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第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会

召开年：2009
召开地：山东泰安
出版时间： 2009-11

主办单位：中国中西医结合学会;山东中西医结合学会

会议文集：第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会论文集

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1.延缓衰老的药物治疗
- 卢延年;邸振福
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：使用药物补益身体、延缓衰老，是人们很早以前就已经有的美好的愿望。我国几千年来，历代医籍都记载了许多延年益寿的药方，也记载了年过百岁而不衰的长寿老人。然而，由于当时社会和科学水平所限，也有不少人，尤其是当时的一些贵族王侯，曾为自已的“长生不老”，“长生不死”、“返老还童”而到处寻求“长命水”，炼制“长寿丹”，结果事与愿违，出现了诸如服丹药死于暴脱，服硫黄姜附双目失明，服钟乳石呕血而殉等等愚昧悲剧。综合以上可见，引起衰老的原因有许多种，或是由于这多种原因综合结果导致衰老。因此抗衰老药物的作用也是多方面的，而中药的抗衰老作用大多具有许多方面的效能，也就是能消除多方面的因素对人体造成的损伤，从多方面发挥延缓衰老的效能，这样，就给传统中药的补益作用，赋予新的现代科学的内容。
2.老年高血压病中医辩证分型的客观化临床研究
- 邹襄谷;陈国通;陈比特
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：为探讨老年高血压病中医辩证分型的客观指标。rn 方法：选阴虚阳亢与阴阳两虚证的老年高血压病患者各30例，检测偶测和动态血压参数、血栓前状态指标，靶器官损害指标(左室重量指数、颈动脉内膜－中层厚度、尿微量白蛋白)；并将这些客观化指标与中医证型进行逐步判别分析。rn 结果：平均收缩压夜间下降率和尿微量白蛋白指标入选以中医证型为因变量的判别方程。rn 结论：平均收缩压夜间下降率和尿微量白蛋白指标有助于判别阴虚阳亢与阴阳两虚证。
3.稳消颗粒对动脉粥样硬化模型兔血脂代谢的影响
- 霍清萍;梁芳;王宇新;李金菩;孔林
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：观察稳消颗粒对兔实验性动脉粥样硬化血脂代谢的影响。rn 方法：健康新西兰大白兔36只，分别於实验前、造模后、治疗后，经耳缘静脉采血，检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平。rn 结果：（1）与空白组相比，稳消颗粒组、辛伐他汀组和模型对照组的TC、TG、LDL-C水平显著增高(P<0.05）。（2）与模型对照组相比，稳消颗粒组、辛伐他汀组TC、TG、LDL-C的水平显著降低（P<0.05），但用药组之间比较没有统计学意义（P>0.05）；HDL-C 有增高的趋势，但各组比较均无统计学意义。rn 结论：稳消颗粒可降低TC，TG，LDL-C水平，改善血脂代谢紊乱。
4.补肾健脾通络中药对骨质疏松症患者平衡能力影响的研究及文献复习
- 史晓;吴晨;杜修东;李富龙
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：通过对比用药前后平衡能力相关指标的变化，明确补肾健脾通络中药改善骨质疏松症患者平衡能力的作用。rn 方法：按随机对照原则将病例分为两组:基础用药组（α-骨化醇+钙剂）和中药组（基础用药+中药），中药以补肾健脾通络方为基础，并随证加减；通过静态平衡仪评估患者平衡能力。rn 结果与结论：基础用药组与中药组两种治疗方法均能显著提高骨质疏松症患者的25- 羟基维生素D（25-（OH）-D）和平衡能力，两组比较虽无统计学意义，但加用补肾健脾通络中药后显示一定优势。
5.通心络胶囊干预载脂蛋白E基因敲除小鼠冠状动脉粥样硬化形成机理的研究
- 韩旭;李七一;夏卫军;赖仁胜;陈小虎;郭宏敏;赵惠
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：通过通心络胶囊对载脂蛋白E基因敲除〔ApoE(-/-)〕模型组小鼠血清血栓素 B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）、内皮素（ET）、循环内皮细胞(CEC)、组织金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、基质金属蛋白酶1（MMP1）和基质金属蛋白酶9（MMP9）水平等指标的干预变化，探究其与冠心病（CHD）ApoE基因多态性的相关度并试析其机理。rn 方法：将40只ApoE(-/-)小鼠作为实验组，建立高脂血症和冠状动脉粥样硬化模型，随机分为模型组等5组，分别给予辛伐他汀及不同剂量的通心络胶囊进行干预，另选8只同系的小鼠作为正常对照组。通过对模型组小鼠血清TXB2、6-Keto-PGF1α、ET、CEC、MMP1和MMP9水平的观察，比较分析通心络胶囊对ApoE(-/-)小鼠血脂和冠状动脉粥样硬化的调节作用和机理。rn 结果：通心络胶囊干预后，通心络胶囊高、中、低剂量组和辛伐他汀组与模型组相比，血清TXB2、6-Keto-PGF1α含量差异均无统计学意义（P>0.05）；但是，模型组ApoE(-/-)小鼠血清TXB2、6-Keto-PGF1α含量高于正常组，与正常组相比，有统计学意义（P<0.05）。模型组小鼠血清ET 含量高于正常组，与正常组相比，有统计学意义；通心络胶囊三个剂量组小鼠血清ET 含量均低于模型组，与之相比，有高度统计学意义。通心络高剂量组在造模后第4、8、12 周血中CEC 均低于模型组，与模型组相比，有统计学意义（P<0.05 或P<0.01），而通心络胶囊中剂量组在造模后第4周和12 周时血中CEC 与模型组相比，有统计学意义(P<0.05）。通心络胶囊高剂量组小鼠血清MMP1和MMP9水平均低于模型组，而TIMP-1水平高于模型组，与模型组相比，均有统计学意义（P<0.05 或P<0.01）。通心络胶囊中剂量组小鼠血清MMP9水平低于模型组，与模型组相比有统计学意义（P<0.05）。rn 结论：ApoE(-/-）小鼠模型组血清TXB2、6-Keto-PGF1α、ET、CEC、MMP1和MMP9水平均高于正常组，表明模型组ApoE(-/-)小鼠存在内皮功能失调、炎性因子增多和血管重构。通心络胶囊能降低 ApoE(-/-)小鼠血清TXB2、6-Keto-PGF1α、ET、CEC、MMP1和MMP9水平，表明通心络胶具有调节内皮功能、抑制炎症因子和改善血管重构的作用。
6.帕金森病治疗研究进展
- 叶丽莎;白雪
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：帕金森氏病(Parkinson disease，PD)是一种中老年人常见的运动障碍疾病。临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等。有报道显示:65岁以上人群中帕金森病的发病率为1％，45岁以上人群中发病率为0.4％，平均发病年龄为55岁。它已严重成为继阿尔海默茨病之后的威胁老年人晚年生活质量的第二大进行性退性神经功能障碍性疾病。因此帕金森氏病的研究也就成为了国内外热点研究课题之一，而且对帕金森氏病的防治也已成为世界药物开发研究的重点。下面就帕金森氏病的治疗研究进展综述如下。
7.老年颤证中医治疗研究进展
- 白雪;叶丽莎
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：老年颤证属中医学“振”、“颤”、“掉”的范畴。《素问·至真要大论篇》有关于本病的最早记载:“诸风掉眩，皆属于肝”，“诸痉项强，皆属于湿”。楼英的《医学纲目》曰:“..掉即颤振之谓也”。王肯堂的《证治准绳》曰:“颤，摇也，振，动也。筋脉约束不住，而莫能任持，风之象也”；“壮年鲜见，中年以后始有，老年尤多”。1991年11月第三届中华中医学会老年脑病学术研讨会上，统一病名为“老年颤证”。它相当于西医的帕金森病，是一种原发性慢性退行性神经疾病，也称为震颤麻痹，属于锥体外系疾病。本文现就其治疗的现状及进展作一回顾与展望。
8.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察
- 张诚
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：观察补阳还五汤与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。rn 方法：将80例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)均以糖尿病教育，控制饮食，降糖药物严格控制血糖稳定基础上，治疗组给予补阳还五汤与甲钴胺，对照组给予灯盏花素与甲钴胺治疗，连用2 周。rn 结果：治疗组DPN 症状体证、神经传导速度改善明显高于对照组。rn 结论：补阳还五汤与甲钴胺联用可明显改善DPN的治疗效果。
9.益肾平肝方对阴虚阳亢型高血压病人动态血压及血管内皮功能的影响
- 梁贤栋;刘龙民
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的:观察益肾平肝方对阴虚阳亢型高血压病人动态血压及血管内皮功能的影响。rn 方法:收集高血压早期肾损害患者90例，随机分为3组，中药组（益肾平肝方），中西药结合组（益肾平肝方+洛汀新），西药组（洛汀新），用药三个月，观测治疗前后的24h动态血压、血清内皮素（ET）及一氧化氮（NO）的变化。rn 结果:中药组治疗后动态血压各指标与治疗前比较均有显著下降（P＜0.01－0.05）；三组组间比较各指标无显著差异；中药组治疗前后ET、NO两指标有显著差异（P＜0.01），中药组、中西药结合组与西药组组间比较差异显著（P＜0.01）。rn 结论:益肾平肝方可有效降低原发性高血压患者的白昼和夜间血压，并在一定程度上可改善和逆转异常的血压昼夜节律；能明显降低高血压病人的ET水平，提高NO水平；该药的降压作用可能是通过影响血管内皮功能实现的。
10.中西医结合介入灌注栓塞治疗原发性肝癌的研究进展
- 周晟;张彦彩;马建科
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：原发性肝癌(PLC)是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤，为我国常见的恶性肿瘤之一，其恶性程度高，起病隐匿，发展变化快，早期即有肝内播散，就诊时往往已进入中晚期，失去早期手术机会，中西医结合介入灌注和栓塞治疗中晚期肝癌疗效确切，目前已广泛用于临床，已逐渐成为趋势，本文现将近十年临床中西医结合治疗原发性肝癌进展做一综述。
11.糖调节受损人群中医体质和中医证候的关系
- 朱德增;王琳;张杰;李凯;吴淑艳;曹玉莉;殷桂香
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的:分析糖调节受损人群中医体质与中医证候的关系。rn 方法:基于上海市延吉社区榶调节受损人群流行病学调查数据，对体质类型为平和质、气郁质、气虚质和阳虚质者共145例进行体质和证候关系的探讨。rn 结果:平和质人群气虚证出现率为13.46%，食积证出现率为17.31%。气郁质人群气虚证出现率为32.43%，气滞证和痰湿证的出现率均为21.62%。气虚质人群中，气虚证出现率为50.00%，血虚证为25.00%，气滞证为21.88%。阳虚质人群，气虚证和阳虚证出现率分别为45.83%和37.50%，痰湿证和食积证的出现率分别为25.00%和16.67%。平和质人群的病位以在肾（36.54%）和在心（15.38%）为主；气郁质人群以病位在肝（35.14%）和肾（35.14%）为主；气虚质人群病位在肾（59.38%）和心（46.88%）为主；阳虚质人群病位以在肾（62.50%）和心（37.50%）为主。rn 结论:同一体质可出现不同证候，同一证候可见于不同体质。
12.上海市延吉社区糖调节受损人群的中医证候调查
- 王琳;李凯;张杰;吴淑艳;曹玉莉;殷桂香;朱德增
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的:调查上海市延吉社区糖调节受损人群的中医基本证侯的分布情况。rn 方法:从延吉社区45～74岁常住居民中随机抽取2 228例人群，筛检出178例糖调节受损人群，进行中医基本证侯的调查。rn 结果:延吉社区糖调节受损人群多见的中医证候是气虚证（30.90%）、食积证（17.42%）、气滞证（16.29%）和阳虚证（16.29%），病位以在肾（48.31%）和心(28.65%)为主。rn 结论:延吉社区糖调节受损人群的中医证候以气虚证、食积证、气滞证和阳虚证为主，病位主要在肾和心。
13.上海市延吉社区糖调节受损人群的中医体质调查
- 王琳;张杰;李凯;吴淑艳;曹玉莉;殷桂香;朱德增
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的:调查上海市延吉社区糖调节受损人群的中医体质分布情况。rn 方法:从延吉社区45～74岁常住居民中随机抽取2 228 人行空腹血糖试验，对筛检出的糖调节受损人群进行中医体质判定。rn 结果:延吉社区糖调节受损人群的中医体质构成与血糖正常人群不同(χ2=44.065，P＜0.0001)，糖调节受损人群多见的体质类型是平和质（29.21%）、气郁质（20.79%）、气虚质（17.98%）和阳虚质（13.48%），糖调节受损人群在不同年龄和不同性别人群的体质构成无明显差异（χ2 =11.634，P=0.625；χ2 =6.927，P=0.422）。rn 结论:延吉社区糖调节受损人群的中医体质类型以平和质、气郁质、气虚质及阳虚质为主，与血糖正常人群的体质构成不同。
14.从中医体质学说论治慢性肾脏病的思路与方法
- 于敏;张波;王姣;史耀勋
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：本文主要从中医体质学说探讨从体质论治慢性肾脏病的意义。在临床治疗中根据慢性肾脏病不同的中医体质分型，确立从体质论治慢性肾脏病的基本治疗原则和药物的选择以及从体质论治慢性肾脏病需要注意的问题等，具有“治病求本”的实际临床意义，能够提高临床疗效，更能体现“个体化治疗”的思想。
15.养脾阴法治疗帕金森病的研究思路和方法
- 郑国庆
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种严重危害中老年健康的中枢神经系统退行性疾病。我国初步估计该病患病率为57/10万人以上，随着社会老龄化进展和寿命的延长，其患病率逐步升高。目前左旋多巴治疗仍然是PD的金标准，但所有的治疗措施仍停留在对症治疗阶段，且长期应用会产生疗效减退及难以纠正的症状波动、异动症等。因而现代医学提出了对神经变性疾病提前进行神经保护性治疗，它可能推迟发病或延缓病情的发展，已成为当前研究的热点。PD属于中医学“颤证”、“颤振”、“拘证”等病证的范畴，运用中医中药治疗PD，长期以来在我国国民保健体系中起着举足轻重的作用，也是我国临床医学的一个特色。本文现就养脾阴法治疗帕金森病的研究思路和方法试作阐述。
16.老年冠心病易患因素浅探
- 蔡师敏
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：冠心病属于祖国医学“胸痹”“心痛”范畴，本文就有关老年冠心病易患因素关系进行探讨，并附我科收住196例老年冠心病患者的资料进行分析。
17.稳心颗粒治疗更年期心律过早搏动的疗效观察
- 刘银健
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：应用步长稳心颗粒对52例更年期心律过早搏动患者进行治疗。步长稳心颗粒由党参、黄精、三七、甘松、琥珀等组成，具有益气养阴，定悸复脉，活血化淤，镇静安神的作用。对更年期同时患有心律过早搏动的患者不仅可以治疗心律过早搏动，亦能改善其更年期症状，且疗效较为明显，对心律过早搏动的有效率达90.39%；对更年期症状改善的有效率达92.31%。治疗过程中未见有不良反应。临床观察表明，步长稳心颗粒不仅可以治疗心律过早搏动，而且可以明显改善更年期症状，同时对血糖、血脂、血液流变学动力学均有不同程度的改善。
18.抗衰老配伍中药对老年大鼠四诊指标的影响
- 黄品贤;宋花玲;夏花英;尤银珍;戎芬;陈学芬
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：探索抗衰老中药及其配伍对老年大鼠四诊的影响，为拆方研究和辨证论治研究提供实验依据。rn 方法：将SD大鼠随机分为正常组、VitE组和正交试验组，分别予水、VitE和不同配伍中药灌胃，观察各组大鼠体重、腋温、抓力和活动度四诊信息。rn 结果：1.各组中医四诊指标差异均有统计学意义（体重P=0.021；腋温P<0.001；抓力P=0.02；活动度P<0.001）。2.何首乌、何首乌和人参配伍、茯苓和淫羊藿配伍可使大鼠体重减轻；3.人参、人参和何首乌配伍可使大鼠腋温增高，淫羊藿具有降低体温作用；4.老年大鼠的抓力低于正常组，人参和何首乌配伍、四味药配伍具有提高抓力作用，人参和淫羊藿配伍使大鼠抓力下降，各因素两水平间差异均无统计学意义；5.何首乌和茯苓配伍、四味药配伍具有增强动物的活动，各因素两水平间活动度差异无统计学意义。rn 结论：抗衰老中药的不同配伍具有减轻体重、调节体温、提高抓力、增强动物活动等作用。
19.萆薢分清丸辅助治疗前列腺增生合并下尿路感染(附46例报告)
- 印强;孙嵘;周彦;张峻峰
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨萆薢分清丸辅助治疗老年良性前列腺增生合并急慢性下尿路感染之效果。rn 方法：老年良性前列腺增生合并急慢性下尿路感染患者46例，常规服用前列腺药物同时口服萆薢分清丸2 周。rn 结果：46例患者临床表现及自觉症状明显好转，排尿顺畅，最大尿流率>18ml/s，膀胱残余尿0～12mL，夜尿次数＜3 次。rn 结论：老年良性前列腺增生症与急慢性下尿路感染关系密切，服用萆薢分清丸辅助治疗安全且效果满意。
20.桂枝芍药知母汤加减结合中药熏洗治疗老年类风湿性关节炎临床研究
- 孙涛;邴雅珺
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的:研究桂枝芍药知母汤加减配合自拟熏洗方治疗老年类风湿性关节炎疗效及老年类风湿性关节炎病机探讨。rn 方法:用桂枝芍药知母汤加减配合自拟熏洗方治疗老年类风湿性关节炎32例,观察临床症状体征、实验室检查指标的变化。rn 结果:总有效率为93.75 %。治疗后晨僵、关节疼痛、关节肿胀及关节功能的积分下降显著(P﹤0.01),实验室各项指标均有显著改善(P﹤0.01)。rn 结论: 桂枝芍药知母汤加减结合中药熏洗对老年类风湿性关节炎有较好疗效。
21.对中西医结合人才培养与创新发展的研究与思考
- 周大勇
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：自1958年10月11日毛泽东对“西医学习中医”的批示50年来，中国中西医结合事业取得了举世瞩目的成就，且已在实践和理论上向世界范畴“结合医学”的创新前沿发展着。有鉴于此，笔者就中西医结合人才培养与创新发展作以探讨。
22.500例中老年膝骨关节炎的临床与中医辨证分析
- 吴启富;康信忠;许乙凯;黄华信;许军
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨中老年膝骨关节炎（OA）影像学（X 线、MRI）特别及临床意义以及与中医证型的相关性。rn 方法：对符合膝OA 诊断标准的500例患者847 个膝关节X 线、MRI（246 个膝）征象进行统计分析和OA 分级（189例）、中医辨证分型（189例）。rn 结果：X 线显示胫股关节（TFJ）、髌股关节（PFJ）同时受累者51.8%（439/847），胫骨骨赘发生率55.6%（471/847），股骨骨赘发生率29.2%(247/847）。骨赘发生部位主要是TFJ，其中，74.7%（314/423）发生于内侧部，25%（106/423）发生在外侧。MRI246 个膝显示96%（247/246），又以股关节明明显，达92.8%（219/236），骨赘形成者84.1%（207/246），骨侵蚀者33.7%（83/246），半月板变性/损伤者89.3%（210/236）。对其中189例进行中医辨证分型，肾虚骨痹证49.2%（93/189），血瘀痹阻证27%（51/189），阴虚内热证15.9%（30/189），风寒湿痹证7.94%（15/189）。rn 结论：膝OA 主要发生在TFJ，又以内侧部为主，可能与胫上端的内翻相关。X 线对膝OA的诊断有重要临床意义；MRI 对膝OA 早期诊断、病情估计有重要意义。肾虚、血瘀证是膝OA的主要临床证型，补肾活血法有重要治疗意义。
23.老年类风湿关节炎的临床特点与分析
- 吴启富;康信中;郑立辉;曾荣南
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：类风湿关节炎（RA）好发于中青年，该病80%处于长期反复发作状态，进入老年期后，其临床特点也出现相应的变化。此外，部分患者进入老年期才发病，临床特点与早发型类风湿关节炎有所不同。为此，笔者对近年来医院门诊及住院的老年类风湿关节炎的临床特点做一分析报道。
24.老年原发性骨质疏松症的中医治疗探讨
- 吴启富;吴启富;曾荣南;郑立辉
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：骨质疏松症是一种因骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。本文探讨原发性骨质疏松的中医治疗。
25.芎芍胶囊对动脉粥样硬化兔血管内皮细胞功能的保护作用
- 徐凤芹;徐浩
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：研究芎芍胶囊对实验性兔动脉粥样硬化（AS）血管内皮细胞功能的保护作用，并探讨其可能的机制。rn 方法：采用4F·Fogarty 导管剥脱损伤腹主动脉内皮后继喂高脂饲料的方法，复制兔节段性AS 模型。术后随机分为8组，即模型3 天组、2 周组、6 周组，单纯内皮损伤组，普罗布考组，芎芍胶囊小剂量组、大剂量组及正常对照组。除正常对照组及单纯内皮损伤组外均予高脂饲料喂养，采用硝酸还原酶法测定血清NO水平，免疫非平衡法测定血浆ET水平，原位杂交法测定兔腹主动脉壁一氧化氮合酶（NOS）mRNA和ETmRNA的表达，透射电镜观察内皮细胞的超微结构及扫描电镜观察内皮细胞的结构形态，观察药物对实验性兔AS 血管内皮细胞功能的影响。rn 结果：内皮损伤喂食高脂饲料后3 天，血浆ET-1 即明显升高，血清NO 开始下降，ET-1 随时间延长，逐渐升高，NO 逐渐下降，模型组3 天、2 周、6 周时ET-1水平及模型6 周时NO水平与正常对照组相比差异显著（P<0.05,P<0.01）；单纯内皮损伤组虽未喂食高脂饲料，但ET-1 仍显著升高，血清NO 下降，与正常对照组相比差异显著（P<0.01）；各药物组均能显著降低ET-1水平，升高NO水平，降低ET-1 以普罗布考为优，升高NO 以芎芍大剂量为著。原位杂交法测定兔腹主动脉壁NOSmRNA和ETmRNA的表达结果显示，正常组未见cNOS 及ET 阳性表达，各模型组及给药组cNOS 及ET 阳性表达主要见于内膜。模型3 天，内膜中仅有少量cNOS 及ET 阳性表达，模型2 周、6 周组及单纯内皮损伤组ET-1 阳性表达较多，cNOS 表达较少，各用药组可不同程度减少内膜中ET-1mRNA 阳性颗粒的表达，并使cNOSmRNA 表达增加，尤以芎芍大剂量组作用更明显。透射电镜观察结果显示，正常对照组内皮细胞连续完整，细胞间连接完好，模型3 天组镜下内膜严重受损，有的部位内皮细胞破坏或脱落，失去正常形态；模型2 周时，血管表面可见到不完整的内皮细胞，未见细胞间连接装置；6 周时，血管表面可见内皮细胞覆盖，内皮细胞胞浆内可见到空泡化的线粒体和扩张的内质网及较多的脂质颗粒，细胞间有较多的胶原纤维增生；单纯内皮损伤组内皮细胞受损，形态变圆，细胞间连接装置破坏；普罗布考组血管表面可见到内皮细胞，胞浆内有较大的空泡，细胞间连接装置不明显；芎芍胶囊大小剂量组血管表面均可降到内皮细胞覆盖，核呈椭圆形，小剂量组可见到细胞间连接装置。扫描电镜观察结果显示，正常对照组内皮细胞形态正常，排列整齐，细胞表面有微绒毛。模型3 天组，内皮细胞有的部位脱失，排列紊乱，有的内皮细胞严重受损，表面有血小板粘附；模型2 周组内膜粗糙，内皮细胞排列紊乱，表面有片状或条状粥样斑块，有些粥样斑块已向腔面溃破呈火山口状，细胞表面有血小板粘附；模型6 周及单纯内皮损伤组内皮细胞肿胀，排列紊乱，内膜粗糙更加明显，可见火山口样结构，细胞表面有红细胞、血小板粘附；各给药组内膜表面均较模型组光滑，内皮细胞表面均可见到短的微绒毛，但普罗布考组内皮细胞排列仍较紊乱，胞体肿胀，表面吸附有血小板、红细胞；芎芍小剂量组有的部位内皮细胞排列整齐，界限清晰，但胞体仍肿胀，并有火山口样结构；芎芍大剂量组细胞较整齐，细胞界限明显，少量细胞表面有火山口样结构。rn 结论：芎芍胶囊可显著升高血清NO水平，降低血浆ET-1水平，具有较好地改善内皮细胞结构功能，防治内皮细胞损伤作用。
26.中西医诊治老年代谢综合征研究近况
- 权隆芳;徐凤芹
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：代谢综合征(MS)以多种心血管和代谢危险因素为特征。MS常用的诊断标准(WHO、ATPⅢ、IDF、CDS)有各自的特点和适用人群。积极干预肥胖、血脂异常、血糖升高及高血压等危险因素,有助于预防MS的发生,从而减少心脑血管病的发生。近年来，对于MS的防治从意识、治疗到干预模式都有了转变，药理基础对药品双重作用的研发，为更有效地预防和诊治MS 提供了契机。老年人心脑血管事件发生后治疗效果差，病残率高，社会负担沉重，因此全面控制MS的各指标对预防各类严重心脑血管事件的发生十分重要。
27.德尔菲法确定中药新药临床试验中血瘀证证候特征要素权重系数研究
- 姜承贤;权隆芳
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的:确定血瘀证证候各特征要素所占的权重。rn 方法:采用德尔菲(Delphi)法，根据最新《中医药学名词》、《中药新药临床研究指导原则》（2002）和《中医临床诊疗术语·证候部分（国家标准GB/T 16751.2 一1997）》中相应证候标准进行研究，将血瘀证组成证候的四诊信息按照临床规律拆分为最小单元，形成指标，编制成血瘀证入选指标专家咨问卷，向全国20 位不同地域的临床专家、诊断专家及科研专家发送,回收的资料使用Epidata 3.0 版软件建立数据库,运用SAS 8.2 统计软件进行均数和变异系数的统计描述和χ2 检验。rn 结果:回收有效问卷20 份，专家积极系数为100%,权威系数为0.7758，协调系数为0.507(χ2=284.494，P<0.001)，确定了血瘀证证候各特征要素所占的权重。结论:血瘀证常见证候特征有胸部刺痛不移，症状入夜尤甚、舌紫暗或舌暗、舌有瘀点瘀斑、月经色黑或瘀血块、局部出现青紫肿块、口唇紫暗、皮下紫斑、腹部癥积、胸痛、肢体偏瘫、脉涩、舌下脉络曲张、肌肤甲错、眼周色黯、面色黧黑、舌歪斜、痛经、唇龈发黑、偏身麻木、胸闷、头痛、产后恶露不尽、脉结/代或结代等 34种。rn 结论:血瘀证证候特征可作为制定中药新药临床试验的中医血瘀证候的诊断与疗效评定标准的参考。
28.肾虚血瘀与脑动脉硬化症
- 尹方;陈学忠;廖志航;邓谦
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的:论述肾虚血瘀是脑动脉硬化症病理基础，以及以补肾化瘀法为指导配制的健脑通脉胶囊的药理研究和临床疗效。rn 方法:通过文献及临床资料阐述肾虚血瘀脑动脉硬化相关性，建立动物模型观察健脑通脉胶囊毒理、药效实验结果，临床治疗。制定126例临床试验方案参照卫生部《新药中药临床研究指导原则》、《中华人民共和国国家标准·中医临床疹疗术语》及相关法规，健脑通脉胶囊治疗脑动脉硬化症预试小结。rn 结果:药理学研究合理地建立了相应的动物模型，进行较全面的能充分反映药物作用的药效学试验，结果表明健脑通脉胶囊具有补肾、健脑、降脂、化瘀，改善脑缺血的作用。rn 结论:肾虚血瘀是脑动脉硬化症主要病机之一，健脑通脉胶囊治疗脑动脉硬化症中医辨证属肾虚血瘀临床疗效肯定，安全可靠。
29.三七三醇皂苷改善慢性脑缺血认知功能相关机制的动物实验研究
- 赵江民;肖俊杰;顾勤;单圣道;张桂运;詹青
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：评价三七三醇皂苷对慢性脑缺血致认知功能障碍的治疗效果，并探讨其相关作用机制。rn 方法：36只Wistar 成年大鼠随机分为假手术组（SH）、慢性脑缺血组（2-VO）、慢性脑缺血＋三七三醇皂苷治疗组（2-VOtreat），6 周后用Y 型迷宫测试认知功能，实时荧光PCR 检测BDNFmRNA 、NMDAR和r-氨基丁酸A 受体的mRNA 表达，用黄嘌呤氧化法和硫代巴比妥酸显色法测定SOD和MDA。rn 结果：SH组达到学会标准所需电击次数为68.6±3.58 次，2-VO组和2-VOtreat组分别为90.6±5.46和80.9±2.41 次。2-VO组和2-VOtreat组与SH组相比，BDNF、NMDAR和r-氨基丁酸A 受体的mRNA 表达明显降低（P<0.05）；2-VO组与2-VOtreat组相比，BDNF、NMDAR和r-氨基丁酸A 受体的mRNA 表达明显降低（P<0.05）。SH组MDA 含量和SOD 活性分别为3.82±0.47 nmol/mg.prol和98.73±5.49 U/mg.prol，2-VO组和2-VOtreat组分别为8.79±0.51 nmol/mg.prol、67.68 ±4.93U/mg.prol和6.71±0.24nmol/mg.prol和81.09±6.75U/mg.prol。rn 结论：三七三醇皂治疗可以改善慢性脑缺血致认知功能障碍，可能与三七三醇皂的多靶点综合作用有关，包括促进认知相关基因，如BDNFmRNA、NMDAR和r-氨基丁酸A 受体等的mRNA 表达，同时减轻氧化应激反应及其所造成的损伤。
30.老年重症脑卒中肠内营养的应用与消化道并发症关系的探讨
- 余敏;詹青;顾勤;王勤鹰;姜嘟嘟;邓冰
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的:探讨重症老年脑卒中患者早期肠内营养的应用与消化道并发症的关系。rn 方法:选取60例急性重症老年脑卒中并有进食障碍的患者随机分为早期肠内营养组（n=32）和非早期肠内营养组（n=28）,分析在不同营养方式下消化道并发症的发生情况。rn 结果:重症脑卒中患者早期肠内营养组消化道并发症的发生率较非早期肠内营养组低，χ2= 4.077，P < 0.05，差别具有统计学意义。rn 结论:重症脑卒中后容易发生消化道并发症,早期给予肠内营养可明显降低严重消化道并发症的发生率，且寻找符合老年重症患者吸收的营养支持方式方法，更有利于减少危重病人的并发症,降低死亡率。
31.弥可保合用灯盏花素治疗老年糖尿病周围神经病变的临床观察
- 冯维华;冯博;孙丰雷;高华
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的:探讨应用弥可保合用灯盏花素治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。rn 方法:91例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组2组，治疗组46例应用弥可保、灯盏花素静脉滴注，对照组45例单独静脉滴注弥可保。发现弥可保合用灯盏花素可以更有效的减轻患者的肢体麻木、疼痛、发凉等临床症状，胰岛素敏感性增加，植物神经功能障碍也有所改善。rn 结果: 应用弥可保合用灯盏花素治疗老年糖尿病周围神经病变的治疗组与单纯应用弥可保的对照组疗效比较，前者有效率明显高于后者，两组间差异有统计学意义。在治疗过程中，没有明显副作用及不良反应，这种联合应用是安全有效的。rn 结论: 弥可保联合应用灯盏花素是一种比较理想的中西医结合治疗老年糖尿病周围神经病变的治疗方法。
32.缺血性脑血管病的介入治疗
- 夏章勇;胥庆华
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：缺血性脑血管病是常见病、多发病，在我国每年新发生的250万脑血管病患者中,大约有75%以上为缺血性脑血管病，也是人类主要的死亡原因之一。近十年来，对于缺血性脑血管病的治疗有了飞速发展，无论是药物的开发还是新技术的应用都取得了巨大进步，尤其是介入治疗方面，人们在吸取冠脉介入治疗经验的基础上，在脑血管病的临床治疗方面取得了突破性进展。缺血性脑血管病的介入治疗主要包括狭窄动脉血管成形术、急性动脉闭塞溶栓术和慢性闭塞动脉的再通术，目前最成熟、研究最多的是颈动脉颅外段血管支架成形术。本文重点对介入技术在缺血性脑血管病中的应用现状及其未来的发展方向做简要回顾和展望。
33.血管内皮祖细胞的研究及其在缺血性脑血管病中的应用
- 夏章勇;胥庆华
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：血管内皮祖细胞（EPCs）是一种能直接分化为血管内皮的前体细胞。大量研究证实EPCs可定向迁移到受损组织，参与血管新生和内皮损伤修复。EPCs移植可能为缺血性脑血管病的治疗提供全新策略。本文对EPCs的来源、特性、作用、表面标志、影响因素，及其在缺血性脑血管病中应用进行综述。
34.重用黄芪治疗重症肌无力举隅
- 李广文
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：重症肌无力的关键病机为脾胃气虚。脾胃为后天之本，气血生化之源，居中焦，为气机升降出入之枢机。脾主升主运，脾虚气陷，则升举无力，上睑属脾，故提睑无力而下垂；脾主肌肉、主四肢，脾虚则生化濡养不足，故四肢痿软不能随用；胃主降、主纳，与脾相表里，脾虚则胃亦弱，致升降之枢机不利，受纳无权，故纳呆溏泄，吞咽困难；脾气主升，上充于肺，积于胸中而为宗气，司呼吸，贯百脉，中气下陷，胸中之大气难以接续，肺之包举无力，故气短不足以息，若胸中大气亦下陷，则气息将停，危在顷刻。综上所述，“气虚”贯穿于重症肌无力发生发展过程的始终，黄芪乃中药之补气要药；同时，现代药理研究表明其具有提高肌张力的作用，故在治疗该病时，西医不论见于何型，中医无论辨为何证，几乎都可在复方中加用不同剂量的黄芪，且为君药用之。治疗该病是一个长期的过程，换言之，就是要长期使用黄芪，虽然炙黄芪益气作用较生黄芪显著，但长期尤其是大剂量使用，更易助火生热。考虑到生黄芪还具有退虚热、托疮疡的作用，故在复方中长期重用生黄芪，必将显得相得益彰，此为临证实践所证明，以下案例予验之。
35.糖肾康治疗糖尿病肾病52例
- 李佑生;彭乐明
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：观察自拟糖肾康汤对糖尿病肾病（DN）的临床疗效。rn 方法：将102例患者随机分为2组，糖肾康组（52例）和缬沙坦组（50例），疗程为3个月；观察治疗前后两组临床症状、胰岛素敏感指数（ISI）、24h尿蛋白定量、肾功能、血脂变化。rn 结果：治疗组总有效率为82.3%，明显高于对照组的64.0%（P<0.05）；治疗组治疗前后胰岛素敏感指数（ISI）、24h尿微量白蛋白定量、血脂等变化差异均有显著性（P<0.05或P<0.01），两组治疗后比较，差异均有显著性（P<0.05 或P <0.01）。rn 结论：糖肾康汤结合西药治疗糖尿病肾病疗效优于单纯西药治疗。
36.乌灵胶囊治疗女性更年期焦虑抑郁状态的临床观察
- 王兴娟;李佶;邹琴娣;靳岭
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的:观察乌灵胶囊对女性更年期综合征，特别是伴有抑郁、焦虑状态患者的临床疗效并评价其作用特点。rn 方法:采用随机、阳性药平行对照的方法，选择符合女性更年期综合征的患者58例为治疗组，口服乌灵胶囊；30例为对照组，口服更年安片。两组在治疗前及治疗后第3 周、第6 周分别以Kupperman分表、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）进行评估。rn 结果:治疗组和对照组的临床总有效率分别为89.66%、76.67%，Ridit检验显示乌灵组显效率更高，两组有显著差异（P＜0.05）。两组的Kupperman评分在治疗后均显著下降（P＜0.01）,组间无统计学差异；两组治疗后的SAS、SDS的评分均有显著改善（P＜0.01），经协方差分析，治疗组在用药第3周、第6周时SAS 评分改善优于对照组，分别为P＜0.05和P＜0.01，在用药第6 周时治疗组SDS 评分改善优于对照组（P＜0.05）。rn 结论:乌灵胶囊和更年安片均适合于女性更年期综合征并伴有焦虑、抑郁状态的治疗。乌灵胶囊在某些时相的SAS、SDS 评分改善优于对照组，因此在缓解抑郁和焦虑状态方面，乌灵胶囊疗效更好一些。
37.老年期的心理卫生与保健
- 刘欣
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：我国是世界上拥有老年人口最多的国家，目前正以发展中国家人口老化的最快速度向老年型社会迈进。据联合国预测，老龄问题将成为21 世纪中国人口的主要问题，而老年人的生活质量和健康问题又是核心。WHO 对人的“健康”的定义:不仅没有躯体的残缺与疾病，还要具有完整的心理、生理状态以及社会适应能力。衰老是一个自然的过程，目前科学上还不能使它逆转。哪些人能够更优雅的变老呢？是继续积极工作并保持积极社会生活的老人，还是整天坐在阳台摇椅上的退休者？心理卫生整合良好的人们通常都能幸福健康的度过老年的快乐生活，获得生命的整体感。只有在心理健康前提下的生理健康才是高水平的健康，目前世界各国对老年人的心理卫生问题都十分重视。因为人的寿命延长了，“人活七十不稀奇了”。讲究老年人的心理保健，是为了使老年人在辛劳一辈子后能愉悦舒畅地安享晚年，这需要全社会共同的关注。
38.同病类证与中医辨病论治——学习科学发展观对中医发展的思考
- 王文健
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：同病类证的提出，很重要的一点就是怎样发展中医的辨病论治。以往总是强调中医的特点是辨证论治，忽视了辨病论治，事实上张仲景的“方证相应”理论就蕴含“辨病论治”思想的萌芽。但现在如果有人提出中医辨病论治，似乎是对辨证论治的背叛。极端的例子是青蒿素发明成功后，有人却认为这已不属于中医药，因为应用时无须辨证，没有中医理论的指导；还有的例子是中成药的适应症只能注明什么证，却不能注明适用于什么病。这实际上是一种自我封闭，不思进取的表现。明明是中医理论缺少了辨病论治这一块，明明是中医理论已经落后于实践的发展，却硬要用局限的理论来评判不断发展的丰富实践。对当代中医来说，病证关系是发展的一个瓶颈，也是破解中医创新之难题的切入点。中医不仅能辨证论治，也能辨病论治，且已积累一定的临床经验，但目前理论研究落后于临床实践。在发扬光大中医辨证论治特色的基础上，借鉴中医“类证”、“类治”的思路，密切结合现代医学、现代药学的科学成果，创立中医辨病论治的理论体系，这是当今中医药创新发展的一条重要途径。
39.慢性阻塞性肺疾病稳定期中医辨证治疗及机制研究
- 李建生;李素云;王明航;余学庆
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的:通过临床研究评价中医辨证治疗COPD稳定期的疗效，通过基础研究评价/建立COPD稳定期和急性加重期的模型并探讨作用机制。rn 方法:临床研究对COPD稳定期患者采用多中心、随机、平行对照研究，在西医基础治疗的基础上采用中医辨证治疗，以西医规范治疗为对照，治疗6个月并随访1年，以肺功能、急性发作次数、生存质量、活动能力等指标进行评价。基础研究应用经鼻腔注入肺炎克雷伯杆菌菌液呼吸道感染结合熏吸香烟方法复制COPD大鼠稳定期模型，在此基础上以反复、高剂量经鼻腔注入肺炎克雷伯杆菌菌液的方法建立COPD急性加重期模型，并将大鼠随机分为7组（空白对照组、稳定期模型组、加重期模型组、补肺益肾颗粒高剂量组、补肺益肾颗粒低剂量组、富露施组、玉屏风组），观察测量血常规、动脉血气、肺泡灌洗液、肺功能、病理和基质金属蛋白酶等。rn 结果:中医辨证治疗COPD稳定期取得初步结果，有待进一步总结。补肺益肾颗粒治疗6个月后，一秒钟用力呼气容积、最大呼吸中期流量、最大呼气流速和FEV1%明显升高，急性加重次数显著下降，对照组上述指标无明显改变。基础研究中急性加重期模型组外周血白细胞和中性粒细胞计数、支气管肺泡灌洗液白细胞和中性粒细胞计数、血气PaCO2 、MMP-9、MMP-2均高于空白对照组和稳定模型组，肺功能和血气PaO2均低于空白对照组和稳定模型组；补肺益肾颗粒组的上述变化均得到明显改善。rn 结论:补肺益肾颗粒能明显改善COPD稳定期患者肺通气功能并减少急性加重次数；香烟熏吸加呼吸道感染肺炎克雷伯杆菌的复合方法建立的COPD稳定期大鼠模型，肺功能具有气流阻塞的特征、病理表现具有气道重塑的特点，是一个符合COPD临床发病过程和病理生理特点的模型；在复制COPD稳定期模型的基础上，短期、反复、适量经鼻腔注入肺炎克雷伯杆菌，可以建立大鼠COPD急性加重期模型，其表现符合COPD急性加重的主要病理生理特点；稳定期时服用补肺益肾颗粒，能够明显改善急性加重时肺脏病理和肺功能等变化，其作用机制可能与其调节细胞外基质代谢和抑制MMP-9、MMP-2的活化及降低MMP-9、MMP-2表达的水平等有关。
40.肾虚与老年病关系初探
- 林桂永
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：“肾为先天之本”,在人体的生理病理中占有重要的地位。老年人肾气虚弱,不足以滋养五脏六腑,乃至出现一些病理变化。笔者认为,糖尿病、前列腺肥大、骨质疏松、老年性痴呆等疾病，从根本上说，都是由肾虚引起。故治疗也应重在补肾。
41.复方真武冲剂对心力衰竭患者生活质量与证候的研究
- 程晓昱;葛岚;邹静;胡高文;刘劲松
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：观察复方真武冲剂对心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者中医证候和生活质量的影响。rn 方法：40例CHF患者（NYHA ～ⅡⅣ级）随机分为两组，对照组采用一般慢性充血性心力衰竭的常规治疗；研究组根据西医常规治疗充血性心力衰竭的治疗原则，选用药物成分同对照组，药物剂量为常规组剂量的1/2～2/3，并加服复方真武冲剂。每日一剂，分二次口服。两组疗程均为2 周。观察复方真武冲剂对患者疗效和生活质量的影响。rn 结果：CHF患者中医证候和生活质量的影响。研究组治疗后中医证候积分降低，与治疗前有显著差异(P< 0.01)；对照组治疗后中医证候积分降低，与治疗前有显著差异(P<0.05)；治疗后研究组与对照组比较:CHF患者中医证候积分明显降低(P<0.05)。研究组治疗后生活质量积分降低，与治疗前有显著差异(P<0.01)；对照组治疗后生活质量积分降低，与治疗前有显著差异(P<0.05)；治疗后研究组与对照组比较:CHF患者生活质量积分明显降低(P<0.05)。rn 结论：复方真武冲剂对CHF患者中医证候和生活质量有一定的改善作用。
42.老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸和C-反应蛋白水平的变化及临床意义
- 杨文;张艳华;沙春蕊
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的:探讨老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）和C-反应蛋白（CRP）水平变化，阐明老年冠心病患者发病的危险因素。rn 方法:将90例老年冠心病患者分为稳定型心绞痛（SAP）组30例、不稳定型心绞痛（UAP）组30例及急性心肌梗死（AMI）组30例。同时选择60岁以上体检健康的老年人30例为对照组。所有研究对象空腹采血后分离血浆，检测血浆Hcy和CRP。rn 结果:①老年冠心病各组TC和TG 均高于对照组（p＜0.05）；尤其TG 升高呈AMI组＞UAP组＞SAP组趋势。②老年冠心病各组血浆Hcy和CRP水平均高于对照组(p＜0.05）；③老年冠心病各组之间血浆Hcy和CRP水平比较差异仍有显著性（p＜0.05），呈AMI组＞UAP组＞SAP组趋势。rn 结论:老年冠心病与Hcy 血症和CRP水平升高有关，提示 HHcy 血症和CRP水平升高可能是老年冠心病发病的一个危险因素。同时，血脂异常与Hcy 血症和CRP水平升高有关联。随着老年冠心病严重程度的增加，血浆Hcy和CRP水平也增高，可以通过监测血浆Hcy和CRP水平增高程度来预测老年冠心病病变的严重程度。
43.益肾活血、滋补肝肾法治疗老年性痴呆
- 刘波
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：老年性痴呆是老年人常见的精神障碍疾病，又称老年性精神病，是中枢神经系统退行性疾病。本病特点是以痴呆症状为主，属中医学的“颠症”“郁证”“痰湿”范畴。我国传统医学很早就对本症有所认识，现代一般认为由于机体日渐衰老，老年人新陈代谢功能逐渐降低，出现脑萎缩而发生本病。笔者根据临床经验总结本病以下防治要点：本病多发生于 70 岁以后，女多于男。对老年人应注意饮食调养，情志调节，尽量推迟起发病时期或延缓病情的进展。从中医的辨证多属于年老体虚，脑海不足所致病人常兼痰，或兼湿，或兼淤，故论治上必须究其是由肝郁化火，或为痰阻脑络，或血虚动风，或脾虚湿停滞，应依据征候而采取不同的治法。肝郁化火者应该清肝泻火解郁；痰阻脑络者应祛痰通络血虚动风者应养血熄风；脾虚湿滞者应键脾祛湿，切勿随意补进，加强体育锻炼，也可以坚持气功引导，适当进行保健针灸，防止头部外伤和药物中毒，避免空气污染及噪音刺激等。对重症患者的饮食、起居均需要有专人护理。
44.应用MRI动态观察活血利水中药对大鼠创伤脑水肿的干预作用
- 崔向宁;李妍;刘明;赵晶;王玉来
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：通过观察大鼠脑挫裂伤后脑水肿的磁共振显像（MRI）动态变化，分析活血利水中药脑疏宁对脑水肿的干预效果。rn 方法：SD雄性大鼠90只，随机分为中药组、对照组和假手术组。采用自由落体撞击法建立大鼠脑挫裂伤模型，术后连续动态观察T2WI病灶区信号强度（SI）与体积变化，采用干湿重法测定脑组织含水量。rn 结果：外伤后术侧大脑半球见T2高信号改变，1d时信号强度最高、体积最大，至7 d下降至最低点，与脑组织含水量的变化一致。中药组各时间点T2WI信号强度、水肿体积及脑含水量均显著小于对照组（P<0.05），术后7d水肿吸收率显著高于对照组（P<0.005）。rn 结论：无创性MRI检查能够对大鼠脑外伤及用药后脑水肿程度作出定量分析，是评价药物疗效的可靠手段；活血利水中药能够促进大鼠脑挫裂伤后脑水肿的吸收。
45.真武汤加减改善老年2型糖尿病微血管病变疗效观察
- 陈辉;刘菊;李秀娟
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的: 探讨在西药治疗的基础上联合中药真武汤加减治疗老年2型糖尿病引起的微血管病变的疗效。rn 方法:选择老年2型糖尿病患者80例，随机分为两组。对照组常规应用常规西药治疗方法；观察组在对照组基础上同时加用真武汤加减汤剂，每日1付，分2次服用，疗程为2个月。常规观察两组在治疗前后患者症状、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖(P2BG)、24小时尿蛋白的变化，重点观察内皮素(ET)、血管内皮依赖性舒张功能等指标。rn 结果:观察组空腹血糖、尿蛋白、内皮素在治疗后比治疗前明显降低、血管内皮依赖性舒张功能在治疗后比治疗前明显改善（p＜0.05），且观察组各项检测指标优于对照组(p＜0.05或p＜0.01）。rn 结论:中药真武汤加减联合西药治疗老年2型糖尿病微血管病变疗效显著。
46.原发性骨质疏松症证候分布研究
- 邹忠;施晓芬
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：原发性骨质疏松症是一类伴随增龄衰老或医学原因引起的，以骨量丢失、骨组织显微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折危险频度增大，以骨痛、骨密度降低、易于发生骨折为主要临床特征的代谢性、全身性骨骼疾病。在上海地区，40岁以上男性与女性的骨质疏松症患病率分别为14．2％和21％。为系统研究原发性骨质疏松症的中医证候特点和规律，方便社区卫生干预，笔者所携课题组于2008年9月－2009年5月在所辖社区原发性骨质疏松症患者中随机抽取100名，进行了证候学调查，对原发性骨质疏松症证候的分布获得了一个较为准确、客观的了解，为科研与临床提供了证候学资料。
47.认知训练治疗轻度认知功能障碍60例临床观察
- 李国辉
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：评价认知训练治疗治疗轻度认知功能障碍的疗效。rn 方法：将120例缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用认知训练，对照组予尼膜同口服，每组疗程12 周。观察治疗前后2组患者在精神状态简易速检表(Mini-Mental State Examination，MMSE）、日常生活活动能力评定(ADL)方面的变化。rn 结果：两组MMSE比较，治疗组与对照组治疗4周评估时差异即有显著性意义，P<0.05；治疗12周后，治疗组的ADL 评分显著高于对照组，P<0.05。rn 结论：认知康复训练治疗轻度认知功能障碍疗效优于尼膜同。
48.金思维提取物对APPV717I转基因小鼠脑内γ分泌酶的影响
- 田金洲;时晶;张雷明;尹军祥;盛树力;任映;王蓬文;王蓉
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease AD）是一种以进行性记忆下降为主要表现的神经退行性疾病。目前Aβ级联损伤学说在AD 发病中占主导地位。Aβ是由β淀粉样前体蛋白(β-amyloid precursor protein ,APP)经内源性蛋白水解产生的,β和γ分泌酶先后参与了这一连续的酶切过程。金思维提取物(GEPT)是由人参茎叶皂苷、淫羊藿黄酮苷等组成的复方制剂，具有补气益肾、化痰活血的功效。既往研究表明，金思维具有改善和延缓轻度认知损害老年患者记忆衰退的作用；能改善Aβ海马注射AD 大鼠模型的学习记忆功能和神经病理变化等。然而金思维提取物对内源性Aβ的生成是否有影响，是否通过降低β和γ分泌酶的表达以减少Aβ的生成，减低Aβ神经毒性，而达到改善AD的神经病理和学习记忆功能，值得进一步研究。为达到上述目的，本实验采用中国医学科学院实验动物研究中心构建的APPV717I转基因小鼠作为实验模型，研究金思维提取物对γ分泌酶(PS1)表达的影响。
49.复方丹参滴丸对大鼠动脉粥样硬化及TAFI水平的影响
- 刘向群;李耀民;陈效安;刘利妍
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的:通过建立大鼠动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）模型探讨复方丹参滴丸通过调节凝血酶活化的纤溶抑制剂（ thrombin-activatable fibrinolysis inhibitor，TAFI）干预动脉粥样硬化的作用机制。rn 方法:40只健康雄性的Wistar 大鼠随机分为4组（每组10只），包括正常对照组、非药物治疗组、高剂量药物治疗组、低剂量药物治疗组，后三组为模型组。正常对照组给与普通饲料喂养，其余3 个模型组给与高脂饲料喂养的基础上行主动脉球囊损伤术，喂养4个月，以复制大鼠动脉粥样硬化模型。用全自动生化仪测定血脂系列，发色底物法测定血浆TAFI的活性。rn 结果:成模后，3组模型鼠的血浆总胆固醇（TC）、总甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和TAFI 活性明显高于正常对照组（ P ＜0.01）；药物治疗后，与非药物治疗组相比，高剂量组与低剂量组的TC、TG、LDL-C和TAFI 活性明显低于非药物治疗组（P＜0.01），与低剂量组间比较，高剂量组TC、TG、LDL-C和TAFI 活性明显低于低剂量组（P＜0.05）。rn 结论:动脉粥样硬化过程中TAFI水平升高，使用复方丹参滴丸干预后，TAFI水平下降，提示复方丹参滴丸可能通过下调TAFI水平进而干预了AS的形成。
50.加味金匮肾气汤治疗老年糖尿病肾病早期临床研究
- 王昌辉;佟晓光
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：观察加味金匮肾气汤对老年糖尿病肾病（DN）治疗效果，并探讨其机制。rn 方法：对80例老年DN患者采用加味金匮肾气汤治疗与黄芪丹参注射液进行临床疗效的对比观察。rn 结果：加味金匮肾气汤治疗总有效率为91%，中医症状改善率、尿蛋白排泄率(UAER)、尿 2-微球蛋白(β2-MG)，尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶(NAG)均优于对照组（P＜0.05）。rn 结论：加味金匮肾气汤通过其降糖和调脂的作用，治疗老年DN有一定疗效。
51.理气活血汤治疗结核性渗出性胸膜炎胸膜肥厚粘连临床观察
- 茆建国;郭燕蓉;严志刚;朱蔚;郑媛;魏哲;赵廷;张志玲;赵小惠
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：观察中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎胸膜肥厚粘连的疗效。rn 方法：采用理气活血汤配合抗结核药物治疗结核性渗出性胸膜炎胸膜肥厚粘连60例，并与单用西药组比较疗效。rn 结果：中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎胸膜肥厚粘连60例，治愈42例，好转12例，总有效率90％；对照组60例，常规西药治疗治愈15例，好转24例，总有效率65％，中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎肥厚粘连疗效明显优于单用西药组，P 值<0.01。rn 结论：中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎肥厚粘连疗效显著，因此加强中医治疗是治疗此病的优势。
52.论老年糖尿病的优化血糖管理策略
- 李芮;陈泽涛
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：老年糖尿病指年龄>60岁的糖尿病患者，包括60岁以前诊断和60岁以后诊断为糖尿病者。由于老年糖尿病人独特的临床特点，常常是多种危险因素、多种疾病并存，所以单纯的血糖达标，难以全面获益。以“人”为本，“症”为标,优化老年糖尿病人的血糖管理，综合治疗，才能真正提高病人的生存质量，降低并发症及病死率。本文介绍了老年糖尿病的特点，提出重视多种危险因素, 优化血糖管理的策略。
53.麻黄汤辨证加减治疗类风湿关节炎182例
- 戴松铭
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：自2002年12月～2005年5月，本研究风湿病科采用中医辨证治疗类风湿关节炎（PA）患者182例，并与雷公藤片治疗组作对照，获得较满意疗效。
54.浅谈老年代谢综合征的中医辨治特点
- 王兵
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：老年代谢综合征以肝肾阴虚为本，痰瘀互结为标，肝郁脾虚为关键病理环节，中医学讲究整体观和辨证施治，运用治未病的思想，在防治本病方面显示出一定的优势。
55.新诊断2型糖尿病患者血清内脂素与肿瘤坏死因子和人体测量参数的关系
- 贺铭;张秀珍;赵家胜;李颖;刘琦;谢壮丽
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：内脂素（visfatin）曾被认为是一个有模拟胰岛素作用的新的脂肪细胞因子，其在糖尿病和肥胖者中的特征存在较多争议，病理生理作用尚不明确。本研究探索新诊断2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者及其糖调节受损（impaired glucose regulation，IGR）者血清visfatin 特征以及其与肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α，TNFα）、人体测量参数及其生化代谢参数的关系。rn 方法：70例无并发症新诊断T2DM患者以及42例IGR者，测定血清visfatin，TNFα，生化代谢参数以及体重指数（body mass index，BMI）、腰围(waist circumference，WC）、腰臀比（waist-to-hip ratio，WHR），以54例健康者作为对照组，比较三组血清visfatin和TNFα水平的差异，分析visfatin水平与TNFα、人体测量参数和代谢参数之间的线性相关关系。rn 结果：血清visfatin和TNFα水平在T2DM组、IGR组和对照组的差异无统计学意义，二者在T2DM组和对照组不同性别间的差异也无统计学意义； IGR和健康对照腹型肥胖亚组血清visfatin水平显著高于非肥胖亚组，T2DM 亚组无此特征，但T2DM 非肥胖亚组血清visfatin水平显著高于IGR和健康对照非肥胖亚组。T2DM组、IGR组和健康对照组健康血清visfatin水平与TNFα水平无相关，但IGR和健康对照腹型肥胖亚组血清visfatin水平与TNFα水平呈显著线性负相关。健康对照组、IGR和T2DM 非腹型肥胖亚组血清visfatin水平与糖化血红蛋白显著线性正相关；健康对照组血清visfatin 与BMI、WHR 以及稳态模型胰岛素抵抗（homeostasis model insulin resistance，HOMA-IR）指数显著线性正相关，IGR 腹型肥胖亚组血清visfatin水平与WHR 也显著线性正相关； T2DM组血清visfatin和HOMA-IR 指数负相关，T2DM 腹型肥胖亚组血清visfatin水平与糖化血红蛋白呈显著线性负相关。rn 结论：新诊断T2DM患者、IGR者血清visfatin和TNFα与健康者差异无统计学意义。T2DM 血清visfatin水平与TNFα水平无明显相关，而IGR和健康对照腹型肥胖亚组血清visfatin水平与TNFα水平呈显著线性负相关。
56.治疗常见颜色改变性皮肤病的临床思维和经验
- 周萌;柏彩宝;陈会茹
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：介绍周萌教授治疗颜色改变性皮肤病的中医辩证论治临床思维和经验，认为该类疾病以“虚”为主，强调了肾在颜色改变性皮肤病发生发展的过程的重要性。
57.狼疮头痛与中医内伤头痛相关性的探讨与分析
- 沈思钰
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：狼疮头痛是临床颇为棘手的难题，尤其是合并出现严重的多系统损害时，其病理生理学机制尚不清楚，诊断与治疗尚未完全统一。我们认为:狼疮头痛应从中西医结合的角度，从内伤头痛立论，以本虚标实辨证，宗活血通络立法，可能对本病的诊断、治疗乃至预后产生难以估量的影响。
58.润肠通便汤治疗老年便秘36例的临床观察
- 易献春;方巧;黄伟泽
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：便秘是由于大肠传导失常，导致大便秘结、排便周期延长;或周期不长，但粪质干结，排出艰难;或粪便不硬，虽有便意，但便而不畅的病症。由于老年人消化功能减退、体力活动减少、解剖结构改变以及慢性疾患导致的神经系统损害、精神心理障碍等因素，老年人功能性便秘发生率可高达 20%～30% 。严重的便秘可导致排尿困难，尿路感染、肺栓塞、心率失常、心绞痛或冠心病突然加重，明显降低生活质量。为了达到通便的目的，长期服泻药者不在少数，而长期服用泻药，特别是刺激性泻药，不但会导致“泻剂依赖”，而且还可能引起肠黑变病，并损害肠神经系统，使结肠的动力减弱，从而形成泻药性便秘。根据老年人的生理特点，如果再长期使用泻药容易形成顽固性便秘。1999年1月-2005年6月，笔者采用自拟“润肠通便汤”治疗老年性便秘36例，疗效满意。
59.疏郁润通方治疗女性更年期便秘80例的临床观察
- 卢延年
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的: 总结疏郁润通方治疗女性更年期便秘的疗效。rn 方法:设立治疗组和对照组，治疗组以疏郁润通方，水煎服，日2次，口服。对照组以中成药便秘通口服液20ml,日 2 次，口服。疗程14天，观察其疗效。rn 结果:治疗组总有效率96.25%，对照组总有效率83.64%。两组疗效比较，据具统计学意义。rn 结论:疏郁润通方对女性更年期便秘疗效满意，优于对照组。
60.68例老年性血管性痴呆的临床分析
- 赵绍华
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的:探讨血管性痴呆的临床特点。rn 方法:选择脑卒中住院病人500例，按照美国精神医学会《精神障碍诊断和统计手册》第4版的标准诊断痴呆，并依据Hachinski 缺血指数(HIS)排除阿尔茨海默病，对血管性痴呆病人的脑卒中类型、病变部位、病灶多少、再发次数、临床表现等进行比较分析。rn 结果: 500例脑卒中患者中，脑梗死400例，痴呆65例，脑出血82例，痴呆2例，蛛网膜下腔出血8例，痴呆1例。68例管性痴呆病人急性首次发病29例，反复发病2 次以上39例，有高血压病56例；头颅CT:脑梗死65例，其中基底节34例，额叶6例，顶叶7例，皮层大面积梗死18例。多发性梗塞41例，单发性梗塞27例。rn 结论:1）:在脑卒中患者中，脑梗死的血管性痴呆发病率高于脑出血。2）、脑梗死病灶多少、再发次数、病变部位与痴呆的发生率及病情程度有关。
61.细胞间粘附分子1与动脉粥样硬化的研究进展
- 谢宁;杨思进
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是动脉壁对各种炎症损伤的炎症增殖反应，这一反应以保护性反应开始，在反应过度时则发展为斑块。其中白细胞与内皮细胞粘附、跨内皮迁移、内膜巨噬细胞聚集、平滑肌细胞的迁移和增殖及细胞外基质的聚集等多个环节均依赖于粘附分子的作用。随着研究的逐步深入，一些化学因子和细胞因子不断被检出，认为动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是炎症的观点被重新提出, 细胞间粘附分子1(intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1)和血管细胞粘附分子1(vascular cell adhesion molecule-1，VCAM-1)在白细胞粘附于血管内皮细(endothelial cell, EC)表面并进入内皮下及SMC 增殖中起到重要作用。本文着重介绍细胞间粘附分子1与动脉粥样硬化的最新研究进展。
62.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床观察
- 金庆文
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。rn 方法：将82例患者随机分为治疗组48例对照组34例，两组西医基础治疗相同；治疗组再加用中药治疗；对照组予以西医常规治疗。rn 结果：治疗组疗效明显优于对照组。rn 结论：中西医结合治疗心绞痛疗效较好。
63.中医“治未病”理论在老年病中的应用
- 陈咸川
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：祖国医药学历经数千年而不衰，其悠久的历史、系统的理论、丰富的实践、浩瀚的文献和精妙的制剂，充分显现了中医学的博大精深。“治未病”是中医学术思想的基本内容之一，古医籍《黄帝内经》中首次提出“治未病”的概念，其中就有“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”的理论，后世众多医家在此基础上将这一理念继承并发扬，贯穿于整个医疗临床实践过程，至今仍对临床工作具有指导意义。本文探讨了“治未病”思想在老年病防治中的作用。
64.中汇糖脉康干预2型糖尿病前期的临床试验
- 曹红霞
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：考察中汇糖脉康对2 型糖尿病前期（痰浊内蕴，痞满不畅证）患者临床症状、空腹及餐后2h 血糖、血脂的药理作用。rn 方法：72例2 型糖尿病前期患者随机分为两组，中汇糖脉康治疗组36例，二甲双胍对照组36例，疗程12 周，观察受试者临床症状、空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖(OGTT2HPG)、血清总胆固醇(TC）、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的前后变化。rn 结果：治疗12 周后，中汇糖脉康治疗组与二甲双胍对照组的血糖值与治疗前相比均出现显著性差异（p＜0.05）；中汇糖脉康组的TC、TG 与疗前相比均有所下降，HDL-C 有所升高，均有显著性差异（p＜0.05），而二甲双胍组的各项脂代谢指标变化不大；中汇糖脉康组患者中医临床症状中各项指标与疗前相比均有不同程度的改善，而二甲双胍组各项指标变化不明显。rn 结论：中汇糖脉康对于2 型糖尿病前期（痰浊内蕴，痞满不畅证）疗效显著，尤其适合于糖尿病前期合并高脂血症的患者。
65.从脾论治轻度认知功能障碍初探
- 杨秀丽;张文高
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：我国正逐步进入老龄社会，老年疾病已经成为重要的社会和医学问题，其中认知功能障碍尤为突出，发病增长较快，且预后差，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担，因此积极开展认知功能障碍的防治研究有着极其重要的意义。2006年公布的《中国防治认知功能障碍专家共识》中不但明确了认知功能障碍与痴呆的基本概念，而且将认知功能障碍的预防摆在重要位置，强调加强轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment ，MCI）的早期诊断与治疗，规范对血管性危险因素的处置。笔者认为，脾肾亏虚与痰浊瘀血阻窍是 MCI的基本病机，前者为本，后者为标，其中脾虚为关键因素，往往由脾虚引发或加重肾虚，在此基础之上逐渐演变为呆症，因而，特别强调本病的健脾益气治疗。笔者认为健脾的重要性绝不亚于补肾，在早期，尤其是MCI阶段，健脾的意义甚至要大于补肾。
66.老年病心脑同治的理论探讨
- 曹晓岚;王敏
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：人口老龄化在全球范围内正在加速，资料显示2005年日本65岁及以上老人占总人口比例的20.1%，即每5人中有一名老人，预计到2055年，日本老龄人口将占到40%以上，即每2.5人中有一名老人，将“进入一个前所未有的老龄化社会”。2000年我国与全球同步宣告进入老龄化社会，至2005年我国已有老年人口1.4亿，占总人口比例的10.9%，其中高龄老人(≥80岁)1600万。我国已把高速老龄化社会作为21世纪的一个重要国情认真对待。面临高速老龄化时代，老年医学的发展任重而道远。本文分析了老年病心脑同治的理论。
67.论痰瘀互结是老年人心脑共病的关键病机
- 曹晓岚;张彬
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：心脑血管疾病是老年人临床常见病、多发病，心脑共病是老年患病人群的特点，本文提出痰瘀互结是导致老年心脑共病的关键病机，运用中医理论,分析心脑之间病理、生理的联系,论述了心脑同治的可行性。
68.酸味中药复方对2型糖尿病大鼠动脉粥样硬化的影响
- 殷桂香;曹玉莉;朱德增
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的:观察酸味中药复方对2型糖尿病大鼠糖、脂肪代谢以及主动脉病理形态学、胶原纤维、弹力纤维的影响，探讨其对2 型糖尿病大鼠动脉粥样硬化病变的影响。rn 方法: 采取腹腔注射链脲佐菌素（STZ）配合高热量饮食的方法建立2型糖尿病动物模型。成模后大鼠按血糖值随机分为模型组、酸味中药复方组，另设一部分大鼠为正常对照组。给药12周后将大鼠处死，全自动生化仪测血脂，HE 染色观察主动脉病理变化，VG以及立春红/维多利亚蓝染色观察血管胶原纤维和弹性纤维变化。rn 结果:模型组糖尿病大鼠空腹血糖(FBG）、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、主动脉胶原纤维相对含量及胶原纤维与弹力纤维比值（C/E）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL）含量明显降低（P<0.05），并出现了明显的内膜损伤的情况；酸味中药复方组的糖尿病大鼠FBG、TG、TC、LDL、胶原纤维相对含量及C/E 值均低于模型组，HDL高于模型组（P<0.05），内膜损伤也轻于模型组。rn 结论:酸味中药复方对2 型糖尿病大鼠动脉粥样硬化病变具有防治作用。
69.益肾活血胶囊对动脉粥样硬化小鼠CD40及MMP9表达的影响
- 刘桂林;张继东;戴伟;王博;刘粉叶;任敏
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨益肾活血胶囊对动脉粥样硬化免疫炎症因子的调节作用。rn 方法：24只雄性载脂蛋白E基因敲除小鼠给予高脂饮食喂养。小鼠20 周龄时随机分为模型组、益肾活血胶囊小剂量组（小剂量组）和益肾活血胶囊大剂量组（大剂量组），小剂量组给予益肾活血胶囊500mg/kg/天，大剂量组给予益肾活血胶囊 2500mg/kg/天，模型组给予生理盐水0.2ml/只/天，采用灌胃给药，于给药12 周末，处死各组试验鼠。应用ELISA 法测定小鼠血清氧化型低密度脂蛋白（Oxidized low density lipoprotein，oxLDL）含量，免疫组化检测白细胞分化抗原40（Cell differentiation antigen，CD40）及基质金属蛋白酶9（Matrix metalloproteinase，MMP9）的蛋白表达，荧光实时定量RT-PCR 检测CD40、MMP9的mRNA 表达情况。rn 结果：小剂量组及大剂量组小鼠血清oxLDL 明显低于模型组(p<0.01,p<0.001），主动脉CD40、MMP9的表达降低，大剂量组与小剂量组相比差异有统计学意义（p<0.05）。rn 结论：益肾活血胶囊可下调动脉粥样硬化小鼠 oxLDL、CD40 及MMP9的水平，对动脉粥样硬化具有一定免疫调节作用。
70.苯扎贝特对老年糖尿病患者餐后甘油三酯及血管内皮功能的作用
- 李明龙;鹿小燕;李秋;梁波;焦玉莲
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨采用药物干预老年糖尿病餐后高甘油三酯患者血管内皮功能的改变，为临床早期降低高甘油三酯血症防止动脉粥样硬化的发生发展提供依据。rn 方法：选取经脂肪餐试验确立的单纯餐后高甘油三酯的老年糖尿病患者21例，予以苯扎贝特治疗3 个月，观察血清甘油三酯（TG）以及一氧化氮（NO）、内皮素-1(ET-1)、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、组织型纤溶酶原激活物(t-PA）等血管活性因子和颈动脉内中膜厚度(IMTc)、血管内皮依赖性舒张功能(FMD）的改变。rn 结果：与治疗前相比，苯扎贝特治疗后患者脂肪餐试验的血清 TG水平显著降低，同时NO/ ET-1 显著升高,PAI-1/t-PA 显著降低；而且IMTc和△FMD 显著下降（ P ＜0.05 或0.01）。rn 结论：苯扎贝特可降低老年糖尿病患者餐后高甘油三酯血症，还改善异常的血管内皮功能。
71.中药复方更年春及其主要单体对阿尔茨海默病体外模型的保护作用
- 王文君;李大金;李君
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的:观察和比较中药复方更年春（GNC）含药血清及复方主要单体成分对阿尔茨海默病体外模型的保护作用。rn 方法:采用β-淀粉样蛋白（Aβ）25-35作用大鼠肾上腺嗜咯瘤细胞(PC12细胞)构建阿尔茨海默病（AD）体外模型。运用中药血清药理学方法制备大鼠中药复方更年春（GNC）含药血清，以MTT法观察GNC复方含药血清及复方主要单体白芍总苷、黄连素(小檗碱)、知母皂甙A-Ⅲ、淫羊霍甙对体外培养的PC12细胞增殖活力的影响及其拮抗Aβ损伤的作用,采用流式细胞仪观察GNC复方含药血清及复方主要单体对Aβ诱导PC12细胞凋亡的影响。rn 结果: Aβ25-35有剂量、时间依赖性方式抑制细胞增殖。GNC复方含药血清可以增强PC12细胞增殖活力,GNC 含药血清培养细胞24h、48h、72h后，其增强PC12细胞增殖活力均在20％浓度作用最强。GNC复方含药血清及主要单体混合液包括白芍总苷、黄连素、知母皂甙A-Ⅲ、淫羊霍甙均有拮抗Aβ对PC12细胞损伤的作用，且均能抑制Aβ诱导的PC12细胞早期凋亡，其中GNC含药血清作用强于中药单体混合液。rn 结论:GNC对阿尔茨海默病体外模型有保护作用，其含药血清作用强于主要中药单体混合液。
72.补肾益气化瘀法治疗老年性眩晕
- 塔其一;刘波;刘欣
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：眩晕证是老年病的常见病多发病，据统计，65 岁以上老人眩晕发病率女性占57%，男性占39%。眩是眼花，晕是头晕，二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、甚则昏倒等症状。现代医学常因内耳眩晕症、脑动脉硬化、高血压病、脑供血不足及某些脑部疾患引起；祖国医学常认为病因是由肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻所致。笔者认为在临床上血瘀证不能忽视，在治疗上以补肾益气化瘀法治疗常收到满意的疗效。
73.针药比较治疗糖尿病50例临床疗效分析
- 张沛;张姝
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：观察针灸对糖尿病合并周围神经病变的临床疗效。rn 方法：将80例患者随机分为治疗组50例与对照组30例，两组均口服降糖药、维生素B族及对症治疗，治疗组另予针灸治疗。rn 结果：治疗组治疗后神经症状及正中神经、胫神经MCV、SCV有显著变化。rn 结论：针灸治疗糖尿病合并周围神经病变疗效确切。
74.中医学肾阳虚证本质研究简述
- 亓光峰
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：自上世纪五十年代末，上海医科大学脏象研究组开始肾本质研究以来，我国中西医结合工作者对肾阳虚证进行了不懈的研究和探索。从动物模型到临床，从神经内分泌到免疫，从功能到形态，从组织细胞水平到分子水平，在诸多方面取得了令人瞩目的成绩。本文对肾阳虚证的动物模型研究；肾阳虚证的神经内分泌免疫功能研究以及肾阳虚证的形态学研究做一综述。
75.左归丸、右归丸对皮质酮所致大鼠海马神经细胞病理模型学习记忆相关信号转导蛋白表达的影响
- 金国琴;赵新永;顾翠英;戴薇薇;徐品初
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的:观察左归丸和右归丸含药鼠血清对皮质酮所致大鼠海马神经细胞病理模型学习记忆相关信号转导蛋白表达的影响。rn 方法:体外采用高浓度皮质酮（10-4M）处理细胞制作皮质酮损伤型大鼠海马病理细胞模型。采用Western blot和免疫细胞化学法观察模型细胞与学习记忆相关的信号转导蛋白表达变化及左归丸和右归丸含药鼠血清的干预作用。rn 结果:与空白对照组比较，皮质酮模型组细胞与学习记忆相关的信号转导分子p-CaMKII、p-CREB、p-ERK、p-CREB和Arc 蛋白表达、以及相关受体蛋白GR、MR、TrkB、NR1的表达均明显降低，而Sinapsin-1 蛋白的表达各组间均无显著性差异；与皮质酮模型组比较，左归丸和右归丸鼠血清对模型细胞上述各项指标的异常变化均有不同程度地改善作用。rn 结论:补肾方药—左归丸和右归丸能够保护大鼠海马神经细胞免遭高浓度皮质酮的损伤作用，改善上述学习记忆相关信号转导蛋白的异常表达。
76.补肾中药对大鼠杏仁核激活因子AP-1的影响
- 蔡晶;田允;郑良朴;林薇;胡海霞;杜建
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：通过检测补肾中药给药后大鼠杏仁核AP-1、c-Jun、c-Fos蛋白含量、雌激素受体以及性激素水平，探讨补肾中药对大鼠杏仁核神经细胞转录的影响。rn 方法：Wistar大鼠随机分为女贞子组、淫羊藿组、氯米芬组、倍美力组和蒸馏水组5组，分别给予相应药物水煎液、溶液和蒸馏水连续灌胃15天，腹主动脉真空负压取血及冰浴下快速取脑分离杏仁核，用酶联免疫吸附法检测血浆性激素、杏仁核c-Jun、c-Fos蛋白的含量，激活因子芯片法检测杏仁核AP-1的含量及免疫组化检测杏仁核ERβ的阳性细胞数。rn 结果：女贞子组、淫羊藿组的血浆激素水平、脑杏仁核 AP-1、c-Jun、c-Fos蛋白含量均比蒸馏水组有显著升高（P<0.01，0.05），但较氯米芬组、倍美力组为低（P<0.01，0.05）。女贞子组、淫羊藿组杏仁核ERβ的阳性细胞数显著高于蒸馏水组、低于氯米芬组（P<0.01，0.05），但与倍美力组无明显差异。杏仁核AP-1与c-Jun、c-Fos蛋白之间以及与血浆雌激素E2含量之间具有显著正相关。rn 结论：补肾中药对雌激素E2--雌激素受体ER--基因转录（AP-1）经典激活途径具有多环节的作用，在多层面上影响杏仁核神经细胞转录。
77.益气润肠法治疗老年性便秘30例临床观察
- 周丹
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨益气润肠通便法治疗老年性便秘的临床疗效。rn 方法：将60例此类患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组患者口服自拟中药汤剂；对照组口服麻仁润肠丸。rn 结果：治疗组总有效率为93.3%，对照组为80%。两组间疗效比较，差异有显著性意义(P<0.05)。rn 结论：益气润肠通便法治疗老年性便秘有较好的临床疗效。
78.冠心康胶囊治疗冠心病心绞痛(心肾亏虚血瘀阻络型)的临床研究
- 王宏志;陈学忠
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的:观察冠心康胶囊治疗冠心病心绞痛中医辨证属心肾亏虚血瘀阻络型的临床疗效及其安全性。rn 方法:从四川省中医药科学院中医研究所中医医院心血管门诊、病房及家庭病床中收集60例符合心肾亏虚血瘀阻络型冠心病劳累性稳定型心绞痛患者，采取随机、仿盲、阳性药平行对照设计，分为试验组与对照组2组。试验组口服冠心康胶囊及黄芪注射液静滴，对照组选择地奥心血康胶囊口服及黄芪注射液静滴，疗程口服药为4周，黄芪注射液2 周。观察治疗前后各症状记分及相关检查变化情况。rn 结果:本次临床试验结果表明冠心康胶囊对冠心病心绞痛有较好治疗作用，能明显缓解心绞痛及改善心肌缺血，试验组与对照组治疗效果相比有显著差异（P＜0.05）。试验过程中未发生严重不良事件，未发现试验药物各组安全性指标出现与试验药物有关的治疗前后异常或加重的情况。rn 结论:冠心康胶囊治疗冠心病心绞痛中医辨证属心肾亏虚血瘀阻络型的临床疗效肯定，安全可靠。
79.萆藓分清丸治疗尿路感染68例临床观察
- 侯卫国;黎雾峰;李卓
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：尿路感染是临床常见的感染性疾病，临床可表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛、肾区不适等，目前虽然采用了不少抗生素治疗，但这些药物仍各有缺点，有的药效不佳或副作用较大，有的价格较为昂贵，而且大多数抗生素均不宜长期使用，致使尿路感染发病率明显增加，且患病后往往反复发作，缠绵难愈。其严重影响患者的工作、学习和生活质量。近年来，笔者采用清利湿浊、通淋利尿成药-- 萆藓分清丸，治疗急、慢性尿路感染68例，获得临床较好的疗效。
80.萆薢分清丸治疗肾盂结晶62例疗效观察
- 葛旻垚;赵建华
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：观察萆薢分清丸治疗肾盂结晶的疗效。rn 方法：将120例入组患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组62例口服萆薢分清丸，对照组58例口服排石汤，观察2个疗程。rn 结果：两组临床综合疗效比较，治疗组总有效率为72.6％，对照组为 67.2％，差异有显著性意义（P<0.01）；两组中医症候疗效比较，治疗组总有效率为91.9％，对照组为84.5％。差异有显著性意义（P<0.01）。rn 结论：萆薢分清丸治疗组在临床综合及中医症候疗效率上明显优于阳性对照组（P<0.01）。
81.萆薢分清丸联合多沙唑嗪治疗非细菌性前列腺炎临床观察
- 葛旻垚;赵建华
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：观察萆薢分清丸联合多沙唑嗪治疗非细菌性前列腺炎临床疗效。rn 结果：萆薢分清丸组总有效率为76.90％，对照组总有效率为75.00％。两组总有效率无显著差异(P>0.05)。治疗后两组NIH—CPSI评分、排尿症状评分和疼痛不适评分均明显降低(P<0.01-0.05)。rn 结论：萆薢风清丸组与普适泰组无明显差异(P>0.05)，对排尿症状减轻作用明显优于普适泰组(P<0.01)。
82.西洋参茎叶总皂苷对脂肪细胞糖脂代谢及胰岛素抵抗信号转导影响的研究
- 张颖;陈可冀;杨领海;白桂荣;殷惠军
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：观察西洋参茎叶总皂苷(Panax quinquefolius saponin，PQS)对脂肪细胞糖脂代谢及胰岛素抵抗信号转导的影响。rn 方法：将3T3-L1 前脂肪细胞诱导分化为成熟脂肪细胞，用游离脂肪酸（FFA）制备胰岛素抵抗模型，用葡萄糖氧化酶法检测培养液中葡萄糖消耗量，用比色法检测药物对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的脂解作用的影响，用western-blot 法检测信号蛋白磷酸化水平。rn 结果：模型组葡萄糖消耗量为5.250±2.671，显著低于正常对照组14.133±1.305（P<0.01）；与模型组相比，二甲双胍组、PQS 大/中/小剂量组葡萄糖消耗量均显著增加（P<0.01），且随PQS 剂量增加，葡萄糖消耗量逐渐增加。TNF-α组培养液中FFA 浓度（2.479±0.597）显著高于对照组(1.320±0.538，P<0.01）；与TNF-α组相比，二甲双胍、PQS 大/中/小剂量组培养液中FFA 浓度均显著降低（P<0.01），且随PQS 剂量加大，其抗脂解作用逐渐增强。模型组胰岛素受体β亚单位、IRS-1 酪氨酸磷酸化水平及PKB的Ser473 磷酸化水平均较正常对照组减低；与模型组相比，PQS 小剂量组信号蛋白磷酸化水平无明显变化，但PQS 中、大剂量和二甲双胍组信号蛋白磷酸化水平均有不同程度地增高。rn 结论：PQS 能够促进脂肪细胞利用葡萄糖、抑制TNF-α的促脂解作用，从而调节糖脂代谢。PQS 调节糖脂代谢的作用可能与其促进脂肪细胞胰岛素信号转导、改善胰岛素抵抗有关。
83.高危高血压病患者中医证型与靶器官损害及心血管事件发生的危险因素之间的关系研究
- 吴立旗;徐凤芹
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的: 对高血压病高危患者的中医证型与心血管病危险因素、靶器官损害的相关性进行研究，探讨原发性高血压病高危患者不同证型心血管病危险因素、靶器官损害的差异性，为高血压病高危患者辨证分型标准化及防治提供客观依据。rn 方法: 历史回顾西苑医院近2年来259例住院原发性高危、极高危高血压患者的临床资料，用卡方检验对中医证型的构成比，及其与高血压靶器官损害和心血管病危险因素进行统计分析。rn 结果:原发性高血压证型构成中，阴虚阳亢证34.4%，痰浊壅盛证34%，肝火亢盛证13.5%，阴两虚阳证18.1%；肝火亢盛型患者的吸烟量、饮酒量明显高于其它证型，差异显著；阴阳两虚型患者合并冠心病比例最高（ 56.5%），差异有统计学意义；痰湿壅胜型患者合并脑血管病比例最高（ 37.7%）；高血压病证型与左心室舒张功能有关。rn 结论:中医证型可能预测高血压心、脑、肾、大血管等靶器官损害事件，特别是高血压心脏损害事件的发生。
84.老年记忆损伤与药物相关性的文献研究
- 吴启富;康信忠
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：记忆功能减退和老年性痴呆症在老年人中非常多见。产生这些症状或疾病的原因除与增龄、器官功能改变有联系外，常与药物的毒副作用有关。由于老年人代谢、平衡调节等功能的减退，因此，服药后比青年人容易发生多系统损害。据有关研究表明、药物毒副作用而导致痴呆的比例在2％～10%。本文简要综述实验研究与临床应用中容易引起老年记忆功能损伤的一些药物及其相关的作用机制。
85.Meta分析法在中医药治疗慢性萎缩性胃炎文献研究中的应用
- 周阿高;李琰
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：应用meta分析法对中医药辨证论治和辨病治疗慢性萎缩性胃炎的疗效进行比较研究。rn 方法：检索1998年以来发表的文献，运用随机对照试验评估表对文献进行评估，采用Jadad质量评分表对文献进行评价，用 RevMan4.2软件包进行统计分析。rn 结果：共有8篇随机对照试验文献（共719例）满足纳入标准，按临床疗效做评价。临床疗效有效率: 异质性检验P=0.78，表明 8个研究数据具有同质性，故采用固定效应模式。合并效应量OR=4.56，95%CI(3.17，6.57)；合并效应量的检验Z=8.14，P<0.00001。rn 结论：中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效肯定，与辨病治疗的中成药比较，疗效有明显优势。
86.灯盏生脉胶囊对糖尿病早期大鼠Morris水迷宫与神经组织的影响
- 徐海元;徐晓云;金花;王悦;罗峥
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的:探讨灯盏生脉胶囊对糖尿病早期大鼠Morris水迷宫实验与大脑神经组织病理及超微结构改变的影响。rn 方法:将42只SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组、干预组。腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型。对照组与糖尿病组予蒸馏水灌胃每两天1次，干预组予灯盏生脉胶囊灌胃每两天1次。三组均于第35天采用 Morris水迷宫试验观察大鼠改变，连续观察5 d后处死，HE染色观察神经组织形态学改变，透射电镜观察神经组织超微结构变化。rn 结果:Morris水迷宫实验:潜伏期与搜索策略评分，糖尿病组与对照组比，p﹥0.05，干预组与糖尿病组比，p﹥0.05，统计学无差异。脑组织病理学改变:神经元坏死不明显，糖尿病组小血管丰富密集，各组均可见到小胶质细胞吞噬神经元现象，正常组较轻。脑组织超微结构改变:海马区:神经元病变:干预组轻于糖尿病组；髓鞘、突触:干预组略轻于糖尿病组；血管:干预组轻于糖尿病组。对照组未见改变。rn 结论:灯盏生脉胶囊对糖尿病早期大鼠Morris水迷宫所表现的行为学改变无统计学差异，能减轻糖尿病大鼠脑组织的超微结构损伤，对糖尿病大鼠的脑组织有一定的保护作用。
87.蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠急性脑梗死缺血/再灌注后神经细胞凋亡及相关基因表达的影响
- 罗钢;白雪;杨思进
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的:探讨蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠急性脑梗死缺血/再灌注后神经细胞凋亡及相关基因表达的影响。rn 方法:采用线拴法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型，将 40只雄性SD大鼠随机分为观察组（蛭龙活血通瘀胶囊）10例、对照组（步长脑心通）10例、模型组10例及假手术组10例,用药7天,应用TUNEL 法和免疫组织化学法检测各组大鼠脑组织凋亡细胞的分布及bcl-2、Caspase3 蛋白的表达。rn 结果:实验证实了急性脑梗塞缺血再灌注损伤凋亡细胞的存在,模型组脑神经细胞凋亡数量显著高于假手术组(P＜0.01)，蛭龙活血通瘀组与步长脑心通药物干预组与模型组相比细胞凋亡指数显著下降(P＜0.01)，但蛭龙活血通瘀组与步长脑心通药物干预组二者比较无明显差异(P＞0.05)。(2)免疫组化法检测细胞凋亡基因bcl-2 及Caspase3 蛋白表达的表达。模型组脑神经细胞bc1-2和Caspase-3基因蛋白表达均显著高于假手术组(P＜0.01),与模型组相比，蛭龙活血通瘀组与脑心通组明显上调bc1-2的基因表达(P＜0.01)，明显抑制Caspase-3基因蛋白表达(P＜0.01)，蛭龙活血通瘀组与步长脑心通药物干预组间比较无明显差异(P＞0.05)。rn 结论:蛭龙活血通瘀胶囊对急性脑梗塞引起的神经细胞凋亡有明显抑制作用。其机制可能与上调bcl-2，抑制 Caspase-3有关。
88.老年糖尿病合并脑血管病的疗效和预后观察
- 常卫国;刘延平;蒋学羚
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：糖尿病是导致脑血管疾病的主要危险因素之一，近年来的研究表明，当老年糖尿病患者合并脑血管病时往往出现严重的不良预后。文献报道: 在因脑血管病死亡的患者中，合并糖尿病的患者是非糖尿病患者的2—3倍。本文对医院近5年来收治的100例老年糖尿病患者，进行了疗效和预后的临床观察，旨在探讨老年糖尿病对脑血管病及其预后的影响。
89.生血宁片治疗缺铁性贫血气血两虚证的临床研究
- 胥庆华
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的:观察缺铁性贫血气血两虚证服用生血宁片的临床疗效及毒副作用。rn 方法: 共80例缺铁性贫血患者，随机分为治疗组48例，给予生血宁片0.5，tid，po；对照组32例，给予硫酸亚铁片0.6，tid，po。均连续服用4周。rn 结果:生血宁片治疗48例缺铁性贫血患者中显效32例，有效45例，显效率和有效率分别为66.67%和93.75%，与对照组比较，无显著性差异（p＞0.05），未发现有明显毒副作用。rn 结论:生血宁片是治疗缺铁性贫血有效且安全的药物。
90.滋阴利水法治疗老年糖尿病肾病临床观察
- 李莉;张宪忠;郑培迎
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨滋阴利水法治疗老年糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效。rn 方法：将120例老年DN患者按2∶1 配比随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗方案的基础上加用滋阴利水为主的中药降糖保肾冲剂，疗程为4周，观察两组临床疗效、中医证候疗效、治疗前后UAER、α1-MG、24小时尿白蛋白排除量变化及血脂各项指标。rn 结果：治疗组临床疗效总有效率85.6%，明显优于对照组66.7%（p＜0.05）；治疗组中医证候分级疗效总有效率90.0%，明显优于对照组56.7%(P＜0.01)；治疗组治疗前后UAER、α1-MG、24小时尿白蛋白排除量明显优于对照组（p 均＜0.01）；治疗组治疗后血脂指标中TC 明显优于对照组（p＜0.01）。rn 结论：滋阴利水法可有效治疗老年DN患者，或延缓其向终末期肾病发展，且无不良反应，提高老年患者的生活质量。
91.中西医结合治疗老年多发性骨髓瘤
- 苏玲
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：多发性骨髓瘤属骨髓造血组织的恶性肿瘤，发病缓慢，以老年人居多，属中医学“骨痹”、“腰痛”、“头痛”、“胸痛”等症，多由于机体虚弱、外邪入侵、寒热相搏直中骨髓，致筋骨失养、脉络不畅、气滞血瘀，或外邪夹瘀阻络，痰湿瘀积不通，阻遏腰脊、胸胁；或脏腑经络本有蓄热，复遇风寒湿气客之，热为寒郁，气不得通，久而化热。热毒炽盛，灼烁营血，流注关节而成。病程久延正气虚损，邪实益甚。故本病病机要点为本虚标实。初期主要表现为热毒、痰瘀、邪实为主，久病及肾，以正虚为主。临床治疗多以中西医结合，在诱导期以化疗为主，中药治疗为辅，缓解期则以中药治疗为主，配合干扰素以巩固疗效，以争取更长的生存期。一旦感染，则应选择强有力的抗生素直接杀灭病原菌。中医辨证可分四型:阴虚夹瘀型，治以滋补肝肾，活血化瘀，方用杞菊地黄汤合桃红四物汤加减；阳虚痰阻型，治以温补脾肾，化痰通络，方用阳和汤合消瘰丸加减；气血两虚型，治以益气养血，佐以滋肾填精，方用六味地黄汤合当归补血汤加减；热毒炽盛型，治以清热解毒，凉血救阴。
92.金纤康结合西药治疗急性放射性肺炎41例临床观察
- 侯仰韶;陈泽涛
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨金纤康结合西药治疗急性放射性肺炎的疗效。rn 方法：金纤康结合西药治疗急性放射性肺炎41例，与单纯应用西药治疗39例对照观察，2 周为1 个疗程，必要时应用2 个疗程。rn 结果：治疗组显效17例（43.9%），有效22例（53.7%），无效2例（2.4%），总有效率97.6%；对照组显效11例（30.8%），有效20例（56.4%），无效8例（12.8%），总有效率为87.2%，两组总有效率比较有显著性差异，P＜0.05。rn 结论：金纤康结合西药治疗急性放射性肺炎的疗效优于单纯西医治疗的疗效。
93.肝素持续泵入治疗进展性脑梗塞的疗效观察
- 郑加平
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：进展性脑梗死临床上比较常见,其特点为发病6h 后神经功能缺失症状仍渐进性加重,直至出现较严重的神经功能缺损。病情进展一般发生在病后1 周内,也有进展期更长者。目前认为进展性脑梗死的病因为在动脉粥样硬化或者动脉炎的基础上合并动脉痉挛或血液中凝血因子改变,如血栓素A2( TXA2 ）、NO、内皮素等改变使血液自凝〔1〕。血栓逐渐进展,导致梗死范围不断扩大。采用抗凝治疗可以防止梗死扩展。普通肝素因其可能引发的出血事件使其具体使用方法及用量受到较大限制。我们曾经使用低分子肝素钙、奥扎格雷钠等药物替代,但疗效不甚肯定,多数患者不能有效控制。我们在监控活化部分凝血活酶时间(APTT)的基础上采用持续普通肝素静脉泵入,取得较满意的疗效,现将对照研究的初步结果进行报道。
94.脑卒中患者急性期心肌酶谱与QT离散度的变化及意义
- 杨华;夏章勇
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨脑卒中患者急性期心肌酶谱、QT 离散度的变化及意义。rn 方法：选择71例脑出血、78例脑梗死患者和57例健康老年人，分别测定各组心肌酶谱、QT 离散度，并进行各组比较。rn 结果：无论脑出血组还是脑梗死组和对照组比较心肌酶谱显著升高、QT 离散度明显延长，差异有显著意义（P<0.01 或P<0.001）；脑出血组和脑梗死组比较，天冬氨酸转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）显著升高，差异有显著意义（P<0.01 或P<0.001），肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、QT 离散度（QTd）差异无显著意义（P＞0.05）。rn 结论：脑卒中急性期心肌酶谱、QT 离散度有显著变化，二者的监测有利于脑卒中病情及心脏受累程度的全面评价，对判断患者的预后有重要意义。
95.中西医结合治疗冠心病心律失常思路和方法的探讨
- 王华
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：冠心病心律失常是临床常见病，治疗上往往首先考虑到用西药来纠正。换一条思路，只要不加重病情，不影响生活质量,不用抗心律失常的西药，而用中医辨证论治，临床观察却有较好的疗效和预后。用西药治疗冠心病心律失常，常常出现用药后心律失常减少或消失而自觉症状加重或增多的毒副体用。而在消除症状，改善预后，无毒副作用方面，中医辨证论治独具优势。所以，治疗冠心病心律失常，首先考虑用中医辨证论治的方法，再者用西医辨病和中医辨证相结合的治疗方法。本文就“辨证”与“辩病”相结合的依据、本质及意义进行了介绍，探讨了中西医结合治疗冠心病心律失常的几点经验，对中西医结合治疗冠心病心律失常的现代研究做一综述。
96.滋肾通络方对MCAO大鼠代谢性谷氨酸受体1α基因表达的影响
- 王华
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：观察滋肾通络方对MCAO大鼠脑组织代谢性谷氨酸受体1α（mGluR1α）基因表达的变化，以探讨mGluR1α在脑缺血中的意义及滋肾通络方对其影响。rn 方法：制作MCAO 大鼠模型，随机分为假手术组、模型组、中药高剂量组、中药低剂量组和西药组。灌胃20 天后，取大鼠脑组织，用免疫组织化学、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR）技术和HE 染色检测各组mGluR1α的蛋白表达、mRNA 转录水平及坏死神经元的计数。rn 结果：各缺血组 mGluR1α表达均高于假手术组，药物治疗组mGluR1α的mRNA 转录均低于模型组，且中药高剂量组mGluR1α蛋白表达低于西药组。rn 结论：脑缺血可引起mGluR1α表达上调，提示 mGluR1α参与介导了局灶性脑缺血损伤。滋肾通络方可降低mGluR1α的蛋白表达，从而对脑缺血损伤具有保护作用。
97.滋阴利水法治疗老年急性脑梗死临床研究
- 张宪忠;李莉;郑培迎
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨滋阴利水法治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效。rn 方法：将126例老年急性脑梗死患者按2∶1配比随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗方案的基础上加用滋阴利水为主的中药补肾利水方，疗程为15 天，观察两组临床疗效、中医证候疗效、神经功能缺损疗效及治疗前后血液流变学各项指标。rn 结果：治疗组临床疗效总有效率96.3%，明显优于对照组总有效率71.4%（p＜0.01）；治疗组中医证候疗效总有效率90.5%，明显优于对照组78.6%(P=0.01)；治疗组神经功能缺损疗效总有效率84.5%，明显优于对照组总有效率78.6%（p＜0.05）；治疗组治疗后血液流变学的指标全血黏度低切值、血浆比黏度、红细胞压积均有所下降（p＜0.05，p＜0.01，p ＜0.01）。其中全血黏度低切值、血浆比黏度下降明显优于对照组（p＜0.05，p＜0.01）。rn 结论：滋阴利水法可有效治疗老年急性脑梗死，且无不良反应，能提高老年患者的生活质量。
98.菊米CO2超临界提取物对实验性家兔动脉粥样硬化影响
- 王岩;黄久仪;张旭静;詹青
- 《第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会》 | 2009年
摘要：目的:研究CO2超临界提取（Supercritical Fluid Extraction，SFE）菊米有效成分及其对动脉粥样硬化的防治作用。rn 方法:采用超临界装置提取菊米有效成分，利用气相/质谱仪进行成分分析。高脂饮食建立兔动脉粥样硬化模型，同时给予菊米提取物灌胃。12周后，检测兔血清生化指标及兔脑血液动力学参数，评估脑血管功能。rn 结果:菊米提取物中分离出58个色谱峰，鉴定出49个化合物，占气化产物总量的 85.87% 。主要成分为单萜、倍半萜化合物及其含氧衍生物。高脂饮食12周后，与对照组相比，血清TC、TG及LDL的含量均明显增加（P<0.01）。菊米提取物组与模型组动物相比较，血清TC、TG及LDL含量均明显降低（P<0.01）。模型组动物体内脂质过氧化产物丙二醛（MDA）水平明显升高，SOD含量下降（P<0.01）；菊米提取物组与模型组比较，MDA下降，SOD升高（P<0.05）。CVHI检测显示，高脂饮食组，模型组兔颈动脉的Vmax、Vmin显著低于正常组（P<0.01）；Wv显著高于正常组（P<0.01）；Rv显著高于正常组（P<0.01）。而菊米提取物能明显减缓颈动脉血流速度的降低（P<0.01）同时减缓Wv及Rv升高的幅度（P<0.01）。rn 结论:菊米超临界提取物具有抗动脉粥样硬化的作用。其主要的有效成分可能是单萜、倍半萜化合物及其含氧衍生物，这些有效成分可能是通过抗炎、抗氧化的作用来延缓动脉粥样硬化的进程。