标准大骨瓣开颅术

摘要： 目的:分析早期高压氧+标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床效果。方法:抽取本院收治的重型颅脑外伤患者150例为本次试验研究对象,病患纳入时间自2019年1月至2021年12月。根据救治方式作分组处理,参照组(n=75)行标准大骨瓣开颅术治疗,研究组(n=75)行早期高压氧+标准大骨瓣开颅术治疗。组间比较两组患者并发症发生率及脑动力学、神经功能、氨基酸类神经递质变化。结果:治疗后,研究组患者脑血流量(CBF)、脑血容量值低于参照组,平均通过时间值高于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组患者胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白值低于参照组,神经生长因子、脑源性神经营养因子值高于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组患者天冬氨酸、谷氨酸值低于参照组,甘氨酸、γ-氨基丁酸值高于参照组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率4.00%低于参照组14.67%,差异显著(P<0.05)。结论:早期高压氧+标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤,可降低并发症发生率,并改善其脑动力学、神经功能、氨基酸类神经递质项目水平,效果显著。

摘要： 目的 探讨标准大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿伴脑水肿的效果及安全性.方法 回顾性分析2018-01-2019-11间焦作市第二人民医院神经外科行开颅术治疗的88例急性硬膜下血肿伴脑水肿患者的临床资料.根据手术方案分为常规骨瓣组和标准骨瓣组,各44例.比较2组患者的基线资料、术后临床指标,以及术后6个月时的预后效果.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).标准骨瓣组患者术后第1天、3天、7天的颅内压均低于常规骨瓣组,6个月时的预后效果优于常规骨瓣组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 标准大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿伴脑水肿患者,可迅速降低颅内压,且术后并发症少,预后效果满意.

摘要： 目的 探究标准大骨瓣开颅术治疗重症颅脑外伤的临床优势.方法 于我院院内选取20例重症颅脑外伤患者进行调查,纳入时间选取自2017年1月——2020年1月,以随机数表分组分为观察和对照组两组,各纳入10例患者.对照组采用常规骨瓣开颅术进行治疗,观察组采用标准大骨瓣开颅术治疗,统计并对比两组患者的手术结局情况.结果 观察组在治疗中效果良好的患者明显多于对照组患者;疗效性较差的患者明显低于对照,差异显著(p<0.01).结论 采用标准大骨瓣开颅术治疗重症颅脑外伤患者,可对患者形成较高的治疗有效率,使患者植物生存率、死亡率明显降低,保证患者的存活率,对临床重症颅脑外伤的治疗具有一定的使用价值.

摘要： 目的 探讨对重型颅脑损伤患者采取标准大骨瓣开颅术进行治疗的临床效果.方法 选取六合区人民医院脑外科在2018年6月—2020年6月期间收治的72例重型颅脑损伤患者,以数字随机法将其分为研究组(n=36)和对照组(n=36),对照组以常规的骨瓣开颅减压术进行治疗,研究组应用标准大骨瓣开颅术,比较两组治疗效果、颅内压降低情况及患者预后情况等.结果 治疗后颅内压均得到明显降低,研究组第1天(24.31±1.98)mmHg、第3天(18.20±1.45)mmHg及第7天(14.21±1.65)mmHg降低幅度更加优于对照组,差异有统计学意义(t=9.852、16.856、15.232,P<0.05);治疗后研究组GCS评分(11.59±1.66)分、NIHSS评分(20.28±2.35)分优于对照组,差异有统计学意义(t=4.624、15.092,P<0.05);研究组术后并发症发生率11.11％显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.143,P<0.05).结论 对重型颅脑损伤患者采取标准大骨瓣开颅术进行治疗,效果肯定,改善患者颅内压,减轻神经功能缺损程度,减少并发症,最终改善患者预后,值得推广.

摘要： 目的分析高压氧结合标准大骨瓣开颅术对老年颅脑损伤患者的疗效。方法选取老年颅脑损伤患者80例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组采用标准大骨瓣开颅术治疗,观察组采用高压氧结合标准大骨瓣开颅术治疗,比较2组疗效、炎症因子水平。结果治疗后观察组C反应蛋白(CRP)(20.6±4.2)ng·L^(-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(18.6±4.5)μg·L^(-1)及白细胞介素-2(IL-2)(22.7±3.8)μg·L^(-1),均低于对照组(29.1±4.3)ng·L^(-1)、(27.6±5.9)μg·L^(-1)及(29.2±3.3)μg·L^(-1),且观察组白细胞介素-4(IL-4)(14.4±1.6)μg·L^(-1),高于对照组(9.6±2.2)μg·L^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血流动力学指标中的收缩期最大血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、动脉血氧分压(PaO_(2))均大于对照组,颈动脉搏动指数(PI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组神经功能缺损量表(NIHSS)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于对照组,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.0%)低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年颅脑损伤患者给予高压氧、标准大骨瓣开颅术联合治疗可迅速改善颅内血流动力学指标,抑制炎症因子,保护脑组织,疗效较好。

摘要： 目的 分析高压氧结合标准大骨瓣开颅术对老年颅脑损伤患者的疗效.方法 选取老年颅脑损伤患者80例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例.对照组采用标准大骨瓣开颅术治疗,观察组采用高压氧结合标准大骨瓣开颅术治疗,比较2组疗效、炎症因子水平.结果 治疗后观察组C反应蛋白(CRP)(20.6±4.2)ng·L-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(18.6±4.5)μg·L-1及白细胞介素-2(IL-2)(22.7±3.8)μg·L-1,均低于对照组(29.1±4.3)ng·L-1、(27.6±5.9)μg·L-1及(29.2±3.3)μg·L-1,且观察组白细胞介素-4(IL-4)(14.4±1.6)μg·L-1,高于对照组(9.6±2.2)μg·L-1,差异有统计学意义(P<0.05).观察组血流动力学指标中的收缩期最大血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、动脉血氧分压(PaO2)均大于对照组,颈动脉搏动指数(PI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组神经功能缺损量表(NIHSS)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于对照组,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(5.0％)低于对照组(20.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年颅脑损伤患者给予高压氧、标准大骨瓣开颅术联合治疗可迅速改善颅内血流动力学指标,抑制炎症因子,保护脑组织,疗效较好.

摘要： 目的:探讨不同手术方式对颅脑损伤的治疗效果及安全性.方法:选取2016年6月～2020年12月本院收治的90例颅脑损伤患者为研究对象,根据患者治疗方式的不同将其分成对照组和观察组各45例.对照组行常规骨瓣开颅减压术,观察组采用标准大骨瓣开颅减压术.记录并对比两组患者的治疗效果、治疗前后功能缺损评分的改善幅度以及颅内压力、并发症情况.结果:观察组治疗总有效率(93.33％)显著高于对照组(75.55％),两组差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后3d、5d、7d的NIHSS评分、颅内压检测值均低于观察组患者,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(4.68％)显著低于对照组(14.67％),两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:利用标准大骨瓣开颅术治疗颅脑损伤能够提升患者的治疗效果、改善功能缺损、降低并发症发生率以及颅内压力,具有较高的安全性.

摘要： 目的探讨对重型颅脑损伤患者采取标准大骨瓣开颅术进行治疗的临床效果。方法选取六合区人民医院脑外科在2018年6月—2020年6月期间收治的72例重型颅脑损伤患者,以数字随机法将其分为研究组(n=36)和对照组(n=36),对照组以常规的骨瓣开颅减压术进行治疗,研究组应用标准大骨瓣开颅术,比较两组治疗效果、颅内压降低情况及患者预后情况等。结果治疗后颅内压均得到明显降低,研究组第1天(24.31±1.98)mmHg、第3天(18.20±1.45)mmHg及第7天(14.21±1.65)mmHg降低幅度更加优于对照组,差异有统计学意义(t=9.852、16.856、15.232,P<0.05);治疗后研究组GCS评分(11.59±1.66)分、NIHSS评分(20.28±2.35)分优于对照组,差异有统计学意义(t=4.624、15.092,P<0.05);研究组术后并发症发生率11.11%显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.143,P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者采取标准大骨瓣开颅术进行治疗,效果肯定,改善患者颅内压,减轻神经功能缺损程度,减少并发症,最终改善患者预后,值得推广。

摘要： 目的:探讨重型颅脑外伤患者采用高压氧联合标准大骨瓣开颅术对血流动力学及并发症的影响。方法:选择2018年4月~2019年2月郑州市第一人民医院收治的重型颅脑外伤患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组实施标准大骨瓣开颅术治疗,观察组实施高压氧联合标准大骨瓣开颅术治疗,对比术后1周和术后1个月两组血流动力学指标[脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、脑血容量(CBV)]和术后并发症发生情况。结果:与对照组比较,术后1周、术后1个月观察组CBF、CBV水平较高,TTP、MTT水平较低(P0.05);对照组术后1个月CBF、CBV水平降低,TTP、MTT水平升高(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:重型颅脑外伤患者采用高压氧联合标准大骨瓣开颅术可清除脑内血肿和坏死组织,迅速降低颅内高压,术后可促进大脑康复,减少继发性伤害。

摘要： 目的 探讨标准大骨瓣手术治疗重型颅脑外伤的临床价值.方法 将在我院接受手术治疗的120例重型颅脑外伤患者纳入本组研究中,2016年4月至2019年4月,按照奇偶数分组模式将所有研究对象分成两组.对照组(n=60)患者行常规骨瓣开颅术治疗,而研究组(n=60)患者行标准大骨瓣开颅术治疗,记录两组患者的术后颅内压水平,随访6个月,对比两组的手术疗效及并发症发生情况.结果 研究组患者的存活率显著高于对照组(χ2=12.569,P<0.05).研究组患者的术后平均颅内压水平显著低于对照组(t=12.692,P<0.05).研究组患者的总并发症发生率明显低于对照组(χ2=5.065,P<0.05).结论 与常规骨瓣开颅术相比较,标准大骨瓣手术应用于重型颅脑外伤的治疗优势更加明显,能够快速降低颅内压,提高患者的术后生存率,降低手术相关并发症发生率,临床应用安全有效,因此值得大力推广和使用.

摘要： 在神经外科的急诊中，单侧额颞顶部重型颅脑损伤比较常见，由于此种创伤病情危重，变化快，死亡率高，故一直是神经外科急诊处理中的重点和难点，手术方式较多，本科自2001年3月~2008年7月采用标准大骨瓣开颅术治疗单侧额颞顶部重型颅脑损伤56例，取得良好效果，提高了抢救成活率。

摘要： 本发明公开了一种应用于开颅去骨瓣减压手术中的人工硬膜，所述人工硬膜为星形结构，所述星形结构具有四个角，四个角中的相邻两个角之间的连接部分的边缘向所述人工硬膜的中心凹陷。本发明的应用于开颅去骨瓣减压手术中的人工硬膜设置成与人体头部硬膜需修补处适配的星形结构，使用时可直接将人工硬膜贴合在需修补处，这样在手术中使用时则无需再对人工硬膜进行修剪可直接使用，从而减少手术时间，提高手术效率。

摘要： 本发明公开了一种神经系统疾病开颅手术用骨钻装置，其特征在于：包括开孔钻头（1）和钻头旋转套筒（2），开孔钻头（1）的后端固定连接有钻头连接杆（3），开孔钻头（1）和钻头连接杆（3）套接于钻头旋转套筒（2）内，钻头连接杆（3）的后端突出钻头旋转套筒（2）并固定连接有钻机夹持块（6）；所述钻头旋转套筒（2）的后端固定连接有旋转承托块（4），钻头连接杆（3）的后段套接有触发下压块（5）；所述旋转承托块（4）内设置有电控钻头行程限位组件，触发下压块（5）的下端面上设置有钻头行程限位触发部件，钻头行程限位触发部件随触发下压块（5）运动并触发电控钻头行程限位组件。本申请的技术方案的颅骨钻孔装置能够有效的防止过钻，能保证较好的手术效果。

摘要： 本发明公开了一种可降低震动的颅内血肿开颅手术用骨钻，其特征在于：包括外部固定套筒（1）和钻头（2），钻头（2）的尾端固定连接有钻杆（3），钻杆（3）套接于外部固定套筒（1）内；所述钻杆（3）包括前端钻杆（31）、后端钻杆（32）和两片摩擦片（33），前端钻杆（31）的一端与钻头（2）固定连接，前端钻杆（31）的另一端固定连接有一片摩擦片（33），后端钻杆（32）的一端连接有钻机夹持头（34），后端钻杆（32）的另一端固定连接有一片摩擦片（33），前端钻杆（31）端部的摩擦片（33）与后端钻杆（32）端部的摩擦片（33）相对设置并接触。本申请的技术方案的颅骨钻孔装置能够有效降低震动的影响，能保证较好的手术效果。

摘要： 本发明涉及大骨瓣减压术技术领域，公开了一种大骨瓣减压术后临时脑保护装置，该保护装置包括第一保护壳和第二保护壳，第一保护壳和第二保护壳的上端设置有顶壳，第一保护壳、第二保护壳和顶壳的内侧面均设置有气囊层，第一保护壳的上表面嵌入设置有第一磁片，第一保护壳的前表面位于前凹槽的下方设置有固定盒，且第一保护壳的前表面位于固定盒的一侧嵌入设置有扬声器。本发明通过气囊层的气体注入量，来满足不同头部大小患者佩戴的舒适性，同时固定盒和吸氧罩的设计，可以满足患者的氧气和食物的供给，而且话筒和扬声器的配合，方便医生或家属能及时理解患者的需求，为其提供帮助，操作简捷，功能性强。

摘要： 本发明公开了一种该开颅手术机器人系统及其开颅手术方法，该系统包括数据处理机构、协同光学导航机构、双臂手术机器人机构；数据处理机构包括主控台车、固定安装于主控台车上的第一图像处理工作站和第二图像处理工作站；协同光学导航机构包括导航台车、固定安装于导航台车上的六自由度导航机械臂以及固定安装于导航机械臂末端法兰上的光学定位仪；双臂手术机器人机构包括手术台车、固定于手术台车上的第一六自由度手术机械臂和第二六自由度手术机械臂；对应该开颅手术方法在协同光学导航机构引导下，可以实现精确快速地颅骨钻孔、铣切以及颅内显微操作，能够有效提升手术精度，缩短开颅暴露时间，减轻医生的工作强度。

摘要： 本发明提供一种肿瘤手术用骨瓣存放装置，涉及肿瘤手术领域。该肿瘤手术用骨瓣存放装置，包括固定底座，所述固定底座顶端固定连接有承载架，承载架顶端固定连接有放置槽，承载架前端卡接有无菌盒，无菌盒内底壁固定连接有支撑块。该肿瘤手术用骨瓣存放装置在使用时，伺服电机带动延长杆转动，延长杆带动皮带转动，皮带带动连接轮转动，连接轮带动齿条转动，齿条带动接触齿轮转动，接触齿轮通过转动杆变动转动块旋转90度，转动块带动拨动杆与限位板接触，限位板转动使移动块脱离限制，此时在固定底座的作用下复位弹簧压缩，无菌盒与承载架底壁紧密接触，无菌盒移动至过滤装置下方，过滤装置对无菌盒内进行灭菌，具有存放效果好的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种开颅手术用骨体连接定位装置，包括:主体结构以及定位组件。其中，主体结构包括圆轴、两个圆套、第一定位板以及第二定位板，两个圆套分别转动套装圆轴的两端，第一定位板固定安装在圆轴的中部，且第一定位板平行于圆轴的中心轴设置，第二定位板固定安装在两个圆套外侧面上；其中，定位组件包括分别开设在圆轴两端的两个弧形定位槽以及分别固定安装在两个圆套内侧面的两个定位块。本实用新型，可将开颅手术后两侧的骨体分别连接在第一定位板以及第二定位板上，能够根据需求将第一定位板以及第二定位板相对转动的角度进行限位和固定，从而满足手术中的相应需求，进而保证开颅手术顺利地开展。

摘要： 本实用新型公开一种大骨瓣减压术后皮瓣塌陷综合征负压吸引装置，包括弧形功能块、敷料层、创面封闭薄膜、负压管路和负压源，所述弧形功能块的形状与皮瓣塌陷区域颅骨外形相同，结构包括带微孔的内层、密闭空腔和密封外层，密封外层中心安装负压接口，弧形功能块内侧贴合敷料层，外侧由创面封闭薄膜覆盖并密闭贴附于皮瓣塌陷周边，所述弧形功能块的负压接口接负压管路从创面封闭薄膜端穿出后安装三通管，一端与负压源连接，另一端闭合或与正压源连接。可以预防或辅助治疗大骨瓣减压术后皮瓣塌陷综合征，其结构设计合理、方便实用，适合推广应用。

摘要： 本实用新型公开了一种头部大骨瓣术后防护罩，包括防护罩本体，所述防护罩本体包括头部固定部、及设置在所述头部固定部上的吸收层，所述头部固定部呈罩状，所述头部固定部上设有与手术部位对应的通槽，所述吸收层布置在所述通槽位置并连接至所述头部固定部，所述吸收层上设有引流口；所述头部固定部包括由外而内布置的外层、充气层和减震层，所述充气层上设有充气接头且所述充气接头延伸至所述外层外。本实用新型提供的头部大骨瓣术后防护罩，用于头部大骨瓣术后防护，使用方便。

摘要： 一种去骨瓣减压术用脑组织保护装置，包括固定环和硬质保护罩，固定环的外周连接有若干固定耳，每个固定耳上开设有穿孔，固定环通过若干骨针螺栓安装在颅骨上，所述的骨针螺栓穿过固定耳的穿孔；固定环的上表面设置有螺纹环，硬质保护罩为底部敞口的罩体结构；综上所述，本实用新型的固定环通过若干骨针螺栓安装在去骨瓣颅骨窗口周围，并利用硬质保护罩通过螺纹的方式可拆卸连接在固定环上，硬质保护罩能够保护从去骨瓣颅脑窗口膨出的脑组织，替代去除的颅骨，避免脑组织受损伤，实用性强，使用效果佳。