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结核性脑膜炎

结核性脑膜炎的相关文献在1985年到2022年内共计3735篇,主要集中在内科学、临床医学、儿科学 等领域,其中期刊论文3595篇、会议论文109篇、专利文献442816篇;相关期刊783种,包括中国防痨杂志、临床肺科杂志、中国中西医结合儿科学等; 相关会议68种,包括2015科学研究与结核病防治高峰论坛、2013年结核病和呼吸疾病诊治进展及治疗中肝损害专题研讨会、中华医学会结核病分会2013年学术大会等;结核性脑膜炎的相关文献由6355位作者贡献,包括等、何俊瑛、杜斌等。

结核性脑膜炎—发文量

期刊论文>

论文:3595 占比:0.81%

会议论文>

论文:109 占比:0.02%

专利文献>

论文:442816 占比:99.17%

总计:446520篇

结核性脑膜炎—发文趋势图

结核性脑膜炎

-研究学者

  • 何俊瑛
  • 杜斌
  • 薛承岩
  • 闫世明
  • 张齐龙
  • 卜晖
  • 朱敏
  • 邹月丽
  • 朱雅娟
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

    • 代传扬; 管弦乐; 秦冠南
    • 摘要: 目的探究糖皮质激素对血管内皮生长因子(VEGF)及受体表达的影响,探讨糖皮质激素治疗结核性脑膜炎(TBM)的可能机制。方法建立SD大鼠TBM模型,分别接受地塞米松及甲强龙治疗,然后对大鼠脑组织进行脑含水量测定、HE染色、免疫组化和炎症因子检测。结果与对照组相比,TBM组大鼠脑含水量增加(P<0.05),炎性因子水平和VEGF、VEGFR2蛋白表达均升高(P<0.05);使用激素治疗后的脑组织含水量、炎症因子及VEGF水平下降(P<0.05),VEGFR1蛋白表达增加(P<0.05)。结论糖皮质激素可能通过差异化调控VEGF及其受体的表达,从而减轻TBM大鼠脑组织水肿。
    • 贾立斌; 郑榜; 汪光柱; 李润卓; 杜工亮
    • 摘要: 结核性脑膜炎(TBM)是一种高致死率中枢神经系统感染性疾病,其早期诊断面临着重大挑战。宏基因组二代测序(mNGS)作为一种新的测序技术,无需进行培养,可直接对样本中微生物DNA或RNA进行快速的检测,近年来在感染领域备受关注。目前,研究报道mNGS在特殊病原体的检测方面具有优势,特别是常规诊断方法存在局限性的领域,例如TBM、新发传染性疾病等。本文现就常见的mNGS技术测序原理、mNGS技术在TBM不同人群中的临床使用情况及特点进行综述。
    • 胡莉莉; 付娟; 李伟
    • 摘要: 目的探讨异烟肼联合激素治疗结核性脑膜炎的临床效果及对腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)表达的影响。方法选取2018年1月至2019年1月山西医科大学第一医院治疗的结核性脑膜炎患者112例,根据治疗方案分为观察组60例和对照组52例,对照组给予异烟肼等常规治疗,观察组在对照组基础上给予地塞米松,观察两组治疗有效率,检测治疗前后脑脊液ADA、NSE水平。结果观察组治疗总有效率优于对照组(P0.05)。结论异烟肼联合激素治疗结核性脑膜炎有较好的临床效果,可以明显降低脑脊液ADA、NSE表达水平。
    • 杨元利; 张永峰; 李爱芳; 杜苏丰; 任斐; 党丽云; 杨翰
    • 摘要: 目的:探讨脑脊液(CSF)中腺苷脱氨酶(ADA)水平检测在结核性脑膜炎(TBM)早期诊断中的价值。方法:收集以头痛、发热、精神状态改变和脑膜刺激征为特征的疑似TBM患者65例为研究对象。根据确诊结果将所有患者分为TBM组(45例)和非TBM组(20例)。所有患者在住院后2周内进行腰椎穿刺术,留取CSF,检测并比较两组患者CSF中ADA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ADA对TBM的早期诊断价值。结果:TBM组CSF中ADA水平在3-26 U/L,中位数(四分位数间距)为8(6,10)U/L。非TBM组CSF中ADA水平在0-5 U/L,中位数(四分位数间距)为1(0,2.75)U/L。TBM组患者CSF中ADA水平高于非TBM组(Z=-6.176,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,当CSF中ADA水平为4.5 U/L时,其诊断TBM的曲线下面积(AUC)为0.98,敏感度为93.33%,特异度为90.00%。结论:TBM患者CSF中ADA水平升高,在TBM早期诊断中具有较高的敏感性和特异性。
    • 李贞元; 郏继航; 朱渝; 廖琼; 万朝敏
    • 摘要: 目的分析儿童初诊结核性脑膜炎(TBM)的临床特点及该疾病预后的影响因素。方法回顾性分析2011年6月~2019年6月四川大学华西第二医院初诊为“结核性脑膜炎(包括结核性脑膜脑炎)”住院患儿的临床资料。结果共纳入患儿94例,结核性脑膜炎80例(85.1%),结核性脑膜脑炎14例(14.9%)。其中确诊病例1例(1.1%),高度疑似病例76例(80.8%),疑似病例17例(18.1%)。TBM的第Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的病例分别为28例(29.8%)、32例(34.0%)、34例(36.2%)。根据儿童脑功能分类量表(PCPC)进行评分后,预后良好(PCPC评分≤3分)的病例为59例(62.8%),预后不良(PCPC评分>3分)的病例为35例(37.2%),其中死亡病例为3例(3.2%),均来自于TBM的第Ⅲ期。单因素分析显示抽搐、意识改变、外周神经功能受损、脑膜刺激征阳性、Babinski征阳性、颅神经损害、脑脊液糖含量下降、脑积水、合并颅外结核、入院时GCS评分低、入院时TBM的分期晚与患儿预后不良相关(均P<0.05)。多因素分析发现TBM的第Ⅲ期为预后的危险因素。结论儿童TBM预后不良的比例较高,采用新型检验技术及对合并颅外结核患者积极进行脑脊液检查有助于早期诊断,对怀疑诊断为TBM且病情进展快的儿童积极进行经验性抗结核治疗有助于早期治疗。TBM的第Ⅲ期为预后的危险因素,早期诊断及治疗可改善疾病预后。
    • 王敏; 张丽娜; 邓美霞; 王钦鹏; 王苗; 梁成
    • 摘要: 目的 总结妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死和下丘脑综合征(HTS)的有效诊断及治疗方法。方法 对1例妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死及HTS患者的临床资料作回顾性分析。结果 1例18岁中期妊娠患者,因“头痛16天,左侧肢体无力2天”就诊。入院前患者颅脑MR检查提示右侧颞顶叶、岛叶及双侧基底节区多发梗死灶,曾出现摄食增加现象。入院后患者发热、呼吸衰竭、休克,意识由浅昏迷进展为中度昏迷,考虑颅内感染,予阿昔洛韦、丙戊酸钠、脱水降颅压、肠内营养支持及对症处理等治疗。患者颅脑MRA检查显示双侧颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉及其分支走行纤细、局部略显僵硬,远端分支稀疏,考虑为脑积水。行锥颅穿刺脑室引流术后进行脑脊液化验,脑脊液无色、透明,抗酸染色、墨汁染色、一般细菌真菌涂片均为阴性。患者颅脑MR检查提示多发性脑梗死,多根血管存在不同程度狭窄纤细,临床诊断结核性脑膜炎,加用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核及阿司匹林抗血小板聚集治疗。患者后期病情迅速恶化,出现水电解质代谢紊乱、胰岛素抵抗、宫内死胎等,结核病原体DNA定量测定为阳性,明确诊断为妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死及HTS,停用抗病毒药物。后期病原微生物高通量检测结果印证诊断,利福平/异烟肼耐药基因检测显示利福平耐药,拟使用二线抗结核药物治疗。因患者病情危重、预后差,家属放弃治疗,自动出院,患者出院3日后死亡。结论 妊娠合并结核性脑膜炎继发脑梗死及HTS少见,早期缺乏特征性临床表现且易归结于妊娠反应,早期诊断困难。妊娠合并结核性脑膜炎病情进展迅速,当孕妇出现头痛、发热、神经功能缺损及影像学改变时,应警惕脑梗死及HTS可能,及时行脑脊液化验、脑脊液病原学检测确诊,早期应用足量抗结核药物进行治疗。
    • 吴云虹; 周少珑; 王景; 蔡奕秋; 林雅明
    • 摘要: 背景结核性脑膜炎(TBM)是结核病最严重的类型,通常会导致高死亡率。脑脊液病原学诊断是TBM实验诊断的金标准,但培养时间长(42 d)、培养成本高,容易导致患者病情被延误。目前非侵入性监测技术展现出较广的应用前景,探讨与其相关的指标有助于指导临床治疗。目的探讨TBM患者血清神经细胞黏附分子1(NCAM1)、转甲状腺素蛋白(TTR)的表达,分析其与TBM病情和预后的关系。方法选择2017年3月至2020年12月三亚市人民医院和三亚市中心医院收治的114例TBM患者为TBM组,根据英国医学研究理事会(MRC)分期标准分为Ⅰ期31例、Ⅱ期45例、Ⅲ期38例,TBM患者入组后均接受抗结核治疗,治疗结束后随访1年,根据改良Rankin量表将患者分为预后良好(0~2分,63例)和预后不良(≥3分,51例)。另选择同期46例健康志愿者为对照组。检测TBM组不同时间点血清NCAM1、TTR水平及对照组基线NCAM1、TTR水平,分析其与TBM预后的关系以及对TBM患者预后的预测价值。结果TBM组基线血清NCAM1、TTR水平均低于对照组(P<0.05),Ⅲ期TBM患者基线血清NCAM1、TTR水平低于Ⅱ期TBM患者和Ⅰ期TBM患者(P<0.05)。预后不良TBM患者基线、入院7 d、入院14 d、随访1个月、随访6个月、随访12个月血清NCAM1、TTR水平均低于预后良好TBM患者(P<0.05)。MRC分期Ⅲ期是TBM患者预后不良的危险因素(P<0.05),基线高水平NCAM1、TTR是TBM患者预后不良的保护因素(P<0.05)。基线NCAM1、TTR预测TBM患者预后不良的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.665、0.689,联合指标(基线NCAM1+基线TTR)预测的ROC曲线下面积为0.879,高于单独基线NCAM1、TTR的ROC曲线下面积(Z=4.428、3.941,P<0.05)。结论TBM患者血清NCAM1、TTR水平均降低,且与TBM病情和预后不良有关,MRC分期Ⅲ期是TBM患者预后不良的危险因素。
    • 陈词
    • 摘要: 人物档案郭小萍:教授、主任医师、博士生导师南昌大学第一附属医院感染科主任、中华医学会感染病分会委员、中国医师协会感染病分会常委、江西省医学会感染病学会主任委员、江西省整合医学学会感染病学分会主任委员、江西省医学会肝病学会重症肝病与人工肝学组组长、江西省中西医结合传染病学会副主任委员、中华医学会结核分会结核性脑膜炎专委会常委、江西省艾滋病协会常务理事、主持国家自然基金及多项省部级课题、在国内外权威和核心期刊发表多篇SCI和期刊论文、瑞典卡罗林斯卡医学院访问学者。
    • 封彬彬; 董芸; 林美英; 周洪顺; 李铭; 邱丽华
    • 摘要: 目的探讨外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、脑脊液Xpert MTB/RIF三种快速实验室检测方法在结核性脑膜炎早期诊断中的价值。方法选取2018年4月1日—2020年12月31日原山东省胸科医院收治的脑膜炎患者105例,其中确诊结核性脑膜炎患者47例,非结核性脑膜炎患者58例。分别进行外周血T-SPOT.TB、脑脊液ADA、脑脊液Xpert MTB/RIF检测,分析单项及三项联合检测(任一项阳性)在结核性脑膜炎诊断中的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值,用受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)的分析诊断价值。结果外周血T-SPOT.TB、脑脊液ADA、脑脊液Xpert MTB/RIF、三项联合检测诊断的灵敏度分别为91.5%(43/47)、21.3%(10/47)、63.8%(30/47)、100%(47/47),特异度分别为86.2%(50/58)、94.8%(55/58)、100%(58/58)、82.8%(48/58),准确度分别为88.6%(93/105)、61.9%(65/105)、83.8%(88/105)、90.5%(95/105),χ^(2)值分别是62.741、6.207、51.830、71.652(P<0.05)。外周血T-SPOT.TB、脑脊液ADA及脑脊液Xpert MTB/RIF ROC曲线的AUC单项检测分别为0.888、0.700、0.819。结论外周血T-SPOT.TB、脑脊液ADA、脑脊液Xpert MTB/RIF均可辅助早期诊断结核性脑膜炎,外周血T-SPOT.TB的灵敏度和准确度高于其他两种检测,三种方法联合应用能够提高诊断的灵敏度和准确度。
    • 王琼; 邓凤莲; 严思静
    • 摘要: 目的探究经颅多普勒超声(TCD)联合头颅磁共振成像(MRI)在结核性脑膜炎(TBM)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月间收治106例确诊为TBM患者的临床资料,其中Ⅰ期(早期)、Ⅱ期(中期)、Ⅲ期(晚期)患者分别为33例、48例、25例,所有患者均进行TCD、MRI检查,TCD检查患者大脑中动脉收缩期峰流速(Vs)、舒张期末峰流速(Vd)、平均峰流速(Vm)、搏动指数(PI),MRI扫描检查病变情况,计算单一检查及联合检查的阳性检出率,评估联合诊断价值。结果 TCD检查结果显示,早期患者Vm、Vs、及PI均显著低于中晚期患者而Vd高于中晚期患者(P<0.05)。MRI扫描检查结果显示早期患者中脑部异常17例,其中脑实质结核12例、脑梗死3例、脑膜增厚2例;早晚期中脑部异常56例,其中脑实质结核29例、脑梗死17例、脑膜增厚及强化16例、脑水肿5例、脑积水14例,且脑梗死合并脑膜强化、合并脑积水、合并脑实质结核各5、6、2例,脑积水合并脑膜强化、合并脑实质结核各5、3例,脑实质结核合并脑膜强化4例。TCD联合MRI检查对TBM的总体阳性检出率为89.62%,显著高于MRI单一检查的总体阳性检出率(68.87%,P<0.05);TCD联合MRI检查各分期检出率显著高于MRI单一检查(P<0.05),且TCD联合MRI检查与MRI单一检查各分期之间异常检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颅多普勒超声联合头颅MRI可对结核性脑膜炎患者的病情进行良好诊断,可为临床诊断提供可靠依据。
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