肺外支气管囊肿的影像诊断与误诊分析

摘要

目的 探讨发生在肺外的支气管囊肿(BC)的影像表现特征并分析误诊原因.方法 66例经手术病理证实、发生在肺外的BC患者纳入研究,回顾性分析其影像学资料(63例CT和3例MRI)及导致误诊的原因.结果 纵隔型支气管囊肿(MBC)54例,前、中、后纵隔分别为27例、11例和16例;异位型支气管囊肿(EBC)12例,分别为颈部5例、胸壁1例、腹部6例.MBC中,3 cm以下29例,3 cm及以上25例;多数为圆形或椭圆形(49例),少数呈锥形(2例)或不规则形(3例);7例为液性密度,44例为软组织密度,2例呈T1低T2高信号、1例双高信号;8例伴有钙化.EBC中,3 cm以下4例,3 cm及以上8例;多数为圆形或椭圆形(9例),少数呈锥形(1例)、葫芦形(1例)和不规则形(1例);3例为液性密度,9例为软组织密度,3例伴有钙化.MBC中,8例(1例前纵隔、4例中纵隔和3例后纵隔)诊断准确,其余被误诊为心包囊肿(2例)、神经鞘囊肿(1例)、胸腺瘤(20例)、淋巴结肿大(5例)、神经源性肿瘤(12例)、平滑肌瘤(3例)、炎性假瘤(1例)和硬化性血管瘤(1例).EBC全部误诊,包括神经源性肿瘤(6例)、淋巴管囊肿(3例)、甲状舌骨囊肿(1例)、甲状腺囊肿(1例)和间质瘤(1例).结论 肺外BC的影像表现与其他囊、实性病变相似,以实性表现为主.缺乏特征性影像表现是导致误诊的主要原因.