消化道早癌

摘要： 内镜黏膜下剥离(endoscopic submucosal dissection,ESD)最开始是在1999年由日本小野裕之教授等提出的治疗消化道早期肿瘤的内镜下切除方法,近年来在全世界范围内得到了广泛的普及。尽管ESD是一种很好的治疗选择,但对适应证或可治愈性评估的错误判断可能会导致对患者不利的结果,这表明ESD的质量控制相关问题需要给予高度的重视。所以本文从术前诊断及适应证的把握、术中切除要点、术后可治愈性评估及随访监测等三大方面提出相关的质量管控要点。

摘要： 文章检索、查阅了消化道早癌的发病率,以及治疗消化道早癌的方式和护理消化道早癌患者的模式及其作用和功效,分析了柔性护理在针对采用内镜黏膜下剥离术治疗消化道早癌的患者中的照护意义的大量相关文献和资料。重点系统地介绍消化道早癌、内镜黏膜下剥离术、柔性护理、柔性管理的基本定义、消化道早癌的治疗方式、柔性护理在内镜黏膜下剥离术术后并发症中的研究,分析了柔性护理的模式和内涵,提炼其本身的意义和价值。以此综述,希望柔性护理能够在ESD治疗以及消化道早癌患者的护理和临床研究应用中提供重要参考。

摘要： 目的探讨短期结构式心理教育在消化道早癌患者出院准备及恐惧疾病进展干预中的效果。方法选取2019年1月—2020年10月医院消化内科收治的240例消化道早癌患者为研究对象,按照组间基线资料匹配的原则分为对照组及观察组,每组120例,其中观察组有3例中途退出,6例失访,最终纳入111例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施短期结构式心理教育。采用癌症患者恐惧疾病进展简化量表以及出院指导质量量表、出院准备度量表进行评价。结果干预前,两组生理健康、社会支持2个维度及恐惧疾病进展总分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后4周,观察组生理健康、社会支持、恐惧疾病进展总分低于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。观察组出院指导质量、出院准备度评分优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期结构式心理教育模式可有效提高消化道早癌患者出院指导质量,提高出院准备度,降低患者癌症复发恐惧情绪。

摘要： 该文介绍了一种无创消化道早癌磁锚定消融电极内镜系统,包括磁锚定模块和消融电极模块。磁锚定模块 由外部引导磁体和内部靶磁体组成,由永磁材料钕铁硼制得;消融电极模块是基于现有的内窥镜(CMD- 90D型LED电子上消化道内窥镜)前端镜头罩改造而成。新内镜系统不仅包含原内镜的所有功能,同时引 入磁锚定使消融电极在治疗肿瘤的过程中能够精准定位且力度可控,避免发生胃穿孔的现象;引入陡脉冲 电场消融电极实现了无创治疗的目的。其临床应用将成为治疗消化道早癌的新方法。

摘要： 消化道早癌的及时发现和干预是避免其向进展期癌症发展的关键,其早期发现高度依赖消化内镜的筛查,而传统白光内镜对早癌筛查存在一定的局限性。目前越来越多新的内镜成像技术出现,使得消化道早癌的精准筛查成为可能。

摘要： 目的研究术前口服碳水化合物在消化道早癌患者行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗中的临床效果。方法前瞻性选取2019年2月至2021年2月于该院诊断为消化道早癌的60例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,根据消化道病变部位将观察组30例患者分为上消化道组(19例)和下消化道组(11例)两个亚组。对照组行常规禁食、禁饮指导,观察组行术前口服碳水化合物指导。观察两组围术期指标、主观舒适度及糖代谢状况。结果观察组术后首次排气、排便时间均短于对照组(P0.05)。结论消化道早癌患者行ESD时,术前口服碳水化合物可缓解患者焦虑、抑郁、饥饿状况,稳定血糖,减少胰岛素抵抗的危害,促进术后胃肠道功能恢复,值得在临床推广。

摘要： 目的探究现状-背景-评估-建议医护沟通模式(SBAR)对接受内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的消化道早癌患者的影响。方法选取我院2021年1~6月采用常规护理的60患者为对照组,另选取2021年7~12月在常规护理基础上增加SBAR医护沟通模式护理的60例患者为观察组。对比两组患者的护理效果。结果观察组首次下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05);护理后,与对照组相比,观察组SIS、WHOQOL-100评分较高,SPBS评分较低(P<0.05);观察组并发症发生率(5.00%)低于对照组(18.33%),护理满意度(96.67%)高于对照组(81.67%),P<0.05。结论SBAR医护沟通模式可提高消化道早癌患者ESD术后的自我认同感,降低自我负担,提高生活质量,降低并发症发生风险,提高护理满意度。

摘要： 消化道恶性肿瘤一直是威胁人类健康的冷面杀手。胃癌、结直肠癌、食管癌的发病率分别位列我国恶性肿瘤发病率的第2、3、6位,死亡率分别位列第3、4、5位。消化道进展期肿瘤患者即使接受了多学科综合治疗,其5年生存率最高也只有60%~80%,而如果能在消化道早癌阶段发现并接受规范治疗,5年生存率可达到95%以上。因此,如何能提高消化道早癌和癌前病变的诊治水平,已成为根治消化道恶性肿瘤的关键。首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心在张澍田教授的带领下,10余年来一直致力于消化道早癌的全链条诊治工作,从树立正确的诊治理念开始,逐步更新指南标准,深入开展推广工作。

摘要： 目的探究在进行消化道早癌患者的治疗时,将消化内镜黏膜下剥离术应用于其中的效果,分析其临床可用价值。方法选择2019年9月—2021年9月山东单县东大医院收治的128例患者,按照计算机随机均分法分为对照组(n=64)与观察组(n=64)。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用消化内镜下对病灶注射药物治疗,对比两组患者的治疗总有效率,不良反应发生情况及各项手术指标。结果观察组患者的治疗总有效率(95.31%)相较于对照组(60.94%)明显更高,差异有统计学意义(χ^(2)=22.126,P<0.001);两组患者均有不同程度的不良反应发生状况,观察组患者的不良反应发生率(3.13%)相较于对照组(12.50%)明显更低,差异有统计学意义(χ^(2)=3.905,P=0.048);观察组患者的各项手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用消化内镜黏膜下剥离术对消化道早癌患者进行治疗,临床效果良好,总体安全性较高,可在临床上进一步推广与应用。

摘要： 目的 探析消化道早癌患者应用内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗对临床疗效及预后的影响.方法 选取2018年1月—2020年5月该院收治的50例消化道早癌患者为研究对象,根据不同手术方法分成对照组(25例)与实验组(25例).对照组应用内镜下黏膜切除术(EMR)治疗,实验组应用ESD治疗,对比两组手术指标情况、疼痛程度、手术效果及预后.结果 实验组手术时间为(78.52±16.57)min,对照组为(75.38±18.63)min,差异无统计学意义(t=0.630,P>0.05);实验组术中出血量、创面愈合时间、住院时间为(57.59±5.37)mL、(7.55±2.03)d、(6.40±1.48)d,对照组为(80.30±5.36)mL、(12.36±2.52)d、(11.98±1.52)d,差异有统计学意义(t=14.970、7.430、13.150,P<0.05).实验组术后1 d、3 d疼痛评分为(5.02±1.12)分、(2.21±0.76)分,对照组为(6.33±1.65)分、(3.32±0.87)分,差异有统计学意义(t=3.280、4.800,P<0.05).实验组完全切除率、并发症发生率、复发率为96.00％、4.00％、4.00％,对照组为68.00％、32.00％、32.00％,差异有统计学意义(x2=4.878、4.878、4.878,P<0.05).结论 消化道早癌患者应用ESD治疗的效果更加理想,不仅可以提高完全切除率,还可以减轻疼痛,减少并发症与复发.

摘要： 探讨了消化道早癌的病理诊断的问题，区别对待不同类型送检标本，重视标本处理，消化系统早癌的组织学诊断，病理报告规范化。

摘要： 发现与切除消化道早癌与癌前病变,一直是内镜医师关注的焦点,内镜下粘膜切除术(EMR)最早是由1973年Dyhle等首先报道的黏膜下注射生理盐水切除结肠无蒂息肉的方法发展而来,1984年多田正弘等首次将该技术用于诊治早期胃癌,并将之命名为"剥脱活检术",又称"内镜黏膜切除术(EMR)".此后，随着内镜技术和器械的改进与发明，EMR技术得到不断改进与创新透明帽法(EMRC)、套扎器法(EMRL),黏膜下注射法、粘膜分片黏膜切除术等内镜下手术方法和手段相继问世。但EMR切除的病变的局限性和不完整性，促使人们去思考更新的技术去剥离更大、更完整组织。rn 1994年Takekoshi等发明了尖端带有陶瓷绝缘头的新型电刀(IT刀)，它使医生对更大的胃肠道粘膜病变进行一次性完整切除成为可能。1999年日本专家Gotoda T等首先报道了使用IT刀进行病变的完整切除，即内镜下黏膜剥离术(ESD)，随后不断有新的器械进入ESD治疗的行列，本文就EMR, ESD技术的适应证的演变、操作技术方法的改变和治疗效果的差异进行比较。

摘要： 本发明提供一种治疗食道癌、贲门癌和消化道疾病的液态生物药制备方法，以大豆、猴头菌、糖蜜、有效微生物群为原料配比组合，经密封、常压厌氧发酵，再经压滤、调酸处理制成液态纯生物药品。本发明的优势是工艺简单成本低廉，生产中无任何废物废料排放，经压滤机压滤剩余的固态物又可另行用于制作固态纯生物药；本发明的优势还在于采用了大豆、有效微生物群和药食两用的猴头菌组合发酵，形成超强的群体连携发酵力，强化了大豆和猴头菌中多类有益成分的生物活性；使得本发明的药品对食道癌、贲门癌和消化道常见疾病均有显著可靠的疗效，甚得药食同源的真谛，长期服用亦无任何毒副作用，同时能全面大幅提高人体免疫力。

摘要： 本发明提供一种治疗食道癌、贲门癌和消化道疾病的液态生物药制备方法，以大豆、猴头菌、糖蜜、有效微生物群为原料配比组合，经密封、常压厌氧发酵，再经压滤、调酸处理制成液态纯生物药品。本发明的优势是工艺简单成本低廉，生产中无任何废物废料排放，经压滤机压滤剩余的固态物又可另行用于制作固态纯生物药；本发明的优势还在于采用了大豆、有效微生物群和药食两用的猴头菌组合发酵，形成超强的群体连携发酵力，强化了大豆和猴头菌中多类有益成分的生物活性；使得本发明的药品对食道癌、贲门癌和消化道常见疾病均有显著可靠的疗效，甚得药食同源的真谛，长期服用亦无任何毒副作用，同时能全面大幅提高人体免疫力。

摘要： 本发明提供了一种基于深度学习的消化道早癌辅助检查诊断系统和装置，该系统包括特征提取网络、图像分类模型、内镜分类器和早癌识别模型；特征提取网络用于根据神经网络模型对内窥镜图像进行初步特征提取；图像分类模型用于对初步特征进行提取，获取图像分类特征；内镜分类器用于对初步特征进行特征提取，得到内镜分类特征并且对胃镜或结肠镜图像进行分类；早癌识别模型用于对初步特征、内镜分类特征和图像分类特征进行拼接，获取对应部位的白光图像、电子染色图像或化学染色图像的早癌病灶的概率，或者获取对应部位的冲洗提示或者位置识别提示。本发明提高了AI辅助诊断质量与消化内镜检查诊断效率。

摘要： 本发明属于计算机技术领域，公开了一种用于消化道早癌的内镜图像识别培训系统，登录模块采集答题者的账号密码信息并进行验证；信息采集模块用于采集答题者的身份信息以及过往执业信息；题库模块包括多道试题；答案解析模块用于在每道试题完成后显示对应试题的答案和解析，解析包括对试题中内镜图像的分析；打分模块用于将所述答题者的答案与标准答案进行比对以对答题者的答案进行打分；显示模块用于响应答题请求消息，显示登录界面和信息采集界面、依次显示题库模块中的试题、显示对应试题的答案和解析、以及显示分数。该内镜图像识别培训系统，可实现培训与考核的自助化和智能化，有效加强医师的早癌诊断意识和早癌识别能力。

摘要： 本发明提供了一种基于深度学习的消化道早癌辅助检查诊断系统和装置，该系统包括特征提取网络、图像分类模型、内镜分类器和早癌识别模型；特征提取网络用于根据神经网络模型对内窥镜图像进行初步特征提取；图像分类模型用于对初步特征进行提取，获取图像分类特征；内镜分类器用于对初步特征进行特征提取，得到内镜分类特征并且对胃镜或结肠镜图像进行分类；早癌识别模型用于对初步特征、内镜分类特征和图像分类特征进行拼接，获取对应部位的白光图像、电子染色图像或化学染色图像的早癌病灶的概率，或者获取对应部位的冲洗提示或者位置识别提示。本发明提高了AI辅助诊断质量与消化内镜检查诊断效率。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，提供了一种ESD款式（消化道早癌）包埋盒，包括盒体，所述盒体的上部对应设置上盖，所述上盖的外壁设置条形码；所述盒体内依次交错设置横隔板、纵隔板，且所述横隔板和所述纵隔板将所述盒体内部划分不同的放置区；所述放置区的内部设置顺序标识。本实用新型提供的一种ESD款式（消化道早癌）包埋盒，提高病理技术人员包埋的调理性，满足包埋制片的快速性、安全性的需求。

摘要： 本实用新型公开了一种消化道早癌内镜下多功能高频电刀，包括刀身，所述刀身右侧有弧形框，所述弧形框左侧固定连接有连接杆，所述连接杆左端贯穿刀身右侧，所述刀身内腔顶部和底部靠近右侧处均固定连接有限位块的，所述连接杆左端固定连接有活塞头，所述刀身左侧有拉伸机构，通过推杆、活动门、簧片、固定柱等结构之间的相互配合，可实现拉动推杆，推杆带动活动门进行翻转，将需要注射的液体注射进刀身内腔，通过弧形框左推动，从而对液体进行注射，提高了装置的使用效率。

摘要： 本实用新型公开了一种消化道早癌内镜粘膜切除器，包括活动杆，所述活动杆底部开设有摆动门，所述摆动门后侧设有第一合页，所述活动杆底部靠近前侧处开设有第一凹槽，所述摆动门前侧位于第一凹槽内腔，所述摆动门顶部靠近前侧处固定连接有卡块，所述活动杆内腔前侧靠近底部处固定连接有横板，所述横板底部开设有开槽，通过圆柱、连接柱、限位柱、绳索等结构之间的相互配合，可实现对连接套进行夹紧，提高了装置的稳定性，同时可对连接套进行拆卸，改善了装置的使用寿命。

摘要： 本实用新型涉及消化内科手术辅助器械，目的在于提供一种用于上消化道早癌内镜切除术中的幽门封堵球囊，包括胃镜导管和穿设在胃镜导管工作通道内的注气管，所述注气管靠近内端的周面上设置有幽门封堵球囊；位于所述幽门封堵球囊内的注气管上设置有一段连接段，所述连接段的管径小于注气管的主体部分；所述连接段的侧壁上均匀开设有多个出气孔，连接段外套设有薄硅胶套，所述薄硅胶套上设置有若干条形的割口，所述割口与出气孔相互交错。本实用新型在ESD术中，能够对患者的幽门进行有效封堵，通过少量的气体注入，即可实现食管和胃部的打开，保持术野清晰。

摘要： 本实用新型涉及一种消化道早癌内镜粘膜切除器,它特别适用局限于粘膜层的癌灶或癌前病灶的切除使用。它由材质为塑料的套切帽①和材质为硅胶的连接套②组成,它借助于内镜钳道的负压吸引作用,将局限于粘膜层的癌灶或癌前病灶吸引到装在镜端的粘膜切除器内,直视下用圈套器套扎住病灶,再通电切除,以达到治疗目的,它具有使用简便,切除标本完整,安全可靠,成本低廉,病人痛苦小,花费少,不用麻醉不需要开胸开腹情况下几分钟内即可完成早癌切除等优点。