摘要：目的:研究低强度半导体激光鼻腔内血液辐射和血管内照射对脑梗死患者脑血液灌注和脑细胞功能的影响.方法:①血管内照射组:观察低强度半导体激光血管内照射即时效应(先作1次SPECT基础脑灌注显像,固定头位,随即以上述半导体激光血光管内照仪,波长650nm,功率2.5mW:选择偏瘫侧上肢肘正中静脉或贵要静脉照射,光针导入静脉深度1.5cm-2.0cm,单独施行激光30分钟,再做1次SPECT脑灌注显像).②鼻腔内照射组:观察低强度半导体激光鼻腔内血液辐射即时效应,(先作1次SPECT基础脑灌注显像,固定头位,随即以微型半导体激光鼻腔内照仪,波长650nm,功率4.0-5.0mw,单独施行激光鼻腔内照射30分钟,再做1次SPECT脑灌注显像).使用的显像剂为<'90m>Tc-双半胱乙酯(ECD).仪器为德国Siemens DIACAM/ICON SPECT系统,探头配置低能通用型准直器,数据采集条件:128×128矩阵,360°旋转,5.6°步.15秒.影像处理条件:用Butterworth低通滤波函数进行数据前处理,再用Ramp反向投影重建影像,用Chang法进行衰减校正处理,层厚6mm.用脑血流功能变化率(BFCR﹪)数学模型对病灶区和镜像区进行定量分析,结果:18例脑梗塞患者低强度激光血管内照射治疗30分钟后,20例脑梗塞患者低强度激光鼻腔内照射治疗30分钟后,两组与治疗前比较SPECT均显示全脑血流灌注和脑细胞功能活动都有明显改善,以病侧rCBF和脑细胞功能改善更为显著.治疗后病灶的rCBF和脑功能活动比治疗前明显增高,差异有非常显著性(P<0.0001):病灶镜像健侧治疗前后无明显差异(P>0.05),病灶的BFCR﹪明显高于镜像健侧,差异有非常显著性(P<0.0001).结论:低强度激光血管内照射能改善脑梗塞患者局部病灶脑血流量和激活脑细胞功能,低强度激光鼻腔内血液辐射对改善脑梗死患者脑血流灌注和脑细胞功能有良好的影响,能达到与激光血管内照射相似的效果.
