T-SPOT.TB

摘要： 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of tuberculosis test,T-SPOT.TB)在具有高危因素的疑似肺结核病例中的辅助诊断价值及影响因素。方法回顾性分析2017年10月至2020年10月我院住院的疑似肺结核病例454例,据是否合并高危因素,分为高危组和非高危组,分析T-SPOT.TB在不同组中的诊断价值,并应用Logistic回归方法分析T-SPOT.TB产生假阴性和假阳性结果的影响因素。结果T-SPOT.TB在高危组及非高危组中的灵敏度分别为76.34%、90.00%,特异度分别为76.35%、82.93%,准确度分别为76.35%、85.92%,组间比较显示灵敏度及准确度差异有统计学意义(P=0.014;P=0.010),而两组之间特异度差异无统计学意义(P=0.183)。Logistic回归分析显示年龄≥65岁(P=0.019)为假阴性的危险因素,性别(男性)(P=0.001)、恶性肿瘤(P<0.001)为假阳性的危险因素。结论T-SPOT.TB在辅助诊断肺结核时具有较高价值,尤其在非高危组辅助诊断价值更高;在临床应用T-SPOT.TB辅助诊断肺结核时要考虑到T-SPOT.TB假阴性和假阳性的危险因素。

摘要： 目的:探讨结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB实验)、痰涂片和TB-DNA平行检测在诊断肺结核中的临床价值.方法:选取2019年07月—2020年1月我院收治的活动性肺结核患者80例,同期就诊的非结核病患者40例作为对照组.均采用T-SPOT.TB、痰涂片和TB-DNA平行检测的方式,将诊断结果进行全面分析及比较.结果:与非结核病组比较,肺结核组三种检测方式的阳性率均高,且T-SPOT.TB的阳性率显著高于TB-DNA及痰涂片(P<0.05);敏感度分析比较可知,T-SPOT.TB的敏感度最高,为91.25％,高于TB-DNA及痰涂片的55.00％及31.25％,痰涂片敏感度最低(P<0.05),特异性分析比较可知,痰涂片最高,为100.00％,其次为TB-DNA,为97.50％,T-SPOT.TB的特异性最低(P<0.05).结论:针对结核病患者,T-SPOT.TB检测敏感性最高,TB-DNA及痰涂片的特异性高,三种诊断方式各具优势,可结合实际情况择优选择.

摘要： 目的:分析在肺结核与肺外结核检测中多种免疫学检测方法所展现出来的效能.方法:选取于2017年6月～2019年6月在医院中进行健康体检、门诊及住院的患者共544例,共分成A、B、C三组,A组为结核病者,有256例,B组为非结核病者,有132例,C组为健康者,有156例.使用TB-DOT、TB-CK、T-SPOT.TB免疫学检测方法对标本采集后2h的静脉血进行检测.结果:A组检测阳性率高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:T-SPOT.TB检测方法在肺结核与肺外结核诊断中具有较高的诊断价值,但是检测期间涉及到的步骤较多,并且较为复杂,对试验条件及操作人员的专业度提出了较高的要求,不适合在基层医院中应用.TB-DOT、TB-CK检测方法的阳性率较低,但具有较高的特异度,为了能够进一步提升疾病诊断的准确性,需要将多个抗原检测方法联合使用,该种检测方法是一种操作简单便利及诊断准确度较高的检测方法,为肺结核与肺外结核疾病的诊断提供了辅助依据,可在基层卫生院中大力推广使用.

摘要： 目的 探究酶联免疫斑点技术T-SPOT.TB在艾滋病合并结核感染中应用的诊断价值分析.方法 选取我院2018年1月至2019年12月收治的70例艾滋病合并肺结核患者(合并组)及50例单纯肺结核患者(单纯组).比较两组T-SPOT.TB、结核抗体、TB-DNA结果,并比较不同CD4+T淋巴细胞计数时T-SPOT.TB检测敏感性、特异性及准确率.结果 T-SPOT.TB诊断准确率高于TB-Ab、TB-DNA(P0.05).结论 T-SPOT.TB检测在诊断艾滋病合并结核感染上具有较高敏感性、特异性及准确率,且当CD4+T淋巴细胞≥200个/ul时其敏感性更高.

摘要： 目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB),结核杆菌DNA(TB-DNA)及结核杆菌RNA(TB-RNA)试验联合检测对菌阴性肺结核的诊断价值.方法 选择自2018年1月至2020年1月我院住院或门诊期间经痰培养或痰涂片确诊的191例初治菌阴性肺结核患者和113例非结核疾病对照组,两组分别行T-SPOT.TB,TB-DNA及TB-RNA单项检测及联合检测,并对结果进行对比分析.结果 ①单项检测中T-SPOT.TB,TB-DNA、TB-RNA对初治菌阴肺结核的敏感度分别为94.8％,49.2％,63.4％(P<0.05);其特异度分别为98.2％,95.6％,93.8％(P<0.05);②三者联合检测对菌阴肺结核的检出率为98.5％,明显高于单项检测(P<0.05).结论 TB-RNA、TB-DNA、TB-RNA联合检测提高了菌阴肺结核的检出率.

摘要： 目的 探讨结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测(SAT-TB)联合结核T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)或荧光定量PCR(FQ-PCR)在痰涂片阴性肺结核诊断中的价值.方法 选取158例痰涂片阴性疑似肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,研究时间为2018年3月至2020年3月,经临床确诊为肺结核共52例、非肺结核共106例,均给予SAT-TB、T-SPOT.TB、FQ-PCR、SAT-TB联合T-SPOT.TB、SAT-TB联合FQ-PCR五种方法检测,且对检测后的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性、准确率、误诊率、漏诊率进行观察,分析五种方法的AUC值.结果 158例痰涂片阴性疑似肺结核患者经SAT-TB检测后阳性预测值为68.25％,阴性预测值为90.53％;经经T-SPOT.TB检查后阳性预测值为68.97％,阴性预测值为88.00％;经FQ-PCR检查后阳性预测值为61.02％,阴性预测值为83.84％;均低于金标准.158例痰涂片阴性疑似肺结核患者经SAT-TB联合T-SPOT.TB检测后阳性预测值为96.15％,阴性预测值为98.11％;经SAT-TB联合FQ-PCR检查后阳性预测值为85.45％,阴性预测值为95.14％;两种方法比较,差异存在统计学意义(P0.05).SAT-TB、SAT-TB、T-SPOT.TB、FQ-PCR、SAT-TB联合T-SPOT.TB、SAT-TB联合FQ-PCR诊断肺结核的AUC值分别为(0.819、0.800、0.738、0.971、0.914,P<0.05);敏感度分别为82.70％、76.90％、69.20％、96.20％、90.40％;特异度分别为81.10％、83.00％、78.30％、98.10％、92.50％.结论 SAT-TB联合T-SPOT.TB或FQ-PCR在痰涂片阴性肺结核中具有较高的诊断价值,其中SAT-TB联合T-SPOT.TB的预测价值更高,能够减少漏诊及误诊.

摘要： 目的:探讨T-SPOT.TB能否反映肺结核合并细菌性肺炎病情及与痰涂片结果的相关性.方法:分析肺结核患者(单一结核组)128例,肺结核合并细菌性肺炎患者(结核合并肺炎组)99例.收集患者一般资料、 临床特征;对患者抗凝血做T-SPOT.TB试验;收集痰液做齐尼抗酸染色.按T-SPOT.TB结果分组,分析患者病情及痰涂阳性率.结果:与单一结核组相比,结核合并肺炎组患者咳嗽、 发热、 胸闷、 乏力发生率及痰涂阳性率明显升高.结核合并肺炎组T-SPOT.TB结果与痰涂片结果呈正相关.结论:T-SPOT.TB结果不能反映患者病情严重程度;结核合并细菌性肺炎患者T-SPOT.TB结果与痰涂片结果呈正相关.

摘要： 目的 分析结核杆菌T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)联合血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]、抗菌肽LL-37诊断肺结核(PTB)合并糖尿病(DM)的价值.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月在本院行T-SPOT.TB实验及血清25-(OH)D3、LL-37检测的340例疑似PTB患者的临床资料,其中121例确诊PTB患者纳入PTB组,97例确诊PTB合并DM患者纳入PTB-DM组,另122例排除MTB感染及DM患者纳入对照组;比较各组特异性抗原培养滤液蛋白10(CFP10)、6000早期分泌性抗原靶(ESAT-6)孔内斑点形成细胞(SFCs)数量及血清25-(OH)D3、LL-37水平;绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析T-SPOT.TB联合血清25-(OH)D3、LL-37诊断PTB合并DM的价值.结果 ①T-SPOT.TB诊断PTB的总敏感度为76.6％、特异度为77.0％、准确率76.8％、阳性预测值85.6％、阴性预测值64.8％、kappa 0.515,一致性一般;②PTB-DM组抗原CFP10、抗原ESAT-6孔内SFCs>PTB组>对照组(PPTB组>对照组(均P<0.05),AUC分别为0.630、0.653,cut-off为18.06 ng/ml、59.71 ng/ml,诊断PTB合并DM的敏感度为90.7％、45.4％,特异度为33.3％、91.4％;④T-SPOT.TB联合25-(OH)D3、LL37诊断时AUC值最大,为0.933,敏感度为79.4％、特异度92.2％.结论 单一T-SPOT.TB诊断对PTB合并DM效能不佳,若联合血清25-(OH)D3、LL-37诊断或可提升诊断效能,为PTB合并DM患者的临床治疗提供更高价值的参考意见,值得临床重视.

摘要： @@目的：医务工作者与普通人群相比具有高结核分枝杆菌感染风险。本研究旨在应用T-SPOT.TB与TST比较诊断综合医院医务工作者中潜伏性结核感染，探讨两者的一致性及潜伏性结核感染的危险因素。方法：横断面调查101名北京协和医院的医务工作者。既往无结核病史和胸片无陈旧结核改变。用以T细胞为基础的γ干扰素释放试验T-SPOT.TB及结核菌素皮试对比诊断潜伏性结核感染。结论：在综合医院医务工作者中应用T-SPOT.TB与TST对比诊断LTBI的研究发现T-SPOT.TB与TST结果的相关性较低。T-SPOT.TB结果与医务工作者是否有菌阳肺结核暴露史呈显著相关，TST结果与是否有菌阳肺结核暴露史不相关。TST阳性率明显高于T-SPOT.TB阳性率，其可能夸大了LTBI感染率。T-SPOT.TB检测为更准确诊断医务工作者LTBI提供了新的手段。

摘要： @@目的：医务工作者与普通人群相比具有高结核分枝杆菌感染风险。本研究旨在应用T-SPOT.TB与TST比较诊断综合医院医务工作者中潜伏性结核感染，探讨两者的一致性及潜伏性结核感染的危险因素。方法：横断面调查101名北京协和医院的医务工作者。既往无结核病史和胸片无陈旧结核改变。用以T细胞为基础的γ干扰素释放试验T-SPOT.TB及结核菌素皮试对比诊断潜伏性结核感染。结论：在综合医院医务工作者中应用T-SPOT.TB与TST对比诊断LTBI的研究发现T-SPOT.TB与TST结果的相关性较低。T-SPOT.TB结果与医务工作者是否有菌阳肺结核暴露史呈显著相关，TST结果与是否有菌阳肺结核暴露史不相关。TST阳性率明显高于T-SPOT.TB阳性率，其可能夸大了LTBI感染率。T-SPOT.TB检测为更准确诊断医务工作者LTBI提供了新的手段。

摘要： @@目的：医务工作者与普通人群相比具有高结核分枝杆菌感染风险。本研究旨在应用T-SPOT.TB与TST比较诊断综合医院医务工作者中潜伏性结核感染，探讨两者的一致性及潜伏性结核感染的危险因素。方法：横断面调查101名北京协和医院的医务工作者。既往无结核病史和胸片无陈旧结核改变。用以T细胞为基础的γ干扰素释放试验T-SPOT.TB及结核菌素皮试对比诊断潜伏性结核感染。结论：在综合医院医务工作者中应用T-SPOT.TB与TST对比诊断LTBI的研究发现T-SPOT.TB与TST结果的相关性较低。T-SPOT.TB结果与医务工作者是否有菌阳肺结核暴露史呈显著相关，TST结果与是否有菌阳肺结核暴露史不相关。TST阳性率明显高于T-SPOT.TB阳性率，其可能夸大了LTBI感染率。T-SPOT.TB检测为更准确诊断医务工作者LTBI提供了新的手段。