支气管囊肿

摘要： 目的比较原发性纵隔支气管囊肿、胸腺囊肿、心包囊肿CT影像学特征,为纵隔囊肿影像学诊断及鉴别诊断提供依据。方法收集2015年1月至2020年12月山西医科大学附属长治市人民医院及郑州大学第一附属医院经病理证实的纵隔支气管囊肿28例、胸腺囊肿21例、心包囊肿25例患者的临床资料。所有患者均行胸部CT平扫及增强扫描,比较囊肿部位、大小、密度、分隔、钙化等影像学特征,并对囊肿大小与临床症状的相关性进行分析。结果原发性支气管囊肿、胸腺囊肿及心包囊肿在纵隔的位置分布及是否合并囊壁钙化比较差异均有统计学意义(均P0.05)。原发性支气管囊肿、胸腺囊肿及心包囊肿最小径/最大径比值分别为0.72±0.18、0.68±0.18、0.69±0.22;平扫CT值分别为(19.67±10.70)Hu、(13.83±8.37)Hu、(14.67±9.50)Hu;增强后CT值分别为(21.69±11.92)Hu、(16.88±11.83)Hu、(15.66±8.94)Hu,差异均无统计学意义(均P>0.05)。囊肿最大径≥5 cm组与囊肿最大径<5 cm组比较合并临床症状差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性纵隔支气管囊肿、胸腺囊肿及心包囊肿的影像学表现各有特点,但利用CT平扫、CT增强扫描及囊内有无分隔无法区分。囊肿所处位置和囊壁有无钙化可能为临床鉴别纵隔囊肿提供信息。囊肿大小和临床症状之间可能存在相关性,提示肿瘤大小可作为临床干预的指标。

摘要： 目的分析胸腺区结节高密度囊肿与胸腺瘤的多层螺旋CT特征。方法回顾性分析59例前纵隔结节且平扫为高密度(定义CT值大于20 HU)患者的临床及影像资料,所有患者均行手术切除及病理证实,分析其病灶的位置、大小、形态、边缘、密度、是否合并囊变、坏死、钙化、病灶与纵隔胸膜的关系、平扫CT值、增强CT值(静脉期)及强化幅度差值(△CT)。结果59例患者(60个结节病灶)均表现为平扫前纵隔高密度结节,最大径小于3.0cm,平扫CT值均大于20 HU,肉眼观察判断为实性结节而非单纯囊性病灶,经手术切除后病理确诊为胸腺区囊肿29个和胸腺瘤31个,其中胸腺区囊肿包括胸腺囊肿15个,支气管囊肿14个,胸腺瘤中1例患者为双发胸腺瘤。两组病灶位置差异有统计学意义(P<0.05)。高密度囊肿更容易居中,而胸腺瘤更容易偏于一侧,59例患者(60个前纵隔结节)均无明显临床症状,均为体检偶然发现,其中1例胸腺瘤和4例前纵隔高密度囊肿因对比剂过敏未行增强检查。两组病灶最大径、病灶形态、结节与肺缘的关系、病灶密度是否均匀、增强CT值及△CT值差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胸腺区结节高密度囊肿与胸腺瘤的多层螺旋CT表现有一定的特征性,综合分析病灶形态、结节与胸膜的关系、是否合并囊变坏死、静脉期强化特征及模式有助于两者的鉴别,可帮助避免不必要的手术。

摘要： 患者女,62岁,外院CT发现左膈肌肿物4个月,无明显不适;既往体健。入院查体及实验室检查未见明显异常。胸部CT:左膈肌增厚,局部见4.9 cm×2.9 cm×3.0 cm分叶状稍低密度肿物,下界凸向腹腔,其边界清晰,密度均匀,CT值约29.8 HU,增强扫描无强化(图1A)。上腹部MRI:左膈肌内见5.6 cm×3.8 cm×3.0 cm椭圆形异常信号,边缘清晰,信号均匀,T1W1、T2W1均呈高信号,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈稍高信号(图1B),内见线样分隔,增强后肿物实质无明显强化,其内分隔轻度强化(图1C)。

摘要： 目的 探讨发生在肺外的支气管囊肿(BC)的影像表现特征并分析误诊原因.方法 66例经手术病理证实、发生在肺外的BC患者纳入研究,回顾性分析其影像学资料(63例CT和3例MRI)及导致误诊的原因.结果 纵隔型支气管囊肿(MBC)54例,前、中、后纵隔分别为27例、11例和16例;异位型支气管囊肿(EBC)12例,分别为颈部5例、胸壁1例、腹部6例.MBC中,3 cm以下29例,3 cm及以上25例;多数为圆形或椭圆形(49例),少数呈锥形(2例)或不规则形(3例);7例为液性密度,44例为软组织密度,2例呈T1低T2高信号、1例双高信号;8例伴有钙化.EBC中,3 cm以下4例,3 cm及以上8例;多数为圆形或椭圆形(9例),少数呈锥形(1例)、葫芦形(1例)和不规则形(1例);3例为液性密度,9例为软组织密度,3例伴有钙化.MBC中,8例(1例前纵隔、4例中纵隔和3例后纵隔)诊断准确,其余被误诊为心包囊肿(2例)、神经鞘囊肿(1例)、胸腺瘤(20例)、淋巴结肿大(5例)、神经源性肿瘤(12例)、平滑肌瘤(3例)、炎性假瘤(1例)和硬化性血管瘤(1例).EBC全部误诊,包括神经源性肿瘤(6例)、淋巴管囊肿(3例)、甲状舌骨囊肿(1例)、甲状腺囊肿(1例)和间质瘤(1例).结论 肺外BC的影像表现与其他囊、实性病变相似,以实性表现为主.缺乏特征性影像表现是导致误诊的主要原因.

摘要： 目的 探讨后纵隔非神经源性肿块影像表现,提高对该类病变的诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实31例后纵隔非神经源性肿块的影像表现.结果 支气管囊肿13例,均为单发、圆形或类圆形、边缘光滑囊性包块.孤立性纤维瘤3例,1例见粗大迂曲动脉.脂肪肉瘤3例,2例见脂肪及软组织混杂成分.脂肪瘤1例.血管瘤2例,1例见点状钙化及粗大血管影.间叶性错构瘤1例,内见小灶脂肪样密度影及钙化.巨淋巴结增生症2例,明显均匀强化.巨细胞多形性未分化肉瘤1例,明显不均匀强化.单纯囊肿2例.髓外造血2例,髓脂肪瘤1例,均为脊柱两侧多发肿块.结论 支气管囊肿为后纵隔神经源性肿瘤外最常见脊柱旁肿块,余病变发生率均较低下.丘状、分叶形态、不典型"哑铃征"有助于提示非神经源肿瘤,且出现"哑铃征"时应重点观察椎管内侵入及脊髓受压情况.MR对支气管囊肿、血管瘤等鉴别有较大作用,在病变累及椎间孔、椎管时显示优于CT.

摘要： 目的:探讨支气管囊肿的临床表现、影像学特点和误诊的原因.方法:采用回顾性方式分析阜阳市人民医院1例肺内支气管囊肿患者的临床资料.结果:肺内支气管源性囊肿患者临床表现、CT检查结果无明显特异性;手术方式为胸腔镜下肺叶切除术,术后病理结果示支气管源性囊肿.术后恢复良好,术前临床症状消失,术后1周伤口拆线出院,随诊无并发症.结论:肺内型支气管源性囊肿发病率低,临床特征、实验室检查和影像学检查缺乏特异性,很容易与相似疾病混淆,较易误诊,需鉴别诊断.

摘要： cqvip:患者女,53岁。因胸闷、气短1月就诊。近1月来,轻微活动即出现胸闷、气短,经休息后好转,有时咳嗽、咳白痰。在当地社区医院诊断为“支气管炎,心脏疾病”,经对症治疗无明显缓解,来我院就诊,以“心力衰竭”收住入院。患者曾于27年前行纵隔支气管囊肿切除术。

摘要： 目的:探讨支气管囊肿的临床表现、影像学特点和误诊的原因。方法:采用回顾性方式分析阜阳市人民医院1例肺内支气管囊肿患者的临床资料。结果:肺内支气管源性囊肿患者临床表现、CT检查结果无明显特异性;手术方式为胸腔镜下肺叶切除术,术后病理结果示支气管源性囊肿。术后恢复良好,术前临床症状消失,术后1周伤口拆线出院,随诊无并发症。结论:肺内型支气管源性囊肿发病率低,临床特征、实验室检查和影像学检查缺乏特异性,很容易与相似疾病混淆,较易误诊,需鉴别诊断。

摘要： 支气管囊肿属于先天性疾病，其形成与肺芽的发育障碍有关，发病多在青年或幼年，病变通常为单房，内衬柱状纤毛上皮，壁内含有软骨及平滑肌。根据发病部分可分为纵膈型、肺内型和异位型。典型的好发部位是肺和纵膈，位于肺内者约70%，纵膈内约30。支气管异位腹腔十分少见，文献可见异位于皮下、腹膜后、胃粘膜下等报道。本例患者病变位于肝胃之间，MR发现病变在TIWI为高信号，正反相位均为高信号，提示病灶内可能含有较多蛋白成分，增强无强化，因此术前能够诊断囊性病变可能。通过对本病例及回顾相关文献，虽然腹腔内支气管囊肿在临床十分少见，术前明确诊断困难，但如能在术前诊断囊性病变，或虽然诊断实质性占位但术中探查质软肿块需考虑支气管囊肿可能，采取对患者损伤更小的手术方式，尽可能减少术后并发症。

摘要： 我们描述了一种具有优异通气能力的气管导管插入促进器(“改进探条”)，以使医务人员/辅助医务人员能够将气管导管/支气管导管可靠地放置于麻醉状态下或呼吸窘迫患者的气管/支气管中，并提供呼吸支持。在使用喉镜的传统气管插管技术困难或几乎不可能的情况下，该设备特别有用。该设备具有外部圆柱形构件、内部中空管芯和动态袖带，该袖带在正压通气/射流通气过程中会充气，因此即使在将气管导管插入患者呼吸道之前也能为患有呼吸窘迫的患者提供氧合。

摘要： 本发明公开了一种临床级自体支气管基底层细胞制备方法以及细胞回输制剂在治疗支气管扩张中的应用。制备方法包括：取离体活性支气管刷检组织进行消化处理，终止消化后收集细胞；利用铺被滋养层细胞的培养板对消化后细胞进行铺板培养，收集细胞并利用铺被滋养层细胞的培养板对其进行扩增培养，待细胞长满至培养板表面积的50％‑90％时，进行传代培养。本发明首次确定适用于肺脏损伤修复的临床级细胞，制备工艺实现了该细胞的工业化制备，可在短期内获得满足临床细胞治疗数量和质量的支气管基底层细胞，该方法制得的支气管基底层细胞进入病灶后可稳定分化，实现对支气管扩张病灶的修复，有效改善肺通气功能和换气功能、修复受损肺结构、促进肺结构新生。

摘要： 本发明公开了一种支气管镜及支气管手术方法，它属于支气管手术用品领域，包括镜头，镜头侧壁设有侧腔，侧腔径向截面面积为镜头径向截面面积的1/6‑1/4，侧腔中可伸入球囊，本发明侧腔侧壁受到内部扩撑力可展开，具体侧腔侧壁优选设为两段橡胶板组成，两段橡胶板粘合与镜头侧壁构成侧腔，粘合的强度通过充气后的球囊向后推挤便可展开两段橡胶板，而且展开后的橡胶板其具备弹性不会对支气管造成损伤，本发明利用可以通过内部扩撑力展开的侧腔实现球囊与支气管镜镜头的分离，即保证了对出血支气管的快速封堵，又可以实现支气管镜对其他位置的快速检查及手术操作，降低了手术过程的风险性。

摘要： 本发明公开了一种呼吸支气管镜用软支气管连接装置，包括连接管、驱动结构和密封结构，所述连接管的两端分别连接第一支气管和第二支气管，所述驱动结构通过通道连接密封结构，所述驱动结构驱动密封结构使得连接管的两头锁紧，对第一支气管和第二支气管同时进行密封。本本发明中的连接装置通过提拉拉把，驱动密封环收缩对两个软支气管进行连接密封，仅需一步即可操作，简单方便，提供医护人员的工作效率。

摘要： 本实用新型公开了一种气管支气管镜鞘和气管支气管镜，镜鞘包括鞘体(1)和连接在该鞘体(1)的远端上的接头(2)，所述接头(2)具有用于内窥镜插入到所述鞘体(1)的接头主体(21)，所述接头主体(21)的外壁上还设置有呼吸机接管(22)，该呼吸机接管(22)相对于所述接头主体(21)的轴线倾斜向远侧延伸。因此，与接头主体的轴线倾斜向远侧延伸的呼吸机接管可以引导氧气向近侧倾斜进入接头主体从而便于进入鞘体中，气体流动更加平顺，有效提升了气管支气管镜术中对病人的供氧效果，并且结构简单巧妙，易于实现。

摘要： 本实用新型公开了单腔气管或支气管插管旁入路纤维支气管镜检引导器，属于医疗器械领域，克服了纤维支气管镜进行活检病理检查或其他治疗时出现出血症状导致病人生命安全出现威胁，最后医生不得不加快操作的速度导致效果较差的缺陷。本实用新型包括一端为斜面的钝性开口、一端为平齐的钝性开口的引导管；设置在引导管上的绑带，该绑带为闭合绑带，该绑带内侧部分与引导管固为一体；通过绑带与引导管紧贴的导管。通过上述设置，本实用新型保证了病人能够在正常呼吸的情况下完成治疗，结构简单，成本低廉，适合推广使用。

摘要： 本实用新型涉及支气管吸引技术领域，尤其为一种支气管镜吸引二级支气管内分泌物装置，包括支气管镜主体和吸引管体，所述支气管镜主体的右端设有显示接口，所述支气管镜主体的底部设有光源接口，所述支气管镜主体的顶部设有控制器面板，所述支气管镜主体的左端安装有设有插入管段，所述插入管段的左端设有弯曲管段，所述支气管镜主体顶部左侧嵌入插入管段的内部并贯穿弯曲管段的左端安装有吸引管体，整体装置结构简单，具有补光拍摄结构和二级支气管分泌物清理刮除结构，便于补光拍摄显示观察二级支气管内部情况进行精准操作分泌物清理刮除吸引排出使用，同时便于拆装进行消毒清洗安全使用且稳定性和实用性较高，具有一定的推广价值。

摘要： 本实用新型属于医疗技术领域，具体为一种医学呼吸支气管镜软支气管连接装置，包括呼吸支气管镜和支撑组件，所述呼吸支气管镜包括有目镜部、操作部、插入部、软支气管和连接插头，所述支撑组件包括有立杆和伸缩杆，所述伸缩杆内部活动有活塞杆，所述伸缩杆侧壁上安装有旋钮，所述伸缩杆和立杆底端中心安装有吸盘，所述立杆和活塞杆顶端中心开设有连接螺孔，所述连接螺孔内部螺纹连接有连接螺杆，所述连接螺杆顶端固定有支撑板，所述支撑板顶端中心开设有弧槽，通过上述方式，检查时，软支气管依次通过两组支撑板上的弧槽，可以防止靠近连接插头部分的软支气管部分悬空下坠，从而避免软支气管带动连接插头脱落的现象，同时减轻医务人员手部的负担。

摘要： 本实用新型涉及医学设备技术领域，更具体地，涉及一种双孔道硬质支气管镜鞘和硬质支气管镜，用于减少体积，降低手术成本和工作难度。其中，一种双孔道硬质支气管镜鞘，包括鞘体和与所述鞘体连接的接头，所述接头包括治疗接头和呼吸接头，所述治疗接头设有治疗管和治疗头，所述治疗管一端与所述治疗头连接，另一端与所述鞘体连接，所述呼吸接头设有呼吸管和呼吸头，所述呼吸管一端与所述呼吸头连接，另一端与所述治疗管管体连接且倾斜于所述治疗管的轴线方向。

摘要： 本发明为一种聚桂醇注射液在制备治疗支气管囊肿的药物中的应用，其克服了现有技术中存在的手术创伤大、部分特殊患者无法耐受手术和全身麻醉的问题，本发明利用药物治疗代替手术治疗、并具有较低复发率的聚桂醇注射液作为治疗支气管囊肿药物的应用。聚桂醇注射液的配方为：聚桂醇1g，乙醇5ml，注射用水加至100ml。本发明采用药物治疗代替手术治疗，在支气管囊肿的囊腔内注入聚桂醇注射液后，产生无菌性炎症，使囊腔凝固、硬化、粘连、闭合，逐步吸收而消失。本发明使支气管囊肿患者术中无痛苦、恢复快，术后3天出院，且避免了手术切除不完全时造成的囊肿高复发率。