软组织滑膜肉瘤的CT和MRI影像诊断价值（附8例误诊分析）

摘要

目的探讨软组织滑膜肉瘤（primary synovial sarcoma,PSS）的CT和MRI影像学诊断价值。方法回顾性总结PSS影像学表现特征，重点分析误诊的8例PSS（肢体5例、盆区3例），对照病理分析影像学表现。结果8例误诊（低估）PSS（术后病理学高、中、低分化各占1、5、2例）。瘤灶分叶，肿块偏实性，直径＞5 cm，灶内分隔，增强扫描不均匀强化6例，肺和邻近淋巴结转移2例。CT对灶内出血、细小钙化和皮质破坏较敏感；MRI更清晰准确定位，显示灶内多重复杂信号征象（纤维、液、脂和出血）及骨髓水肿等特点。结论 PSS除了巨块、分叶、分隔、骨侵蚀和转移等常见恶性特征外，瘤体不均质与分化程度有一定相关，CT和MRI发现早期恶性征象，确诊有重要价值和互补作用。