化,滤过通道房水流出受阻,导致手术失败.因此,明确青光眼滤过术后抗瘢痕化的机制对青光眼的治疗至关重要.本文中笔者就国内外针对瘢痕化形成的信号通路与当前抗瘢痕化治疗方法的研究进行综述,旨在为提高手术的成功率和临床新药开发提供新思路.

摘要： 目的 观察整合素αvβ3在大鼠青光眼滤过术后结膜瘢痕中的表达,探讨其在滤过术后瘢痕形成中的作用.方法 选取SPF级6～8周龄雄性SD大鼠55只,取右眼建立大鼠青光眼滤过术动物模型,剔除建模失败的大鼠15只,采用随机单位组设计分组法将造模成功大鼠分为对照组、转化生长因子(TGF)组、LM609组和TGF+LM609组,每组10只,分别采用含质量分数0.9％氯化钠溶液、TGF-β2(2 mg/ml)溶液、整合素α邛3受体阻断剂LM609(40 μg/ml)溶液和TGF-β2(2 mg/ml) +LM609(40 μg/ml)溶液的棉片术中处理结膜瓣2 min.分别于术前及术后3d、1周、2周采用iCARE眼压计监测眼压,计算术后平均眼压比率(术后眼压/术前眼压×100％);于术后3d、1周、2周采用裂隙灯显微镜拍照观察滤过泡形态改变,计算滤过泡生存比率;术后2周,摘取各组术眼眼球组织制备石蜡切片,分别采用苏木精-伊红染色和苦味酸-天狼星红染色观察手术区球结膜组织的炎性改变、纤维化程度及胶原纤维沉积情况;采用Western blot法检测整合素αv、整合素β3相对表达量;采用免疫组织化学染色法检测手术区结膜组织整合素αvβ3表达情况.结果 各组大鼠术后第3天眼压均较术前明显降低,术后1～2周逐渐恢复至术前水平;对照组、TGF组、LM609组和TGF+LM609组平均眼压比率分别为(101.80±4.44)％、(103.90±5.65)％、(94.10±7.45)％和(100.60±4.61)％,总体比较差异有统计学意义(F=4.571,P=0.010),其中LM609组平均眼压比率均小于对照组、TGF组和TGF+LM609组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后2周,对照组和TGF+LM609组滤过泡变为扁平状,球结膜组织稍有增厚;TGF组球结膜组织明显增厚,并有大量的血管长入;LM609组仍可见局限的小滤泡,血管化较其他各组明显减少.TGF组滤过泡生存比率明显低于对照组、LM609组和TGF+LM609组,LM609组滤过泡生存比率明显高于对照组和TGF+ LM609组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后2周,LM609组和TGF+LM609组结膜组织中炎性细胞浸润数量均较TGF组减少,胶原纤维沉积较TGF组疏松.TGF组手术区结膜组织中整合素αv、β3相对表达量明显高于对照组、LM609组和TGF+LM609组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).免疫组织化学染色结果显示,整合素αvβ3阳性细胞主要集中在手术区及微管周围结膜组织,TGF组手术区结膜组织整合素αvβ3阳性表达细胞数量均较其他组明显增加.结论 整合素αvβ3在大鼠滤过术后结膜组织瘢痕中高表达,抑制其表达可减少纤维沉积,延长滤过泡生存时间,提示整合素αvβ3可能参与结膜瘢痕形成过程.

摘要： 青光眼小梁切除术后,结膜滤过泡的功能状态是影响手术效果的主要因素.对滤过泡的评估一直是术后随访的一项重要工作,目前临床评估方法也是多种多样.从最早的裂隙灯检查到如今的光学相干层析成像(OCT),各种检查方法旨在评估滤过泡功能,帮助临床医师制订进一步随访计划和治疗方案.随着技术进步和软件开发,以往用于视网膜血流评估的OCT血管成像术(OCTA)在滤过泡的随访评估中也显现出价值.本文就小梁切除术后滤过泡的主要评估方法及其最新研究进展逐一总结阐述.

摘要： 目的 探讨青光眼滤过性手术后早期拆除结膜缝线联合应用5-氟尿嘧啶对滤过泡的影响.方法 回顾性分析哈尔滨市眼科医院2020年1月至8月收治的40例原发性闭角型青光眼患者,其中20例患者术后缝线自行吸收,未给予5-氟尿嘧啶结膜下注射(对照组),另外20例患者术后2周拆除结膜缝线联合结膜下注射5-氟尿嘧啶(观察组).比较两组患者眼压,结膜充血情况及功能性滤过泡形成的差异.结果 观察组患者1个月、3个月及6个月的眼压优于对照组(P<0.05);观察组患者术后1个月、3个月及6个月时功能性滤过泡形成率均高于对照组(P<0.05).结论 早期拆除结膜缝线能有效减轻结膜充血,联合5-氟尿嘧啶结膜下注射可以提高功能性滤过泡的形成率,减轻滤过泡瘢痕的形成,从而长期维持眼压稳定,提高青光眼患者手术成功率,降低青光眼失明率,大大提高生存质量.

摘要： 青光眼是一类因病理性眼内压升高,导致特征性视神经萎缩和视野缺损的致盲性疾病.因此青光眼的治疗应该以个体化眼压为目标,阻止病情进展,保存患者现有视力.随着医疗技术的不断发展,青光眼的治疗方式也逐渐多元化,青光眼滤过术作为目前临床控制眼压的主要手段之一,挽救了很多患者的残存视力,但术后较多患者出现屈光变化、干眼等不良症状.为了探究青光眼滤过术后眼部可能出现的变化,研究者们进行了相关研究,以便指导术后治疗,在确保挽救视力的同时,尽量提高生活质量.

摘要： 一种基于OCT血管造影技术的青光眼滤过术后滤过泡评价方法，实现眼前节非接触式、长深度、高速图像采集，通过眼前节SS‑OCTA三维微血管网的重建方法，建立适用于分析青光眼滤过手术后滤过功能相关的滤过泡三维微血管网结构和客观量化检测方法，对眼前节组织的二维微血管分布进行非接触、高分辨率、含深度信息的投影面成像，且避免了受试者注射造影剂后出现过敏、休克等并发症的风险，获取三维微血管整体结构信息，表达三维微血管网结构复杂程度等客观量化参数。通过三维眼前节微血管网重建技术和对应客观量化指标的建立，对青光眼滤过术后其滤过泡功能相关的三维微血管网随访研究至关重要。

摘要： 本发明提供了一种模拟滤过泡的微流控细胞培养装置及其应用，所述模拟滤过泡的微流控细胞培养装置自上而下包括盖板、细胞培养主体和含有微通道的刻槽底板；所述细胞培养主体中含有底部平坦的半弧形穹顶状隆起的细胞培养腔；所述刻槽底板上刻有流入通道、流出通道和汇总流出通道。本发明还提供了所述模拟滤过泡的微流控细胞培养装置的使用方法。本发明所述的模拟滤过泡的微流控细胞培养装置模拟了滤过泡的生物形态以及房水在眼内的单向、动态流动过程，可以在接近自然生理状态下培养细胞并研究其功能，对相关疾病的研究具有重要的意义。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，涉及一种滤过泡多功能分离剪，主体结构包括前段分离剪和后段嵌合注药器，前段分离剪包括剪切部、手柄、套管、中空凹槽，后段嵌合注药器包括外壳、注药器、推注按钮、软性注射针头、针筒、长条孔，前段分离剪和后段嵌合注药器之间活动连接，剪切部为剪刀头结构，四个手柄与剪切部之间通过金属管内固定设置的拉动连接装置连接，且四个手柄呈圆周均匀设置，金属管通道内和套管的中心轴上开设有相互连通的中空凹槽，外壳与前段分离剪的套管之间可拆卸连接，拆卸组装方便，实现分离时即时定点注射药物，提高手术成功率，提高工作效率，通用性好，便于普及，应用环境友好。

摘要： 本发明公开了一种可调节的头戴式手动滤过泡按摩装置及其使用方法，包括：弹力网罩，用于套在患者头部进行整个装置的固定，所述弹力网罩的左右两侧对称安装有角度调节机构；轨道条，安装于两个所述角度调节机构的前侧，所述轨道条的中间位置开设有滑槽，所述滑槽的内部安装有两组锁紧机构；轨道板，设置于所述锁紧机构的后侧上方，所述轨道板的内部贯穿有螺杆，所述轨道板的后侧设置有按摩板。本发明设置压力传感器与控制器相互配合，以便于在按摩板压向眼球至合适压力时，自动进行提醒，既避免了患者在使用时按摩压力不足的情况，还避免了压力过大会造成负面影响的问题，实用性强，适合于纠正高龄或者教育程度较低的患者进行日常眼球按摩操作。

摘要： 本发明公开了一种反向青光眼滤过泡疤痕探通器，包括呈弧形且可弯曲成任意弧度的针梗，针梗的规格为24G至26G，其针尖处设有斧头状的刀刃，针尖的斜面与刀刃的一侧的刃面平齐，针梗的尾部设有针栓，用于与装有粘弹剂的注射器针筒相连接。在青光眼小梁切除术的滤过泡失去功能后，可通过角膜缘切口经前房进行反向疤痕分离，针栓与针筒连接，借用针筒做分离时的手柄，针梗弯曲成任意弧度可改变分离方向，以通过微小的角膜缘切口进行广泛分离，斧头型的刀刃与疤痕组织为线性接触，分离面相对光滑，可边分离边注入粘弹剂，避免造成新的损伤，可确保一次小梁手术，适时用该探通器反向分离，可终身保持滤过功能，避免多次手术，减少患者痛苦。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体是一种用于青光眼阀滤过泡部位的引流装置，包括预引流罐以及废液瓶；所述预引流罐一侧通过安装架焊接固定在废液瓶一侧；所述预引流罐内部设有预引流组件，预引流罐一侧接通预引流管，预引流管一端接通三通管，预引流管上安装固定有阀门；所述废液瓶内部设有出液组件，废液瓶下端接通出液管，出液管上安装固定有出液阀；废液瓶上端接通支引流管，支引流管上端接通三通管，三通管一端接通主引流管，主引流管末端在A处位置设有引流组件；通过同时设置主预引流组件以及副预引流组件，能够根据使用需求对预引流的压力进行调整，使废液引流效果更加精准以及不易造成操作失误，使废液一下子引流至预引流罐内部。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是一种用于白内障阀滤过泡部位的引流装置，包括引流器，引流器包括引流盘、进水管道，引流盘一侧设有引流管，引流管外侧固定设有盒体，盒体内一侧设有出水孔，进水管道固定连接在出水孔内侧，盒体一侧设有方孔，方孔内侧固定设有过滤盒，盒体内一侧固定设有固定条，过滤盒内侧设有开关网。本实用新型，通过设置引流管、引流盘、盒体、过滤盒、固定条、开关网、限位滑动盖、过滤网、导轨、滤水孔、密封盖、T型推动块、开关槽、锁紧块、压紧板、T型便取槽、进水管道、挡块、固定滑动块、弹簧、内六角螺柱、滑轨、滑槽，具有防堵塞、便于清理、便于调节流量的功能。

摘要： 本实用新型提供一种带定位功能的青光眼滤过泡钝性分离器，本实用新型目的是为了解决传统滤过泡针刺分离术中常遇到的术中无法确定针头位置及针头容易造成医源性损伤的问题，所述带定位功能的青光眼滤过泡钝性分离器包括柄部、连接件、滤过泡分离件、定位杆。所述定位杆与所述滤过泡分离件平行，两者顶端位置相对应，实现滤过泡分离操作中，可以通过直视定位杆顶端判断结膜下滤过泡分离件的空间位置。所述滤过泡分离件边缘采用圆角设计，实现滤过泡分离操作时分离过程以钝性分离为主，避免了滤过泡针刺分离术中针头太过锋利划破眼球正常组织的风险。通过本实用新型，可降低滤过泡分离术的手术并发症，提高手术成功率。

摘要： 本实用新型公开了一种反向青光眼滤过泡疤痕探通器，包括呈弧形且可弯曲成任意弧度的针梗，针梗的规格为24G至26G，其针尖处设有斧头状的刀刃，针尖的斜面与刀刃的一侧的刃面平齐，针梗的尾部设有针栓，用于与装有粘弹剂的注射器针筒相连接。在青光眼小梁切除术的滤过泡失去功能后，可通过角膜缘切口经前房进行反向疤痕分离，针栓与针筒连接，借用针筒做分离时的手柄，针梗弯曲成任意弧度可改变分离方向，以通过微小的角膜缘切口进行广泛分离，斧头型的刀刃与疤痕组织为线性接触，分离面相对光滑，可边分离边注入粘弹剂，避免造成新的损伤，可确保一次小梁手术，适时用该探通器反向分离，可终身保持滤过功能，避免多次手术，减少患者痛苦。

摘要： 本实用新型提供一种用于青光眼阀滤过泡部位的引流装置。该引流装置由引流管和推注组件组成，推注组件由推注杆和穿刺针组成。推注杆设置于引流管的前部内侧，推注杆的前端设置有穿刺针。引流管的前端为用以与所述穿刺针衔接的斜行渐变过渡的斜面，引流管的后部放置于结膜囊或筋膜囊。引流管的前部近端管壁外侧设置有倒刺逆锁结构。本实用新型的优点在于利用该引流装置植入青光眼阀包裹泡的手术操作简单，不用打开青光眼阀包裹泡，对眼组织损伤小，对于由纤维化引起的包裹有效，又可引流房水起到眼表润滑作用，对于重度干眼患者有眼表治疗作用。