巨脾

摘要： 目的:探讨为乙肝肝硬化合并门脉高压症患者行腹腔镜前入路二级脾蒂离断巨脾切除术的可行性及安全性。方法:2016年7月至2021年12月为20例患者采用腹腔镜前入路二级脾蒂离断术行巨脾切除术,患者均为乙肝肝硬化门脉高压症,脾脏达到巨脾标准,回顾分析手术成功率、术中出血量、胰尾损伤与胰瘘发生率、引流管拔除时间、住院时间等。结果:患者30~75岁,平均(52.40±10.72)岁,男5例,女15例。20例患者均采用腹腔镜前入路二级脾蒂离断术切除脾脏,出血量20~400 mL,平均(129.38±84.81)mL,术中、术后均未输血;手术时间115~240 min,平均(173.93±36.75)min。术后引流管拔除时间3~12 d,平均(7.10±2.32)d。均未出现胰尾损伤及胰瘘;术后出现发热3例,体温最高达39°C,经影像学检查考虑为脾静脉及结扎后食管胃底迂曲静脉内血栓导致的脾热,经积极对症治疗后体温恢复正常。术后住院5~14 d,平均(8.75±2.47)d。结论:乙肝肝硬化合并门脉高压症采用腹腔镜前入路二级脾蒂离断术行巨脾切除可取得良好效果,成功率高,并可有效避免术中大出血、胰尾损伤及术后胰瘘等并发症的发生。

摘要： 目的:观察腹腔镜下门奇静脉断流术联合脾切除术治疗肝硬化并发门脉高压症合并巨脾的临床效果.方法:选择2017年5月～2020年5月治疗的82例肝硬化并发门脉高压症合并巨脾患者,按手术方案分为对照组和观察组,各41例.对照组采用开腹门奇静脉断流术联合脾切除术治疗,观察组采用腹腔镜下门奇静脉断流术联合脾切除术治疗.比较两组手术指标、白蛋白、门静脉血流速度及并发症.结果:观察组术中出血量为(186.97±26.12)ml,少于对照组的(284.71±34.81)ml,并发症总发生率为7.32％,低于对照组的26.83％,术后白蛋白为(34.68±4.75)g/L,高于对照组的(31.28±4.52)g/L,差异有统计学意义(P0.05).结论:肝硬化并发门脉高压症合并巨脾患者采用腹腔镜下门奇静脉断流术联合脾切除术治疗是行之有效的,对肝功能影响小,且能够减少出血量及并发症,可为肝硬化并发门脉高压症合并巨脾术式选择提供依据.

摘要： 粘连性巨脾在临床上极为罕见,其手术难度大、风险高.若是女性患者,一般有妊娠的过程,在妊娠晚期,巨脾可能会对生产产生影响,甚至可危及生命.单纯粘连性巨脾的处理在临床上就非常棘手,当粘连性巨脾合并晚期妊娠时手术处理难度更大.我院收治了1例临产合并先天性粘连性巨脾的患者,采用腹膜外剖宫产的手术方式,成功实施剖宫产手术,最终患者康复出院.针对粘连性巨脾合并临产患者的手术既往未见报道,本研究属于首次,并且效果满意,在此进行报道.

摘要： 目的 探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopic spelenectomy,LS)在治疗巨脾患者中的安全性、可行性及效果.方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月行LS的362例患者资料,根据脾脏长径分为巨脾组(170例)和非巨脾组(192例).比较两组手术情况、术后恢复情况、血常规、凝血功能、并发症、随访情况等.结果 巨脾组手术时间较非巨脾组延长,差异有统计学意义(P＜0.05);术中出血量、术后腹腔引流管拔除时间、术后恢复进食时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1、3、5 d,两组WBC、HGB、PT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1 d,两组PLT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而术后3、5 d,巨脾组PLT明显高于非巨脾组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后并发症中的腹腔出血、腹腔感染、肺部感染、胰漏、门静脉系统血栓(portal venous system thrombosis,PVST)、切口感染比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1、12个月,两组WBC、PLT、HGB、PT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后PVST发生率为12.4％,PVST形成与患者体质量指数、D-二聚体、PLT、门静脉直径、脾静脉流速、术前PVST显著相关(P＜0.05).结论 巨脾行LS是安全、可行、有效的,术后早期抗凝治疗可以降低PVST形成.

摘要： 目的 探讨门静脉高压症巨脾患者行腹腔镜下脾切除联合断流术的临床应用及疗效.方法 回顾性分析2016年1月-2020年1月在鄂东医疗集团黄石市中心医院肝胆胰腺外科收治的58例门静脉高压症巨脾患者的临床资料,按手术方式不同分为腹腔镜组(n=34)和开腹组(n=24),腹腔镜组患者行腹腔镜下巨脾脏切除联合断流术,开腹组患者行开腹巨脾切除联合断流术.比较两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症(腹腔出血、B/C级胰漏、腹腔感染等)发生率.服从正态分布的计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 两组患者手术均成功,腹腔镜组中转开腹2例,无围手术期死亡病例.腹腔镜组手术时间为(205.3±28.6)min,开腹组为(156.4±20.7)min,腹腔镜组较开腹组延长,差异有统计学意义(P=0.012),开腹组术中出血量为(327.2±39.5)mL,显著高于腹腔镜组的(246.5±32.3)mL,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组患者术后排气时间及术后住院时间分别为(2.6±1.4)d、(9.7±2.3)d,开腹组分别为(3.8±1.5)d、(12.9±2.7)d,腹腔镜组均短于开腹组,两组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术后腹腔出血0例,B/C级胰漏2例,腹腔感染3例,开腹组术后腹腔出血1例,B/C级胰漏2例,腹腔感染5例,两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P=0.088).结论 腹腔镜下巨脾切除联合断流术安全可行,具有创伤小、术后肠道功能恢复快、住院时间短等优点,可使患者获益,但手术难度大,对手术医师的技术及心理素质要求高.

摘要： 自腹腔镜在胆囊切除术中运用以来,该种新技术已经慢慢的走向成熟,且应用范围也逐渐扩展。现如今,几乎所有疾病都可以利用微创的手段进行手术治疗,如胃肠、甲状腺肿瘤、肝胆胰脾等疾病。巨脾、门脉高压手术,也可以利用微创技术实现。腹腔镜下具有清晰的视野,利用超声刀等先进器械进行操作,和开腹手术相比,出血量较少,不需要进行输血;切口较少,术后恢复较快。下文详细介绍创疗法也能摘除巨脾了。

摘要： 目的:对比用开腹脾切除术及腹腔镜脾切除术对巨脾患者进行治疗的效果.方法:将2014年1月至2020年1月期间淮安市淮安医院收治的60例巨脾患者作为研究对象.将这60例患者按照随机数表法分为Open组(n=30)和Laparoscope组(n=30).对Open组患者使用开腹脾切除术进行治疗,对Laparoscope组患者使用腹腔镜脾切除术进行治疗.然后,对比两组患者的各项临床指标及术后并发症的发生情况.结果:接受治疗后,Laparoscope组患者手术的时间长于Open组患者,其术中的出血量少于Open组患者,其胃肠功能恢复的时间及住院的时间均短于Open组患者,其术后并发症的发生率低于Open组患者,P<0.05.结论:与使用开腹脾切除术相比,使用腹腔镜脾切除术对巨脾患者进行治疗可降低其术中的出血量及术后并发症的发生率,加快其术后康复的速度.

摘要： 目的:研究脾动脉栓塞联合腹腔镜巨脾切除术的临床应用.方法:回顾性分析2014年1月-2019年6月于湖南省中医药高等专科学校第一附属医院行脾动脉栓塞联合腹腔镜巨脾切除术20例患者的临床资料.结果:20例患者中转开腹手术1例,完成腹腔镜巨脾切除术19例;围手术期接受异体输血4例;手术时间140～400 min,平均(240±65)min;术中出血量50～800 ml,平均(222±184)ml;术后首次肛门排气时间2～4 d,平均(2.7±0.6)d;术后住院时间7～26 d,平均(12.8±4.6)d;无出血、胰瘘等并发症.结论:对于血小板过低患者,术前进行充分评估后施行脾动脉栓塞联合腹腔镜巨脾切除术是安全、有效的,且临床疗效满意.

摘要： 临床实践发现，对巨脾合并区域性门静脉高压症患者作外科治疗前，先行经导管脾动脉主干球囊阻断术。术者在开腹后发现，阻断脾动脉后脾脏体积明显缩小(肉眼比较、未做精确测量)。根据用球囊阻断脾动脉后能使脾脏体积明显缩小这一现象，我们提出了血管内栓塞术治疗巨脾-脾亢的新方法或者改良技术:在球囊导管阻断脾动脉主干下作脾动脉“铸型式”栓塞术。通过此新技术，观察健康长白猪脾脏栓塞后影像学、病理学、血象、生化及免疫功能的变化，评估脾动脉铸型式栓塞术方法的安全性及效果，为临床应用提供理论依据。

摘要： 目的 总结10 年来行腹腔镜脾切除术（LS）的临床经验，探讨LS 的安全性和有效性。 方法 从1996 年4 月至2006 年3 月连续进行了135 例LS，119 例为原发性和继发性脾功能亢进， 16 例为其它脾疾病，其中48 例为巨脾。 结果 135 例LS 中因出血转行开腹脾切除术3 例，1 例术后7 小时需作小切口开腹止血，3 例术后需再次腹腔镜探查和清除脾窝积血。平均手术时间2.3 小时，平均失血160ml，平均术后住院7 天。 结论 LS 安全、有效、切实可行，适用于有脾切除指征的原发性和继发性脾功能亢进或其它脾疾病。

摘要： 暖脾益胃的食疗中药组合物、暖脾益胃食疗烧鸡或食疗肉及其制作方法，组合物重量组成是：相对于每10千克母鸡，荷叶10克、莱菔子15克、丁香6克、小茴香6克、北山楂30克、肉豆蔻5克、肉桂5克、花椒6克、枸杞10克、砂仁5克、香薷10克、藿香9克、紫苏15克、炒苡仁30克、淡豆豉15克、桃仁10克、杏仁10克、郁李仁10克、火麻仁10克、黄精20克、茯苓15克。所述暖脾益胃的食疗烧鸡或食疗肉是以该暖脾益胃的食疗中药组合物制作的卤水烧煮得到的食疗烧鸡或食疗肉。本发明的滋养脏腑药膳药膳鸡或食疗肉临床具有暖脾益胃功效。对于脾胃虚寒的病人，药膳治疗后，药膳组对慢性便秘症状改善的总有效率都优于对照组。

摘要： 本申请涉及一种自流蜜脾的包装盒，涉及蜂蜜用品的领域，其包括用于装入自流蜜脾的盒体，盒体底部设置有出蜜口，盒体内底面朝着靠近出蜜口的方向倾斜向下并形成集蜜斗，盒体侧面一体向下延伸至出蜜口下方，盒体底部一体设置有若干个竖直向下延伸且分布在出蜜口周围的支撑板，盒体侧面开设有位于出蜜口下方的接蜜口，接蜜口与支撑板错位设置。本申请还涉及一种自流蜜脾包，以及一种自流蜜脾取用装置。本申请具有使自流蜜脾中蜂蜜的取用过程更加方便的效果。

摘要： 本发明公开了一种小儿脾健糖浆加工脾水解工艺，包括以下步骤：领取新鲜绞碎的猪脾脏250‑350kg,按规定准确称量，每桶称量后加3‑6倍重量的水，搅匀后用真空吸入反应罐中，夹层通入蒸汽加热，蒸汽压力为0.2‑0.5MPa，搅拌，加入质量浓度4％氢氧化钠溶液调节pH值至7.2‑7.5，罐内温度保持在45‑55°C，加入胰酶(胰蛋白酶活力高于2500单位)5‑10kg，水解6‑12小时后，加入磷酸调节pH值至5.5‑6.0，夹层通入蒸汽加热，蒸汽压力约0.2‑0.4MPa，煮沸后降低蒸汽压力至0.1MPa左右，保持微沸30‑50分钟，本发明操作步骤简单，成本低，耗时短。

摘要： 本公开涉及一种用于围绕靶标生物结构安装套囊的方法。该方法可以包括：将导丝通过患者身上的切口插入在靶标生物结构的外表面下面；将斜坡装置经导丝引导至靶标生物结构下面的位置，使得靶标生物结构部分地由斜坡装置支撑；将套囊部署工具经导丝引导至斜坡装置，套囊部署工具包括内部空间和位于内部空间内的套囊；以及从套囊部署工具部署套囊，使得套囊从内部空间内移动到伸出位置。在伸出位置，套囊的至少部分定位在斜坡装置与靶标生物结构之间。

摘要： 本发明公开了一种启脾丸和启脾口服液中六神曲成分的鉴别方法，该鉴别方法是以苦杏仁苷为对照品，采用高效液相色谱串联质谱的方法检测启脾丸和启脾口服液样品中是否含苦杏仁苷，从而鉴别启脾丸和启脾口服液样品中是否存在六神曲投料不合格的问题。高效液相色谱串联质谱方法快速、灵敏，能准确鉴别样品中是否含有苦杏仁苷，建立六神曲的鉴别方法，对提高六神曲的质量、控制启脾丸和启脾口服液中六神曲的投料具有重要意义。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜快捷取脾器。它包括主体，保护装置；所述保护装置位于所述主体前端，所述主体内部贯穿有转动装置，有连接固定区域固定连接于所述主体后端；所述转动装置包括圆柱体、动力装置、转动装置前端，所述圆柱体与所述动力装置通过所述连接固定区域活动连接于所述主体上；有螺纹状刀片设置于所述圆柱体上，所述螺纹状刀片位于所述圆柱体外表面，且所述螺纹状刀片位于所述转动装置前端和所述连接固定区域之间，所述转动装置前端呈尖锥型；有排出口设置于所述主体后端侧壁上、且位于所述连接固定区域前端，所述排出口与所述主体内部连通。具有安全快捷的优点。本发明还公开了腹腔镜快捷取脾器的取脾方法。

摘要： 本发明公开了慢性痢疾温脾祛寒制剂在制备温脾祛寒药物时的应用，由下列原料药制备而成，均为重量份：重阳木5-10，白头翁10-20，木香5-15，石莽草15-25，丁癸草6-12，盾果草4-12，茳芒5-10，古羊藤5-15，马齿苋18-40，十大功劳叶15-25，木麻黄6-15。本发明的优良效果还表现在：本发明运用中医理论分析处方组成，根据各药味所含成分的理化性质与药理作用的研究结果，研究得到了合理、稳定的活性成分的制备方法；本发明有调和药性，舒肝理气，温脾驱寒等功效。所选材料皆为传统中药材料，无任何毒副作用。

摘要： 本发明提供了一种风邪入脾导致脾中风的治疗药物，其中，按照重量单位配置如下各组分：桂心、砂仁、黄芪、防己各30-50g，金钱草、垂盆草、芦根、秦玖、桑枝、沉香、神曲、益智仁各20-40g，白扁豆、大枣、太子参、青黛、大青叶、木芙蓉叶、穿心莲、白豆蔻各10-20g，炙甘草10-20g。本发明配比简单，使用方便，去风邪，补脾和胃，健脾清热，益气行气。

摘要： 本发明公开了一种治疗脾肺虚寒肝郁脾滞胃痛的中草药，由以下重量配比的药物制成：法半夏25-30份；厚朴20-25份；延胡索25-30份；沉香15-25份：制香附20-35份；茯苓20-35份；香橼15-20份；砂仁20-35份；加水1200份；盛于陶器内，烧开后，文火熬煮20-30分钟，过滤下收取上清液。如前加水熬煮3次，将3次熬取的上清液装瓶混合均匀后高温灭菌，备用。本方以法半夏为君；以厚朴、延胡索为臣；以沉香、制香附为佐；以茯苓、香橼、砂仁为使。本发明治疗脾肺虚寒肝郁脾滞胃痛的中草药具有制作、使用方便，安全，无副作用，治疗成本低，是治疗脾肺虚寒肝郁脾滞胃痛理想药品。

摘要： 暖脾益胃的食疗中药组合物、暖脾益胃食疗烧鸡或食疗肉及其制作方法，组合物重量组成是：相对于每10千克母鸡，荷叶10克、莱菔子15克、丁香6克、小茴香6克、北山楂30克、肉豆蔻5克、肉桂5克、花椒6克、枸杞10克、砂仁5克、香薷10克、藿香9克、紫苏15克、炒苡仁30克、淡豆豉15克、桃仁10克、杏仁10克、郁李仁10克、火麻仁10克、黄精20克、茯苓15克。所述暖脾益胃的食疗烧鸡或食疗肉是以该暖脾益胃的食疗中药组合物制作的卤水烧煮得到的食疗烧鸡或食疗肉。本发明的滋养脏腑药膳药膳鸡或食疗肉临床具有暖脾益胃功效。对于脾胃虚寒的病人，药膳治疗后，药膳组对慢性便秘症状改善的总有效率都优于对照组。