心外膜脂肪

摘要： 目的:观察达格列净对2型糖尿病(T2DM)伴慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效以及对心外膜脂肪(EAT)厚度的影响。方法:选择2018年8月~2021年01月住院的T2DM伴心功能II~IV级CHF患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例,两组基础治疗相同,治疗组加用达格列净,6个月后分别比较两组患者治疗前后及两组之间EAT厚度、左房前后径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、糖化血红蛋白(HbA1c)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6分钟步行试验(6MWT)及生活质量变化,并观察治疗效果、再住院人次及药物不良反应。结果:与治疗前相比,治疗组EAT厚度明显降低(P 0.05);治疗组再入院人次较对照组减低(P 0.05)。结论:T2DM伴CHF患者加用达格列净能进一步改善患者心功能,提高生活质量,降低再住院次数,使用安全性高,降低EAT厚度可能是其中一个机制。

摘要： 目的探讨超重2型糖尿病(T2DM)患者心外膜脂肪(EAT)厚度与血浆致动脉硬化指数(AIP)之间的关系。方法选取2018年1月至2020年11月安徽医科大学第三附属医院内分泌科139例T2DM患者,依据身体质量指数(BMI)分为正常体质量组(NW,76例,BMI 18.5~23.9 kg/m^(2)),超重组(OW,63例,BMI 24~27.9 kg/m^(2))。检测并比较两组患者临床及生化指标,采用心脏超声检测两组患者EAT厚度,Pearson相关和多元逐步线性回归分析EAT厚度、中性粒细胞与淋巴细胞之比(NLR)、血小板与淋巴细胞之比(PLR)与AIP之间的关系。结果①OW组体质量、BMI、三酰甘油(TG)、空腹C肽(FCP)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(L)、NLR、PLR、AIP、EAT均高于NW组,差异有统计学意义(P<0.05);其他临床、生化指标差异无统计学意义。②Pearson相关分析显示,两组患者EAT厚度与年龄、BMI、TG、AIP呈正相关(r=0.394,0.277,0.371,0.333,P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)呈负相关(r=-0.079,P<0.05);两组患者AIP与BMI、WBC、N、NLR、PLR、TG、血尿酸(UA)、EAT厚度呈正相关(r=0.590,0.223,0.221,0.289,0.226,P<0.05或P<0.01),与HDL-c呈负相关(r=-0.459,P<0.05);OW组AIP与BMI、NLR、PLR、TG、UA、EAT厚度呈正相关(r=0.170,0.329,0.423,0.832,0.309,0.531,P<0.05或P<0.01),与HDL-c、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c)负相关(r=-0.459,-0.354,P均<0.01)。③多元线性逐步回归分析显示,OW组AIP与BMI(95%CI:0.097~0.979,P=0.018)、EAT厚度(95%CI:2.019~6.212,P=0.009)、TG(95%CI:0.131~0.187,P<0.001)存在危险因素关联。结论超重2型糖尿病患者EAT厚度增加,EAT厚度、TG、BMI是影响AIP的危险因素。

摘要： 目的分析非阻塞性冠状动脉疾病(NOCA)胸痛患者心外膜脂肪组织(EAT)与冠脉血流储备(CFR)的关系,探讨EAT厚度对冠状动脉微血管疾病(CMVD)的预测价值及可能的机制。方法选择2018年2月-2020年6月我院就诊的冠脉造影阴性的患者99例,经胸超声心动图检查测量EAT厚度,PET/CT定量心肌血流分析测定CFR值,依据CFR值分为CMVD组(CFR2.0)54例,比较两组EAT值、采用多因素Logistic回归分析EAT与CMVD相关性以及ROC曲线分析EAT对CMVD预测敏感性和特异性。结果CMVD组平均EAT厚度高于对照组(P5.5 mm预测CMVD的敏感性为78.00%,特异性为87.00%(AUC=0.899,95%CI=0.840~0.959;P<0.05)。结论EAT厚度是CMVD的独立影响因素,对CMVD具有较高的预测价值。

摘要： 目的探讨心外膜脂肪中巨噬细胞对快速心房起搏犬心房KCa3.1及心房颤动(简称房颤)易感性的影响。方法将18只比格犬随机分为空白组、起搏组和清除组,每组各6只,清除组犬在右肺静脉-左心房脂肪垫、下腔静脉-左心房脂肪垫与上腔静脉-主动脉根部脂肪垫注射氯膦酸二钠脂质体(5 mg/ml,每个部位0.5 ml)以清除巨噬细胞,起搏组犬在相同部位注射等剂量磷酸盐缓冲溶液(PBS)脂质体作为对照。起搏组和清除组犬接受快速心房起搏(600次/min,持续7 h),记录左右心房的心房有效不应期(AERP)、房颤诱发次数和房颤持续时间。采用免疫荧光法检测心外膜脂肪中巨噬细胞浸润水平,采用蛋白质免疫印迹法检测心外膜脂肪组织中CD68及其毗邻心房肌组织中血管紧张素Ⅱ受体-1(AT1R)、磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38MAPK)、c-Fos、c-Jun、KCa3.1表达水平。结果起搏组犬左心房和右心房1、3、5、7 h的AERP均短于0 h(P<0.05)。清除组犬左心房和右心房5、7 h的AERP均短于0 h(P<0.05)。清除组犬左心房1、3、5、7 h的AERP均长于起搏组同一时间,清除组犬右心房3、5、7 h的AERP均长于起搏组同一时间(P<0.05)。清除组犬房颤诱发次数和房颤持续时间均低于起搏组(P<0.001或P<0.05)。3组犬心外膜脂肪邻近心房肌组织中AT1R、p-P38MAPK、c-Fos、c-Jun及KCa3.1表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.001),其中起搏组高于空白组,清除组低于起搏组(P<0.05)。结论心房快速起搏导致心外膜脂肪组织巨噬细胞浸润增多,可能通过调控AT1R/P38MAPK/AP-1信号通路上调相邻心房KCa3.1的表达,从而增加房颤易感性。

摘要： 目的:探讨多层螺旋CT测量心外膜脂肪(EAT)厚度及CT值在冠心病患者中的变化及其意义。方法:选择可疑冠心病收入院的患者,住院期间行冠状动脉CT及冠状动脉造影检查。明确冠心病者194例为冠心病组,冠状动脉未见异常63例为对照组。结果:冠心病组EAT厚度明显高于对照组,CT值明显降低(P40),CT值低于轻度及重度病变组(P<0.05)。(3)Logistic回归分析提示EAT厚度及CT值与是否冠心病具有相关性;Gensini评分与EAT厚度及CT值均相关。结论:CT测量EAT指标与冠心病的发生及冠状动脉病变严重程度具有相关性。

摘要： 目的 探讨3.0T磁共振检测心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)体积与原发性高血压病(EH)的关系.方法 选取我院50例经临床确诊的高血压患者作为实验组,择取同期50例健康志愿者为对照组,应用3.0TMRI磁共振最小二乘法估计和不对称回波迭代分解水和脂肪成像(IDEAL-IQ)序列测量心外膜脂肪组织体积,比较观察两组以及实验组不同病变程度患者的指标水平差异.结果 心外膜脂肪组织体积实验组(124.2±27.9)cm3高于对照组75.5±9.6)cm3.原发性高血压3.0TMRI测量EAT体积比较依次为重度患者(162.8±16.5)cm3分别高于中度患者(124.4±9.4)cm3高于轻度(98.8±7.8)cm3差异有统计学意义.高血压组TG、TC、HDL-C、LDL-C及BMI均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 3.0TMRI测量EAT体积在高血压患者中存在明显增高,高血压越严重患者EAT体积增加越明显,可作为评价和预测原发性高血压的一项指标.

摘要： 目的:探讨多层螺旋CT测量心外膜脂肪(EAT)厚度及CT值在冠心病患者中的变化及其意义.方法:选择可疑冠心病收入院的患者,住院期间行冠状动脉CT及冠状动脉造影检查.明确冠心病者194例为冠心病组,冠状动脉未见异常63例为对照组.结果:冠心病组EAT厚度明显高于对照组,CT值明显降低(P＜0.05).②在冠心病患者中,中度病变组(10＜Gensini积分≤40)EAT厚度高于轻度病变(Gensini积分≤10)及重度病变组(Gensini积分＞40),CT值低于轻度及重度病变组(P＜0.05).③Logistic回归分析提示EAT厚度及CT值与是否冠心病具有相关性;Gensini评分与EAT厚度及CT值均相关.结论:CT测量EAT指标与冠心病的发生及冠状动脉病变严重程度具有相关性.

摘要： 房颤长期发作严重危害患者健康,是脑卒中和心衰的主要原因之一.目前房颤尚无特效药物,且复发率较高,因此寻找可控的房颤危险因素并在此基础上做好病因预防尤为重要.肥胖和心外膜脂肪是房颤的重要危险因素.本研究通过对现有证据的分析,论述肥胖和心外膜脂肪与房颤相关的机制,以及体重干预对房颤的防治作用,为临床防治房颤提供理论依据.

摘要： 目的 探讨心包内心外膜脂肪百分比与2型糖尿病患者早期心功能的相关性.方法 回顾性收集2012—2014年西安交通大学第一附属医院影像科行CTA检查的住院2型糖尿病患者及同期的随机非糖尿病住院患者,记录其临床资料、实验室检查、心动超声、基于心脏CTA的心外膜脂肪(epicardial adipose tissue,EAT)体积及心包内心外膜脂肪百分比,比较两组间EAT定量指标与左心室功能、临床及生物学参数的差异,分析心功能参数与EAT参量的相关性.结果 2型糖尿病患者左心室每搏输出量(stroke volume,SV)为(61.41±15.95)mL,低于对照组的(79.41±15.19)mL(P<0.05),且心包内EAT比例、血浆总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均与其相关,相关系数分别为?0.501、?0.136、?0.377.其中心包内心外膜脂肪比例在控制其他因素的条件下,仍与SV呈中等线性负相关(r=?0.470,P<0.001).结论 心包内心外膜脂肪百分比与2型糖尿病患者早期左心室SV减低相关,提示其可作为量化2型糖尿病心功异常的敏感指标.

摘要： 目的 研究利用320排CT评估心外膜脂肪(EAT)、冠脉周围脂肪(PAT)及冠脉钙化积分(CACS)与心肌血流储备分数(FFR)的关系.方法 回顾性分析125例患者,根据FFR值将FFR≥0.8的患者命名为对照组(58例),FFR＜0.75的患者命名为实验组(67例).比较两组一般资料、血生化指标、CACS、EAT及PAT等指标,并进行Logistic回归分析和相关分析.结果 两组一般资料、收缩压、白细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、CACS、EAT及PAT差异均有统计学意义(均P＜0.05);PAT与FFR呈负相关(P＜0.05),PAT及NLR升高是FFR值降低的独立危险因素(均P＜0.05).结论 利用320CT评估EAT和PAT对临床指导冠状动脉硬化性心脏病的治疗有一定的价值.

摘要： 采用256层螺旋CT对房颤患者与正常窦性心律患者的心外膜脂肪体积的对比研究,采用256层螺旋CT定量测量房颤患者及对照组的心外膜脂肪体积,探讨心外膜脂肪组织体积与心房颤动的相关性及其临床价值.采用256层螺旋CT可以客观定量测量EATV。EATV的增加与房颤的发生显著相关，是心房颤动发生的独立相关危险因素，对预测房颤的发生具有重要参考价值。通过256层螺旋CT检查测量心外膜脂肪体积，进一步探讨心外膜脂肪体积和肥胖与心房颤动的相关性。心外膜脂肪体积的增加及肥胖均与房颤的发生相关，而心外膜脂肪体积与房颤关系更为密切，是独立于年龄、性别和BMI之外与AF发生相关的危险因素。心外膜脂肪体积受体重增减而变化，是肥胖与房颤相关的主要介导因素。

摘要： 利用超声观测60-89岁老年人心外膜脂肪(Epicardial adipose tissue,EAT)及肝前脂肪厚度,评价两者及与血脂异常的相关性.

摘要： 本文分析心外膜脂肪组织(EAT)与冠状动脉血流储备(CFR)的关系,探讨EAT厚度对诊断冠状动脉微循环障碍的价值.入选冠状动脉造影或冠状动脉CT证实各冠状动脉血管直径狭窄＜50％的胸痛患者62例,排除各种类型冠心病、心肌病、瓣膜病和糖尿病,排除Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、心房颤动、频发期前收缩等心律失常.记录患者临床资料;采用超声心动图测定患者心脏结构、心功能,测定右心室游离壁的EAT厚度;采用经胸多普勒超声心动图测定三磷酸腺苷负荷冠状动脉左前降支的CFR.根据CFR值分为冠脉微循环障碍组(CFR＜3)和冠脉微循环正常组(CFR≥3),比较两组患者的EAT厚度的差异,并分析EAT厚度与CFR的相关性.结果显示，冠状动脉微循环障碍患者EAT厚度增加,EAT肪厚度是冠状动脉微循环障碍的独立影响因素;EAT厚度＞2.9mm预测冠状动脉微循环障碍具有较好的敏感性和特异性.

摘要： 用于控制心外膜消融手术的方法，包括(a)将包括消融工具、光学相机和光学光发射器的器械端口插入邻近目标区域的心外膜腔中；(b)通过所述光学光发射器将光学光提供到所述心外膜腔中，以照亮所述目标区域；(c)使用所述光学相机获得所述目标区域的第一图像；(d)使所述消融工具的末端朝向所述目标区域转向；(e)使用该消融工具向所述目标区域施加消融能量，以在所述目标区域中或所述目标区域上形成损伤部；(f)使用所述光学相机获得所述目标区域的第二图像；以及(g)在图像处理器中处理所述第一图像和所述第二图像中的至少一个，以确定所述损伤部的特点。

摘要： 本发明涉及一种用于心外膜ECG监测的测量探头，该测量探头包括用于测量来自心脏的电信号的测量元件(2)以及布置成输出测得的心脏信号的连接元件(3)，测量元件(2)与连接元件(3)电连接。测量元件(2)和连接元件(3)是分层元件。本发明还涉及一种用于心外膜ECG监测的测量系统，该测量系统包括通过信号线缆(5)与显示装置连接的探头(1)。

摘要： 本实用新型涉及心外膜起搏技术领域，本实用新型提供的心外膜电极导线及其心外膜起搏导线体固定装置，心外膜起搏导线体固定装置的负压吸盘在均具有用于形成保持力的负压腔体，在负压吸盘上形成有导线固定入孔和导线固定出孔，且至少一个负压吸盘的负压腔体通过负压吸管与负压制造器连通。心外膜起搏导线体从负压吸盘的导线固定入孔伸入到负压腔体，再从导线体固定出孔伸出负压腔体，负压制造器使负压吸盘的负压腔体产生将负压吸盘固定于心外膜上的保持力，进而将心外膜起搏导线体固定于心外膜上，需要取下心外膜起搏导线体从心外膜上时，关闭负压制造器，负压吸盘自行脱落，进而将心外膜起搏导线体从心外膜上拔除，可以避免对心肌组织造成损伤。

摘要： 本发明公开了用于预测受试对象心外膜脂肪组织(EAT)水平的方法，包括：(a)测定取自所述受试对象的样品中的一种或多种脂质生物标志物的水平，其中所述生物标志物选自以下物质：(i)磷脂酰胆碱(PC)[16:1/16:1]，(ii)甘油二酯(DAG)[42:8]，(iii)磷脂酰乙醇胺‑醚(PE‑O)[32:5]，(iv)磷脂酰胆碱(PC)[18:0/22:5]，(v)磷脂酰肌醇(PI)[18:0/16:1]，(vi)磷脂酰甘油(PG)[20:3/20:3]，(vii)磷脂酰甘油(PG)[22:5/18:1]；(b)将所述样品中的所述生物标志物的水平与参考值比较；其中所述样品中的所述生物标志物的水平与所述参考值相比，指示了所述受试对象中EAT脂肪的水平。

摘要： 本发明涉及一种基于YOLO‑V5和U‑Net的全自动心外膜脂肪组织提取系统，所述系统包括用于检测心脏空间位置的YOLO‑V5模型和用于分割心脏和提取心外膜脂肪组织的U‑Net模型。本发明还涉及一种基于YOLO‑V5和U‑Net的全自动心外膜脂肪组织提取系统的搭建及训练流程方法。本系统解决了U‑Net应U‑Net负样本较多情况下分割能力下降的问题及应用于大图片的小物体分割中的低效问题用于大图片的小物体分割中的低效问题，通过YOLO‑V5模型检测心脏位置和U‑Net模型分割心脏轮廓，使心外膜脂肪组织只需在心脏内通过脂肪阈值提取即可获取，提高了心外膜脂肪组织的提取精度，简化了U‑Net完成心外膜脂肪组织分割的计算量。

摘要： 一种超声成像系统可以确定是否已经采集了恰当的心脏视图。当已经采集了恰当的心脏视图时，所述超声成像系统可以调整成像参数以对心外膜脂肪组织(EAT)进行可视化。一旦采集了具有经调整的成像参数的图像，所述超声成像系统就可以从所述图像中分割所述EAT。可以从经分割的图像中采集所述EAT的测量结果。在一些示例中，可以基于EAT测量结果和患者信息生成关于患者是否需要随诊的报告。

摘要： 本发明涉及心外膜脂肪测量技术领域，具体地说，涉及一种新型采用mimics软件测量心外膜脂肪的方法。其包括如下步骤：将现有的心脏ct数据导入mimics软件内；组织的提取及三维重建，导入原始的断层图片后，MIMICS软件自动计算生成冠状面图和矢状面图；通过三角片文件格式在MIMICS及RP快速成型技术间进行交互；设置阈值，提取着色象素灰度值落在阈值之间的组织；将扫描输入的数据进行快速处理，输出相应的文件格式，用于有限元分析和计算机模拟流体动力学；测量心外膜等各部位脂肪的含量。该新型采用mimics软件测量心外膜脂肪的方法中，采用mimics软件测量，可以准确的测量出心外膜等各部位脂肪的含量，反映出心脏脂肪的分布，便于通过图像观察表面心脏脂肪组织与心房颤动发生。

摘要： 本发明公开了用于预测受试对象心外膜脂肪组织(EAT)水平的方法，包括：(a)测定取自所述受试对象的样品中的一种或多种脂质生物标志物的水平，其中所述生物标志物选自以下物质：(i)磷脂酰胆碱(PC)[16:1/16:1]，(ii)甘油二酯(DAG)[42:8]，(iii)磷脂酰乙醇胺‑醚(PE‑O)[32:5]，(iv)磷脂酰胆碱(PC)[18:0/22:5]，(v)磷脂酰肌醇(PI)[18:0/16:1]，(vi)磷脂酰甘油(PG)[20:3/20:3]，(vii)磷脂酰甘油(PG)[22:5/18:1]；(b)将所述样品中的所述生物标志物的水平与参考值比较；其中所述样品中的所述生物标志物的水平与所述参考值相比，指示了所述受试对象中EAT脂肪的水平。

摘要： 本发明公开了一种心外膜脂肪垫定位消融笔，包括笔管，笔管前端内部设置有笔芯，笔芯的末端通过弹簧与笔管内部的档板连接，笔芯的首端设置有可任意弯曲定型管，消融电极头、银质环状电极设置在可任意弯曲定型管内，刺激电极负极通过保护开关与银质环状电极连接，消融电极前端与消融电极头连接，刺激电极正极与消融电极头连接。本发明的有益效果是可同步定位脂肪垫同时进行消融脂肪垫的消融，简化心脏外科手术和动物实验中心脏脂肪垫消融的过程，提高了定位的精确性，有效减低了恶性心律失常的发生。

摘要： 本实用新型公开了一种心外膜脂肪垫定位消融笔，包括笔管，笔管前端内部设置有笔芯，笔芯的末端通过弹簧与笔管内部的档板连接，笔芯的首端设置有可任意弯曲定型管，消融电极头、银质环状电极设置在可任意弯曲定型管内，刺激电极负极通过保护开关与银质环状电极连接，消融电极前端与消融电极头连接，刺激电极正极与消融电极头连接。本实用新型的有益效果是可同步定位脂肪垫同时进行消融脂肪垫的消融，简化心脏外科手术和动物实验中心脏脂肪垫消融的过程，提高了定位的精确性，有效减低了恶性心律失常的发生。