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中华中医药学会儿科分会第三十二次学术大会

中华中医药学会儿科分会第三十二次学术大会

  • 召开年：2015
  • 召开地：哈尔滨
  • 出版时间： 2015-08

主办单位：中华中医药学会

会议文集：中华中医药学会儿科分会第三十二次学术大会论文集

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共159条结果
  • 摘要：目的:观察井穴配合教育训练治疗重度智力低下儿童的临床疗效.rn 方法:将60例重度智力低下儿童随机分为井穴针刺组和对照组,对照组以单纯的特殊教育、语言训练为手段进行干预治疗,井穴针刺组在对照组治疗基础上加予井穴针刺综合治疗,两组患儿均为隔日治疗1次,10次为1个疗程,完成3个疗程治疗结束,疗程间隔约20日.分别于治疗前后对所有患儿进行Gesell发育量表检测,记录社会适应、大运动、精细动作、语言、个人社交各能区的发育商,并作治疗前后及组间对比以评价疗效.rn 结果:对照组患儿治疗后的社会适应能力、精细动作较前有所提高,治疗组患儿治疗后在社会适应能力、精细动作、语言能力、个人社交能力4个方面均有提高,且在总体社会适应能力及语言能力疗效比较明显优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为46.67％,对照组总有效率为23.33％,经统计学分析对比,两组疗效差异存在统计学意义.rn 结论:井穴针刺配合教育训练能有效地提高重度智力低下儿童智力水平.
  • 摘要：石效平教授依据中医理论和临床经验,认为小儿慢性咳嗽主要有五种病机要点:风、热、痰、积、虚;辨证分为六型,分别为风伏肺络、湿热内盛、痰湿内蕴、食积肺热、阴虚肺燥、肺脾气虚.总结:1)治咳八法,分别是宣肺、祛风、清热、燥湿、化痰、消食、益气、养阴.石效平立法组方,善于将辨证论治和对症用药、辨体用药、辨时用药有机结合,开拓了临床用药思路,增强了临床治疗效果.强调对症:特定的症状体征,往往反映了病邪病位所在和患者最痛苦的部位,选药时应尽量予以兼顾;2)提倡辨证时,咳嗽症状发作和加重的时间,为咳嗽的辨证分型提供重要的依据;3)主张辨识体质,体质是小儿生理状态的一个整体的、基础的功能状态,是小儿发病的基础,小儿咳嗽的辨证常与体质类型关系密切.
  • 摘要：调脾承气汤系宋明锁老师所创治疗小儿脾胃积热的一首临床验方.本方是在钱乙泻黄散、吴谦清热泻脾散等方基础上演化改进而来的.本文举例介绍了本方在儿科领域的实际运用,所选病例从现代疾病分类学角度上来观察差异性较大,但从中医辨证角度看均有脾胃积热的共同点,这种病机发展进程中的共通之处,是中医异病同治的基础.
  • 摘要：目的:探讨精神发育迟滞患儿情绪社会性的异常情况及其与性别、年龄段、精神发育迟滞程度之间的关系.rn 方法:利用《中国12～36月龄幼儿情绪社会性筛查量表》对47名在广州中医药大学附属南海妇产儿童医院儿康科住院的精神发育迟滞患儿进行调查,由家长进行填写,调查人员进行解释,量表完成后收回,由课题组成员对问卷质量以及完整性进行核查.并将47名患儿的合格量表双次录入《中国12～36月龄幼儿情绪社会性筛查量表》软件,导出结果.rn 结果:研究中外显行为域、内隐行为域、失调域得分小于63分为正常,能力域大于37分为正常.外显行为域异常6例(12.76％),内隐行为域异常8例(17.02％),失调域异常11例(23.41％),能力域异常20例(42.55％).患儿的不同的年龄段和精神发育迟滞的程度对患儿的能力域的影响有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:3岁以前的精神发育迟滞患儿的情绪社会的问题是比较严重的,应加强该年龄段患儿社会性与情绪问题的早期干预,并应联合社会心理教育干预进行综合干预.
  • 摘要：癫痫是儿科神经系统最常见的疾病之一.中医药治疗儿童癫痫有几千年的历史,传统的涤痰、熄风等抗癫痫治法得到了很好的临床和实验论证,然而不能适用于所有癫痫患儿.在整体观念和辨证论治的指导下,现代医家不断尝试将其他经典方剂应用于儿童癫痫的治疗,不仅提高了治疗癫痫的疗效,也丰富了癫痫的辨证和用药体系.通过对马融教授使用银翘散治疗的56例癫痫患儿的临床病例资料进行收集、整理,初步探讨马融教授应用银翘散治疗儿童癫痫的疗效和证治规律,完善癫痫银翘散证的理、法、方、药理论体系,使其能更好的应用于临床,并为中医药治疗小儿癫痫提供新的思路.
  • 摘要：目的:探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平变化在过敏性紫癜中的发病机制.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测过敏性紫癜患儿急性期60例、健康对照者30例血浆MMP-9、VCAM-1水平.结果:紫癜组急性期血浆VCAM-1及MMP-9水平均高于正常组(P＜0.05),差异具有显著性意义.结论:过敏性紫癜患儿急性期血浆VCAM-1及MMP-9水平明显升高,提示内皮细胞损伤、细胞外基质损伤在过敏性紫癜发病中发挥重要作用,从细胞因子角度探讨了过敏性紫癜发病的免疫机制.
  • 摘要：中药治疗疾病的疗效与用量的关系，因各人、各医、各时、各地、各派不同而差异较大，除尊重传统剂型、剂量外，因量效不同而疗效差异较大。有些药并非疗效大相径庭。笔者总结了在中药治疗疾病的过程中辨证论治在量效中的首要性、尊重常规参数、重视他人积累的经验的治疗原则。近年来出现的中药颗粒配方，药量如何，药效如何，临床上医师各行其是，患者无所适从，使用后体会，颗粒剂疗效不逊于传统饮片煎剂，但在儿科处方时，剂量包装不统一，患儿家属则不知如何调配。关于引经药，体会不深。虚寒胃脘痛，服1克肉桂粉即刻可止，说明该药也可归胃肠经。对寒热、虚实夹杂型者应按君臣佐使配方会更好，该证型夹杂寒热虚实辨量不准时，可常规半量使用之。食药二用之药可剂量稍大，寒热品性药剂量要与证的比量适宜，温平性药剂量可稍大，孤品和稀缺药剂量不宜大，毒副大药品没有经验时不宜过大。引经药剂量宜小。
  • 摘要：宋明锁主任医师治疗小儿鼻后滴漏综合征疗效肯定,特点鲜明.他所提出的诊断要点和操作方法切实可行.本文举例介绍了导师治疗本病的辨证分型、用方遣药之法.小儿鼻后滴漏综合征病因复杂，诱因颇多，须明确诊断后针对其基础疾病进行治疗，对于临床久咳不愈的患儿，结合小儿鼻、咽部疾病史，并通过观察患儿咽喉部表现，可诊断为鼻后滴漏综合征。宋老师对此病用药也有着深刻的见解，此病患儿多有鼻咽部基础病史，伴鼻塞、浊涕，涕流不畅，倒流入咽，郁久则化热。因此，他治疗此病时多用桔梗、冬瓜仁、鱼腥草、薏苡仁等清热排脓利咽；苍耳子、辛夷、薄荷等宣通鼻窍。既符合西医辨病的要求，又不违背中医辨证之理论，他认为这些药物不可替代，在方中起着画龙点睛的作用，灵活运用这些药物是治疗该病的关键，并结合病证分别治以清热解表、健脾祛湿、清热化痰、解郁安神为法。又因小儿脾常不足，病邪及身，恐脾胃运化失常，酿生痰湿，方中佐以焦山楂、炒麦芽、炒莱菔子、鸡内金等消食药，以助脾运，诸药合用，病证同治。
  • 摘要：目的:探究抽动障碍模型大鼠和正常大鼠多巴胺和5-羟色胺节律变化及其与时辰相关性.方法:大鼠亚氨基二丙腈造模后取纹状体,HPLC标准曲线法测定DA、5-HT含量.结果:4周龄与8周龄抽动障碍大鼠模型及正常大鼠纹状体中DA、5-HT存在节律变化,且各周龄、各时间点模型组DA水平高于对照组,5-HT水平低于对照组.结论:抽动障碍大鼠模型及正常大鼠纹状体中DA、5-HT存在节律变化,且抽动障碍的发病与其纹状体中神经递质水平异常有关.
  • 摘要：从病名、病因病机、中医辨证治疗、特色疗法等方面对小儿咳嗽变异性哮喘进行了综述.咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘,中医有"风咳、哮咳"之命名,常因遇冷感寒、闻触异味、过食生冷咸酸、情志刺激等诱发,病变脏腑在肺、肝、脾、肾,病机关键在痰伏、气滞、瘀血、脏虚,治疗多从肺肝脾肾角度,予宣肺降逆、疏风止痒、清肺化痰、肝肺同治、养阴润肺、活血敛肺、补益肺脾肾为法,配合药浴、贴敷、蜂针等治法可增强疗效.
  • 摘要：对近年来关于小儿泄泻的文献研究进行归纳综合评述,尤其针对小儿泄泻的病名、病因病机及中医内外治法等方面的内容,取其精华,并探讨其不足之处以指明研究方向.泄泻病机复杂，兼夹症多，传变迅速，中医治疗泄泻特别是非感染性腹泻疗效肯定，配合外治法尤其是推拿法及药浴法疗效更加。但存在的问题是汤剂因口感不佳、煎煮繁琐导致使用面不广，而成方制剂较少，适应面不够，因此，还值得在剂型改革方面，处方普适性方面进行进一步研究。
  • 摘要：目的:观察雷火灸治疗小儿抽动障碍疗效.方法:用赵氏雷火灸采取纵行、斜行灸、螺旋或雀啄灸手法对口周、眼周如地仓、四白等阿是穴.肝亢风动加合谷、太冲,阴虚风动加列缺、三阴交,脾虚肝旺加风池、足三里,痰火扰神加大椎、合谷施灸.结果:临床控制55.56％,显效27.78％,进步11.11％,无效5.56％,总有效率94.44％.结论:雷火灸治疗小儿抽动障碍临床疗效较好,值得推广.
  • 摘要：目的:观察小青龙汤合升降散加减治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将124例儿童咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组64例与对照组60例.两组在常规治疗基础上,观察组给予小青龙汤合升降散加减治疗,连续观察治疗2周后评价疗效.结果:观察组总有效率为92.19％,对照组总有效率为73.33％,两组比较差异有统计意义(P＜0.05).结论:小青龙汤合升降散加减治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切,值得临床推广应用.
  • 摘要：针灸被广泛应用于小儿脑性瘫痪等医疗康复领域中,并取得良好的效果.其中灵龟八法针刺法已被大量的临床和动物研究证明了对多种疑难疾病都有非常好的效果,并且在康复领域中有明显的作用.但对灵龟八法小儿脑性瘫痪的儿童的康复效果研究较少,所以尤其值得去实践应用,笔者试图从理论方面浅析灵龟八法在小儿脑瘫治疗中应用的可能性.有研究显示脑瘫患儿存在细胞免疫、体液免疫的调节异常，与正常儿童相比，脑瘫患儿组外周血T淋巴细胞、NK细胞比例显著减少，B淋巴细胞比例显著增高；lgM、IgG水平显著增高，总IgE水平显著降低。罗向阳采用免疫调节疗法对脑瘫患儿进行干预治疗发现，临床上采用免疫调节疗法可以进一步的改善脑性瘫痪的治疗效果。实证了免疫调节疗法对脑瘫儿童具有较好的治疗效果。从以上论述可间接推断灵龟八法可应用于脑瘫儿童的康复治疗。
  • 摘要：总结著名中医儿科专家王伯岳先生治疗脾胃病学术思想及临床经验.重点总结其小儿脾胃病学术思想理论渊源、小儿脾胃病生理、病理、证候特点及治法述要。并通过典型病案，分析了脾胃病的治疗过程。此病源于患儿恣食肥甘之品，肥甘本易生热，又难以运化。食滞内停，郁蒸化热，消灼胃津，而见口渴、手足心热；日久脾胃俱损，不能纳运水谷，以致化源不足，而见纳少、毛发干枯、体瘦。此乃积滞渐转疳，为脾气虚胃阴伤。先生以七味白术散健脾益气，加沙参、麦门冬、石斛，乌梅、炒三仙等甘寒养阴、酸甘化阴、悦脾开胃，脾胃分治，补益脾胃气阴，使纳运正常化源足，精生形盛而获愈。
  • 摘要：本文介绍北京中医药大学东直门医院儿科主任王俊宏教授从风痰论治多发性抽动症的经验.小儿抽动症又名多发性抽动症或Tourette综合征,简称TS,是一种神经精神类疾病.近年来发病率持续上升中,而西医治疗方法有一定的局限性.王俊宏教授应用平肝息风化痰兼顾健运脾胃达到良好的疗效.抽动症患儿一般患病周期长，家长对此易有焦虑心理，容易对患儿的情绪造成影响，如过分关心纵容其行为，或过分苛责令其产生逆反心理，这些都会使得患儿的精神受到影响，进而造成过食或厌食，损伤脾胃，又易肝气郁而化火，加重病情。因此王教授经常对家长不厌其烦的细心讲解病情本身以及饮食用药的调护，嘱咐其按时服药及复诊。这点虽然为细节，但却是不可或缺的一部分。只有真正关心孩子身心的健康才能治好疾病，也才能得到家长和孩子真正的信任。
  • 摘要：咳嗽是常见病、多发病，基于小儿稚阴稚阳之体的特点，发病后易化热化火。在长期跟导师门诊时发现临床上阴虚体质较多，阳虚体质偏少，而阴虚体质尤易化热化火。且在咳嗽发病过程，无论是感受风寒、风热还是暑湿之邪，无论是外感还是内伤，感邪后很快会化热化火。所以叶天士于《幼科要略》中曰：“六气之邪皆从火化；饮食停聚，郁蒸化热；“襁褓小儿体属纯阳，所患热病最多”。感受六淫之邪后，机体正邪交争，更容易出现化热表现。而六淫之邪中风邪主升主散，为阳邪；燥为热之余，更易从火化；暑邪亦为自然界中的火热之邪；湿邪可以郁结化热；寒邪亦可人里化热，故而六淫之邪在临床上虽有偏热偏寒之分，而多易从热化。加上饮食方面自我节制能力差，而经常出现饮食停滞、郁而化热的现象。
  • 摘要：本文介绍了俞景茂教授运用凉血利咽法治疗小儿过敏性紫癜的经验,认为咽喉不利,血热妄行为基本病机,凉血利咽为基本治法.小儿生机蓬勃、发育迅速，阳气自然有余，即使外感风寒，也易于化火化热，故临床所见以阳证、热证居多。过敏性紫癜多在感受外邪后发病，咽喉为肺胃之门户，外感风热邪毒自口鼻而入，咽喉首当其冲，往往伴有咽喉不利之症，且患儿多为内有伏热、阴虚火旺之体，平素易出现阴虚火旺、咽喉不利之症，热灼脉络迫血妄行而成紫癜，故在治以凉血止血的同时，应佐以解毒养阴利咽。同时，在疾病初起风热犯肺，宜兼以疏散风热；风热夹湿，宜兼以清热除湿；病久肝肾阴虚夹瘀，宜兼以滋阴补肾化瘀。俞师认为，咽喉不利，血热妄行为小儿过敏性紫癜的基本病机，并将凉血利咽法贯穿于疾病治疗的始终。
  • 摘要：介绍了俞景茂教授运用疏肝利湿法治疗小儿鞘膜积液的经验,认为肝郁水停为基本病机,疏肝利湿为基本治法.肝经外感寒湿或湿热之邪或因外伤损伤肝经致肝失疏泄、水液停滞，或脾肾脏腑功能失调致水湿内聚，结于足厥阴肝经所循之处，进而使肝之疏泄功能减退，形成恶性循环，均可导致本病发生，临床治以疏肝散结，利水渗湿为主，因利水渗湿之剂易于耗伤阴津，故需注意顾护阴液，临床俞师喜用石斛、玉竹、生地之品。因气能化津，气的升降出入运动如常才有助于津液的输布和排泄，因此可酌加行气之药，如乌药、枳壳、陈皮等。
  • 摘要：以皮部络脉理论为指导的中医诊疗系统在古今中外占有重要地位.通过阐述皮部络脉的概念,分类分布,防御与濡养、载体与交换的生理功能等科学内涵,论述皮部络脉与现代医学的皮肤、循环、神经、免疫系统等相关性及中药经皮给药与经皮给药系统的异同,探讨了经皮给药的皮部络脉、皮部卫气、皮部经穴等生物传输途径,为进一步揭示中医药外治疗法经皮给药的生物传输机制奠定理论基础.
  • 摘要：小儿抽动症,是一种儿童常见的神经系统慢性异质性疾病,以身体某部位或者肌群突发快速、不自主抽动或(和)伴有口中频繁发声为主要症状,病情反复发作,给患儿的身心造成一定影响.马融教授根据小儿抽动症的发病特点结合小儿"肺常不足"、"肝常有余"的生理特点与风邪致病的症状特点,临床以"宣肺祛邪,清肺平肝"为主法,运用《温病条辨》中"银翘散"加减治疗,取得了一定的临床效果.
  • 摘要：目的:观察中药农本方配方颗粒与中医外治疗法相结合治疗小儿多发性抽动症的临床疗效.方法:治疗组采用口服中药农本方配方颗粒与穴位埋植推拿耳压疗法相结合的综合治疗,对照组采用口服中药农本方配方颗粒的单一治疗.结果:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率80.0％,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药农本方配方颗粒与中医外治疗法结合治疗小儿多发性抽动症具有疗效高,复发率低,副作用小,值得临床广泛推广.
  • 摘要：身材高矮是由诸多先天和后天因素决定的.对于身材矮小患儿,中医药干预需要辨病与辨证相结合,参考遗传、营养、锻炼等诸多因素综合干预,根据中医辨证调整脾肾心肝之不足或偏胜,是取得疗效的关键.尽量采用循证医学方法,是总结可靠经验、有效指导临床的重要手段.从笔者多年临床经验来看，中西医结合诊疗儿童矮小症必须辨病与辨证相结合。临床诊断“生长激素缺乏症”的患儿即使表现出脾肾亏虚的中医证候，由于垂体分泌生长激素的细胞缺乏或功能缺陷，单纯采用补益脾肾心肝中药方疗效不佳。根据笔者多年的临床经验，中医药疗法目前最有效的不是治疗矮小症，而是治疗这部分身高偏矮的病人。首先须排除器质性、染色体或基因变异引起的器质性矮小。对于以下原因引起的矮小中医诊疗有效或希望较大：如青春期发育提前、非快速进展型特发性性早熟同时偏矮小患儿；青春期发育延迟暂时性矮小；营养不良或部分疾病后继发性矮小；临床上长期反复呼吸道感染肺脾两虚、肾病综合征等慢性病长期应用激素或免疫抑制剂引起的生长发育抑制；西医所谓消化不良综合征（脾虚、肾虚、脾肾两虚）继发的矮小等。这部分偏矮的小儿，根据患儿体质偏胜，或肾虚、或脾虚、或有兼证，脏腑经络气血或先天或后天存在不足或失调，采用中医辨证为主结合中医养生理论起居调节、饮食调理、动静适宜或可起效。相比其他常见病、多发病，目前中医儿科界诊疗儿童矮小症的临床经验仍较少，需要及时了解国内外最新研究成果，大量地诊疗病人、积累丰富的临床经验，在中医理论的指导T，尽量采用临床流行病学的原则进行课题设计，多中心进行临床研究，采用循证医学的方法及时总结可靠的经验。
  • 摘要：目的:探讨穴位贴敷治疗小儿脑瘫外感咳嗽的临床疗效,并介绍相应的护理对策.方法:将40例住院期间感受风邪后出现咳嗽症状的脑瘫患儿随机分为穴位贴敷组与对照组,每组各20例,对照组给予常规治疗方案包括:抗生素治疗、雾化吸入、拍背排痰、对症支持治疗等;观察组在此基础上配合使用穴位贴敷治疗,治疗7天后进行效果判定.结果:两组患儿疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位贴敷治疗脑瘫患儿咳嗽操作方便、疗效显著,值得推广.
  • 摘要：介绍了俞景茂教授治疗小儿遗尿症的经验,认为脾肾阳虚为基本病机,健脾益肾为基本治法.俞景茂认为本病患儿大多属脾肾阳虚型，治疗以健脾益肾为主。如存在“心肾不交”，辅以宁心安神、醒脑开窍之法治之。俞师常以麻黄、石菖蒲开窍醒神，麻黄除能有助膀胱气化使排尿次数减少外，还有中枢兴奋作用，起到醒神使睡眠变浅而不失眠的作用，但麻黄用量宜小，不超过6g，俞师常用2-3g。同为开窍醒神药，因惟麻黄能透过血脑屏障，故在药味有所限制时，俞师往往舍它药而独用麻黄。虽本病随年龄增长多能自愈，但如以中医中药进行治疗，可明显改善脾肾两虚的症状，进而使遗尿症状得以治愈。在治疗过程中，如遇外感、或过于疲劳等，症状会有一定程度的反复，如能守方续用2-3个月，终能取得满意疗效。西医学认为隐性脊柱裂为本病的重要病因之一，中医认为脊柱为督脉循行的部位，督脉为阳脉之海，主一身之阳，若督脉失畅，则阳气不得通达于下，膀胱失约，进而出现遗尿，宜用温肾壮督法。临床所见，伴扁桃体-腺样体肥大或存在隐性脊柱裂者起效相对愈慢、效果愈差。
  • 摘要：介绍了俞景茂教授治疗小儿扁桃体-腺样体肥大的经验,认为痰瘀互结为基本病机,散结消肿、疏风化瘀为基本治法.《素问·阴阳应象大论》云：“肺主鼻，……在窍为鼻”，鼻咽与肺密切相关，肺卫不固，则外邪易自口鼻而人，肺通调水道功能减退，水液凝聚成痰，阻于鼻咽部，同时因脾主运化、肾主气化，脾肾两脏功能失调，亦可使病情进一步加重，痰壅日久，气血运行不畅，久病成瘀，痰瘀互结于咽喉而成此病，治当以散结消肿，疏风化瘀为主。同时，如外邪上受，宜祛邪为主，兼以扶正；邪气将尽，则应侧重扶正，培正固本以防复发。当疾病出现本虚标实、寒热夹杂之际，又当攻补兼施，寒温并用。需要指出的是，本病病程日久，因此治疗亦非一蹴而就，且在治疗过程中容易出现病情反复，但只要辨证准确，“知犯何逆，随证治之”，2—3个月后症状多能得到显著改善。同时，病程的长短亦可影响治疗起效的快慢，临床所见病程持续时间越短，经治疗后临床症状缓解越快。
  • 摘要：目的:观察益气补肾法对小儿遗尿的治疗效果.方法:应用益气补肾法治疗小儿遗尿65例,10天为一疗程.结果:治愈59例,显效4例,无效2例,总有效率为96.9％.结论:益气补肾法治疗小儿遗尿疗效明显.
  • 摘要：本文通过数据挖掘方法，分析其在诊疗过程中的处方用药特色，总结其诊治小儿厌食症的用药经验，使其学术经验得以继承并发扬光大。并分析了厌食症病机特点，指出了在治疗上强调先消后补的原则，并通过具体用药和特殊用药分析，提出了用药结合针刺，事半功倍的效果。名老中医体现了现代中医学临床及学术发展的最高水平，他们的临床经验是中医学的巨大财富宝藏。而对名老中医临床经验的整理总结是青年一代中医人继承宝贵财富的基本方法。此文利用信息技术的新发展，总结及分析了倪主任在治疗小儿厌食症上强调先期消导和胃后期益气健脾的治疗原则，并总结了倪主任在治疗厌食症时的常用及特殊用药，这是一种较为客观及有效的继承方法。
  • 摘要：文章介绍了麻黄、地龙；黄芩、制半夏；甘草、桔梗；鱼腥草、野荞麦根；藿香、佩兰；陈皮、青皮；党参、黄芪；鸡内金、白术；麦门冬、天门冬；白术、枳实；杏仁、制半夏；山楂、六神曲；茯苓、六神曲等中药药对的药性，及用于治疗儿童疾病的疗效。中药药对是复方中药的核心，掌握药对的经验，在临床治病中可获得事倍功半的效果。
  • 摘要：患儿脾胃虚弱，使用抗生素后，反损其脾胃，脾胃运化失司，可致饮停胃肠，腑气不通，积而化热、化火，上发于口腔，多属实证，热证。用导赤散加减，清利湿热，通腑泄热。以川木通、车前草、清利湿热，湿热从下焦排出，茯苓、陈皮、苍术、厚朴、枳实、槟榔、焦山楂、神曲、炒稻芽行气消积健脾，除热之根，苏梗、藿香合用，健运脾胃，竹茹清余热。同时兼用自拟“小儿吹口丹”外治，清热解毒。刁老师对外治法非常重视，内外合治，外用吹口丹以补煎剂之不足，方可达到理想效果。
  • 摘要：小儿汗证是指小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓的一种病证。文章介绍了桂枝加龙骨牡蛎汤临床治疗脑瘫小儿汗证多有奇效.桂枝加龙骨牡蛎汤是由桂枝汤加龙骨、牡蛎7味药物组成。方中桂枝温阳气、助气化、通营血，芍药味酸性寒，调营和血、养肝敛阴，桂芍合用，温阳和阴；生姜、大枣助桂芍以和营卫、调气血，甘草调药和中，助桂枝化阳通卫，助芍药化阴养营；桂枝汤外可调和营卫以固表，内可交通阴阳而守中；加龙骨、牡蛎以潜镇固涩，潜阳人阴，使虚阳不能上浮，阴阳相济，心肾交通，津液固涩，诸证可解。
  • 摘要：本科自2010年起采用中药穴位敷贴并配合护理干预防治儿童过敏性鼻炎，取得良好效果。中药穴位敷贴是借助药力作用于腧穴，通过经络对机体的调节作用，达到预防和治疗疾病的一种中医外治方法。儿童过敏性鼻炎属中医鼻鼽或鼽嚏范畴，其内多责之于肺、脾、肾不足，兼有风痰内蕴，外因为气候变化、寒温失调、接触异物、过食生冷成酸等诱发。三伏、三九穴位敷贴防治儿童过敏性鼻炎依据中医“冬病夏治”、“夏病冬防”的理论指导，将运气学说和穴位敷贴疗法相结合，利用三伏天天气最炎热及三九天天气最寒冷之时，在相关穴位外敷辛温升阳、逐瘀走窜的药物，夏以温阳利气、驱除肺中内伏寒邪；冬则益气助阳、恢复机体平衡。三伏、三九联合穴位敷贴配合有效护理干预措施，能阴阳并治、互相促进、可达事半功倍的满意效果，针对儿童过敏性鼻炎缓解期肺、脾、肾不足和风痰内蕴的病机起到缓治其本、不治已病治末病的目的。本研究选择交会穴在治疗鼻鼽方面有明显功效，大椎穴乃督脉的穴位，是手足三阳经和督脉的交汇穴，有解表疏风、散寒温阳的作用，对肺功能有明显改善与调理作用，肺俞穴属足太阳膀胱经的穴位，是肺之精气转输、输注的场所，敷肺俞既可散肺中留伏之寒邪，又可补益肺气；脾俞穴是足太阴脾经的穴位，脾脏的湿热之气就是由此处外输于膀胱经，敷脾俞具有健脾化湿，消除痰饮的功效；合谷是治颜面五官疾病之要穴，为手阳明大肠经的原穴，有疏导阳明之气和清热作用。临床观察发现：中药穴位敷贴配合相应护理干预能有效改善过敏性鼻炎患儿的症状、体征，减少发病次数，观察组治疗2年后疗效明显高于对照组(P<0.05)。中药穴位敷贴操作简单、疗效确切，特别是儿童更为适用。但由于小儿皮肤娇嫩，穴位敷贴会有皮肤损伤，若不给予及时有效护理，易发生感染，给患儿造成不必要痛苦。再者本治疗的时间为疾病的缓解期，部分家长可能因为没有立竿见影的效果而放弃治疗，因此护理人员必须加强护理干预，做好患儿及家长的心理护理、确保两年的治疗周期，掌握好药物敷贴的时间，做好患儿的皮肤护理、指导合理饮食调护。正如研究表明，护理人员的预见护理意识与所积极主动采取的防范措施是提高护理质量，改善患儿生活质量的基础，它能对护理质量起到保障和促进作用。
  • 摘要：抽动障碍(TD)是一种慢性神经精神障碍性疾病,半数患儿伴有共患病,增加了本病的复杂性和严重性.中医药治疗本病疗效确切.本文认为抽动障碍属于肝风,病变部位主要在肝,病机为木郁,治疗应以"木郁达之"为原则,选择泻青丸合四逆散化裁,为临床治疗抽动及其共患病提供一种思路.
  • 摘要：小儿多发性抽动症与过敏性鼻炎均为儿科常见病且多伴随发生,治疗困难.根据临床观察,两病在病因、发病时节、临床症状及治疗方面均有一定的相似性,且从肝肺论治收到满意的疗效.故本文从中医肝肺探讨小儿多发性抽动症早期与过敏性鼻炎间的关系,从而更有效的诊断治疗两病.近年来，由于生存环境的恶化，小儿生活条件的改变，两种疾病的患病率日益升高。给患儿自身及家庭带来不小的负面影响，严重影响他们的生活。两病在症状上有相似之处，尤其以多发性抽动症早期头面表现与过敏性鼻炎症状相类似，故在中医辨证方面可认为二者均与肝肺相关，治疗上亦有类似之潜方组药。西医方面亦有研究将二者病因同归属于免疫系统失调，王亚莉等进行了抽动症儿童的过敏原筛查，发现抽动症患儿的过敏原亦出现阳性表现，且过敏原种类较单一，经脱敏治疗后抽动症状明显改善。应提高患儿身体素质的同时，减少反复呼吸道感染及避免接触过敏原。另外，由于两病症状的相似性，诊断时应加以鉴别，临床上可见大量误诊病例。小儿多发性抽动症随病情的发展可累计全身，并严重影响患儿注意力，可延至患儿成年，影响学习、工作及生活。注意两病的鉴别可及时明确诊断，指导用药治疗，避免耽误病情，同时两病均可采用中医治疗，从肝肺论治，效果良好。
  • 摘要："治未病"就是将疾病防治重心前移,坚持预防为主,治疗为辅,改善机体亚健康状态,是一种防变思想的体现."治未病"的未病先防、已病早治、既病防变、瘥后防复思想尤其适用于小儿支气管哮喘各个阶段的防治.鉴于哮喘各个时期的特殊性，结合小儿临床症状的不同，预防本病的侧重点也有所偏颇。在急性发作期，采用急则治其标的方法，同时兼顾本虚的性质，中西医结合治疗，糖皮质激素快速缓解哮喘发作，佐以中药调节，缩短病程。缓解期的预防对于本病尤为重要，它体现在“瘥后防复”、“未病先防”及“已病早治”三个方面。在积极治疗哮喘急性发作期之后，患儿喘息处于好转状态，在小剂量应用糖皮质激素及白三烯受体拮抗剂的同时，根据小儿体质的特点，给予益气养阴之品，利于本病后期体质的调节及本病的预防。
  • 摘要：咳嗽变异性哮喘(CVA)是小儿慢性咳嗽的常见原因之一.本文主要论述导师王有鹏教授治疗小儿CVA中运用辨病、辨证、辨体论治的经验,探讨小儿CVA的有效防治方法.辨病-辨证-辨体论治在小儿CVA治疗中具有重要的临床指导作用。三者密不可分，辨病论治是对疾病的整体认识-长期规范防治，指导全局；辨证论治是疾病发展过程中决定选方用药的关键-精准施药，有的放矢；辨体论治是中医已病防变、未病先防的主要着力点-治病求本，消除体质夙根。导师王有鹏教授将三者有机结合起来，以病统证，病证结合，辨证辨体，使中医药在防止小儿CVA的复发和预防其发展成为典型哮喘取得更好的疗效。也为辨病-辨证-辨体论治体系在儿科其他疾病的应用开拓了一条道路。
  • 摘要：阐述了小儿抽动症的三焦论治理论和三焦论治法,将复杂的病机归属到三焦,结合脏腑辨证,纲举目张,丰富了小儿多动症的中医诊疗体系.马师根据“治下焦如权，非重不沉”。多以天麻钩藤饮或柴桂龙骨牡蛎汤或风引汤加减。血瘀者加川芎、丹参以通利血脉；心神不宁者加酸枣仁、远志、五味子以安神定志；烦躁、易怒者加栀子、牡丹皮以清肝泻火。在治疗儿童多发性抽动症时，“三焦”表现并非局限于某一部位，可表现为“一焦”或“多焦”症状同见，不可胶柱鼓瑟，须辨清轻重主次，灵活运用上述诸法，方收良效。
  • 摘要：抽动秽语综合征又名多发性抽动症,为抽动障碍中最严重的一种.现阶段对于抽动症状有疗效的药物有各种神经阻滞剂,虽疗效肯定,但副作用明显,从而限制了使用.关于本病的病机讨论,王有鹏教授认为小儿肺常不足,卫表不固,易从皮毛、口鼻受外邪扰动,致肺金受损,肺魄不宁.同时小儿神志怯弱,胆腑易受损害,引起肝藏魂的异常.小儿脾常不足,易受虚损,中焦受损,化湿生痰.故而三脏任一受损皆可引起本病的发生.王有鹏教授在临床中注重从五志七情,同时注意脏腑间的生克制化关系,采用清胆开郁、安魂宁魄法来治疗此病,方选温胆汤合菖蒲郁金汤加减治疗本病取得了良好的疗效.
  • 摘要：目的:观察抗支糖浆治疗肺炎支原体感染引起的肺炎喘嗽(痰热闭肺证)患儿的临床疗效.rn 方法:将83例肺炎喘嗽(痰热闭肺证)患儿,随机分为治疗组和对照组,治疗组42例,对照组41例,治疗组给予中药制剂抗支糖浆,对照组给予阿奇霉素常规治疗.此次研究1周为1个疗程,共服用2个疗程.于治疗前后观察两组患儿咳嗽、痰壅、发热、肺部听诊等中医症状及体征,并记录两组患儿治疗前后中医治疗积分变化情况.rn 结果:治疗组愈显率88.10％,总有效率95.24％;对照组愈显率43.90％,总有效率82.93％,两组愈显率比较有显著性差异,总有效率比较无显著性差异;治疗组治疗后中医症状及体征平均积分小于对照组治疗后平均积分,差异有显著性.rn 结论:抗支糖浆治疗儿童肺炎支原体肺炎具有较好临床疗效.
  • 摘要：目的:比较中药治疗和中西药结合治疗对癫痫患儿认知功能的影响.rn 方法:应用中国修订韦氏儿童智力量表第4版(WISC-Ⅳ)测查受试者的全量表智商(FIQ)、一般能力指数(GAI)、认知效率指数(CPI)、言语理解指数(VCI)、知觉推理指数(PRI)、工作记忆指数(WMI)、加工速度指数(PsI)及各分测验得分;对受试者应用上海惠城咨询公司的学习障碍筛查量表(PRS)测试软件测查受试者的学习障碍分数.rn 结果:在FIQ、GAI、CPI方面,中药组得分均高于中西药结合治疗组,而且具有统计学意义(P＜0.05);在辅助指数VCI、PRI、WMI、PSI方面,中药组得分均高于中西药结合治疗组,除外PRI,其余辅助指数均具有统计学意义(P＜0.05).中药学习障碍检出率低于中西药结合治疗组,并且具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:癫痫患儿存在着广泛的认知功能损害,在癫痫控制的前提下,中药组智力测试各指数均高于中西药结合治疗组,学习障碍检出率明显低于中西药结合治疗组,说明单纯中药抗癫痫治疗对癫痫儿童的认知功能损害可能小于中西药结合治疗.
  • 摘要：寒地冬季漫长、气候寒冷,冬季日照时间短,小儿多食肥甘浓成.寒地独特的气候环境和生活习惯,形成了寒地儿科独特的疾病谱及发病特点,现总结寒地儿科的寒性疾病、外寒内热型疾病、湿热型疾病等多发病与寒地儿科发病特点,并分析了多用散寒法、多用温阳法、多用发表清热法、多用分消走泄法的用药特点。以期对寒地儿科临床有所裨益并与各位同道交流.
  • 摘要：目的:观察加味小青龙汤治疗喘息性支气管炎的临床疗效.rn 方法:将60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰、止咳治疗,治疗组在对照组的基础上加服加味小青龙汤治疗;观察两组患儿临床疗效、单项症侯(咳嗽、喘息、喘鸣音及湿啰音)复常率、平均住院时间及5个月内发病率.rn 结果:治疗组痊愈率82.76％,对照组57.14％,两组比较,差异有显著意义(x2=4.47,P＜0.05).治疗后治疗组各项单项症候复常率均高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).治疗组平均住院时间明显短于对照组,差异有显著意义(P＜0.01),5个月内治疗组患儿复发率小于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).rn 结论:加味小青龙汤能较好的改善喘息性支气管炎患儿的症状和体征,且能缩短疗程及提高痊愈率,值得临床推广使用.
  • 摘要：目的:观察宁动颗粒治疗儿童抽动-秽语综合征伴睡眠障碍的临床疗效.rn 方法:采用DSM-Ⅳ中的抽动-秽语综合征的西医诊断标准和相关中医诊断标准纳入患儿83例,随机分为硫必利组25例,宁动颗粒组30例,宁动颗粒+硫必利组28例.治疗3个月前后应用YGTSS量表和Athens量表进行评分,并评价临床疗效.rn 结果:硫必利组、宁动颗粒组和宁动颗粒+硫必利组治疗TS疗效的有效率分别为92.0％,90.0％和96.4％;治疗睡眠障碍疗效的有效率分别为84.0％,93.3％和96.4％;三组间TS与睡眠障碍疗效、治疗前后YGTSS量表评分与Athens量表评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05);宁动颗粒+硫必利组与硫必利组在治疗后Athens量表评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,三组不良反应发生例数分别为16例、1例和8例,差异具有统计学意义(P＜0.01).rn 结论:宁动颗粒组在治疗TS方面的疗效与硫必利组的疗效接近,但在治疗TS的同时改善患儿睡眠障碍的疗效优于硫必利组,且不良反应发生率低;宁动颗粒联合硫必利治疗TS伴睡眠障碍的临床疗效最佳,并能在一定程度上降低单纯应用硫必利而导致的不良反应发生率.
  • 摘要：癫痫患儿经过治疗达到一定临床缓解期时,及时合理的撤药将对患者的预后产生积极影响.目前国内外关于减停药尚无公认的标准,更无涉及到中医药治疗癫痫撤药问题的相关研究.导师马融教授经过多年的临床实践,通过中医或中西医结合治疗癫痫,实现优势互补,率先提出"梯次撤药"模式,有效地降低了癫痫患儿停药后的复发率.
  • 摘要：咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘,中医有"风咳、哮咳"之说.病因强调"风、气",病变脏腑主要在肺、肝,故发作期治疗以清肝与润肺并用,宣肺与降气结合为主,后期调理以滋阴润肺为主.由于小儿过敏性咳嗽主要表现为久咳不愈，夜咳明显，咽痒即咳，咳剧面红胸胀等症，此次发病仍属肝火犯肺为主，故治以清肝肃肺、宣肺止咳为主，恰合小儿肺脏娇嫩，肝常有余的特点。方尊《景岳全书·咳嗽》谓：“盖干咳嗽者，以肺中津液不足，枯涸而然”之旨，方中麻黄宣肺降气平喘，百部润肺止咳，诃子敛肺利咽，桑白皮泻肺火兼泻肺中水气而平喘，地骨皮泻肺中伏火，杏仁止咳平喘，紫菀止咳化痰，黄芩清肺热青黛清肝火又泻肺热，甘草平喘止咳，调和诸药。本方清肝与润肺并用，宣肺与降气结合，共奏滋阴润燥、清肝肃肺、宣肺止咳之效。在二诊时，观患儿咳嗽有减，治之有效，但虑其病久有肺阴不足之象，治之则在效方基础上加五味子、麦门冬养阴润肺，既可巩固疗效，又可清肃降逆止咳，故尽收全功。
  • 摘要：目的:观察自拟清热泻脾方治疗湿热迫蒸型小儿汗证的观察疗效.方法:选择符合纳入标准的114例患儿,随机分为自拟清热泻脾汤方治疗组57例,服用虚汗停颗粒的中成药对照组57例,观察两组患儿的总有效率、中医症候改善情况.14天为1个疗程.结果:两组临床总有效率治疗组(92.73％)高于对照组(79.63％)(P＜0.05),愈显率治疗组(78.19％)优于对照组(55.56％);中医症候汗出、手足心热、面赤、口臭方面治疗组均优于对照组(P＜0.05),且两组患儿基础资料在治疗前均有可比性,均无统计学意义(P＞0.05).结论:自拟清热泻脾方治疗湿热迫蒸型小儿汗证的临床治愈率高,在临床应用中效果突出.
  • 摘要：小儿遗尿病临床上多指5岁或5岁以上小儿夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿.即俗称"尿床".本病多见于10岁以下的儿童,为儿科多发病之一,严重影响患儿的身心健康和生长发育.西药治疗该病疗效并不理想,往往只是对症治疗,而中医药于小儿遗尿方面治疗具有独特的优势.董幼祺教授：从医40余载，医术精湛，精研医理，学验俱丰。临证师古创新，继承了董氏儿科的精髓并加以发展，形成了一套完善的董氏儿科治疗体系。在治疗小儿遗尿方面有独特的经验，针对肾气不足患儿，肾虚遗尿乃明症，而小溲短数而白，又与膀胱气化功能失调有关，故初诊与众多补肾固涩剂中佐以乌药、茯苓、薏苡仁、车前子以通利气机，药方7剂，即见效果。原方再服7剂，则诸症均愈。再以调补脾肾之剂巩固善后，则病可愈也。针对肺脾气虚患儿，平素易感，面色不华，神疲乏力，气短多汗，此肺脾不足也；遗尿溲清，肾气不固也；其苔花剥，脉细弱，气津亦损。故治当健脾益气，补肾固下。方以太子参、怀山药、黄芪、白术补益脾肺；熟地黄、制首乌、菟丝子、覆盆子、桑螵蛸补肾固下；少佐鸡内金，一以运脾防补药之碍，取以脏补脏之意；石斛生津以和胃。药虽简而主次分，二诊时苔润纳动，便下转调，虽遗尿仍作，但药已起先效也。故原方加益智仁、山萸肉以助温涩之力。药复7剂后，遗尿即瘥，色润形振，则继以原法为主黄芪以巩固。若是调治数次，遗尿已和而体康复也。针对心肾不交患儿，素来多思虑，情志不畅，学习紧张，劳及心神，导致心肾不交，遗尿多梦，故初以甘麦大枣汤合交泰丸调节神志，交合心肾，并加五味子、酸枣仁以收敛安神，桑螵蛸以固遗。7剂以后，夜寐已少，情志已宁，药已见效，故再以原法加用白莲须、制首乌滋水固肾。三诊时遗尿大减，情志已安，则转以滋肾固遗为主，并以此为基础，调治数次，症情均和。
  • 摘要：文章介绍了中医外治法源流简述，分析了中医外治法在儿科的运用思路。从儿科常见疾病的中医外治“总-分-总”的思路其实是“整体调节-对症用法、体质调节”的体现。患儿患病时，必定是身体内部气血、经络出现了紊乱，用“总法”将已走乱的“时钟”大致拨回正轨，再选择相应的“分法”针对出现的症状，做到“重点整治”，通过这两步治疗多数患儿症状能很快缓解。之后的“总法”体现了中医“治未病”思想。平时就注意对整个体质的调整，第一能少生病，第二即使生病稍微治疗能很快痊愈。这是在临床上切实感受到了的。
  • 摘要：目的:采集住院患儿原发性肾病综合征中医证候表现因子、研究临床常见的儿科肾病证型的分布,探讨中医证型与相关理化指标和用药情况的相关性,研究儿科肾病中医证型与成人的异同,以期对中医儿科肾病客观辨证及规范化提供参考.rn 方法:收集98例原发性肾病综合征患儿临床证候、了解中医证型分布及相关理化指标等资料,对中医证候与西医血常规、生化及药物使用情况等的相关性进行分析.rn 结果:1)肾病综合征中小便黄赤、舌质红、多汗、面肢浮肿4种证候最为常见,其实际患病率＞50.00％,小便黄赤、舌质红、多汗、面肢浮肿、舌红少苔、肥胖、手足心热、舌苔黄腻、舌苔白、食欲减退和面色无华11种证候,程度较为严重,其实际得分率＞20.00％;2)主证诊断为肺肾气虚证、肝肾阴虚证较多见;3)肺肾气虚证评分与总胆固醇、尿蛋白比肌酐、尿IgG和尿Alb呈正相关;其中,肺肾气虚证与尿蛋白比肌酐的相关关系最为密切;4)激素足量联合免疫抑制剂使用的情况与肺肾气虚证呈正相关,激素足量使用的情况与肝肾阴虚相关.rn 结论:研究发现,肾病综合征患儿中气虚及阴虚的证象最为常见,同时肺脾气虚及肝肾阴虚两种证型也最为常见,而脾肾阳虚证、脾虚湿困证、气阴两虚证三种证型多以兼证形式出现;患儿的血脂水平、蛋白丢失情况及免疫抑制剂的使用可引起肺肾气虚证的表现;而激素的足量使用可引起肝肾阴虚表现.
  • 摘要：近10年来在临床上根据著名中医儿科专家刘弼臣教授“肝肺同治”的理论观点，利用疏风通窍利咽，熄风化痰通络法，运用“熄风静宁汤”加减治疗，取得了良好的疗效。根据小儿多发性抽动症的特点，目前中医学基本上以“肝风证”立论，临床治疗多予以平肝熄风或祛风化痰或扶土抑木，大多能取得较好疗效。根据刘老肝肺同治理论，在熄风静宁汤基础上进行加减治疗，取得了显著的疗效。刘老的“熄风静宁汤”全方以疏风通窍利咽、熄风化痰通络为主。加用柴胡以疏肝解郁，加用蝉蜕祛风止痉利咽，既可入肺经祛风解表，除外风，又可入肝经平肝止痉。若眨眼挤眉症状严重者加菊花，决明子清肝名目；咽充血明显者加连翘，牛蒡子，薄荷疏风利咽；下肢抽动明显者加牛膝引药下行；颈肩部抽动明显者加葛根以解肌舒筋；腹部抽动明显者加大腹皮以行气消胀；动作幅度大频率快者加生龙牡制动；心神不宁、睡眠不安、注意力不集中者加酸枣仁，珍珠母以宁心安神；纳差者加鸡内金，枳实以消食行气；病程长者加红花或丹参以活血化瘀。肝肺同治既可清除外邪，防止外风引动内风，又可消除内风，调达气机，提高机体防御外邪的能力，断绝病源，达到根治的目的。
  • 摘要：目的:观察自拟方平肝清肺熄风汤口服结合耳穴贴籽治疗小儿多发性抽动症的疗效.rn 方法:将110例多发性抽动性患儿随机分为3组,治疗组40例,对照组140例,对照组230例.治疗组在口服平肝清肺熄风汤基础上加用耳穴贴籽,对照组1单用平肝清肺熄风汤口服,治疗组2单用耳穴贴籽.3组均在治疗3个月后,评定疗效.rn 结果:治疗组总有效率为95％,对照组1总有效率为92.5％,对照组2总有效率为80％.治疗组与对照组1比较无统计学意义(P＞0.05),治疗组与对照组2比较有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:中药口服与耳穴贴籽均对小儿多发性抽动症有效.口服中药疗效优于耳穴贴籽,中药联合耳穴贴籽治疗小儿多发性抽动症起效快、疗效好,且可缩短中药口服疗程.
  • 摘要：目的:探讨槐杞黄颗粒通过益气养阴法对过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Sch(o)nlein purpura nephri-tis,HSPN)大鼠血尿、蛋白尿和肾组织TGF-β1表达的影响及作用机理.rn 方法:将SD大鼠(雄性)按随机数字表法分为空白组、模型组、槐杞黄组,每组6只,共18只.模型组和槐杞黄组建立过敏性紫癜性肾炎模型,槐杞黄组给予槐杞黄颗粒治疗.治疗结束后取大鼠血、尿及肾组织标本,应用BCA法进行24h尿蛋白定量;尿沉渣计数法检测尿红细胞个数;光镜下观察肾小球系膜变化;EHSA法检测肾小球中TGF-β1的含量;实时荧光定量PCR检测肾皮质TGF-β1mRNA的表达.rn 结果:1)模型组镜下尿红细胞计数、24h尿蛋白定量均显著高于空白组(P＜0.05);与模型组比,槐杞黄组24h尿蛋白定量下降(P＜0.05),尿红细胞计数差异无统计学意义.2)肾脏病理提示模型组肾组织存在系膜增生及炎性浸润,造模有效,而槐杞黄组大鼠肾组织病理显示系膜增生及炎性浸润较模型组明显改善.3)ELISA结果显示槐杞黄组TGF-β1的含量较模型组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).4)实时荧光定量PCR结果示槐杞黄组大鼠肾组织TGF-β1mRNA的表达较模型组升高(P＜0.05).rn 结论:槐杞黄颗粒通过益气养阴、促进组织修复,从而有效降低紫癜性肾炎大鼠血尿及蛋白尿水平,减轻肾脏炎症反应,进一步影响肾组织TGF-β1mRNA的表达.
  • 摘要：总结本科生课堂讲解儿童抽动症的教学经验.包括几个方面:1)在病因病机方面要重点突出小儿生理病理特点,尤其是肺常不足、脾常不足、肝常有余.2)在治疗方面辨病论治与辨证论治相结合,并简要介绍西医学治疗抽动症药物.3)辨证用药与专药的应用相结合,讲解钩藤、白芍、石菖蒲治疗儿童抽动症的重要作用.4)利用多媒体课件展示讲解内容.5)补充典型病案加深学生对本病的印象.
  • 摘要：目的:比较不同剂量生白术对慢传输型便秘大鼠(STC)胃肠道传输功能及Cajal间质细胞(ICC)影响的不同,揭示生白术治疗便秘的量效关系.rn 方法:健康,清洁级,雄性Wistar大鼠40只,完全随机分为空白对照组、模型组、常规剂量生白术组、大剂量生白术组,采用大黄酸灌胃法制作STC大鼠模型,造模成功后空白对照组及模型组给予生理盐水灌胃,其余各治疗组均给予相应药物灌胃治疗,14天后采用营养性半固体糊灌胃法测定各组大鼠胃残留率、黑色炭末推进率,并采用免疫组化法观察各组大鼠胃窦、小肠、结肠组织ICC细胞数量及形态的变化.rn 结果:模型组大鼠胃残留率较空白对照组明显增加(P＜0.05);常规剂量生白术组、大剂量生白术组与模型组比较,胃残留率明显降低(P＜0.05),而二者之间比较无统计学差异(P＞0.05).模型组大鼠黑色炭末推进率较空白对照组明显降低(P＜0.05);常规剂量生白术组、大剂量生白术组均可增加黑色炭末推进率(P＜0.05),其中大剂量生白术效果优于常规剂量生白术(P＜0.05).模型组小肠、结肠组织c-kit阳性细胞的面积较空白对照组明显降低(P＜0.05);常规剂量生白术组、大剂量生白术组均可增加c-kit阳性细胞的面积(P＜0.05),其中大剂量生白术组较常规剂量生白术组增加明显(P＜0.05).rn 结论:生白术常规剂量及大剂量均可以促进慢传输型便秘大鼠的胃动力,而在改善STC大鼠肠道传输功能及增加c-kit阳性细胞面积方面则以大剂量白术效果为佳.
  • 摘要：目的:探索雷公藤多苷对精子发生相关基因Herc4表达的影响和枸杞多糖促进该损伤修复的机制.rn 方法:将SD幼鼠随机分为5组,分别是混合高剂量组、混合中剂量组、混合低剂量组、雷公藤多苷组、枸杞多糖组.各组灌服相应药物,连续8周.8周末取睾丸,用蛋白印迹法检测Herc4表达、免疫组化法检测Bax/Bcl-2表达.rn 结果:Herc4表达以雷公藤多苷组为最低,混合低剂量组最高;但是各组间差异没有统计学意义(P＞0.05).雷公藤多苷组高表达Bax,低表达Bcl-2;各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:雷公藤多苷可下调SD幼鼠精子发生相关基因Herc4的表达,促进生精细胞凋亡.枸杞多糖可促进该损伤修复;机制是上调睾丸组织的Herc4表达,抑制生精细胞凋亡.
  • 摘要：目的:探讨敷胸膏对RSV肺炎大鼠的治疗作用,初步探讨该药的作用机制,为中药新用药途径的研发提供实验室及理论依据.方法:将敷胸膏以外敷在小鼠背部为给药途径治疗大鼠RSV肺炎,并与正常对照组及模型组相比较.结果:治疗组与对照组比较,TNF-α降低,有显著差异(P＜0.05);治疗组与对照组比较,IL-1降低,有显著差异(P＜0.05).结论:敷胸膏能有效缓解RSV肺炎大鼠的外在症状及减轻其肺部的炎性病变,值得临床推广.
  • 摘要：目的:探讨通督针刺法联合核心稳定性训练对痉挛型脑性瘫痪患儿站立位及行走能力的影响研究.rn 方法:选取2013年2月10日～2014年2月20日在我院就诊的痉挛型脑性瘫痪瘫患儿103例随机分为两组,其中对照组51例,治疗组52例.对照组按常规康复训练进行治疗,治疗组在常规康复训练的基础上联合通督针刺法与核心稳定性训练技术.20天为1个疗程,期间休息15天后再进行下1个疗程,一共完成3个疗程.在康复治疗前及疗程结束后,运用GMFM-88量表对患儿进行评估,统计D、E区的得分情况,并进行统计学分析.rn 结果:两组患儿的GMFM-88量表评分D、E区数值治疗前的评分有可比性(P＞0.05),经治疗后两组的D、E区数值较治疗前均提高(P＜0.05),观察组在D、E区的得分明显优于对照组(P＜0.05).rn 结论:通督针刺法联合核心稳定性训练能有效地提高痉挛型脑瘫患儿立位姿势控制的能力及行走能力.
  • 摘要：宋明锁主任医师对小儿发热性疾病和各种杂病的治疗有着丰富的实践经验.小儿咳嗽为现代儿科常见疾病,宋明锁认为治疗小儿咳嗽应注意以下几点:其一,要识证准确,先证而治,及时截断扭转病势;其二,治疗咳嗽的同时,应酌情加用消导通泄之品,以合"肺与大肠相表里"之论;其三,咳嗽恢复期,应注重调理脾胃,提高脾胃运化功能,从而使正气得复,增强患儿抵抗力,减少患儿咳嗽反复难愈的倾向.宋老师所创清肺化痰汤,由吴昆《医方考》中清气化痰丸化裁而来,随证加减后适用于痰热咳嗽、燥邪犯肺、气虚咳嗽、阴虚咳嗽、食积咳嗽等多种证型,临床疗效好.
  • 摘要：急乳蛾是儿科常见病、多发病,若治疗不及时会产生许多并发症,或转为慢性.给患儿及其家庭带来身心痛苦和经济负担,宋明锁导师治疗小儿急乳蛾积累了丰富的临床经验,总结出了有效的临床验方.实践证明，凉膈清气液、调脾承气汤，治疗小儿急乳蛾疗效显著，组方合理。相关动物实验结果表明，凉凉膈清气液、调脾承气汤，以上二方，虽然均可治疗急乳蛾一病，但二方有着同中之异和异中之同。凉膈清气液主治胸膈蕴热，热毒化腐，故舌质红、脓黄、壮热之象明显，疫毒外袭，故僵蚕、玄参之类每方必用；调脾承气汤主治脾胃积热证，患儿多兼恶心、呕吐一症，中焦有热，则易与湿搏结，每兼苔腻，故黄连、大黄不可缺少。然而二者加减化裁后，均有清上泄下，表里同治的作用，个中细微之处，尚待临床过程中细细体会。

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