急性放射性肺炎

摘要： 目的:观察解毒涤痰祛瘀方联合西药治疗急性放射性肺炎的临床疗效.方法:选取武威肿瘤医院中西医结合科收治的胸部恶性肿瘤接受放射治疗而并发急性放射性肺炎患者80例,按就诊的先后顺序分为对照组和治疗组各40例.对照组给予甲泼尼松龙片,16 mg/次,3次/d,口服;当临床治疗效果达到显效时递减至10 mg/d,继续服用至患者病情痊愈时停药.莫西沙星片,0.4 g/次,1次/d,口服.治疗组在对照组治疗基础上给予解毒涤痰祛瘀方(桑白皮、鱼腥草、黄芩、金银花、射干、法半夏、天南星、浙贝母、猫爪草、瓜蒌仁、桃仁、鸡血藤、赤芍、紫草、丹参),1剂/d,水煎,取汁约500 mL,分早晚两次空腹温服.两组均以8周为1个疗程,治疗1个疗程.治疗结束,进行两组综合疗效、放射性肺炎评级、生活质量评分、激素减量所需时间,以及两组治疗前后肺功能指标、中医证候积分、炎症因子水平对比.结果:治疗组痊愈11例,显效15例,好转9例,无效5例,有效率为87.50％(35/40);对照组痊愈5例,显效8例,好转13例,无效14例,有效率为65.00％(26/40).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后两组放射性肺炎评级,治疗组0级11例,1级15例,2级10例,3级1例,4级3例;对照组0级5例,1级8例,2级13例,3级5例,4级9例.两组对比,差异有统计学意义(P<0.01).结论:解毒涤痰祛瘀方联合西药治疗放射性肺炎的疗效优于单纯西药治疗,可明显改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,降低炎症因子水平.

摘要： 目的 分析胸部放射治疗致肺癌患者发生急性放射性肺炎的影响因素.方法 选取2018年1月至2021年3月在郑州大学第五附属医院放疗科接受治疗的298例肺癌患者作为研究对象,回顾性分析患者相关临床资料,寻找急性放射性肺炎的影响因素.结果 298例肺癌患者中,71例(23.83％)发生急性放射性肺炎.多因素logistic回归分析显示,有慢性肺部疾病史(OR=2.770,95％CI:1.154～6.653)、肿瘤直径≥5 cm(OR=1.966,95％CI:1.040～3.717)、放化疗同期(OR=2.010,95％CI:1.032～3.913)以及放疗总剂量≥60 Gy(OR=1.495,95％CI:1.044～2.140)为肺癌放疗后发生急性放射性肺炎的独立危险因素(P<0.05).结论 肺癌患者胸部放射治疗致急性放射性肺炎的发生率较高,其发生与慢性肺部疾病史、肿瘤直径、放化疗同期以及放射治疗总剂量独立相关,应根据患者自身病情和放射治疗情况,制定针对性预防与管理措施.

摘要： 目的 观察清肺养阴活血方联合泼尼松龙治疗急性放射性肺炎(ARP)的临床疗效并探讨其作用机制.方法 64例ARP患者随机分为观察组与对照组各32例.对照组予以泼尼松龙治疗,观察组在对照组治疗基础上增用清肺养阴活血方.两组均以7d为1个疗程,治疗2个疗程.比较两组临床疗效,观察两组治疗前后的主要症状评分、炎性因子水平和RTOG评分.结果 观察组总有效率为93.75％,高于对照组的75.00％ (P＜0.05).两组治疗前主要症状评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),两组治疗后主要症状评分均较治疗前下降(P＜ 0.05),且观察组治疗后主要症状评分低于对照组(P＜0.05).两组治疗前炎性因子水平比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),两组治疗后炎性因子水平均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组治疗后炎性因子水平均低于对照组(P＜0.05).两组治疗前RTOG评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后7、14 d的RTOG评分均低于治疗前,且观察组RTOG评分均优于对照组同期(P＜0.05).结论 使用清肺养阴活血方联合泼尼松龙治疗ARP患者疗效良好,可有效改善患者临床症状,减轻炎症反应和肺损害程度.

摘要： 目的:观察西药联合沙参麦冬汤加减治疗肺癌放疗后急性放射性肺炎的临床疗效.方法:根据随机数字表法,将符合纳入标准的92例患者,随机分为治疗组及对照组,每组各46例.对照组予甲强龙静滴治疗;治疗组加用沙参麦冬汤化裁治疗.观察临床有效率、中医证候积分(咳嗽、咳痰、胸痛、气急)、炎性因子水平(CRP、TNF-α)变化情况.结果:治疗14 d后,治疗组有效率89.1％,对照组为71.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组炎症因子水平、中医证候积分均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组下降较显著(P＜0.05).结论:西药联合沙参麦冬汤加减治疗急性放射性肺炎可有效减轻症状,改善炎性因子水平,值得临床推广.

摘要： 目的研究肺癌放射治疗导致急性放射性肺炎的临床治疗方法。方法选择2017年9月—2019年9月本院74例行肺癌放疗后导致急性放射性肺炎的患者,根据双盲法分组标准均分成两组,对照组采取常规西医治疗,试验组采取中西医治疗。比较两组治疗效果和不良反应发生率。结果试验组总有效率94.59%高于对照组78.38%,差异有统计学意义(χ2=4.1625,P0.05)。结论中西医联合治疗肺癌放疗致急性放射性肺炎效果显著,安全性高,值得推广。

摘要： 目的:为了解老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗低剂量区与急性放射性肺炎(RP)的关系,探讨此特定人群行调强适形放疗(IMRT)后正常肺组织剂量-体积参数对急性RP的预测作用.方法:回顾性分析2017年9月～2019年9月老年晚期NSCLC患者共52例,记录剂量-体积参数、RP发生率及严重程度.多因素分析剂量体积大小与中-重RP之间的关系,并对独立影响因素采用ROC曲线分析寻找合适的预测界值.结果:52例患者中,0级RP发生率约为23.1％(12/52),1级RP发生率约为40.4％(21/52),2级RP发生率约为15.4％(8/52),3级RP发生率约为21.2％(11/52),无4级和5级RP发生,经ROC曲线分析,V5预测≥2级RP的合适界值为54％.结论:V5对≥2级RP的发生具有独立影响作用,建议老年NSCLC晚期非手术人群行IMRT时应注意低剂量体积的大小.

摘要： 目的 对非小细胞肺癌(NSCLC)吉西他滨化疗后急性放射性肺炎(ARP)的发生情况进行总结,阐明吉西他滨诱导化疗后发生急性放射性肺炎的高危因素及剂量学限制.方法 回顾性分析2010-2017年间浙江省肿瘤医院放疗科收治的接受吉西他滨化疗+胸部放疗的NSCLC患者191例,收集患者的基本信息、放化疗情况以及ARP情况.Logistic法单因素和多因素分析影响ARP发生的因素.结果 共49例患者发生≥2级ARP,占25.7％.单因素分析显示吉西他滨累积剂量≥9.0g发生ARP概率是＜9.0g的3.45倍(P=0.015),放疗剂量≥50 Gy与ARP发生有关(P=0.008),放化疗间隔时间在10周内ARP发生风险增加7.69倍(P=0.047);双肺V5Gy、V20Gy、V30Gy和平均肺剂量(MLD)均能有效预测ARP发生(P≤0.001).多因素分析仅有放疗剂量(P=0.044)和V5Gy(P=0.02)是ARP发生的预测因素.结论 对于接受吉西他滨化疗的NSCLC患者来说,吉西他滨累积剂量、化放疗间隔时间以及放疗剂量均与ARP的发生有关,同时应当限制双肺V5Gy、V20Gy、V30Gy和MLD,以减少ARP的发生.

摘要： 目的 探讨血清降钙素原在急性放射性肺炎(ARP)和细菌性肺炎(BP)鉴别诊断中的价值.方法 收集2017年1月至2018年12月河北省唐山市人民医院收治的151例肺癌放疗合并急性肺炎患者的临床资料行回顾性分析,将患者分为ARP组(97例)和BP组(54例).比较2组降钙素原、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平.应用受试者工作特征曲线评价各指标的诊断价值并确定临界值.结果 ARP组的放疗处方剂量和平均肺受量均高于BP组,差异均有统计学意义(均P<0.05).ARP组降钙素原水平低于BP组[0.40(0.29,0.84)μg/L比0.79(0.49,1.45)μg/L],差异有统计学意义(Z=-4.183,P<0.001);而ARP组与BP组CRP和WBC水平差异均无统计学意义[85.9(50.5,124.5)mg/L比103.6(73.3,125.7)mg/L、7.2(5.9,8.3)×109/L比7.3(5.8,9.3)×109/L](Z=-1.703,P=0.089;Z=-1.121,P=0.262).降钙素原、CRP和WBC诊断ARP的受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)分别为0.706(95％置信区间:0.626～0.707,P<0.001)、0.584(95％置信区间:0.501～0.663,P=0.079)和0.555(95％置信区间:0.472～0.636,P=0.296),降钙素原AUC最大,最佳截断值为0.47μg/L.结论 ARP患者血清降钙素原水平明显低于BP患者,降钙素原<0.47μg/L提示ARP诊断可能性大.

摘要： 目的：分析探讨肺脏低剂量体积预测食管癌三维适形放疗所致急性放射性肺炎的价值.rn 方法：选择本院收治的行三维适形放疗的食管癌患者140例作为研究对象,其中有食管癌三维适形放疗所致急性放射性肺炎患者42例,收治时间在2008年6月至2015年2月,所有患者均给予肺脏低剂最区体积预测,对患者的临床资料和治疗进行分析.rn 结果：42例患者中,共有20例1级急性放射性肺炎患者,17例2级急性放射性肺炎患者,5例3级急性放射性肺炎患者,0例4级急性放射性肺炎患者.射野数、双侧肺脏受照平均肺剂量及肺脏V5、V20、V25.与放射性肺损伤密切相关.rn 结论：肺脏低剂量区体积预测食管癌三维适形放疗所致急性放射性肺炎具有显著的临床应用价值,肺脏低剂量区体积和食管癌三维适形放疗所致的急性放射性肺炎等密切相关.

摘要： 目的：探讨金纤康结合西药治疗急性放射性肺炎的疗效。rn 方法：金纤康结合西药治疗急性放射性肺炎41例，与单纯应用西药治疗39例对照观察，2 周为1 个疗程，必要时应用2 个疗程。rn 结果：治疗组显效17例（43.9%），有效22例（53.7%），无效2例（2.4%），总有效率97.6%；对照组显效11例（30.8%），有效20例（56.4%），无效8例（12.8%），总有效率为87.2%，两组总有效率比较有显著性差异，P＜0.05。rn 结论：金纤康结合西药治疗急性放射性肺炎的疗效优于单纯西医治疗的疗效。

摘要： 本发明公开了短葶山麦冬在制备防治急性放射性肺炎药物中的应用。麦冬联合放射治疗非小细胞肺癌，有提高肺癌患者的近期局部控制率的趋势，减少急性放射性肺炎发生率，未增加放化疗的急性不良反应，相对西药有较大的价格优势，具有巨大的社会和经济效益。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗急性放射性肺炎的中药，其原料药包括：白花蛇舌草、虎杖、半枝莲、荔枝草、马鞭草、鱼腥草、南沙参、连翘、山慈菇、紫苏叶、百部、陈皮、石斛、知母、桑白皮、桔梗、山药、五指毛桃、太子参、黄芪、葶苈子、山梗菜和麻黄。其有提高细胞免疫和体液免疫，抑制肿瘤细胞生长，延长生存的效果，在治疗急性放射性肺炎方面具有显著的疗效。

摘要： 本发明公开了一种黄芪总黄酮在制备治疗急性放射性肺炎药物中的应用。黄芪总黄酮中含有多种药用成分，对急性放射性肺炎具有预防和治疗的作用，其能明显减轻由放射因素引起的肺组织炎性病变，减轻肺泡壁及肺泡间隙增厚、充血，效果显著。

摘要： 本发明公开了一种急性放射性肺炎预警模型的训练方法及应用，所述方法包括：基于计划CT影像、放疗计划剂量文件以及放疗轮廓文件获取剂量分布和肺部CT图像；基于所述剂量分布将所述肺部CT图像的全肺区域分割为多个肺子区域；从多个所述肺子区域中分别提取影像组学和剂量组学，以筛选出最优特征集；基于所述最优特征集训练急性放射性肺炎预警模型。该方法通过分割出不同剂量区域与肺部CT区域重叠的多个肺部子区域，根据多个肺部子区域提取相应的影像组学和剂量学特征，并使用机器学习方法筛选出较高预测能力的影像和剂量因子，充分考虑了剂量分布差异，并结合多组学特征和机器学习方法，从而获得更加精准的急性放射性肺炎预警模型。

摘要： 本发明提供了一种治疗急性放射性肺炎的中药及其制备方法，中药中包括以下原料药材：黄藨根、喉咙草、岩葱、柳叶蒿、桃耳七、冠果草、刺三甲、金盏菊、海粉、金鸡脚、大豆黄卷、硬骨凌霄、太白菊、木锥花和山矾花。本发明的有益效果:本发明中药配合西医常规方法治疗急性放射性肺炎，使用方便，治疗效果更好，无毒副作用和不良反应，见效快，制备工艺简单。

摘要： 本发明公开了短葶山麦冬在制备防治急性放射性肺炎药物中的应用。麦冬联合放射治疗非小细胞肺癌，有提高肺癌患者的近期局部控制率的趋势，减少急性放射性肺炎发生率，未增加放化疗的急性不良反应，相对西药有较大的价格优势，具有巨大的社会和经济效益。

摘要： 本发明公开了一种治疗急性放射性肺炎的中药，所述中药由以下原料药制成：肺形草、盲肠草、鸡矢藤、五指毛桃、菊花参、木虾公、功劳子、云芝、鳖甲、马兜铃、海蛤壳。本发明提供的治疗急性放射性肺炎的中药治疗急性放射性肺炎具有效果明显、无副作用、患者依从性好等优点。采用本发明提供的治疗急性放射性肺炎的中药水煎剂治疗30例患者，经4周治疗，痊愈10例，显效9例，有效8例，无效3例，总有效率90.0%。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗急性放射性肺炎的中药，其原料药包括：白花蛇舌草、虎杖、半枝莲、荔枝草、马鞭草、鱼腥草、南沙参、连翘、山慈菇、紫苏叶、百部、陈皮、石斛、知母、桑白皮、桔梗、山药、五指毛桃、太子参、黄芪、葶苈子、山梗菜和麻黄。其有提高细胞免疫和体液免疫，抑制肿瘤细胞生长，延长生存的效果，在治疗急性放射性肺炎方面具有显著的疗效。

摘要： 本发明公开了一种用于预防和治疗急性放射性肺炎的药物，所述药物的疗效成分为原花青素，所述药物为浓度为2.5-3.75mg/ml的原花青素溶液，所述原花青素溶液包括纯度为95%～99%的原花青素和无菌生理盐水，所述药物服用方式为雾化吸入；本发明对急性放射性肺损伤具有很好的防治和治疗效果，是一种较有发展前途的植物原料药，即原花青素可用来预防和治疗急性放射性肺炎，雾化吸入原花青素可有效实现肺靶向给药，在直达作用部位的同时还避免产生首过效应，减少药物用量，减轻或避免药物不良反应，从而达到预防甚至治疗急性放射性肺炎的目的。

摘要： 本发明公开了槲皮素在预防和治疗急性放射性肺炎药物中的应用及所得制剂，槲皮素能明显改善小鼠放射性肺损伤肺组织的炎性渗出，对放射性肺损伤具有一定的防治和治疗作用，为急性放射性肺炎的治疗提供了一种新的原料药。