中下段食管癌

摘要： 目的观察Ivor-Lewis食管微创切除术和McKeown食管切除术在中下段食管癌患者中的应用及对预后的影响。方法回顾性分析2018年10月至2019年9月于浙江省长兴中医院行全腔镜食管癌根治手术治疗的93例中下段食管癌患者临床资料。其中46例行Ivor-Lewis术治疗的为观察组,47例行McKeown术治疗的为对照组。比较两组围手术期指标、胃功能(胃酸分泌量、胃液量、胃排空率)、免疫功能(免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M)、疼痛状况(P物质、神经肽Y)、手术并发症及预后情况。结果观察组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组手术后5d胃酸分泌量、胃液量、胃排空率均显著低于术前,差异有统计学意义(P0.05);术后1年随访,两组均无死亡病例,观察组出现3例复发,占比6.52%,对照组出现4例复发,占比8.51%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与McKeown术相比,Ivor-Lewis术手术时间更短,术中出血量更低,对患者术后胃肠功能、免疫应激反应影响更小,且术后并发症较少,近期预后良好。

摘要： 目的 比较胸腔镜联合腹腔镜手术与传统三切口手术治疗高龄中下段食管癌患者的临床效果.方法 纳入100例高龄食管癌患者,其中接受胸腔镜联合腹腔镜手术治疗的50患者为观察组,接受传统三切口手术治疗且一般资料与观察组均衡可比的50例患者为对照组.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、血红蛋白下降量、住院天数、淋巴结清扫情况、术后并发症及随访情况.结果 观察组患者的手术时间、住院天数短于对照组,术中出血量、术后第1天引流量少于对照组,血红蛋白下降量大于对照组(均P＜0.05).观察组患者上纵隔淋巴结、中下纵隔淋巴结、腹腔淋巴结清扫数量均大于对照组(均P＜0.05).两组患者的颈部淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).两组疾病转移率、复发率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对高龄食管癌患者行胸腔镜联合腹腔镜手术较传统食管三切口术的创伤更小,淋巴结清扫更彻底,术后恢复更快,预后更优,能取得更好的临床效果.

摘要： 目的 探讨空肠造瘘术分别联合Ivor-Lewis术与McKeown术治疗中下段食管癌的短期效果.方法 回顾性分析127例中下段食管癌患者的临床资料,按照手术方式分为Ivor-Lewis组(IL组,72例)与McKeown组(MK组,55例).IL组行空肠造瘘术联合Ivor-Lewis术,MK组行空肠造瘘术联合McKeown术.比较2组患者手术指标、术后炎症因子水平、术后并发症及复发情况.结果 IL组患者手术时间、术后进食时间及术后住院时间均显著短于MK组,胸腔引流管留置时间长于MK组,住院费用高于MK组,差异均有统计学意义(P0.05).重复测量方差分析显示,时点效应可显著影响肿瘤坏死因子-α(TNFα)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的水平;而手术方式、时点以及手术方式交互效应均不会影响TNF-α、IL-6、IL-8水平.2组患者术后并发症发生率及术后6个月内复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 空肠造瘘术联合Ivor-Lewis术与空肠造瘘术联合McKeown术治疗中下段食管癌短期效果相当,但空肠造瘘术联合Ivor-Lewis术手术时间、术后进食时间、术后住院时间较短,胸腔引流管留置时间较长,住院费用较高.

摘要： 目的 研究食管胃颈部吻合与胃胸腔内吻合在中下段食管癌患者右胸入路根治术中的应用效果.方法 选择73例患者作为研究对象,采用双盲法将其分为对照组(n=36)和观察组(n=37).2组患者均进行右胸入路根治术,对照组实施胃胸腔内吻合,观察组实施食管胃颈部吻合.观察2组手术相关指标、术后并发症发生情况、术后3个月生活质量[简明健康生活状况量(SF-36)]以及3年生存率.结果 2组手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数量相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后放管时间、住院天数短于对照组,食管切除长度长于对照组,切端癌残留率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月,2组SF-36各维度评分比术前高,且观察组高于对照组(P0.05);术后3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中下段食管癌患者右胸入路根治术中应用食管胃颈部吻合,可扩大切除范围,降低切端癌残留率,利于术后恢复,并可有效提高术后生活质量和近期生存率.

摘要： 目的 分析胸腹腔镜联合McKeown食管癌根治术治疗中下段食管癌的临床效果.方法 选取自2018年6月～2019年5月于内蒙古自治区人民医院接收治疗的中下段食管癌患者90例作为对照组观察对象,采取McKeown食管癌根治术治疗,另选取自2019年6月至2020年5月于内蒙古自治区人民医院接收治疗的中下段食管癌患者90例作为观察组对象,McKeown食管癌根治术联合胸腹腔镜辅助治疗,对比分析两组患者治疗后的手术时间、术中出血量、术后进食时间以及临床疗效.结果 观察组患者临床疗效明显高于对照组患者,对比统计学差异明显(<0.01);观察组患者手术时间以及术后进食时间明显短于对照组患者,术中出血量明显少于对照组患者,对比统计学差异明显(<0.01).结论 在中下段食管癌患者的临床治疗中采用胸腹腔镜联合McKeown食管癌根治术治疗更有利于提高临床疗效,改善手术相关指标,更有利于缩短患者术后肠胃功能康复时间,值得临床应用.

摘要： 目的分析改良式上腹右胸两切口术对中下段食管癌患者免疫功能的影响与安全性。方法选取2019年1月至2020年1月山东泰安煤矿医院收治的75例中下段食管癌患者,按随机数字表法分为两组。观察组38例患者实施改良式上腹右胸两切口术,对照组37例患者采取左开胸术。术后两组患者均观察1周。比较两组患者手术指标:比较两组患者术前、术后1周免疫功能;比较两组患者术后1周并发症发生情况;比较两组患者术后1周满意度。结果观察组患者淋巴结清扫数目显著多于对照组,住院时间、经口进食时间均显著短于对照组(均P0.05);与术前比,术后1周观察组患者CD4百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值与术前比均显著升高,且观察组升高幅度显著大于对照组(均P0.05);观察组患者术后1周并发症总发生率较对照组显著降低,总满意度较对照组显著升高(均P<0.05)。结论改良式上腹右胸两切口术可改善中下段食管癌患者的手术指标和细胞免疫功能状况,安全性较高,应用价值较高。

摘要： 目的 分析不同术式治疗中下段食管癌患者的效果.方法 收集2018年8月至2021年2月镇平县第二人民医院收治的97例中下段食管癌患者,结合患者意愿根据治疗术式分为A组和B组,A组49例,B组48例.A组接受无腹部小切口全腔镜下Ivor-Lewis食管癌切除联合空肠造瘘术治疗,B组接受微创McKeown术治疗.比较两组手术时间、淋巴结清扫量、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间以及术前、术后3d消化功能状况(胃排空率、胃液量、基础胃酸分泌量),比较术前、术后1d血清因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平.结果 两组淋巴结清扫量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组下床活动时间、术后住院时间、手术时间短于B组,术中出血量少于B组(P＜0.05);术后3dA组基础胃酸分泌量、胃液量多于B组,胃排空率高于B组(P＜0.05);术后1dA组血清MMP-9、VEGF水平低于B组(P＜0.05).结论 将无腹部小切口全腔镜下Ivor-Lewis食管癌切除联合空肠造瘘术用于中下段食管癌患者治疗中,可缩短住院时间、下床活动时间及手术时间,减少术中出血量,保护消化功能,抑制血清MMP-9、VEGF水平.

摘要： 目的 分析胸腹腔镜辅助McKeown食管癌根治术(以下简称"胸腹腔镜术")治疗中下段食管癌的效果.方法 选取2019年9月至2020年6月郸城县人民医院收治的95例中下段食管癌患者,依照手术方法分为两组.对照组(47例)接受胸腔镜上腹-左颈切口McKeown食管癌根治术治疗,观察组(48例)接受胸腹腔镜术治疗.比较两组手术及术后恢复情况、免疫功能、并发症、术后1 a生存率及复发率.结果 观察组术中失血量较对照组少(P0.05).术后7 d,两组免疫功能均有所降低,观察组免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平均较对照组高(P0.05).术后1 a,两组复发率、生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用胸腹腔镜术治疗中下段食管癌,能减少出血,缩短手术及术后ICU住院时间,减少对患者免疫功能的影响,术后肺部感染发生率较低.

摘要： 目的 探讨胸腹腔镜联合微创Ivor-Lewis(MIILE)手术治疗中下段食管癌患者的效果.方法 将我院2019年3月至2020年10月收治的96例中下段食管癌患者,按照随机计算机法分为对照组和观察组各48例,对照组给予微创McKeown(MIME)术治疗,观察组在胸腹腔镜下行MIILE术治疗,观察两组疼痛情况、炎症水平及围术期情况.结果 治疗后,观察组VAS评分均低于对照组(P0.05).结论 胸腹腔镜联合MIILE术治疗中下段食管癌可显著减轻患者术后疼痛情况,改善炎症水平及围术期情况.

摘要： 目的探讨胸腹腔镜联合微创Ivor-Lewis(MIILE)手术治疗中下段食管癌患者的效果。方法将我院2019年3月至2020年10月收治的96例中下段食管癌患者,按照随机计算机法分为对照组和观察组各48例,对照组给予微创McKeown(MIME)术治疗,观察组在胸腹腔镜下行MIILE术治疗,观察两组疼痛情况、炎症水平及围术期情况。结果治疗后,观察组VAS评分均低于对照组(P0.05)。结论胸腹腔镜联合MIILE术治疗中下段食管癌可显著减轻患者术后疼痛情况,改善炎症水平及围术期情况。

摘要： 本发明涉及miR‑493‑5p的检测试剂在制备食管癌检测试剂盒中的应用及食管癌检测试剂盒。本发明首次揭示了血浆外泌体中miR‑493‑5p与食管癌、食管癌淋巴结转移相关，在食管癌、淋巴结转移患者中显著降低且具有统计学意义。基于此，本发明将miR‑493‑5p的检测试剂应用于制备食管癌的检测试剂盒，制备得到的试剂盒可以方便、快捷、特异性高的进行食管癌的早期诊断、淋巴结转移的预警、以及判断食管癌患者手术治疗情况，为食管癌患者的治疗提供指导。

摘要： 本发明公开了食管癌的分子标志物及其在制备检测食管癌试剂盒中的应用，本发明中通过预先对食管癌病人组织进行RNA测序，筛选与食管癌相关的差异表达的IncRNA，新发现了四个IncRNA在食管癌患者组织中呈现异常表达，建立了四个IncRNA的检测方法，并在食管癌病人血液中验证，表明该四个IncRNA可用于食管癌诊断、治疗效果评估或预后情况评估。

摘要： 本发明涉及一种食管癌检测、诊断或者预后评价制剂，治疗食管癌的药物及RND2基因的应用，属于肿瘤分子生物学技术领域。本发明中的食管癌检测、诊断或者预后评价制剂中包含RND2基因mRNA表达水平的检测产品，或者包含RND2蛋白表达量的检测产品；RND2蛋白属于Rho GTP酶超家族中的Rnd亚家族，本发明首次发现了RND2基因表达与食管癌相关，通过检测受试者食管组织中RND2的表达，可以判断受试者是否患有食管癌、或者判断受试者是否存在患有食管癌的风险。通过提高RND2蛋白的表达，补充内源性的RND2蛋白的缺失或不足，能够治疗或者缓解因RND2蛋白缺乏导致的食管癌。

摘要： 本发明属于分子生物学和肿瘤学领域，具体涉及一组食管癌检测标志物及其在制备食管癌筛查试剂盒中的应用。其中，食管癌检测标志物为能够特异性检测CA19‑9、CYFRA21‑1、CA125、FBXW7和FAT1或该组基因表达产物的试剂；食管癌早期诊断试剂盒为液相蛋白芯片试剂盒。本申请首次将CA19‑9单克隆抗体、CYFRA21‑1单克隆抗体、CA125单克隆抗体、FBXW7单克隆抗体和FAT1单克隆抗体这一组合作为食管癌标志物，并用于制备对早期食管癌具有较高检测灵敏度和特异度的液相蛋白芯片，本发明液相蛋白芯片对食管癌的检测灵敏度为93.5%，特异度为73.9%。

摘要： 本发明属于分子生物学和肿瘤学领域，具体公开了肿瘤相关抗原RECK蛋白、RFT2蛋白、PTCH1蛋白、NOTCH1蛋白、FAT4蛋白、AJUBA蛋白、P53蛋白和YAP1蛋白在制备食管癌检测试剂盒中的应用，尤其是将其应用于制备早期筛查食管癌检测试剂盒中，极大地提高了临床食管癌的检测效率和诊断效率，有利于在普通实验室广泛推广使用。将这8种蛋白应用于ELISA试剂盒可同时检测血清样品中8种TAA抗体的表达水平，检出成功率高，技术重现性好。对应地，能够特异性检测RECK、RFT2、PTCH1、NOTCH1、FAT4、AJUBA、P53和YAP1组合的表达水平的分子，也可以作为食管癌检测试试剂，应用于食管癌检测试剂盒中，同样具有较高特异性和敏感性。

摘要： 本发明提供了一种食管癌检测试剂及其制备方法，检测试剂由以下试剂混合而成，试剂A：浓度为10mM的碳酸氢铵溶液中加入质量浓度0.5～5％的SDS配制而成；试剂B：由0.01～10U/10μL糖胺酰酶和0.01～10U/10μL唾液酸酶混合配制而成，混合溶液pH值为4～9；试剂C：由8‑氨基芘‑1,3,6‑三磺酸溶于DMSO中配制而成，浓度为0.01mM～1M；试剂D：终止液。本发明通过检测试剂测定血清中糖组图谱，将峰值量化进行统计学分析，提供一种食管癌血清糖组图谱的模型的建立方法来检测食管癌。

摘要： 本发明涉及miR‑493‑5p的检测试剂在制备食管癌检测试剂盒中的应用及食管癌检测试剂盒。本发明首次揭示了血浆外泌体中miR‑493‑5p与食管癌、食管癌淋巴结转移相关，在食管癌、淋巴结转移患者中显著降低且具有统计学意义。基于此，本发明将miR‑493‑5p的检测试剂应用于制备食管癌的检测试剂盒，制备得到的试剂盒可以方便、快捷、特异性高的进行食管癌的早期诊断、淋巴结转移的预警、以及判断食管癌患者手术治疗情况，为食管癌患者的治疗提供指导。

摘要： 本发明属于分子生物学和肿瘤学领域，具体公开了肿瘤相关抗原RECK蛋白、RFT2蛋白、PTCH1蛋白、NOTCH1蛋白、FAT4蛋白、AJUBA蛋白、P53蛋白和YAP1蛋白在制备食管癌检测试剂盒中的应用，尤其是将其应用于制备早期筛查食管癌检测试剂盒中，极大地提高了临床食管癌的检测效率和诊断效率，有利于在普通实验室广泛推广使用。将这8种蛋白应用于ELISA试剂盒可同时检测血清样品中8种TAA抗体的表达水平，检出成功率高，技术重现性好。对应地，能够特异性检测RECK、RFT2、PTCH1、NOTCH1、FAT4、AJUBA、P53和YAP1组合的表达水平的分子，也可以作为食管癌检测试试剂，应用于食管癌检测试剂盒中，同样具有较高特异性和敏感性。

摘要： 本发明属于分子生物学和肿瘤学领域，具体涉及一组食管癌检测标志物及其在制备食管癌筛查试剂盒中的应用。其中，食管癌检测标志物为能够特异性检测CA19‑9、CYFRA21‑1、CA125、FBXW7和FAT1或该组基因表达产物的试剂；食管癌早期诊断试剂盒为液相蛋白芯片试剂盒。本申请首次将CA19‑9单克隆抗体、CYFRA21‑1单克隆抗体、CA125单克隆抗体、FBXW7单克隆抗体和FAT1单克隆抗体这一组合作为食管癌标志物，并用于制备对早期食管癌具有较高检测灵敏度和特异度的液相蛋白芯片，本发明液相蛋白芯片对食管癌的检测灵敏度为93.5%，特异度为73.9%。

摘要： 本发明涉及一种食管癌诊断的诊断标志物、试剂盒及筛选方法和食管癌诊断模型的构建方法，属于临床检验诊断技术领域。本发明所述诊断标志物包括44种血清代谢标志物中的任意一种或多种。本发明所述诊断标志物对于食管癌具有较好的灵敏性和特异性，可用于食管癌诊断(包括早期诊断)，对于改善食管癌的预后、提高食管癌患者的生存率具有重要意义。