复杂性胫骨平台骨折

摘要： 目的探讨双切口双钢板内固定术对复杂性胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响。方法将睢宁县中医院2017年1月至2021年6月收治的56例复杂性胫骨平台骨折患者按随机数字表法分为对照组(28例,单侧锁定钢板内固定治疗)与观察组(28例,双切口双钢板内固定术治疗),两组患者术后均定期随访3个月。比较两组患者临床指标,术后即刻与术后3个月胫骨平台后倾角(PA)与内翻角(TPA)度数,术前与术后3个月膝关节功能恢复效果、功能性步行能力、下肢运动功能、生活质量,术前与术后3 d炎性因子水平,以及术后3个月并发症发生情况。结果两组患者术中出血量、手术时间相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者骨折愈合时间显著短于对照组(P0.05);与术前比,术后3个月两组患者疼痛、活动范围、行走能力、稳定性以及功能性步行量表(FAC)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、简明健康测量量表(SF-36)分值均显著升高,且观察组显著高于对照组;与术前比,术后3 d两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均显著升高,而观察组显著低于对照组;观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论双切口双钢板内固定术用于复杂性胫骨平台骨折治疗中,可有效提升胫骨平台稳定性,抑制机体内炎症反应,改善膝关节功能,降低手术并发症的发生率,从而提高下肢运动能力、功能性步行能力和生活质量水平,促进病情恢复。

摘要： 目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床效果。方法选取2019年6月—2020年6月该院收治的50例复杂性胫骨平台骨折患者为研究对象,随机分为两组,各25例。对照组采用传统钢板固定治疗,观察组采用锁定钢板内固定治疗,对比两组疗效。结果观察组膝关节功能恢复总有效率为92.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.500,P=0.033)。两组患者手术时间、术中出血量、切口长度对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折愈合时间、完全负重时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在复杂性胫骨平台骨折患者的治疗中锁定钢板内固定术效果理想,具有推广价值。

摘要： 目的观察复杂性胫骨平台骨折患者采取3D打印技术联合续断接骨汤治疗时,患者整体获益情况,旨在指导临床骨折患者的治疗。方法选取2019年3月—2020年11月期间空军军医大学第一附属医院收治的126例复杂性胫骨平台骨折患者,根据患者及家属选取的治疗方案分为对照组(63例,3D打印技术辅助内固定)与治疗组(63例,3D打印技术辅助内固定+续断接骨汤)。两组均治疗60 d。对比不同时点患者证候总积分、骨折愈合情况、膝关节功能(采用Rasmussen膝关节功能评估)、炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)]、骨代谢[骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、尿脱氧吡啶酚(Urine deoxypyridinol,DPD)]及血液流变学(全血黏度低切变值、全血黏度高切变值及血浆黏度)。结果治疗结束时,治疗组骨折愈合情况及膝关节功能恢复优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周、治疗结束时,两组患者证候总积分、IL-8、CRP、OPG、ALP、DPD、全血黏度低切变值、全血黏度高切变值、血浆黏度变化趋势不同,与对照组相比,治疗组证候总积分、IL-8、CRP、全血黏度低切变值、全血黏度高切变值、血浆黏度较低,OPG、ALP、DPD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术联合续断接骨汤治疗复杂性胫骨平台骨折,利于促进膝关节功能恢复,不仅能够降低炎症因子水平,还可改善血液流变学状态,促进骨代谢,缩短骨愈合进程。

摘要： 目的 探究锁定钢板内固定术治疗对复杂性胫骨平台骨折患者的临床疗效.方法 选取2018年3月～2020年3月在我院接受治疗的复杂性胫骨平台骨折患者70例,随机平均分为观察组和对照组各35例.观察组患者行锁定钢板内固定术进行治疗,对照组患者行双切口双钢板内固定术进行治疗.对比两组患者术后膝关节功能优良率、住院时间、骨愈合时间以及术后并发症发生情况.结果 手术后,观察组患者的住院时间、骨愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后,观察组患者不良反应发生率为2.87％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对复杂性胫骨平台骨折患者的治疗中两种手术方式对患者的膝关节功能的恢复差异较小,但是锁定钢板内固定术较双切口双钢板内固定术,能够加速患者愈合,有效缩短患者住院时间,并降低术后患者并发感染等并发症的风险.

摘要： 目的 通过改良双钢板法对复杂性胫骨平台骨折患者展开治疗,分析患者的临床治疗效果.方法 本次研究中所抽取的病例均来自于重庆市合川区人民医院在2019年2月～2019年12月期间收治的复杂性胫骨平台患者,从中随机抽取出60例作为研究对象,通过随机数字表法进行分组,两组分别为观察组和对照组,且均由30例患者所组成.将通过常规双钢板法展开医治的患者收纳入对照组,将通过改良双钢板法展开医治的患者收纳入观察组,比较两组患者得到的治疗总有效率,对比两组患者的治疗后的并发症发生概率,对比两组患者的下地负重时间以及骨折愈合时间.结果 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组临床治疗总有效率,差异比较显著(P<0.05);观察组患者的并发症发生概率低于对照组,两组相比差异比较显著(P<0.05);观察组患者下地负重时间以及骨折愈合时间均短于对照组患者下地负重时间以及骨折愈合时间,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过改良双钢板法对复杂性胫骨平台骨折患者进行治疗,治疗效果明显,安全性高,术后康复速度快,值得临床应用.

摘要： 目的 讨论复杂性胫骨平台骨折合并前交叉韧带止点撕脱性骨折的"8"字钢丝一期固定疗效.方法 复杂性胫骨平台骨折合并前交叉韧带止点脱性骨折6例.入院行跟骨牵引,软组织恢复后行切开复位、植骨钢板内固定.用"8"字钢丝固定前交叉韧带止点撕脱性骨折.术后常规随访,平均随访14月,手术疗效按HSS标准评分.结果 术后随访10-20月,6例均获得骨性愈合,胫骨平台未出现明显塌陷,术后膝关节功能评分(87.86±4.29分).结论 复杂性胫骨平台骨折合并前交叉韧带止点撕脱性骨折,一期处理可获得良好复位,骨折愈合,术后膝关节功能恢复良好,并发症少,疗效好.

摘要： 目的 探讨横断纵贯交互式健康宣教在复杂性胫骨平台骨折(FTP)患者中的应用效果.方法 选取2018年10月至2020年5月陆军第八十三集团军医院收治的91例复杂性FTP患者为研究对象,2018年10月至2019年7月的45例为常规组,予以常规护理干预,2019年8至2020年5月的46例为研究组,在常规组基础上予以横断纵贯交互式健康宣教干预,比较两组知识掌握情况、干预前后自我护理能力量表(ESCA)、抑郁—焦虑—压力量表中文简版(DASS-21)、Barthel指数(BI)评分.结果 研究组知识总掌握率(93.48％)高于常规组(75.56％)(P<0.05);干预后,研究组ESCA、BI评分均高于常规组,DASS-21评分低于常规组(P<0.05).结论 横断纵贯交互式健康宣教应用于复杂性FTP患者,可提高患者知识掌握度与自护能力,缓解负面心理,改善生活质量.

摘要： 目的 探讨关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果.方法 抽取2017年1月至2020年10月长治市北大医疗潞安医院收治的复杂性胫骨平台骨折患者50例,按照手术方案将其分为两组.对照组24例行传统切开复位钢板内固定术,观察组26例行关节镜辅助微创手术.比较两组相关手术指标值,分析术后膝关节功能、疼痛程度、并发症情况.结果 观察组膝关节功能优良率为92.31％ (24/326),高于对照组的66.67％ (16/24),x2 =5.128,P=0.024.观察组手术时间、下床活动时间、骨折愈合时间、视觉模拟评分表评分少于对照组(t=9.027、6.176、12.026、3.649,P＜0.05),术后关节活动度、关节功能评分高于对照组(t=5.065、20.648,P＜0.05).两组术后并发症发生率比较,x2=4.638,P＜0.05.结论 关节镜辅助微创手术可缩短复杂性胫骨平台骨折患者的手术时间和术后恢复时间,促进膝关节功能恢复,且术后并发症少.

摘要： 目的探讨横断纵贯交互式健康宣教在复杂性胫骨平台骨折(FTP)患者中的应用效果。方法选取2018年10月至2020年5月陆军第八十三集团军医院收治的91例复杂性FTP患者为研究对象,2018年10月至2019年7月的45例为常规组,予以常规护理干预,2019年8至2020年5月的46例为研究组,在常规组基础上予以横断纵贯交互式健康宣教干预,比较两组知识掌握情况、干预前后自我护理能力量表(ESCA)、抑郁—焦虑—压力量表中文简版(DASS-21)、Barthel指数(BI)评分。结果研究组知识总掌握率(93.48%)高于常规组(75.56%)(P <0.05);干预后,研究组ESCA、BI评分均高于常规组,DASS-21评分低于常规组(P <0.05)。结论横断纵贯交互式健康宣教应用于复杂性FTP患者,可提高患者知识掌握度与自护能力,缓解负面心理,改善生活质量。

摘要： 目的:探讨对复杂性胫骨平台骨折患者采用关节镜辅助下微创手术的治疗价值.方法:观察组为关节镜辅助下微创手术进行治疗,对照组为常规有限切开复位钢板内固定术进行治疗.结果:观察组术后首次离床活动时间、完全负重时间和骨折的愈合时间均早于对照组P<0.05;观察组的膝关节功能优良率为97.14％,对照组为82.86％,P<0.05.结论:对复杂性胫骨平台骨折患者采用膝关节镜辅助的微创手术治疗效果满意,且有利于促进膝关节功能恢复并加快术后康复进程.

摘要： 目的:探讨经后内侧倒“L”切口联合前外侧入路治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效,探讨对复杂胫骨平台后内侧,后外侧骨块的暴露及操作技术.rn 方法:2010年7月-2013年11月应用后内侧倒“L”切口联合前外侧入路治疗复杂性胫骨平台骨折12例,男9例,女3例,年龄22～51岁,平均35.6岁.Schatzker分型为Ⅳ型2例,Ⅴ型6例,Ⅵ型4例,所有病例都累及胫骨平台后髁骨折.合并有半月板损伤4例,合并有前交叉韧带损伤2例.受伤到手术时间7d～22d,平均10d.rn 结果:所有的患者均得到随访,随访时间2-25个月,平均随访16个月.平均手术时间90min(60～180min),均愈合.按Rasmussen膝关节评分系统评分:优6例,良4例,可2例,优良率达83.3％.rn 结论:后内侧倒“L”切口联合前外侧入路治疗复杂性胫骨平台骨折疗效肯定,具有骨折暴露充分、固定牢靠,骨折愈合率高、膝关节功能恢复满意等优点.

摘要： 本发明涉及一种复杂产品复杂性动力学优化方法。该方法包括如下步骤：(1)建立复杂产品的复杂性模型，提取该复杂性模型中的约束方程并组成约束方程组CN(P)＝0，其中P为复杂模型中约束参数集合；(2)复杂产品功能变更后，求取约束方程组CN(P)＝0中约束参数稳态值集合P

摘要： 本发明公开了一种降低系统业务模型复杂性的统一平台应用框架，包括自下而上的基本应用层：硬件驱动、运行环境配置、执行解释器、服务状态、基本引用集合、归档日志、操作应用层和图形界面交互展示层；将业务模型分布在各个应用层的组件系统上，所述组件系统以统一的表现形式对外提供基础应用功能，所述组件系统组合、搭配、封装后实现扩展的应用功能。

摘要： 本发明公开了一种过伸性胫骨平台骨折微创复位装置，包括前支撑杆、后支撑杆、连接套、立杆、调节杆、调节套、连接块、拉杆、固定螺钉、克氏针和钢针；所述克氏针有两根，所述前支撑杆和后支撑杆的下端分别与一克氏针可拆卸连接，所述前支撑杆和后支撑杆的上端为横杆，所述连接套一端与前支撑杆的横杆螺纹连接，另一端与后支撑杆的横杆螺纹连接，其中，一端为螺纹左旋，一端为螺纹右旋；所述立杆竖直固定设置于前支撑杆的横杆上，所述调节杆的前端与立杆转动连接，调节杆的后端与调节套螺纹连接；所述连接块与调节套转动连接，本发明的有益效果：通过该装置，给患者进行微创的复位治疗，康复效果好，术后恢复快。

摘要： 本发明提供了一种整骨踝关节复杂性骨折治疗固定器，通过把几种具有不同功能的器具组合在一起，组成骨折复位固定器，是一种介于骨科内固定和外固定之间的第三种固定方式，集牵引、复位、反牵引局部固定、纵向加压于一身，以微小创伤的方式在体外对骨折或骨骼脱位进行直接固定，能达到恢复躯干和肢体功能的目的。与夹板、石膏支具等外固定相比，此法固定稳定，可靠；与钢板髓内钉等内固定相比，损伤微小，无伤口感染的危险性。

摘要： 本发明涉及一种复杂产品复杂性动力学优化方法。该方法包括如下步骤：(1)建立复杂产品的复杂性模型，提取该复杂性模型中的约束方程并组成约束方程组CN(P)＝0，其中P为复杂模型中约束参数集合；(2)复杂产品功能变更后，求取约束方程组CN(P)＝0中约束参数稳态值集合P

摘要： 本发明涉及的复杂地形条件下地震波传播复杂性定量分析方法，按以下步骤进行：导入复杂地形数据，复杂地形数据为地震测线上检波点的含高程空间坐标；利用复杂地形的含高程空间坐标信息，计算复杂地形的地形倾角非均质谱；利用傅里叶有限差分方法的角谱函数g(θ)与复杂地形的地形倾角非均质谱q(θ)，计算复杂地形条件下的地震波传播效率；利用复杂地形条件下的地震波传播效率，来计算复杂地形条件下地震波传播复杂性系数；通过本方案，实现了对复杂地形所引起的地震波传播复杂性的定量评估，定量评价不同复杂地形对地震波传播的影响和复杂地形接收到的地震资料的品质，实现较为准确地预测复杂地形的地震勘探的效果，避免地震勘探的盲目性。

摘要： 本实用新型公开了一种针对涉及后外侧胫骨平台骨折的外侧胫骨平台钢板，包括：钢板分为竖直部分和水平部分。水平部分分为前侧部分、外侧部分和弧形舌；前侧部分、外侧部分和弧形舌依次相连为一整体；竖直部分与胫骨干骺端和骨干部分的前外侧的表面解剖形态相匹配；前侧部分与胫骨外侧平台的前方的表面解剖形态相匹配；外侧部分与胫骨外侧平台的外侧的表面解剖形态相匹配；弧形舌与胫骨外侧平台的后方的表面解剖形态相匹配；前侧部分上有两第一层面锁定螺钉；外侧部分上有四第二层面锁定螺钉；竖直部分上有若干螺钉孔和若干锁钉螺钉；使用本实用新型，弧形舌阻挡两第一层面锁定螺钉伤及膝关节后方的重要血管神经结构，使患者更好恢复。

摘要： 本实用新型提供了一种骨折复位顶杆及胫骨平台骨折复位器，涉及骨科手术器械的技术领域。一种骨折复位顶杆包括复位顶杆主体和相互连接的复位块，复位顶杆主体沿轴向设有第一通孔，复位块上设置有与第一通孔相通的第二通孔，复位顶杆主体包括多个可拆卸的杆段，且各个杆段长度均小于导向件的长度，有利于骨折复位顶杆的清洗、放置，同时使得导向件更易从骨折复位顶杆中取出；一种胫骨平台骨折复位器包括骨折复位顶杆、导针及环形钻，且骨折复位顶杆及环形钻均能够套设在导针上并沿着导针方向移动，从而有效解决了大面积手术创伤问题，使创口不易感染，缩短了手术时间，减轻了病人痛苦，而且复位准确度高，降低了创伤性关节炎的发生几率。

摘要： 本实用新型公开了一种用于复杂性骨折的复位钳，包括第一钳体和第二钳体，第一钳头的顶端设有一个弧形爪，第二钳头的顶端设有两个弧形爪，所述第二钳头顶端的两个弧形爪之间设有用于调节距离的螺杆和螺母，三个弧形爪之间的距离都能够根据骨折块的大小、距离以及断面的面积进行调节，因此适合于横断骨折、螺旋形骨折、嵌插骨折、粉碎骨折、骨折移位等复杂性骨折的复位手术，具有操作简单，使用方便等特点。

摘要： 本实用新型提供了一种整骨踝关节复杂性骨折治疗固定器，包括半环板，一对固定杆，若干连接杆，若干锁针器，一对锁针螺栓，若干压垫，若干复位螺钉，固定压板；所述半环板上设有一排均匀分布的锁孔；其中，固定杆一端锁紧在锁孔上，另一端设有所述固定压板，且固定杆上以可拆装方式安装有复位螺钉；连接杆一端锁紧在所述锁孔上，且连接杆上可拆装方式安装有锁针器以及/或者复位螺钉；复位螺钉顶持端设有压垫；锁针螺栓包括螺柱和螺帽，螺帽直径大于锁孔直径，锁针螺栓通过螺柱和螺帽安装在锁孔上。本实用新型稳定、可靠，损伤微小，无伤口感染的危险性。