疏肝调肺论治小儿多发性抽动症的临床体会

摘要

近10年来在临床上根据著名中医儿科专家刘弼臣教授“肝肺同治”的理论观点，利用疏风通窍利咽，熄风化痰通络法，运用“熄风静宁汤”加减治疗，取得了良好的疗效。根据小儿多发性抽动症的特点，目前中医学基本上以“肝风证”立论，临床治疗多予以平肝熄风或祛风化痰或扶土抑木，大多能取得较好疗效。根据刘老肝肺同治理论，在熄风静宁汤基础上进行加减治疗，取得了显著的疗效。刘老的“熄风静宁汤”全方以疏风通窍利咽、熄风化痰通络为主。加用柴胡以疏肝解郁，加用蝉蜕祛风止痉利咽，既可入肺经祛风解表，除外风，又可入肝经平肝止痉。若眨眼挤眉症状严重者加菊花，决明子清肝名目；咽充血明显者加连翘，牛蒡子，薄荷疏风利咽；下肢抽动明显者加牛膝引药下行；颈肩部抽动明显者加葛根以解肌舒筋；腹部抽动明显者加大腹皮以行气消胀；动作幅度大频率快者加生龙牡制动；心神不宁、睡眠不安、注意力不集中者加酸枣仁，珍珠母以宁心安神；纳差者加鸡内金，枳实以消食行气；病程长者加红花或丹参以活血化瘀。肝肺同治既可清除外邪，防止外风引动内风，又可消除内风，调达气机，提高机体防御外邪的能力，断绝病源，达到根治的目的。