消化道内镜

摘要： 消化道内镜是消化系统疾病诊治的重要途径,能够通过肉眼直接发现消化管腔中的病变,并可以取组织进行病理检测[1]。消化道内镜因其“人性化、有效、安全”等优势在临床应用广泛。普通的消化道内镜为一种侵入性操作,在检查前,多数的患者会因陌生感产生焦虑、恐慌等应激情绪,甚至产生抗拒心理,在检查过程中因器械、药物产生的不适感进一步加重心理障碍,导致配合度欠佳,影响操作进程及疾病诊治,增加不良反应发生风险[2]。因此,制定有效的护理方案对患者的负性心理进行干预,减少患者不良情绪对于进一步提高消化道内镜的安全性、有效性,以及增加患者的舒适度有重要意义。既往研究表明,健康信念是基于心理学的护理措施,通过了解患者的健康认知情况,对健康行为进行分析,以制定健康计划,指导和帮助患者树立正确的健康观,克服心理障碍,配合医疗行为[3]。

摘要： 随着当前生活水平不断提高,上消化道疾病已成为全球性多发病、常见病,也是年度医疗保健支出最昂贵的严重疾病之一[1]。最常见的上消化道疾病包括胃食管反流病(GERD)、消化性溃疡和胃炎等,可引起胃灼热/反流、腹痛、腹胀、腹泻等症状,严重影响人们的生活质量、工作效率,有些疾病还可导致一系列严重后果[2]。通过有效的筛查诊断手段对消化系统疾病开展早期初级保健,了解各类上消化道疾病的患病率、流行病学特征,尤其是早期发现恶性肿瘤和癌前病变的研究具有十分重要的意义。目前临床常用的检测手段主要为侵入性的内镜检查,但由于成本高,疾病监测效果及受检者耐受性等问题制约其作为常规普查手段开展。随着近年来非侵入性检查手段逐步发展成熟,其在临床上开展消化系统疾病的诊断价值越来越受到关注。现围绕近年来非侵入性血清检测相关研究,对其在上消化道疾病筛查的应用现状进行综述。

摘要： 消化道内镜检查是消化道疾病诊疗的主要手段之一,对早期筛查胃癌及结直肠癌等消化道肿瘤有着重要的临床意义。消化内镜检查对患者配合度需求较高,非无痛消化道内镜诊疗时操作刺激强、患者自身应激保护反应大、胃肠道刺激性蠕动剧烈,不仅增大诊疗难度及误诊率,严重者还可能诱发患者心肺系统并发症。随着医疗技术的进步和舒适化诊疗概念的提出,在麻醉镇静、镇痛后实施消化道内镜诊疗极大的提高了医患满意度,显著提高检查的准确率,且能缓解消化道内镜治疗给患者所带来的身体不适和心理阴影,甚至降低检查后不良反应发生率。目前,国内外无痛消化道内镜诊疗麻醉用药方式及管理方式各有不同,如何更好的在舒适平稳的状态下有效地完成消化道内镜检查始终是临床关注的重点。本文就无痛消化道内镜麻醉药物选择的最新研究进展进行综述,以期为门诊无痛消化道内镜的镇静、镇痛提供更好的参考。

摘要： 目的 探讨情绪管理对行消化道内镜诊疗的早期胃癌患者就医体验的影响.方法 选取2018年1月—2020年12月在医院行消化道内镜诊疗的197例早期胃癌患者为研究对象,按照组间基本特征相匹配的原则分为对照组100例和观察组97例,对照组采取常规护理管理,观察组采取情绪管理,比较两组患者Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、生存质量评分、生命体征指标、就医体验评分、护理满意率.结果 干预前,两组早期胃癌患者SAS与SDS评分、生存质量评分、生命体征指标、就医体验评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS与SDS评分、生命体征指标低于对照组,生存质量评分、就医体验评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理满意的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 情绪管理能改善行消化道内镜诊疗的早期胃癌患者心理健康水平及生存质量,提高其就医体验,缓解紧张的护患对立形势,维持生命体征的稳定.

摘要： 与上一代纤维内镜比较,现代消化道内镜的结构设计及软件技术均有了大幅度的提升,具有操作性更强、显示图像更加清晰的优点,使其成为较为普及的微创治疗手段.该文介绍了消化道内镜的发展现状,分析其主要技术特点和应用特点,着重介绍了图像处理技术;并阐述了消化道内镜技术的发展趋势,着重介绍了激光共焦显微内镜和超声内镜.

摘要： 消化道内镜检查是消化道疾病诊疗的主要手段之一,对早期筛查胃癌及结直肠癌等消化道肿瘤有着重要的临床意义.消化内镜检查对患者配合度需求较高,非无痛消化道内镜诊疗时操作刺激强、患者自身应激保护反应大、胃肠道刺激性蠕动剧烈,不仅增大诊疗难度及误诊率,严重者还可能诱发患者心肺系统并发症.随着医疗技术的进步和舒适化诊疗概念的提出,在麻醉镇静、镇痛后实施消化道内镜诊疗极大的提高了医患满意度,显著提高检查的准确率,且能缓解消化道内镜治疗给患者所带来的身体不适和心理阴影,甚至降低检查后不良反应发生率.目前,国内外无痛消化道内镜诊疗麻醉用药方式及管理方式各有不同,如何更好的在舒适平稳的状态下有效地完成消化道内镜检查始终是临床关注的重点.本文就无痛消化道内镜麻醉药物选择的最新研究进展进行综述,以期为门诊无痛消化道内镜的镇静、镇痛提供更好的参考.

摘要： 消化道内镜诊治减轻了患者的痛苦,同时提供了更微创有效的治疗途径,但消化道内镜诊治也存在着诸多人文关怀缺失问题,导致不能达到最佳治疗效果,甚至产生医患矛盾,影响正常诊疗工作.消化道内镜医生临床思维的缺乏、医患交流的缺失、对患者心理关注的缺失及医院公益属性的部分缺失是导致消化道内镜诊治中人文关怀缺失的主要原因.因此,加强消化道内镜诊治中的人文关怀在提高内镜诊治质量、缓解医患矛盾等方面是非常重要的,需在这四个方面加以改进.

摘要： 目的:讨论标准化护理在消化内镜室中对护理质量管理的提升效果.方法:将我院即将进行消化道内镜治疗的280例患者采用随机数字法分为两组,为:观察组和对照组,每组各140例,对照组采取普通的护理,观察组则应用标准化护理,观察并记录护理的两组效果.结果:护理后,观察组的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分均明显低于对照组,P<0.05;观察组不良反应比对照组更低,P<0.05.结论:消化道内镜诊疗过程中采取标准化护理来应用能够减弱患者的负面心理压力,减少了许多不良反应的增加和发生,并大大缩短了消化道内镜的诊治时间,提升了护理质量和护理的满意度,值得在临床中推广和使用.

摘要： 目的:探究原发性肿瘤患者采用消化道内镜诊断的临床效果.方法:研究对象为我院消化内科经消化内镜检查疑似消化道肿瘤的510例就诊患者;研究时间为2018年12月至2020年5月,采用回顾性分析方法进行分析,排除消化道良性肿瘤.经内镜下活检及术后手术切除送病理检查确诊,病理金标确诊消化道恶性肿瘤25例.排除其他部位转移来的肿瘤.结果:(1)本文选取510例疑似消化道肿瘤患者已行消化内镜检查,患者进行手术切除(包括外科手术及内镜下切除),同时进行术后病理证实,有25例患者确诊为消化道原发性肿瘤.而经病理证实,确诊胃肿瘤8例,检出率为1.56％,食管肿瘤6例,检出率为1.17％,肠道肿瘤为11例,检出率为2.16％;说明消化道内镜诊断精准度较高.(2)在25例患者中,确诊为胃肿瘤8例,其中,2例早期胃癌,6例进展期胃癌;组织病理学检查为3例黏液腺癌,2例管状腺癌,1例印戒细胞癌,1例弥散型癌以及1例髓样癌.食管肿瘤6例,其中食管鳞状上皮癌4例,腺癌2例.肠道肿瘤11例,其中结肠肿瘤为5例,直肠肿瘤为6例;组织病理学检查为8例腺癌,2例印戒细胞癌和1例未分化癌(我科目前不开展小肠镜检查,肠道肿瘤主要是结肠和直肠).结论:可以利用消化道内镜观察消化道全程,可以结合黏膜活检确诊消化道原发性癌,提升诊断率.

摘要： 目的:探讨体外牵引在下消化道内镜粘膜下剥离术中应用的疗效和安全性. 方法:经肠镜及超声内镜检查确诊为下消化道粘膜及粘膜下病变患者24例(其中20例为粘膜病变、4例为粘膜下病变)在内镜粘膜下剥离术中应用体外牵引治疗,并对病理、治疗效果进行评估,术后内镜随访3周～2年不等. 结果:24例入选病例中降结肠7例,乙状结肠9例,直肠8例.治疗情况:24例均完整剥离.术中7例患者出血,应用氩气刀烧灼、热活检钳予以电凝止血结合钛夹夹闭止血,术后观察72h无再发出血、穿孔.1例术后出现黑便等症状,内镜下止血处理,效果满意.病理:脂肪瘤4例,轻度异型增生7例,重度异型增生10例,癌变3例.完成随访14例,愈后良好. 结论:在下消化道内镜粘膜下剥离术中应用体外牵引安全、有效,术前严格评估及术中对切除范围及深度严密把握对减少病灶残留和病变复发、降低并发症发生率尤为重要.

摘要： 消化道内镜既是诊断门静脉高压消化道静脉曲张及其出血的首选方法，又是止血和预防再出血的主要方法。文章对消化道静脉曲张的内镜诊断、内镜治疗时机的选择、治疗疗程和治疗次数以及内镜的随访和跟踪治疗进行了综述。

摘要： 本文介绍了内镜的自检、安装与调试，浅谈了内镜的维护方法，分析了漏水检测与漏水后内镜会产生的问题，探讨了喷嘴堵塞的原因和预防措施。

摘要： 消化道内镜下黏膜切除术(EMB)和内镜下黏膜下剥离术(ESD)已成为消化道癌前病变和早期癌变的重要治疗手段之一,并且能够对黏膜肌层和黏膜下层病变的诊断和治疗提供帮助。EMR最初为粘膜剥脱活检术,主要用于常规活检难以确诊的病变或对肿瘤浸润深度难以估计的病例进行大块活检的方法,后来逐渐应用到早期消化道肿瘤的切除。近年来,内镜治疗技术发展日新月异,更多新的内镜下治疗器具不断开发,内镜粘膜下剥离术就此发展而来。ESD是在EMR的基础上使用内镜下专用高频电刀及其它辅助设备对早期消化道肿瘤进行切割、剥离的一项新技术。ESD术扩大了EMR术治疗的适应症范围,较高的整块切除率减少病灶残留及复发,达到对早期消化道肿瘤根治性切除。本文探讨了消化道表浅病变的内镜治疗方法，效果及对未来的展望。

摘要： 奥林巴斯EVISLUCERA(即260系列)的诞生,不仅仅是对原有内镜产品的升级换代,而且是对消化道内镜诊疗技术产生深远影响的技术革新.这一创新主要着眼于两个方面:更精确的诊断性能与提供更便捷的内镜检查与治疗.奥林巴斯将HDTV高清晰度成像系统运用到EVISLUCERA中,图像由此变得更加细腻、鲜明.临床上特别对微血管及细微的黏膜结构变化的再现更为有效,为发现早期病变提供了可靠的依据.从逼真的高清晰度HDTV图像到精密的图像分析手段,如IHb色彩强调、IHb模拟色图;从新一代的图像构造强调到电子放大功能,EVISLUCERA不仅支持目前的内镜诊疗技术,而且还充分挖掘内镜诊疗的巨大潜能.奥林巴斯EVISLUCERA在操作上,也变得更加简便与迅速.适合儿童与狭窄患者的超细胃镜、软硬度可变并且具有放大功能的肠镜、提高ERCP附件快速交换的新颖十二指肠镜、图像冻结的快速与实时、内镜信息的记忆功能等,都给我们操作带来了实实在在的便利本文介绍 奥林巴斯EVIS LUCERA电子内镜系统的临床应用。

摘要： 本发明涉及医疗外科器械领域，具体公开了一种用于消化道诊断的内窥装置，包括导管本体，导管本体的近端为开放端，导管本体的近端的顶部设有图像获取装置；导管本体内设有线路，线路的一端连接所述图像获取装置，另一端连接图像显示装置；导管本体内设有第一功能腔道、第二功能腔道和第三功能腔道；第一功能腔道用于推入放射性粒子条，第二功能腔道的两端均为开放端，第三功能腔道用于消化液的吸取。本发明通过在同一导管本体内设置多个具有不同功能的腔道和线路，仅需要一次插管，便可以同时达到肿瘤治疗、营养补充、消化液吸引等多种治疗作用，还可以通过图像获取装置获取的图像进行诊断。

摘要： 一种消化道逆行胶囊内镜及消化道检查系统，消化道逆行胶囊内镜包括：胶囊内镜本体，用于采集消化道内的影像数据；与胶囊内镜本体连接的胶囊脐带；牵引部件，设置于胶囊脐带内，其一端与胶囊内镜本体连接，用于通过另一端调整胶囊内镜本体的方向以及牵引胶囊内镜本体；第一气管，设置于胶囊脐带内，其一端与胶囊内镜本体连接，另一端用于连接气源本实用新型实施例通过牵引部件可以完成对胶囊内镜本体的角度调整，也可以有效的防止胶囊内镜本体发生偏向。本实用新型实施例通过第一气管可以对消化道中进行充气，进而使得消化道能够保持一个饱满的状态，避免因为消化道中皱褶的存在导致检测的部位出现遗漏。

摘要： 本实用新型提供了一种消化内镜用肠道扩张先端帽和消化道检查器械组件，涉及医疗器械领域。该消化内镜用肠道扩张先端帽包括本体和扩张件，本体为中空结构且一端为安装端，另一端为头端，扩张件的一端铰接于本体。其采用中空结构的管道作为本体，安装端紧固内窥镜的端部，头端直接进入肠道。在进入肠道时，扩张件受到肠道内壁的阻碍而呈束状收缩的形态，进而减小了进入肠道时的摩擦和阻碍，当头端达到病灶处时，通过回撤内窥镜，从而带动扩张件张开，进而撑开肠道壁的作用，使肠道褶皱完全展开，可以实现更好的对病灶进行检查，可以提高肠道检测的效率和准确性。此外，本申请还提供了一种消化道检查器械组件，其安装和拆卸简单，适用范围广。

摘要： 本实用新型公开了一种消化内科用上消化道视频检查给药内镜，包括视频给药头、导管、给药内管、给药管头、手柄、导线柄、数据线电缆、微型摄像头、微型LED照明灯珠、照明导线、视频信号源线、出药口、出药分管；采用事前将数据线电缆与外部的供电源和视频终端连接，利用带微型LED照明灯珠的微型摄像头摄取患者食道与胃道的状况，而且医护人员可以通过给药管头将药物注入导管内部的给药内管，再经给药内管从视频给药头的出药口涂抹到病灶处，达到直接为病灶处给药的疗效，具有视频观察与病灶处抹药的双重功能，是理想的消化内科用上消化道视频检查给药内镜。

摘要： 本实用新型公开了一种消化内镜诊疗训练用离体动物消化道托架，包括底座、胃脏承托件和食管承托件，胃脏承托件内设有顶部敞口以容纳动物胃脏的内腔，胃脏承托件上在所述内腔的前壁开设导孔，食管承托件装在胃脏承托件的前壁外侧，食管承托件上设有由导孔向前方引出的托槽，胃脏承托件的后壁外侧设有与食管承托件位于同一轴线上的后转轴，底座上装有支撑胃脏承托件和食管承托件的支架，支架上设有供后转轴和食管承托件穿过并可在其中转动的轴孔，胃脏承托件和食管承托件能够在支架上转动，如此可模仿病人仰卧、左或右侧卧、俯卧等体位。本实用新型通过上述结构给消化内镜下诊疗（尤其针对ESD及粘膜下隧道技术）的培训提供支持。

摘要： 消化道内镜胶囊及消化道内镜胶囊控制系统，该消化道内镜胶囊包括胶囊壳体及设置于所述胶囊壳体内的磁铁单元，所述磁铁单元包括第一磁铁，所述第一磁铁可转动地设置于所述胶囊壳体内，且所述磁铁单元的转轴与所述胶囊壳体的长轴方向相互垂直。该消化道内镜胶囊能够较好地避免消化道内镜胶囊在消化道狭窄管腔内运动时绕自身短轴转动。

摘要： 本实用新型涉及一种消化道内镜支架及应用有该消化道内镜支架的消毒柜，包括能够内置于消毒柜的架体，其特征在于：还包括设置于架体、用于存储消化道内镜的存储单元；存储单元能相对架体移动；与现有技术相比，本实用新型的优点在于通过在架体上设置存储单元来存储消化道内镜使得相同容积的架体能够存储更多的消化道内镜，节约了空间；存储单元能够相对架体移动，使得操作者取放消化道内镜更方便；另外本实用新型还提供一种应用有上述消化道内镜支架的消毒柜，将架体与消毒柜结合使用时，消毒柜能对存放于存储单元的消化道内镜进行消毒，并且在消毒结束后操作者打开柜门即可将存储单元相对于柜体向外移出，进而方便操作者拿取消化道内镜。

摘要： 消化道内镜胶囊及消化道内镜胶囊控制系统，该消化道内镜胶囊包括胶囊壳体及设置于所述胶囊壳体内的磁铁单元，所述磁铁单元包括第一磁铁，所述第一磁铁可转动地设置于所述胶囊壳体内，且所述第一磁铁的磁极极化方向与所述胶囊壳体的长轴相互垂直。该消化道内镜胶囊能够较好地防止胶囊在消化道狭窄管腔内绕自身短轴转动。

摘要： 消化道内镜胶囊及消化道内镜胶囊控制系统，该消化道内镜胶囊包括胶囊壳体及设置于所述胶囊壳体内的磁铁单元，所述磁铁单元包括第一磁铁，所述第一磁铁可转动地设置于所述胶囊壳体内，且所述磁铁单元的转轴与所述胶囊壳体的长轴方向相互垂直。该消化道内镜胶囊能够较好地避免消化道内镜胶囊在消化道狭窄管腔内运动时绕自身短轴转动。

摘要： 本实用新型提供了一种带导丝的消化道内镜超声检查辅助球囊，包括：转接头；注水后可膨胀的球囊；以及一端连接所述连接接头、另一端穿过所述球囊内部的导管，其中，所述导管穿过所述球囊内部的部分设置有注水孔；所述导管内置导丝，所述导丝在球囊放置于贲门或幽门后可拔出；开关接头，所述开关接头待所述导丝从所述导管中拔出后与所述连接接头连接。与现有技术相比，本实用新型可更容易插入，进入贲门或幽门，起到“堤坝”作用，使内镜超声检查顺利完成，节约检查时间，患者置入球囊的风险更少。