后踝

摘要： 目的评估踝关节三踝骨折合并后踝骨折(累及关节面小于25%)不同治疗方式的临床结果。方法选取该科2019年12月至2020年12月三踝骨折经过筛选后纳入的60例患者作为研究对象。对所有患者进行一般人口资料统计,完善CT三维检查及按照分组给予不同治疗方法和术后护理治疗,所有患者平均随访时间为6个月。结果所有60例患者平均年龄(43.8±15.6)岁,平均体重指数(BMI)为(24.1±3.8)kg/m^(2),后踝骨折块平均大小为(6.26±1.70)mm,关节面占比(14.3±3.9)%。A、B组术后半年的功能及疼痛评分[美国骨科协会膝关节评分法(AAOS)]分别为(94.1±7.7)、(82.7±8.5)分,两组比较差异有统计学意义(P=0.00);A、B组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(0.9±2.0)、(1.2±2.6)分,两组比较,差异有统计学意义(P=0.016)。半年后A组相对于B组有更好的关节功能及更低的疼痛感。结论对于三踝骨折的后踝碎片(<25%关节面),条件允许下应给予内固定治疗,其具有明显更好的临床疗效,能降低下胫腓螺钉的使用概率。

摘要： 目的治疗陈旧性后踝合并腓骨骨折畸形愈合时,总结联合后路行切开复位、重建踝关节的临床疗效。方法回顾性分析2015年12月至2021年12月,共收治的18例陈旧性后踝骨折合并腓骨骨折畸形愈合的患者,均经联合后内+后外入路行后踝、腓骨骨折畸形愈合切开复位、并重建踝关节解剖对位;其中男11例,女7例;平均年龄41岁(19~61岁);初次受伤至最终切开复位术平均间隔10个月(8~30个月),术前后常规行X线及CT检查以评估骨折复位、踝关节解剖对位及骨折愈合情况,记录并发症发生情况,并应用美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝关节与后足功能评分、VAS疼痛评分及踝关节活动度来评估临床疗效。结果共11例患者获随访,平均随访32个月(14~48个月)。术后经X光、CT评估,所有患者踝关节解剖对位较术前均有较明显的改善,且力线恢复良好;AOFAS踝关节与后足功能评分从术前平均40分提高到术后平均84分;VAS评分从术前平均5.3分改善到术后1.5分;踝关节活动度从术前平均15°提高到术后平均35°。结论对于陈旧性后踝合并腓骨骨折畸形愈合患者,联合后路切开解剖复位后踝及腓骨骨折,重建踝关节解剖对位,可较好地复位踝关节解剖结构,并取得较好的疗效。

摘要： 目的 分析三踝骨折应用后踝钢板固定与空心钉固定的临床疗效.方法 70例三踝骨折患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者采取空心钉固定治疗后踝骨折,观察组患者采取钢板固定治疗后踝骨折.比较两组患者临床治疗效果、并发症发生情况、生活质量评分.结果 观察组的治疗优良率97.14％高于对照组的82.86％,差异具有统计学意义(P0.05).治疗后,两组患者Barthel指数评分均高于治疗前,且观察组Barthel指数评分(81.35±9.36)分高于对照组的(73.51±8.87)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在三踝骨折中采用后踝钢板固定疗效优于空心钉固定,其稳定性更好,远期疗效更佳,安全性也具有一定的保障,经验证是一种安全有效的后踝骨折固定方式,可进一步推广应用于临床.

摘要： 目的:建立旋后外旋型踝关节损伤三维有限元模型,通过外踝是否完整分析所对应的应力数据,得到后踝关节面受力的特点.方法:选取正常人旋后位非负重状态的踝关节薄层CT图像,建立包含韧带的踝关节三维数据模型,进行有效性验证后,采用有限元方法对不同程度的损伤合并外踝骨折与否进行分析,施加载荷得到不同的踝关节应力值及后踝关节面的压力分布.结果:施加载荷时,应力最大值位于胫腓前韧带胫骨附着点.通过去除胫腓前韧带,外踝保留完整,应力最大值位于胫腓后韧带胫骨附着点为271.2 MPa,后踝关节面压力最大值为2.626 MPa.当构建外踝骨折后,加载同样力时,应力最大值位于腓骨骨折面为82 MPa,后踝关节面压力最大值为7.787 MPa.外踝完整进一步去除胫腓后韧带,应力最大值位于距腓后韧带腓骨附着点为132.7 MPa.当构建外踝骨折后,应力最大值位于腓骨骨折面为82.72 MPa;后踝关节面压力最大值为8.022 MPa.结论:旋后外旋型踝关节损伤外踝重建对后踝关节面应力变化具有重要意义,当外踝重建完成后能够明显减小后踝关节面的压力分布,此时后踝骨折及胫腓后韧带稳定性重建意义将凸显.

摘要： 目的:探讨后踝骨折的损伤机制、手术治疗方法和治疗效果.方法:自2018年7月至2012年3月期间,到某院进行后踝骨折手术治疗的患者38例,这些患者需要进行切开复位内固定术,术前根据骨折分型,结合CT影像选择体位.结果:对38例患者进行随访,按照美国足踝骨科协会推荐的足踝进行评分,优良率高达86.8％.结论:针对后踝骨折,根据不同骨折类型选择相应的手术体位,以便有效节省手术时间,减少患者的失血量,加快患者术后的恢复时间.

摘要： 目的 探讨空心钉与微型钢板治疗后踝大块骨折的效果.方法 选择2019年1月—2019年12月我院82例后踝大块骨折患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与研究组各41例.对照组采取空心钉内固定治疗,研究组采取微型钢板内固定治疗.对比两组手术时间、术中出血量、临床治疗的优良率与术后并发症情况.结果 研究组术中出血量低于对照组(P<0.05),治疗的优良率为92.68％,高于对照组70.73％(P<0.05),术后并发症发生率4.88％,低于对照组19.51％(P<0.05).结论 与空心钉内固定术相比,微型钢板内固定术治疗后踝大块骨折的效果与安全性更为理想.

摘要： 目的 在对前后入路固定后踝骨折疗效进行对比.方法 通过选取2017年8月至2019年8月收治的后踝骨折患者104例,其中A组62例患者采用前入路拉力钉固定,B组42例患者采用后入路固定,A组均采用经踝前或空心拉力钉固定后踝,B组采用后外侧入路或拉力螺钉或钢板固定后踝.结果 两组患者在手术时间、出血量、术中透视次数、切口长度等方面均存在统计学差异(P<0.05).结论 采用后外侧入路固定方法 实现的手术效果较前入路固定方法 可靠率更高,手术放置的拉力钉更有效,综合表现更优.

摘要： 背景:后踝骨折的手术指征目前存在争议。目的:通过比较后踝骨块大小及固定与否对三踝骨折预后的影响,探讨后踝骨折的手术指征。方法:回顾性分析2013年1月至2017年12月手术治疗的63例三踝骨折患者的病例资料,其中男23例,女40例;年龄17~69岁,平均(41.4±11.6)岁。根据后踝骨块占胫骨远端关节面面积大小分为25%(C组)三组。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分和视觉模拟评分(VAS)作为功能评价指标,术后X线片显示的关节平整度和关节退变程度作为影像学评价标准,比较3组后踝固定患者的预后,进一步比较A、B两组后踝固定与否对预后的影响。结果:患者随访时间9~27个月,平均(16.9±5.2)个月,均获得骨性愈合,3例出现关节平整度欠佳,2例出现轻度关节退变。各组比较VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。C组后踝固定患者AOFAS评分低于A、B两组后踝固定患者[(84.0±3.5)vs.(89.1±4.0)、(89.1±4.0),P0.05),B组后踝固定患者与未固定患者AOFAS评分差异有统计学意义(P25%时预后较差。当后踝骨块≥10%时应行内固定,当<10%时可采取保守治疗。

摘要： 本发明涉及一种适用于后踝骨折的Y型接骨装置，其包括后踝骨折接骨板本体；所述后踝骨折接骨板本体包括顺次连接的胫骨固定板、弯折连接板和后踝骨折固定板；所述胫骨固定板第二端与弯折连接板第一端连接，弯折连接板第二端与后踝骨折固定板第一端连接；所述胫骨固定板的板面与弯折连接板的板面之间有夹角；所述后踝骨折固定板包括后踝第一侧骨折固定板和后踝第二侧骨折固定板，后踝第一侧骨折固定板和后踝第二侧骨折固定板之间有夹角；所述弯折连接板包括第一侧弯折连接板和第二侧弯折连接板，第一侧弯折连接板和后踝第一侧骨折固定板连接，第二侧弯折连接板和后踝第二侧骨折固定板连接。

摘要： 本发明提供了一种介入术后踝泵绕环锻炼装置，包括：基座；致动部，所述致动部设置在基座上；两个腿部支撑单元，所述腿部支撑单元与基座连接，用于支撑使用者的腿部；以及两个脚部支撑单元，与所述致动部连接，并且被配置为在致动部的驱动下做绕环运动。锻炼装置还包括：机壳，设置在基座的竖直上方，所述致动部设置在所述机壳中；上盖，用于封闭所述机壳，其中，所述基座和所述机壳之间设置有升降调节部，用于调节所述机壳相对于所述基座的竖直高度。本发明的介入术后踝泵绕环锻炼装置可以辅助使用者完成踝泵运动中的绕环运动，能够适用于不同的使用者使用，结构简单、设计合理。

摘要： 本发明公开了一种后踝骨折微创手术复位固定组件，包括：固定螺杆，所述固定螺杆下端螺纹连接在后踝上方的胫骨主体上，所述固定螺杆上端螺纹连接有拧紧旋钮；叉板和套筒，所述叉板固定连接在所述套筒的底部，所述套筒套接在所述固定螺杆上且顶端被所述拧紧旋钮压紧；所述叉板朝向后踝的远端探出两个叉板叉条，所述叉板叉条远端压紧在后踝骨折块上。本发明后踝骨折微创手术复位固定组件及其使用方法，能够对后踝骨折进行良好的复位及临时固定，使手术在后踝钢板固定时复位准确、固定可靠、对周围组织创伤小，大幅度提高了手术成功概率，降低了手术操作技术难度，实现微创手术治疗的目的。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域技术领域，尤其涉及后踝骨折复位钳，所述后踝骨折复位钳包括两个相互铰接的钳夹臂，记为第一钳夹臂和第二钳夹臂，所述第一钳夹臂末端设有一个复位齿，所述第二钳夹臂末端设有两个复位齿，三个所述复位齿相对设置且均向内弯曲，所述第一钳夹臂和第二钳夹臂在其铰接的位置均设有长孔，两条所述长孔内安装有辅助锁定螺栓，所述第一钳夹臂和第二钳夹臂在其另一端设有手柄，所述第一钳夹臂的锁定齿口和第二钳夹臂的锁定齿口可相互啮合。本实用新型提供一种具有复位与固定后踝骨折功能，能为骨科医生提供后踝骨折切开复位手术中闭合或微创切口时复位并临时固定，为进一步牢固固定提供良好条件的后踝骨折复位钳。

摘要： 本实用新型公开了一种后踝梯形自塑形钛板，包括位于竖直方向的主体板、与主体板的左右两侧固定连接的侧板机构、位于主体板和侧板机构上且使螺钉穿过的螺钉孔、位于主体板上沿主体板长度方向设置的导针孔，侧板机构的在左右方向的长度右上至下依次增大，本实用新型主要运用于Ⅱ、Ⅲ型后踝骨折，本实用新型整体呈梯形且厚度较薄，具有良好的自塑形特性，适配于由圆形过渡为类四边形且由细到粗的后踝解剖结构特点。骨折复位后，上窄下宽钛板植入，覆盖骨折区域；通过导针孔进行预固定；通过螺钉加压于钛板，各螺钉孔连接处形变，钛板自行塑形，与骨皮质紧密贴附，对骨折进行固定。

摘要： 本实用新型公开了一种后踝外侧锁定接骨板，其技术方案要点是：包括主体板，所述主体板的一侧具有与其一体成型的垂直板部，所述主体板的表面上设有两个第一螺纹孔，所述垂直板部背离所述主体板的一端设有第二螺纹孔，所述主体板背离所述垂直板部的一端设有固定通槽，所述固定通槽位于所述第一螺纹孔的一侧，所述固定通槽的一侧设有第一定位孔，所述第一定位孔设置在所述主体板的表面上，所述主体板靠近所述垂直板部的一侧设有两个第三螺纹孔，通过主体板上设有的两个第一螺纹孔，方便固定主体板，垂直板部的表面上设有的第二螺纹孔，方便固定垂直板部，固定通槽的一侧设有第一定位孔，故便于对主体板进行安装定位。

摘要： 本实用新型公开一种静脉曲张术后踝泵康复训练装置，涉及医疗康复技术领域；一种静脉曲张术后踝泵康复训练装置，包括托架、足部套、斜板和竖板，所述斜板和竖板先对于托架位置固定，所述竖板在斜板和托架之间，所述斜板向远离竖板方向倾斜，所述足部套处于竖板和斜板之间，所述足部套上有相应部件与竖板和斜板分别配合；一种静脉曲张术后踝泵康复训练装置，通过计数器规范患者的踝泵运动，促进患者主动进行踝泵运动，并通过前磁块和竖板、后磁块和斜板配合，给患者反馈踝泵运动的标准程度。

摘要： 本实用新型提供了一种后踝解剖固定板，属于临床医学骨外科矫形技术领域。本实用新型提供的一种后踝解剖固定板，包括固定横板、固定竖板以及固定螺钉，固定横板上依次设置有四组锁定孔，四组锁定孔的上方开设有两组导针孔；固定竖板的上端固定连接在固定横板的中部，固定竖板靠近固定横板的一侧设置有一组锁定孔，固定竖板远离固定横板的一侧设置有滑动孔；固定螺钉的螺纹部分采用渐变螺纹，固定螺钉用于与锁定孔以及滑动孔螺纹连接。本实用新型提供的一种后踝解剖固定板，锁定孔较少，更加小巧，装置强度增强，与骨骼的固定稳定性增强，易于推广。

摘要： 一种用于固定后踝骨折的接骨板，属于骨科手术器械技术领域，用于对后踝骨折进行固定。其技术方案是：胫骨固定板为纵向的长条板，弯折连接板为斜向的长条板，弯折连接板的上端连接在胫骨固定板的下端一侧，弯折连接板的板面与胫骨固定板的板面之间有夹角，夹角与胫骨前侧面和胫骨后面的交角相匹配，弯折连接板的下端与后踝骨折固定板的上端相连接，后踝骨折固定板为圆弧形板，后踝骨折固定板的板面圆弧度与后踝表面相适配，螺钉通过固定螺孔将胫骨固定板与胫骨前侧面固定连接，后踝骨折固定板与后踝骨折块的表面紧密连接。本实用新型在采用单一内侧或外侧切口的情况下即可完成对后踝骨折的良好固定，具有结构新颖、手术时间短、创伤小等优点。

摘要： 本实用新型公开了种新型的后踝骨折固定钢板，其特征在于，固定钢条，钢板本体，第一倒钩，第二倒钩；本实用新型针对后踝骨折患者进行钢板固定治疗而设计的，可以帮助患者对后踝骨进行固定并利于后期恢复，同时该钢板设计合理，不会刺激患者软组织物，减少內植物带来的不适感，且根据患者后踝骨实际情况进行微调，使后踝骨折固定钢板能更好的贴合患者后踝骨。