无症状性心肌缺血

摘要： 目的:分析在诊断冠心病无症状性心肌缺血中应用动态心电图的诊断价值。方法:将庄浪县人民医院2018年5月至2021年6月收治的疑似冠心病无症状性心肌缺血患者95例作为本次观察对象,95例疑似冠心病无症状性心肌缺血患者在经冠状动脉造影诊断后确诊的患者为88例,针对88例确诊患者分别实施常规心电图诊断(对照组)与动态心电图诊断(研究组),将冠状动脉造影结果作为金标准,对两组检测技术下的诊断结果展开对比分析。结果:常规心电图对于冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值与结果与冠状动脉造影结果相比存在显著的差异(P0.05);常规心电图的诊断敏感度、特异度、准确性分别为85.23%、71.43%和84.21%,动态心电图分别为97.53%、85.51%和96.84%,常规心电图和动态心电图的诊断敏感度、准确性之间具有显著性差异(P0.05)。结论:在冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断中应用动态心电图诊断的诊断价值较为显著,能及时发现心肌缺血症的早期临床表现,为临床治疗方案的制定提供可靠的参考依据,促进患者预后。

摘要： 目的:借助网络药理学研究人参-三七药对治疗无症状性心肌缺血的作用机制。方法:借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),以“人参”“三七”为检索词获取药物成分及作用靶点,运用UniProt对基因靶点标准化处理,利用Cytoscape 3.7.2软件构建成分-靶点网络图;以GeneCards平台挖掘SMI作用靶点;使用韦恩图得到药物-疾病交集靶点。基于STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,进行可视化分析,筛选核心靶点。利用Metascape数据库及微生信在线绘图平台对药物-疾病核心靶点进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:共得到22个活性成分,4个共有成分,125个作用靶点,1242个SMI相关靶点,94个交集靶点,39个核心靶点。主要的活性成分包括山柰酚、槲皮素、β-谷固醇等,后二者为药对共有成分;核心靶点包括IL6、VEGFA、TNF、TP53等。GO富集分析发现积极调控细胞迁移、细胞对脂质的反应、肌肉细胞增殖、活性氧代谢过程、细胞对氧化应激的反应等生物过程;KGEE通路分析得到糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、癌症的途径、IL-17信号通路、HIF-1信号通路、松弛素信号通路等通路。结论:本研究表明人参-三七药对可通过参与上述生物过程调控信号通路发挥抗炎、抗细胞凋亡、改善血管通透性等作用,进一步说明了人参-三七治疗SMI的通路较多,机制较复杂。

摘要： 无症状性心肌缺血(SMI)又称为隐匿型冠心病,是冠心病的一种独立类型,也是冠心病的一项独立预后因子。冠心病的病理机制复杂,因此与其相关的药物作用机制也十分广泛,中医药治疗SMI作用机制也同样多种多样。SMI具有发作时不伴随明显的症状,而客观证据能证明具有心肌缺血的特点,随着临床检查手段精准率的不断提高和普及,临床上SMI的检出率越来越高,对本病的治疗干预以及预后也越来越重视。

摘要： 目的:探讨动态心电图诊断冠心病无症状性心肌缺血(Silent Myocardial Ischemia,SMI)患者的效果。方法:选择2020年1月~2021年1月本院收治的SMI患者179例,随机分为观察组90例和对照组89例。分别采用动态心电图和常规心电图进行诊断。观察比较两组疾病检出率及ST段下移发生次数、幅度及维持时间。结果:观察组SMI检出率92.22%,明显高于对照组的76.40%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.485,P=0.004)。观察组ST段下移发生次数为(129.65±13.48)次、下移幅度(0.23±0.05)mV、维持时间(33.02±4.15)mV/min,各项指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=15.700,8.123,10.383,P均=0.000)。结论:动态心电图诊断冠心病SMI效果良好,疾病检出率高,可密切观察ST段下移各项指标变化情况,为SMI早期干预治疗提供可靠依据,使SMI所导致的心肌梗死及猝死风险有效下降。

摘要： 1案例1.1案例11.1.1简要案情某男,56岁,罗马尼亚籍飞行员,某年9月6日作为乘客乘机途中突发意识丧失,随后出现呼吸停止、心脏停搏,经机上医务人员抢救无效死亡。既往体格检查常规心电图未见异常,总胆固醇6.9 mmol/L(正常参考值3.1~5.7 mmol/L),甘油三酯3.0 mmol/L(正常参考值0.3~1.9 mmol/L),高密度脂蛋白1.8 mmol/L(正常参考值0.8~1.8 mmol/L),低密度脂蛋白4.9 mmol/L(正常参考值1.9~3.8 mmol/L),家属否认死者生前患有高血压、糖尿病及心肌梗死等慢性病病史。

摘要： 无症状性心肌缺血缺乏心肌缺血、胸痛相关的主观症状。已有研究明确,无症状型心肌缺血并不是偶发,而是在整个冠状动脉疾病中存在,是一种比较常见的心肌缺血状态[1]。客观指征主要有冠状动脉狭窄、室壁运动异常、心电图ST段改变。动态心电图是当前可以进行连续与长时间记录人体心脏活动与安静状态的方法[2]。动态心电图存在的时间还不是很长,但是其可以动态、长时间地对心电图情况进行记录[3]。动态心电图在临床上得到了广泛的推广与使用。当前,动态心电图对ST段变化观察有较好的效果,且增加了导联数,更好地对患者的心肌供血情况进行了解[4]。本研究对动态心电图在无症状性心肌缺血诊断中的临床效果进行了进一步分析,期望可以为临床更好诊断无症状性心肌缺血患者提供依据。

摘要： 目的:研究在无症状性心肌缺血诊断中应用动态心电图的效果.方法:选取2018年5月至2019年5月在本院就诊的100例冠心病患者为观察对象,均给予动态心电图诊断,观察其心电图变化情况.结果:100例患者共检测出心肌缺血1248次,无症状心肌缺血68例(68.00％),共发作892次;有症状心肌缺血32例(32.00％),共发作356次.与有症状性心肌缺血患者比较,无症状性心肌缺血患者ST段下移幅度较大、缺血时间较长(P<0.05);无症状心肌缺血892次中,白天共发生685次(76.79％),夜间发生207次(23.21％).结论:对冠心病患者进行动态心电图监测和诊断,可准确检出无症状性心肌缺血,精准判断心肌缺血状态,为临床诊治提供可靠参考依据.

摘要： 目的 探究在冠心病无症状性心肌缺血诊断中应用动态心电图的临床价值.方法 选取我院84例冠心病心肌缺血患者(均为2018年1月～2020年6月期间)作为此次研究对象,所有患者均行动态心电图检查.记录84例患者中,有心肌缺血症状、无心肌缺血症状患者例数.同时,对比有症状、无症状患者动态心电图监测情况,其中包括ST段下移发生次数、ST段下降幅度与ST段下降持续时间.结果 84例冠心病心肌缺血患者中,有症状患者29例(34.52％),无症状患者55例(65.48％).84例患者ST段下移发生次数共为710次,其中有症状患者发生100次(14.08％),无症状患者发生610次(85.92％),差异显著(Χ2=732.676,P<0.05).冠心病无症状性心肌缺血患者ST段下降幅度、持续时间分别大于、长于有症状患者(P<0.05).结论 应用动态心电图为冠心病无症状性心肌缺血患者诊断病情.

摘要： 目的 研究动态心电图应用于临床诊断冠心病无症状性心肌缺血的效果评价.方法 选择我院冠心病无症状性心肌缺血患者136例,按检查方式的不同分为对照组和研究组,各68例.对照组予以常规心电图检查,研究组予以动态心电图检查.比较两组无症状性心肌缺血检出率,以及两组患者ST段下移发生次数、幅度、维持时长和日间起始心率、心肌缺血持续时间、夜间心率.结果 研究组无症状性心肌缺血检出率高于对照组(P＜0.05);研究组的ST段下移发生次数、幅度、维持时长指标均高于对照组(P＜0.05);研究组日间起始心率、心肌缺血持续时间、夜间心率均高于对照组(P＜0.05).结论 应用动态心电图进行冠心病无症状性心肌缺血诊断,准确率比常规心电图高,能有效监测患者心肌缺血持续情况、发作时和夜间的心率,为临床诊疗提供更科学的依据.

摘要： 目的探究在冠心病无症状性心肌缺血诊断中应用动态心电图的临床价值.方法选取我院84例冠心病心肌缺血患者(均为2018年1月~2020年6月期间)作为此次研究对象,所有患者均行动态心电图检查.记录84例患者中,有心肌缺血症状、无心肌缺血症状患者例数.同时,对比有症状、无症状患者动态心电图监测情况,其中包括ST段下移发生次数、ST段下降幅度与ST段下降持续时间.结果84例冠心病心肌缺血患者中,有症状患者29例(34.52%),无症状患者55例(65.48%).84例患者ST段下移发生次数共为710次,其中有症状患者发生100次(14.08%),无症状患者发生610次(85.92%),差异显著(Χ^(2)=732.676,P<0.05).冠心病无症状性心肌缺血患者ST段下降幅度、持续时间分别大于、长于有症状患者(P<0.05).结论应用动态心电图为冠心病无症状性心肌缺血患者诊断病情.

摘要： 无症状性心肌缺血虽存在心肌缺血客观证据,但西医看来其多无躯体症状,而中医运用四诊合参,在病证结合基础上,通过对其神色舌脉等方面的辨证,可有效分型论治.西医精准诊断结合中医辨证论治,早发现早干预,能够充分发挥“治未病”优势.

摘要： 目的：探讨24h动态心电图(ambulatory electrocardiogram,AECG)对无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)的诊断价值.rn 方法：回顾性分析180例确诊的冠心病患者的24h动态心电图检测结果.rn 结果：①180例患者中,发生心肌缺血者153例(85％),检出心肌缺血阵次1754次,其无症状性心肌缺血阵次1393次(79.42％),高于有症状心肌缺血阵次261次(20.58％),差异有统计学意义(P＜0.05);②无症状性心肌缺血发作高峰集中在6：00～12：00时段,与其他时段相比,差异有统计学意义(P＜0.05);结论：24h动态心电图诊断无症状性心肌缺血的敏感性和准确性高,对防治冠心病有重要临床意义.

摘要： 冠脉再血管化治疗有两个目的:一是改善生存;二是改善症状.根据定义,再血管化治疗并不能改善无症状性心肌缺血患者的症状,但其能否改善无症状性心肌缺血患者的远期生存值得研究.一些研究结果表明无症状心肌缺血会导致稳定型缺血性心脏病(stale ischemic heart disease,SIHD)患者病情恶化.两个小型临床随机对照研究,一个是稳定型缺血性心脏病研究SIHD(无症状心脏缺血试点研究),另一个是梗死后心肌缺血研究ACIP(Ⅱ型无症状心肌缺血瑞士国际研究),这两项研究结果表明再血管化治疗能够改善无症状心肌缺血患者生存.这些研究的共同局限性为样本量偏小(ACIP 为试点研究),且均依照现代指南进行治疗.COURAGE研究(再血管化及积极药物治疗的临床预后研究)中同样纳入了一小部分无症状心肌缺血患者.同整体试验结果一致,经皮冠脉介入治疗组与最佳药物治疗组相比,死亡人数无显著性差异,但结合上述2个小型随机临床试验,在无症状性心肌缺血患者中应用常规再血管化治疗存在争议.

摘要： Herrick在1912首次提出心肌缺血时可没有胸痛等症状，1961年Holter采用其发明的动态心电图观察到无症状时缺血性ST改变，1979年Cohn将这种疾病命名为无症状性心肌缺血或隐匿型冠心病(asymptomatic isclaemia or Silent：myocardial isclaemia，SMI)，定义为存在客观的心肌缺血证据，但临床上缺乏心肌缺血典型的胸痛或相关症状。SMI广泛存在于各种类型冠心病的病程中，1986年Cohn将其分为三种类型。Ⅰ型：临床上完全没有症状和冠心病病史的心肌缺血；Ⅱ型：急性心肌梗死后的无症状性心肌缺血；Ⅲ型：心绞痛患者伴有的无症状性心肌缺血发作。

摘要： 目的:观察通心络胶囊对无症状性心肌缺血(SMI)的疗效.方法:对36例冠心病SMI血患者采用分期自身对照法,治疗期给予通心络胶囊治疗,对照期用硝酸异山梨酯片治疗.结果:通心络胶囊和硝酸异山梨酯片均能减少SMI的发作次数,缩短SMI持续时间,与用药前比较,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01),其中又以通心络胶囊较为显著(P＜0.05).2药均明显改善冠心病SMI患者的左室舒张功能(P＜0.05),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:通心络胶囊是治疗冠心病SMI的有效药物,值得临床推广使用.

摘要： 目的：观察活血扩冠丸治疗无症状性心肌缺血及调血脂的临床疗效;探讨血瘀证的诊断及与血液流变学异常的关系。rn 方法：将无症状性心肌缺血血瘀证患者随机分为治疗组和对照组，治疗组116例服用活血扩冠丸，对照组105例服用地奥心血康胶囊，疗程均为30天。治疗前后观察静息心电图、血液流变学指标、舌质变化，对比分析活血扩冠丸的效果。rn 结果：治疗组心电图总有效率79．31％，明显优于对照组;治疗组治疗前后血脂及血液流变学各指标有显著性差异，并且明显优于对照组;瘀血舌疗效优于对照组。rn 结论：活血扩冠丸治疗无症状性心肌缺血及调血脂疗效显著;瘀血舌和/或血液流变学异常作为血瘀证治疗正确合理。

摘要： 本发明涉及的可降血脂、改善心肌缺血及心肌梗塞症状的口服液，为含有月见草种子油、山楂叶乙醇提取物和乳化剂的水质乳化制剂，所述月见草种子油为柔毛月见草种子油；所述乳化剂为聚甘油脂肪酸酯、碳酸钠和吐温类乳化剂或司盘类乳化剂或其混合物，其主要有效成分为γ-亚麻酸、亚油酸和黄酮化合物，原料来源丰富，制备简单，质量稳定；大量药理实验和初步临床观察证明：该口服液具有显著的降低血脂的功效；同时能升高高密度脂蛋白胆固醇和降低低密度脂蛋白胆固醇，可有效地调节脂质代谢；还能改善心肌缺血、减少心肌梗塞程度和缩小心肌梗塞范围，而且安全无毒，可以长期服用。

摘要： 本发明提供了一种糖尿病合并无症状心肌缺血的诊断靶标，属于糖尿病技术领域。本发明所提供的诊断靶标在糖尿病合并无症状心肌缺血患者的外周血中高表达，因此通过检测其表达量可以有效的辅助诊断患者是否患有糖尿病合并无症状心肌缺血疾病，同时本发明所提供的诊断靶标可以用于辅助判断糖尿病合并无症状心肌缺血患者的预后效果。

摘要： 本发明涉及的可降血脂、改善心肌缺血及心肌梗塞症状的口服液，为含有月见草种子油、山楂叶乙醇提取物和乳化剂的水质乳化制剂，所述月见草种子油为柔毛月见草种子油；所述乳化剂为聚甘油脂肪酸酯、碳酸钠和吐温类乳化剂或司盘类乳化剂或其混合物，其主要有效成分为γ－亚麻酸、亚油酸和黄酮化合物，原料来源丰富，制备简单，质量稳定；大量药理实验和初步临床观察证明：该口服液具有显著的降低血脂的功效；同时能升高高密度脂蛋白胆固醇和降低低密度脂蛋白胆固醇，可有效地调节脂质代谢；还能改善心肌缺血、减少心肌梗塞程度和缩小心肌梗塞范围，而且安全无毒，可以长期服用。

摘要： 本发明提供了检测心肌缺血损伤生物标志物的产品在制备诊断和/或治疗心肌缺血损伤的工具中的应用，涉及生物医药技术领域。经验证IFIT3、IFIT2、XAF1、DDX60、IFI44L、UBA7、CTSK、LUM、NT5E、ASPN和BCL2L1的表达水平与心肌缺血损伤显著相关，这些基因可作为生物标志物；原样本及动物模型验证IFIT2、IFIT3、IFI44L、BCL2L1和CTSK表达水平的异常与心肌缺血密切相关。因此可将上述生物标志物用于制备心肌缺血损伤辅助诊疗制剂，治疗抗心肌缺血损伤药物的筛选，潜在的心肌缺血治疗靶点及治疗药物的研发，具有重要的临床应用价值。

摘要： 一种心肌缺血检测装置及心肌缺血检测方法，所述心肌缺血检测装置包含量测单元及处理单元。所述心肌缺血检测方法包含量测步骤、撷取特征步骤及第一分析步骤。所述量测步骤借由所述量测单元取得人体的多个心电信号。至少部分的所述心电信号的量测位置对应所述人体的左胸口。所述撷取特征步骤借由所述处理单元撷取每一个心电信号的QT间期，并据以计算多个分别对应人体的多个点位的特征值。所述第一分析步骤是比对所述特征值中最低的至少一者对应的点位位置，以检测心肌缺血位置。相对于现有以ST段的波形变化的分析方式，所述QT间期较不会受到噪讯与基线偏移的影响，而能避免评估误差。

摘要： 本发明属于医药技术领域，涉及一种药物提取物的新用途，具体涉及参莲提取物在制备预防和/或治疗心肌缺血性疾病及心肌梗塞类疾病的药物中的应用。

摘要： 无症状性脑缺血(SBI)或其它器官的缺血可以由在医疗操作中被引入动脉系统的栓塞造成。本申请提供了在接受医疗操作的患者中施用FXII抑制剂的方法，和可用于研究缺血包括SBI和其它器官的缺血以及用于评价候选治疗剂的动物模型。

摘要： 一种检测或监测无症状性脑缺血(SBI)和脑血管健康的状态的方法。本文描述的测定试剂和方法提供了脑微血管疾病的特异性指示物，使临床医生能够识别处于SBI发展风险中的患者。治疗患有无症状性脑缺血和/或代谢综合征的受试者的方法包括当两种或更多种SBI标志物的水平升高时，向所述受试者施用阿司匹林疗法、血压疗法、体重管理，和/或饮食和运动计划。本文描述了由暴露于慢性血管风险因素的脑内皮细胞产生的分子，所述慢性血管风险因素包括肥胖、高脂血症、高血压和葡萄糖耐受不良。这些由脑内皮细胞产生的应激分子可在血清中检测到，并用作脑特异性内皮细胞损伤的诊断指示物，并且与无症状性中风和认知功能受损的MRI指示物相关联。

摘要： 本发明属于医药技术领域，为了解决目前在无症状性心肌缺血SMI的确诊中并无可以直接从血液中检测出的来的有效指标的问题，提供了内源性孤啡肽即N/OFQ作为糖尿病合并无症状性心肌缺血的血清生物标志物的应用。内源性孤啡肽的用途，所述内源性孤啡肽用于制备检测糖尿病合并无症状性心肌缺血的诊断试剂或试剂盒。糖尿病合并SMI患者体内血清N/OFQ明显升高，且与冠状动脉病变严重程度正相关，从而确定了N/OFQ可能成为一种潜在的预测SMI的指标。鉴于N/OFQ可以在急性心肌缺血中发挥作用，使得N/OFQ作为预测糖尿病患者合并SMI的新指标成为可能。

摘要： 本发明公开了用于治疗无症状性心肌缺血的中药冲剂及制备方法，属中药领域。本发明药物有效成分的原料组成为：兰花参、白术、牛奶浆根、薤根、金针菜、丹参、刺五加、甘草、豹皮菇、龙眼肉、绞股蓝、泽兰、白蒺藜、白木、西洋参、川芎、澄茄子、三棱、毛冬青、灵芝、回心草、姜黄、辣根草、苏木。本发明选用药材符合君臣左使之理，针对病因对症下药，有养心健脾、疏肝解郁、益气补血、破血行气、活血化瘀、温经通脉、理气宽胸、养心安神之功效，吸收效果好，疗效显著，无毒副作用及临床不良反应，经临床验证对无症状性心肌缺血治愈率较高。