急性脑外伤

摘要： 急性脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的损伤。急性脑外伤常引起不同程度的永久性功能障碍,这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域(局灶性)还是广泛性的损害(弥散性)。不同区域的脑损害可引起不同的症状,局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。

摘要： 目的探究急性脑外伤患者采用早期降压治疗的临床效果。方法180例急性脑外伤患者,根据治疗方法不同分为A组、B组和C组,每组60例。A组患者采用甘露醇早期降压治疗,B组采用大骨瓣手术治疗,C组采用颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗。比较三组患者治疗效果、不良反应发生情况,治疗前与治疗后1、3、7 d颅内压,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分。结果A组治疗总有效率为78.33%,B组治疗总有效率93.33%,C组治疗总有效率为96.67%,B组与C组治疗总有效率均高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、7 d,三组患者颅内压均较治疗前下降,且B组与C组患者颅内压水平均低于同期A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组NIHSS评分(20.24±2.42)分和C组的NIHSS评分(20.09±2.21)分均低于A组的(28.63±3.57)分,B组ADL评分(48.56±5.62)分和C组的ADL评分(49.33±5.89)分均高于A组的(29.76±3.97)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组、C组不良反应发生率分别为5.00%、3.33%,均低于A组的20.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑外伤患者采用大骨瓣手术或颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗进行早期降压治疗,能够显著降低颅内压,将颅内压控制在安全范围内,降低脑损伤,有利于患者快速康复。

摘要： 目的探讨血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及细胞核因子-kB(NF-κB)联合检测对急性脑外伤患者预后不良的预测价值。方法选择2016年1月—2021年4月扬州大学医学院附属沭阳医院收治的93例急性脑外伤患者为研究组,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将患者分为轻度脑损伤患者(GCS评分>12分,n=45)和中重度脑损伤患者(GCS≤12分,n=48),另选取医院同时间段体检的82例为对照组,比较研究组与对照组入院血清MIF、NF-κB水平,比较轻度脑损伤患者与中重度脑损伤患者血清MIF、NF-κB水平。根据研究组患者入院28d内预后情况分为预后良好组[格拉斯哥预后评分(GOS)1~3分]和预后不良组(GOS评分4~5分),收集患者的一般资料,比较预后良好组和预后不良组临床资料,以Logistic回归分析探讨急性脑外伤患者入院28 d内预后不良的影响因素,绘制受试者工作曲线(ROC)分析血清MIF、NF-κB水平及二者联合对急性脑外伤患者入院28 d内预后不良的预测价值。结果研究组血清MIF、NF-κB水平比对照组均高(P<0.05);中重度脑损伤患者血清MIF、NF-κB水平比轻度脑损伤患者高(P<0.05);93例急性脑外伤患者入院28 d内,其中预后不良组25例,预后不良率为26.88%(25/93),其中死亡4例、植物生存12例,严重残疾9例;预后不良组中重度脑损伤例数占比、D-二聚体(D-D)、血清MIF、NF-κB水平均比预后良好组高(P<0.05),预后不良组纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(PLT)水平比预后良好组低(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,中重度脑损伤、Fbg、血清MIF、NF-κB水平均为急性脑外伤患者入院28 d内预后不良的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清MIF、NF-κB水平及二者联合对急性脑外伤患者入院28d内预后不良的曲线下面积(AUC)值分别为0.819、0.778、0.908(P<0.05)。结论血清MIF、NF-κB水平可反映急性脑外伤患者病情严重程度,在预测患者28 d内预后不良中具有一定的价值,且联合检测的预测价值更高。

摘要： 目的:在急性脑外伤患者治疗中采用早期降压治疗的可行性探究。方法:以 60 例(2018 年 11 月至 2020 年 11 月)急性脑外伤患者开展此项研究内容,按照不同降压方法分组,A 组采用甘露醇降压,B 组采用大骨瓣手术降压,C 组采用颅骨钻孔血肿抽吸引流术降压,就患者治疗前后颅内压变化情况比较分析。结果:治疗前,三组患者颅内压指标水平相差无几,组间比较P>0.05;治疗后,与 A 组相比较,B 组、C 组患者的颅内压指标水平明显降低,组间比较 P0.05。结论:在急性颅脑外伤患者治疗中,重视早期降压治疗措施的实施,相比较于药物降压效果来说,手术降压效果良好,不同手术降压效果需要依据患者实际情况予以恰当选择。

摘要： 目的 探讨尼莫地平治疗急性颅脑损伤的临床效果分析.方法 选取2018年6月-2018年12月收入我院治疗急性脑外伤的108例患者,分为对照组和观察组各54例,对照组给予脱水、止血、抗生素等促神经恢复药物常规治疗.观察组在对照组的基础上加以尼莫地平静脉滴注进行治疗,对比两组患者治疗后格拉斯哥昏迷(GCS)评分、水肿面积改善情况,以及致残率和死亡率.结果 通过对观察组采用尼莫地平进行治疗,患者格拉斯哥昏迷(GCS)评分、水肿面积改善情况均好于对照组,差异明显,具备统计学意义(P<0.05).致残率和死亡率均低于对照组,差异明显,具备统计学意义(P<0.05).结论 采用尼莫地平治疗急性脑外伤能够有效促进脑神经功能恢复,且降低致残率和死亡率,提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值.

摘要： 目的:分析早期降颅压治疗在急性脑外伤治疗中的应用价值及可行性.方法:收集2019年4月～2020年12月本院接诊的84例急性脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析.随机将84例患者分为两组,对照组42例行常规治疗,试验组42例在常规治疗的基础上开展早期降颅压治疗.统计分析两组患者的评价指标内容.结果:治疗后,试验组患者的颅内压为(184.27±17.26)mmH2O,明显低于对照组的(232.59±24.91)mmH2O,统计学差异显著,t=10.333,P<0.05;试验组患者的临床总有效率为90.48％,明显高于对照组的73.81％,统计学差异显著,x2=3.976,P<0.05.结论:对急性脑外伤患者实施早期降颅压治疗,既能显著降低颅内压,又能取得理想的疗效,值得继续推广和应用.

摘要： 目的探讨急性脑外伤患者校正后T波峰末间期(Tp-ec)、T波峰末间期与QT间期比值(Tp-e/QT)变化及其对住院期间主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择2019年3月至2020年3月绍兴市中心医院收治的急性脑外伤患者110例作为观察组,其中,23例发生MACE(MACE亚组),87例无MACE发生(未发生MACE亚组)。同期选取本院健康体检者120例为对照组,记录12导联心电图,比较各组间P波离散度(Pd)、校正后QT(QTc)、Tp-ec、校正后QT离散度(QTcd)、Tp-ec离散度(Tp-ecd)、Tp-e/QT差异,分析Tp-ec、Tp-e/QT对发生MACE的预测价值。结果观察组QTc、Tp-ec、Tp-e/QT均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pd、QTcd、Tp-ecd组间无差异。MACE亚组Tp-ec、Tp-e/QT水平均大于未发生MACE亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Tp-ec和Tp-e/QT预测急性脑外伤患者发生MACE的AUC值分别为0.8206(95%CI:0.7254~0.9158)、0.8611(95%CI:0.7704~0.9518)。结论Tp-ec和Tp-e/QT在急性脑外伤患者住院期间发生MACE中有较高的预测价值。

摘要： 目的探讨急性脑外伤患者校正后T波峰末间期(Tp-ec)、T波峰末间期与QT间期比值(Tp-e/QT)变化及其对住院期间主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择2019年3月至2020年3月绍兴市中心医院收治的急性脑外伤患者110例作为观察组,其中,23例发生MACE(MACE亚组),87例无MACE发生(未发生MACE亚组)。同期选取本院健康体检者120例为对照组,记录12导联心电图,比较各组间P波离散度(Pd)、校正后QT(QTc)、Tp-ec、校正后QT离散度(QTcd)、Tp-ec离散度(Tp-ecd)、Tp-e/QT差异,分析Tp-ec、Tp-e/QT对发生MACE的预测价值。结果观察组QTc、Tp-ec、Tp-e/QT均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pd、QTcd、Tp-ecd组间无差异。MACE亚组Tp-ec、Tp-e/QT水平均大于未发生MACE亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Tp-ec和Tp-e/QT预测急性脑外伤患者发生MACE的AUC值分别为0.8206(95%CI:0.7254~0.9158)、0.8611(95%CI:0.7704~0.9518)。结论Tp-ec和Tp-e/QT在急性脑外伤患者住院期间发生MACE中有较高的预测价值。

摘要： 目的:探究急性脑外伤患者诊断中CT与MRI的应用差异.方法:择选2019年2月～2020年2月本院收治的急性颅脑损伤患者97例为研究对象,所有患者在受伤3d内均接受CT和MRI检查.分别记录两种方法的诊断准确率.并对比两种方法在特殊部位的检出率.结果:MRI检查的诊断准确率为90.72％(88例),而CT检查的诊断准确率仅有76.28％(74例),差异有统计学意义(P0.05.C T在蛛网膜下腔出血诊断方面,要比M R I敏感,MRI在脑深部挫伤和脑叶挫裂伤的诊断方面,对CT更为敏感,差异统计学有意义,P<0.05.结论:MRI在急性脑外伤患者的诊断中具有更高的应用价值,CT也是一种重要的诊断方法,临床应用选择应以实际需要为准则.

摘要： 急性脑外伤不仅造成严重的神经系统功能障碍，而且可引发一系列内分泌代谢变化，特别是垂体内分泌功能的变化，最近的各项研究表明，神经内分泌的改变参与了脑外伤后疾病发生发展的病理生理过程，并直接影响到疾病转归，而且这种神经内分泌反应与脑组织病理损害性质、程度呈正相关，这种改变在脑外伤的急性期即可表现出来，为研究急性脑外伤后垂体激素水平的变化及临床意义，本研究对75例患者三种垂体激素进行了动态检测和统计分析。

摘要： 目的探讨急性脑外伤与心电图(ECG)异常改变的关系. 方法回顾性分析90例急性脑外伤患者入院后48小时内首次ECG诊断结果异常者(既往健康,否认有心脏病及高血压病史,X线检查心、肺正常),90例患者均经CT证实为颅内血肿,出血量在10～110ml,42例伴有脑挫裂伤,18例伴有颅骨骨折. 结果:ECG异常发生率较高有:窦性心动过缓,ST段降低,T波低平、双向、倒置,Q-T间期延长,U波明显,左室高电压,其中T波高尖振幅可达1.3～2.5mv,有43例患者ECG改变有二种以上占47.8％,其中伤后2周内复查ECG60例恢复正常,占66.7％,8例死亡(其中4例不足24小时),6例1月复查心电图也转为大致正常,6例出院前复查心电图仍为窦性心动过缓及不齐,10例T波高尖但振幅较入院时明显降低为0.8～1.2mv. 结论急性脑外伤发生后脑实质特定部位损害,可导致ECG异常,脑外伤后可引起脑血管痉挛,外伤后脑的微循环障碍与受伤时的作用力有关,由于血肿形成后颅内压增高,引起脑部缺血、缺氧,使植物神经中枢的活动张力改变,出现交感神经和副交感神经的不平衡状态,引起心脏传导系统和心肌复极变化有关,也有作者认为与儿茶酚胺性心肌损害有关,外伤后常出现电解质紊乱,如低钾、低钠、低氯血症,这与脑源性神经调节障碍有关,随着脑部情况改善,血肿的清除,异常的ECG可恢复正常.

摘要： 本研究旨在通过观测高压氧治疗急性脑外伤的疗效及血糖的改变情况,探讨高压氧对脑外伤治疗的临床价值及血糖能否作为高压氧治疗脑外伤效果评价的指标.

摘要： 本实验观察了尼莫通对75例急性颅脑外伤患者的临床应用及疗效,发现在脑损伤情况下应用尼莫通能显著地减轻日后的功能障碍.

摘要： 本发明提供了一种具响应释放和营养神经功能的颅脑外伤术后可注射水凝胶的制备方法。本研究将具有自组装成颅脑外伤术后可注射水凝胶兼基质金属蛋白酶响应分解的三聚甘油单硬脂酸酯（TGMS），通过亲疏水作用包载具有活性氧相响应的PPS120‑OH及营养神经的姜黄素；通过局部注射在脑外伤术后部位，达到快速响应释放并发挥抗炎及营养神经的作用；通过水凝胶注射给药，避免了全身的血液循环降解及血脑屏障的影响，同时达到响应创伤特定微环境，逐层响应释放药物进而发挥抗炎症及营养神经的双重作用。具备临床应用性和现实的治疗意义。

摘要： 本发明涉及一种用于预防颅脑外伤手术中急性脑膨出的硬脑膜线锯，所述的硬脑膜线锯包括套管和线锯，所述的套管的内侧标有线条，所述的套管中间位置的内侧设有开口，所述的线锯从套管中穿过。其优点在于：本发明设有线锯，在关颅后通过线锯切开硬脑膜，切开硬脑膜后向外鼓起的脑组织被已经缝合的肌层和头皮阻拦，头皮外还可以再用绷带包扎，以控制颅内外压力差，逐步释放颅内高压，防止脑组织急剧向外膨出，大大避免了急性脑膨出的发生；在关颅以后非直视的情况下，使用本发明切开硬脑膜，套管将线锯和脑组织隔离开，可以避免损伤脑组织。

摘要： 本发明公开了一种转铁蛋白受体抑制剂Ferristatin‑II在制备治疗脑外伤药物中的应用，本发明阐明了脑外伤后TfR1表达的时程变化过程以及Ferristatin‑II干预对于TfR1表达的影响，确定了Ferristatin‑II最佳治疗时间；同时于脑外伤后30min～1h腹腔给Ferristatin‑II，采用尼氏和FJB染色的方法证明了Ferristatin‑II减轻了脑外伤后神经元的损伤；证明了Ferristatin‑II影响了脑外伤后铁代谢相关蛋白表达并且对脑铁含量增加和铁沉积具有改善效果；证明了Ferristatin‑II可显著改善TBI后脂质过氧化；结合体外实验揭示了Ferristatin‑II的保护效果与逆转TBI引起铁过载和脂质过氧化物堆积有关；本发明为利用Ferristatin‑II作为治疗颅脑损伤的一种新型药物提供了依据。

摘要： 一种脑外伤意识障碍患者用意识唤醒及肢体锻炼设备，有效的达到了可对病人进行多体位唤醒锻炼的目的，包括支撑板，所述支撑板的下方有支撑架，支撑板的下方有固定板，支撑板的上侧有背板，背板的下侧有臀板，臀板的下方有第一腿板，第一腿板的下方有第二腿板，臀板的右侧有连接块，支撑架的下侧有锻炼架，锻炼架的下方有第二理疗板，第二腿板上有助行板，本发明结构新颖，构思巧妙，通过本设计有效的增加了可适应不同的型号的病床的目的，达到了对患者进行隐私防护的目的，增加了可对患者进行声音意识唤醒的功能，实现了对患者膝关节与踝关节尽心被动训练的目的，达到了可对双腿进行不同程度锻炼的功能。

摘要： 本发明实施例公开了一种基于VR设备的脑外伤上肢运动障碍康复系统，包括：VR设备，用于根据患者的当前诊断信息以及目标患者的身体信息，向患者规划上肢运动康复虚拟模型，进而对患者的上肢运动进行虚拟引导；捕捉模块，用于捕捉患者基于虚拟引导的跟随动作；传感交互模块，用于获取患者在上肢运动康复过程中的交互信息；反馈模块，用于根据交互信息以及跟随动作，判断患者的上肢运动的标准性，并基于标准性，确定对患者的康复反馈信息，并反馈到VR设备进行呈现，供目标患者观看调整。通过对患者在康复过程中的康复轨迹进行引导以及跟踪，来提高训练效率，且通过反馈康复信息，可进一步提高康复效果。

摘要： 本发明公开了一种颅脑外伤用敷料及其制备方法；属于药物领域；其步骤包括：壳聚糖纤维层的制备：将改性壳聚糖溶于醋酸溶液中制得改性壳聚糖溶液；将纤维素无纺布浸渍改性壳聚糖溶液中超声处理，然后置于热压机中保压压制，得到壳聚糖纤维层；抗菌纤维层的制备：将纤维素无纺布浸渍在含有抗菌剂的溶液中超声处理，然后置于热压机中保压压制，得到抗菌纤维层；敷料的制备：依次将壳聚糖纤维层、抗菌纤维层采用扎线固定在外层，灭菌包装，得到颅脑外伤用敷料。该敷料具有较好的吸水性、抗菌性与体外凝血性能，其对伤口也具有较好的愈合效果。

摘要： 本实用新型涉及颅脑外伤急救领域，特别是涉及一种重型颅脑外伤患者急救的物联网系统，包括患者体征监测装置、急救转运装置和联网诊疗进度控制中心，患者体征监测装置，包括移动式监测仪器和佩戴式近场识别装置，移动式监测仪器采集心率、血压、血氧等常用参数，通过联网将移动式监测仪器数据传输至联网诊疗进度控制中心，该重型颅脑外伤患者急救的物联网系统，诊疗过程实时跟踪，多设备配合，提高重型颅脑外伤患者急救环节的救治效率。

摘要： 一种脑外伤治疗头部固定装置，有效的解决了不便对患者头部有效固定的问题；包括倒T形的主体，主体上开设有前后贯通的放置槽，主体内左右两侧分别转动连接有前后轴向的导杆，导杆后端同轴设有圆盘，圆盘后端面上开设有螺旋形且开口朝后的辅助槽，辅助槽内滑动连接有前后轴向的推杆，主体内滑动连接有两个与圆盘一一对应的辅助杆，两个辅助杆的相背端分别与其对应侧的推杆转动连接，两个辅助杆的相对端均伸入放置槽内且设有弧形的固定板；本实用新型结构巧妙、使用方便，推动推板便于带动两个固定板的相对或相背移动，便于对患者头部更好的固定。

摘要： 一种脑外伤患者术后护理康复装置，有效的解决了现有换药装置不便调节高度及角度的问题；包括控制盒，控制盒内滑动连接有上下方向的滑杆，滑杆后端设有开口朝后的C型卡块，控制盒内转动连接有前后轴向的转轴，转轴右端贯穿控制盒，转轴左端同轴设有位于C型卡块右方的圆盘，圆盘左端面上设有螺旋块，C型卡块卡在螺旋块上，滑杆上端贯穿控制盒且设有矩形盒，矩形盒内设有前后轴向的限位盘，限位盘上同轴转动连接有可前后移动的连接轴，连接轴左端同轴设有转盘，转盘及限位盘的相对端分别沿其圆周方向设有多个限位齿，转盘经限位齿与限位盘啮合，连接轴上端设有上下方向的竖杆，竖杆上端贯穿控制盒且设有弧形板；本实用新型结构巧妙、使用方便。

摘要： 本实用新型的目的是为了解决现有的不易对儿童术后头部进行保护的问题，公开了一种儿童颅脑外伤术后预防压力性损伤无菌枕，包括枕头本体，所述枕头本体中部装有导向片，所述导向片中部开有通槽，所述枕头本体左右两侧对称连接有连接板，所述连接板表面对称装有筒架，所述筒架之间装有第二转轴，所述第二转轴表面固定套装有转筒，所述转筒外缠绕有无菌棉布，所述连接板顶端固定安装有支撑板，所述支撑板内侧面固定连接有连接杆，所述连接杆内端固定安装有电机，所述电机与枕头本体之间固定连接有支撑架。本实用新型的枕头可以对无菌棉布进行更换，同时也具有对患者头部扶正的作用，防止头部转动，更好的对患者进行保护。