首页>中文会议>医药卫生>河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会

河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会

召开年：2016
召开地：河北唐山
出版时间： 2016-09-08

主办单位：河北省康复医学会

会议文集：河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会论文集

会议论文

热门论文

全部论文

最新会议

更多>>

全选（0）

1.复员退伍精神分裂症患者青少年子女心理韧性与应对方式、主观生活质量的相关性
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:探讨精神分裂症患者青少年子女心理韧性与应对方式、主观生活质量的相关性. 方法:对明确诊断的精神分裂症患者120名青少年子女,根据青少年心理韧性量表评分情况将其排序,按照27％的划界原则选取心理韧性高、低分组各32名.再分别进行简易应对方式问卷(SCSQ)、少儿主观生活质量问卷(ISLQ)测查,并进行比较分析. 结果:精神分裂症患者男性、女性子女心理韧性评分均低于普通中学生(P＜0.05或0.01).心理韧性高分组精神分裂症患者青少年子女SCSQ积极应对维度评分及总分,均高于心理韧性低分组(P＜0.01);而消极应对维度评分低于心理韧性低分组(P＜0.0l).心理韧性高分组精神分裂症患者青少年子女ISLQ评分,除生活环境维度外,其他各维度得分,认知成分、情感成分及总分均高于心理韧性低分组(P＜0.05或0.01).心理韧性总分与ISLQ总分、认知成分、情感成分及SCSQ总分、积极应对得分呈显著正相关,而与消极应对呈显著负相关(P＜0.01);仅心理韧性目标专注维度与ISLQ认知成分、SCSQ消极应对维度得分无相关性,其他心理韧性各维度得分与ISLQ、SCSQ各维度得分也显著相关(P＜0.01或0.05). 结论:精神分裂症患者青少年子女心理韧性相对较差;心理韧性高分组多采用积极应对方式,主观生活质量好于心理韧性低分组;心理韧性与积极应对、主观生活质量呈显著正相关.
2.角色扮演法训练对慢性精神分裂症患者康复的作用
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:探讨角色扮演法训练对慢性期精神分裂症患者社会功能的影响. 方法:选取103例慢性精神分裂症患者按照便利抽样的方法分为研究组51例和对照组52例,研究组给予角色扮演训练,对照组仅给予常规的康复措施,训练时间为6个月.训练前后应用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)各评定一次,比较前后的变化. 结果:训练前两组SSPI总分(20.85±6.01)与对照组SSPI总分(23.19±5.85)比较无统计学差异(t=1.886,p＞0.05)6个月后干预组SSPI总分(41.63±4.21)与对照组(25.05±7.56)比较有明显差异(t=3.304,p＜0.01). 结论:通过角色扮演训练,增强了慢性精神分裂症患者的参与意识,增加了活动机会,将角色扮演法作为一种康复手段,可以帮助病人解决内心冲突,从中学习人际关系的技巧和获得处理问题的灵感,改善心理状态和行为,从而改善社会功能.
3.认知损害及精神症状等相关因素对慢性精神分裂症患者的社会功能的影响
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：社会功能就是一个人在社会活动中能够发挥的作用,要具有社会适应能力,工作能力和社会交往能力,能够独立与人交流协作,与环境和谐共处.社会功能需要在不断的社会实践与社会交往中,得以保持和完善.社会功能受损是慢性精神分裂症患者的功能障碍之一,患者常常因社会功能不良而难以适应社会生活,而长期住院与社会隔离,社会功能难以得到保持,使社会功能受损进一步加重,影响回归社会,因此在精神分裂症的全病程管理中,社会功能是重要组成部分.精神分裂症治疗的最终目的是回归社会,因此如何保持和恢复患者的社会功能,一直以来受到精神科临床康复训练的重点关注.对象以慢性长期住院的患者居多，了解和认识这一特定群体患者社会功能及影响因素，对开展针对性的精神康复训练具有指导意义，可以提高训练效率，提升患者的社会功能水平和生活质量，阴性症状和认知功能中的注意力及记忆力损伤对慢性住院精神分裂症患者的社会功能有重要影响，把针对阴性症状及注意力记忆力康复训练作为慢性病人的基础训练，对恢复患者的社会功能具有重要意义。
4.对40例住院精神分裂症患者实施康复训练的研究
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:探讨对住院男性精神分裂症患者实施康复训练.方法:将符合CCMD-3关于精神分裂症诊断标准的80例新入院男性患者,随机分为教育组和对照组.教育组在药物治疗基础上对患者实施系统康复训练,对照组单独药物治疗,采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)为评定工具,在入组前及治疗第四周、第八周对两组病人分别进行评定.结果:教育组总积极因素及总评估增分值大于对照组(P＜0.001),总消极因素减分值大于对照组(P＜0.001).结论:康复训练能缩短护患间距离,提高患者对疾病的认识,提高依从性,改善患者的心理状态,提高生活能力及社会适应能力.
5.首发强迫障碍患者认知执行功能损害情况的研究
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:探讨首发强迫障碍患者的认知功能损害情况. 方法:连续选取开滦精神卫生中心30例住院患者为研究组,诊断均符合ICD-10强迫性障碍诊断标准,排除存有躯体疾病及其他精神障碍的患者.在治疗前及治疗后12周对患者评定YALE—BROWN强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和威斯康星卡片分类测验(WCST).选取30例健康对照,对其评定汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、威斯康星卡片分类测验(WCST). 结果:1.研究组治疗前HAMA及WCST(总应答数、完成分类数、完成第一分类应答数)评定结果与对照组评定结果差异有统计学意义(p＜0.05).2研究组治疗后HAMA及WCST(总应答数、完成分类数)评定结果与对照组评定结果差异有统计学意义(p＜0.05).而两组WCST的完成第一分类应答数结果,差异无统计学意义(p＞0.05).3.研究组治疗前后Y-BOCS、HAMA及WCST(总应答数、完成分类数、完成第一分类应答数)评定结果差异有统计学意义(p＜0.05). 结论:强迫障碍患者存有明确的认知功能损害,经治疗,随着患者症状改善,其认知功能也较前改善,但仍较正常对照组差.而认知功能损害恢复情况可以作为判断强迫障碍患者症状改善状况的一个指标.
6.精神康复训练对精神分裂症生活质量和生活满意度的影响
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:探讨精神康复训练对住院精神分裂症患者生活质量和生活满意度的影响. 方法:将81例精神分裂症患者随机分为研究组(41例)和对照组(40例),研究组采用药物联合康复训练,对照组采用药物和基本的工娱疗法,研究时间1年,每个季度进行世界卫生组织生活质量测定简表(The World Health Organization Quality of Life-BREF,WHOQOL-BREF)和生活满意度指数B量表(life satisfaction index B,LSIB)评估. 结果:随康复训练时间延长研究组与对照组WHOQOL-BREF和LSIB评分呈逐渐升高趋势,研究组升高的幅度大于对照组,组间、不同时点、组间不同时点交互作用差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论:精神康复训练对提高精神分裂症患者的生活质量和生活满意度有明显效果.
7.团体催眠治疗在改善躯体形式障碍患者疼痛程度的对照研究
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:探讨团体催眠治疗在改善躯体形式障碍患者疼痛程度中的作用,为缓解躯体形式障碍患者疼痛程度提供理论依据.方法:随机选取2011年1月至2014年1月在河北省唐山市开滦精神卫生中心住院患者70名,随机分为干预组和对照组,干预组接受为期2周的心理干预并合并用药,对照组用药处理,两组均采用疼痛强度量表测其疼痛程度.结果:干预组病人的疼痛显著低于对照组(P＜0.01).结论:团体催眠治疗在改善躯体形式障碍患者疼痛程度中有重要作用.
8.住院精神分裂症患者的生活质量现状及影响因素研究
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：精神分裂症是精神科最常见病种之一,具有病程长、复发率高、服用依从性低、预后差等特点,导致住院时间长、生活质量降低、衰退症状明显等结果.本文通过对国内外文献资料进行检索学习及对本院住院精神分裂症患者的生活质量现状及影响因素进行研究,研究结果发现康复训练是提升住院患者的生活质量的重要因素之一.国内对住院精神病人的生活质量研究报道很多，但患者社会功能的恢复同样也能提高住院病人的生活质量。以往的研究一般采用SDSS, ADL, SFRS等量表测定患者社会功能恢复情况，系统的应用PSP量表对经过康复训练的患者的个人及社会功能进行评估的研究还比较缺乏。并且对于精神分裂症的治疗，以往都特别注重患者症状的控制和缓解，但实际上这只是治疗中的一部分，患者社会功能的改善对于精神分裂症患者来说同等重要，只有社会功能得到改善才能使患者真正的回归工作岗位，回归家庭;同时，重视精神分裂症患者早期治疗，对患者社会功能的改善能起到积极的作用。
9.康复训练改善精神分裂症患者社会功能的探讨
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:探讨针对性康复治疗改善精神病患者社会功能的作用.方法:将81例精神分裂症患者随机分为研究组(41例)和对照组(40例),研究组与对照组在维持原药物治疗不变的情况下,研究组采用药物联合康复训练,对照组采用药物和常规工娱疗,研究时间一年,每个季度进行个体和社会功能量表(PSP)的评估.结果:治疗前后两组的PSP的数据变化,研究组与对照组PSP总分及各因子分都有不同程度的提高(均P＜0.05),但研究组明显高于对照组(均P＜0.05).结论:有针对性的进行精神病患者的康复治疗对改善患者的社会功能具有明显的促进作用.
10.英语语言训练对恢复期住院精神分裂症患者社会功能的影响
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:探讨英语语言训练对恢复期住院精神分裂症患者社会功能的影响. 方法:将60例符合ICD-10精神分裂症诊断标准的恢复期住院精神分裂症患者随机分为实验组和对照组,每组30例.两组均应用非典型抗精神病药物系统治疗,工娱治疗,护理常规.实验组在此基础上进行有针对性的英语语言的听、说、读、写训练.每天1次,每次1小时,为期12周.于训练前、训练结束时分别应用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对患者进行分组评定并加以分析比较. 结果:60例患者全部完成了训练,在英语语言训练前,实验组、对照组SDSS总分及各因子分无明显差异(P＞0.05).在英语语言训练后,实验组SDSS总分及各因子分较对照组均明显降低,具有统计学意义(P＜0.05). 结论:英语语言训练对改善恢复期住院精神分裂症患者的社会功能有显著作用.
11.影响康复期精神疾病患者就业的相关因素探讨
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:探讨影响康复期精神疾病患者就业的相关因素. 方法:入选2014年9月至2015年9月在本院治疗的康复期的精神疾病患者64例,采取本院的调查问卷的形式对患者就业中的影响因素进行分析,并提出相应的解决对策. 结果:影响康复期精神疾病患者就业的因素包括患者因素,社会因素,家庭的因素和医院方面的因素,48.4％为患者自身方面的因素,18.8％为医院方面的因素,17.2％为社会方面的因素,15.6％为家庭方面的因素,患者自身的因素显著性的高于其它三个方面的因素,各差异有统计学的意义(P＜0.05). 结论:康复期精神疾病就业困难的主要因素是患者心理、家庭支持度、社会排斥和医院在治疗管理中的因素,针对就业中主要因素提出解决策略可以提高康复期精神疾病患者的就业率，帮助患者较快进入社会，提高患者的生活质量。
12.小组社交技能训练对残留期精神分裂症患者生活质量的影响
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:探讨社交技能训练对精神分裂症患者精神症状和生活质量的影响.方法:将70例残留期精神分裂症患者随机分为研究组(35例)和对照组(35例).研究组按照社交技能训练小组活动方案进行训练,对照组按常规治疗方案,两组均于训练前及训练后12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和生活质量量表(WHOQOL一100)评定.结果:在训练后第12周末.两组PANSS评分差异无显著性,WHOQOL一100评分除精神支柱领域差异无显著性外(P=0.293),其余各领域评分均有显著性差异(P＜0.01).结论:在药物治疗的基础上,系统而规则的社交技能训练可改善残留期精神分裂症患者的生活质量.
13.高尿酸血症与精神分裂症的关系
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：随着生活水平的提高及不良生活方式的影响,高尿酸血症和痛风的患病率也呈现上升趋势,高尿酸血症对人体健康的影响已经开始得到大多数人群的重视,但对于精神分裂症患者,高尿酸血症及痛风的筛查与治疗尚未得到应有的重视.现就高尿酸血症与精神分裂症的关系进行阐述,胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症是HUA和代谢综合征共同的病理生理基础，胰岛素抵抗使糖酵解过程以及游离脂肪酸代谢过程中血尿酸生成增加，同时通过增加肾脏对尿酸的重吸收，直接导致高尿酸血症。据此推测，精神分裂症患者的大血管疾病的发病率及病死率均较普通人群高。最新研究表明，HUA可先于肥胖、糖尿病、高胰岛素血症发生。鉴于此，临床精神科医生是否可对HUA与精神疾病的关系进行前瞻性研究，以期使精神分裂症患者的生存质量得以进一步的提升。
14.中医论治——脾与抑郁症的关系
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：脾为后天之本,气血生化之源,为人的神志活动提供物质基础.'脾在志为思',与心主神明有关,'思出于心,而脾应之'.脾失健运,气机郁滞是抑郁症病机的关键所在,因此,脾与抑郁症的发生有密切关系.脾主运化，为后天之本，气血生化之源，饮食物经脾运化而生的气血精微是人神志活动的物质基础。脾位于中焦，贯通上下，是人体气机升降运动的枢纽，气机升降有序，才能确保精微物质的正常运化与敷布，从而保持脏腑功能活动正常，使神志活动处于平衡状态。脾在志为思，与心主神明有关，思虑过度或思虑不遂，就会影响脾的功能，所谓“思伤脾”，脾失健运，生化乏源，气机不利，则清窍髓海失养，血不养心神，肝失疏泄，气机郁滞，以致神无所依，魂无所归，而生情志病变。综上所述，脾与抑郁症的发生有着密切联系。
15.精神分裂症全程治疗与康复策略
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：精神分裂症是一种具有高复发率和精神衰退倾向的严重慢性精神病.首次发作是精神分裂症治疗和干预的最佳时期,也有专家认发病5年内都是治疗的关键时期.精神分裂症的临床进程通常分为发病前期、前驱期、进展期和残留期.进展期的治疗对于阻止患者的精神衰退及进入残留期至关重要.进展期的每次发作都可能影响患者的精神功能状态(包括阴性、阳性症状,情感症状,认知功能,社会功能等).多数患者的这一进展过程为5-10年,其中生理-心理-社会功能衰退的最明显时期为进展期的最初5年,因此,这一时期被称为'关键期'.首发精神分裂症患者与反复发作患者在治疗方法上存在着一些差异,完善规范化治疗的策略包括药物治疗，心理社会干预，积极治疗共病，抗精神分裂症药物治疗带来的相关不良反应，接受心理社会干预治疗，定期复诊复查，及时发现复发先兆并处理，开展社区精神病防治工作，精神分裂症患者的早期康复是指治疗早期就给予综合性的康复手段，进行功能训练，以期达到全面康复，尽早回归社会。
16.吸烟行为对长期住院精神分裂症患者的影响
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：吸烟行为在精神分裂症群体中是一较普遍的现象,据国内外各项调查一致表明,精神分裂症患者的吸烟比例明显高于一般人群和其他精神病患者,而长期住院精神分裂症患者吸烟率远高于一般人群,吸烟行为随着病程的延长而增多,他们因病情反复发作缺少家庭成员的接纳,很难适应社会生活而不得不长期住院,且大多处于封闭式病房管理,其吸烟行为更为普遍,但就吸烟对精神分裂症的影响一直以来争议不断.本文就吸烟对长期住院精神分裂症患者的影响进行几方面阐述，指出虽然戒烟有助于减少躯体疾病的发生，但鉴于长期住院精神分裂症患者人群的特殊性，吸烟也许是他们仅存的极少兴趣之一，强制戒烟易出现戒断症状而导致精神疾病的加重，而改善住院环境，增加娱乐活动，分散患者的注意力，减少对烟草的渴求，对长期住院精神分裂症患者来说更有利于控制吸烟时间和吸烟量，促进患者身体健康。另外，各地的优抚精神病医院收治的优抚精神病患者绝大多数拥有更长的住院时间，有的甚至终身在医院度过，吸烟对他们的影响鲜有报道研究，值得引起相应的重视。
17.浅谈社会工作介入精神病患者的康复
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目前中国的精神疾病预防康复工作主要集中在精神疾病患者的药物生理治疗和管理以及精神卫生健康的教育宣传等方面,与精神病人回归社会后实际的需要存在巨大的差距,也与国外成功的精神疾病防治康复的先进理念存在不小的距离.社会工作作为精神疾病防治康复的一支重要力量,在精神疾病患者康复过程中存在巨大的发展空间.在药物治疗和心理治疗的配合下,以社会工作的视野出发,从多个切入点介入,注重精神疾病患者本人、家庭和社会资源的链接和运用，精神病康复服务的推进为社会工作的发展提供了有利的契机。精神病人的社会工作要以单个精神病人为服务介入对象，在深入理解每个病人的生活愿望和意义，能力与资源的基础上，调动每一位病人及家属、社区的积极性，在治疗中结合发展，通过内、外环境的整合来实现全面的康复。
18.酒精依赖的心理社会干预
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：随着中国经济社会发展阶段进入物质丰富时代,酒精消费逐年增高,由此导致的酒精依赖呈现逐渐增多态势,对其治疗的研究也较多,但是临床研究多集中在药物替代治疗及酒精对躯体影响的干预,实际临床中,酒精依赖往往是综合干预的过程,简单地打破患者与酒精的联系往往难以取得理想的临床效果.本文对酒依赖的临床特点及心理社会治疗方法作一简要讨论，包括健康教育，动机强化治疗，认知行为治疗，家庭治疗，团体治疗，在临床中，对酒依赖者的干预方法不是单一的使用某一种，而是多种相结合，酒依赖己经成为世界各国较为普遍的社会现象，对它的研究也越来越深入。这样疗效更好。对酒依赖者的治疗，不仅要应用药物控制其症状及复饮，还要结合心理干预方法，使社会及家庭也参与到戒酒的治疗中，这样才能取得较为理想的疗效。
19.自杀风险评估量表的应用现状
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：中国自2000年以来,平均每年10万人中有22.2人自杀,每2分钟就有1人自杀,自杀行为在不同的年龄段及不同的群体中均有发生,对于自杀者来说,结束自己的生命为的是'得到解脱',但却给周围人带来巨大和持久的悲痛,有时还会使医院和医务人员面临法律纠纷.因此,提高自杀风险评估的能力和准确性,可以及早对有自杀企图者给予干预,以减少或避免自杀行为的发生，自杀行为是一个较为复杂的过程，涉及家庭环境，人格特质，社会因素以及所患精神疾病的影响等等，且自杀行为是动态的，不断变换的过程，没有任何一个量表能够包含所有的自杀高危因素，尤其是具有自杀观念者本身不愿意暴露其内心体验，这也直接导致了量表评估准确性的下降。但对住院患者尤其是精神疾病患者开展自杀风险评估，及早进行有效的干预措施，不仅仅是临床工作中挽救患者生命，保持家庭完整人文关怀的体现，也是加强医护人员安全防范意识，准确获取自杀风险因素，发现自杀规律，并有效的防范自杀，减少医疗纠纷的有效措施。
20.图画心理分析在精神病人诊断和治疗中的重要作用
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：图画心理分析是根据绘画者所描绘图像,从线条、大小等诸多角度去分析绘画者心理的方法,在具体实施过程时，应根据患者的精神症状、爱好及特点选择相应的治疗项目。应因地制宜采用相应的引导方式，使患者更好地、主动地参与治疗中去，逐渐学习和掌握生活及工作技能，使患者感到单调沉闷封闭式的住院变得丰富多彩，自我人生价值得到了体现，安心住院，增强自信心，更快地获得全面康复。这是现国内外精神病治疗机构努力发展的方向，实践证明，摆脱全封闭性的住院形式，实行开放式管理，对患者的病情恢复及疗效的巩固大有益处。通过实行适应精神病人的形式多种多样的书法绘画治疗项目，并以分级开放式的娱乐、体疗等各项康复治疗项目，向室内外宽敞舒适的园林式康复疗养环境条件努力，使康复病人达到心情宽畅、舒适，有利于患者锻炼完善思维，减轻思想压力而配合临床治疗:也有利于改善精神病的衰退症状和阴性症状的缓解，从而减少精神药物用量。经过丰富多彩、寓教于乐的康复措施和激励机制法，促使患者增进人际交流，培植社会意识，恢复工作信心，从而重返社会，适应新生活。
21.改良森田疗法对住院精神分裂症患者社会功能的影响
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:探讨改良森田疗法对住院精神分裂症患者社会功能的影响.方法:将81例精神分裂症患者随机分为研究组(41例)和对照组(40例),研究组采用药物联合改良森田疗法,对照组采用药物和基本的工娱疗,研究时间一年,每个季度进行PSP的评估.结果:比较治疗前后两组的PSP的数据变化,研究组与对照组PSP总分都有不同程度的提高,但研究组明显高于对照组.结论:改良森田疗法对提高精神分裂症患者的社会功能有明显的疗效.
22.团体催眠改善强迫性障碍症状疗效研究
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:为了解团体催眠疗法在治疗治疗强迫性障碍过程中的效果.方法:采用团体催眠疗法对强迫性障碍患者进行治疗,并应用SCL-90量表进行测量其强迫及焦虑抑郁状况.结果:进行团体催眠治疗后较治疗前有显著降低(P＜0.001).结论:对于强迫性障碍患者而言,应用团体催眠疗法治疗效果显著.
23.分组劳动对慢性精神分裂症患者康复的影响
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:了解分组劳动对慢性精神分裂症患者的康复效果.方法:选取60例慢性精神分裂症患者,其中观察组30例,对照组30例,实验组在药物治疗的基础上,每日进行分组劳动,对照组采用药物治疗和一些常规康复措施,用阴性症状评定量表(SANS)评定患者病情变化.结果:在进行分组劳动半年后,实验组与对照组在6个月末比较,差异有统计学意义(P＜0.05),在12个月末比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:分组劳动对慢性精神分裂症患者的康复是行之有效的措施.
24.心理健康教育多元家庭治疗对严重精神障碍患者病耻感影响效果研究
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:了解心理健康教育多元家庭治疗对严重精神障碍患者病耻感的影响效果,从而分析其在严重精神障碍患者管理中的作用. 方法:采用随机抽样的方法,在《国家严重精神障碍信息系统》中的衡水市11个县市区农村重性精神疾病患者中抽取确定100名居家治疗的严重精神障碍患者,随机分为研究组和对照组各50例,分别采用心理健康教育多元家庭治疗模式和常规社区管理模式对其及家属进行干预,干预前和干预12个月后分别用精神病患者病耻感评估量表和个人和社会功能量表(PSP)进行测评,评价患者病耻感和生活质量,以评价干预效果. 结果:干预前,两组患者的病耻感、PSP评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,两组患者的病耻感、PSP评分明显优于干预前(P＜0.05),且研究组患者病耻感不论是社交、能力、治疗三个因子分还是总分均低于对照组,个人和社会功能量表得分高于对照组(P＜0.05). 结论:心理健康教育多元家庭治疗在一定程度上能减少家属对精神病患者的歧视,减轻患者的病耻感,改善患者的生活质量,促进康复.提示心理健康教育多元家庭治疗对严重精神障碍患者管理的作用应引起重视.
25.绘画艺术疗法在精神疾病治疗中的应用
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：本文从绘画艺术疗法在国内的发展和临床应用等方面对绘画艺术疗法进行探讨.绘画艺术疗法作为一种独特的心理治疗方法,能够处理言语治疗所不能抵达的层面,在精神分裂症、抑郁症、儿童情绪障碍等疾病的治疗过程中有着积极的作用,有利于精神科患者心理健康的恢复,促进认知功能的改善,提高其生活质量.
26.社工介入重性精神障碍患者居家康复的个案研究——以河北省精神卫生中心绿萝开心群小组活动为例
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:探索适合本地经济和文化需求的社工介入精神障碍患者居家康复过程服务模式. 方法:以个案研究的方式,通过小组工作方法,凭借问卷调查和个别访谈的评估方法,用三线表说明小组活动的效果. 结果:97.53％的组员满意活动内容安排、95.06％的组员认为参加小组活动收获较大、88.89％的组员愿意参加此类活动、100％组员认为活动内容是患者及家庭所需的. 结论:社工介入重性精神障碍患者居家康复,一方面丰富了患者居家康复活动,患者居家康复环境得到了改善、提升了患者康复水平;另一方面更新了患者家属精神康复的理念和技巧,同时使患者家属自身的心理健康环境得到了改善,从而促进精神障碍患者家庭康复环境得到改善.
27.环境心理学理论在精神病人康复训练中的应用
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：环境心理学是研究环境与人的心理和行为之间关系的一个应用社会心理学领域,又叫生态心理学,环境即周围的境况,它是围绕着人们并对人们的行为产生一定影响的外界事物,从系统论的观点看,自然环境和社会环境是统一的,二者都对行为发生重要影响.随着医学的进步，精神病人康复的重要性越来越引起大家的重视。许多学者做了大量探索研究，以达到让病人回归社会、融入社会、最大限度的减少精神残疾的康复目标。为此，尝试把环境心理学理论应用到康复训练中，依照“家”的理念布置病房环境，营造文化特质，以期发挥环境对人的行为的持续的影响，促进患者社会功能恢复。
28.行为管理对住院男性精神分裂症患者合并代谢综合征的影响
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：精神分裂症患者合并代谢综合征越来越受到广大临床工作者的关注,通过行为管理干预患者的生活方式,通过对患者饮食及运动的管理,观察对患者的身体状况的影响.结果显示经过6个月的行为管理,患者平均体质量减轻7％,入组时与6个月后干预组与对照组比较:腰围、SBp、DBp、TG差异有统计学意义,P＜0.01,体质量、HDL-C、FPG比较差异也有统计学意义,P＜005,表明有针对性的行为管理措施可以明显改善患者的代谢综合征的症状和各项指标,从而改善患者的生活质量,减少心脑血管意外的发生率,增加患者的依从性.
29.复员退伍精神分裂症一级亲属心理健康、社会支持与应对方式相关性调查
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:探讨精神分裂症一级亲属心理健康、社会支持与应对方式相关性. 方法:对诊断明确精神分裂症患者一级亲属96例为研究组,选择某企业、医院及中学在职员工105例,作为对照组,且对照组的一级亲属无各类精神疾病患者.2组采用症状自评量表(The self-report symptom inventory,Symptom checklist,90,SCL-90)、社会支持量表(social spuport rate scale,SSRS)及简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)进行问卷调查及分析. 结果:在SCL-90中,研究组躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);在SSRS中,研究组主观支持、客观支持、支持利用度和总分低于对照组(P＜0.01);在SCSQ中,研究组积极应对评分低于对照组(均P＜0.01),消极应对高于对照组(P＜0.01);研究组SCL-90中各因子躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性与SSRS中主观支持、客观支持、支持利用度(躯体化除外)、积极应对各维度均呈显著负相关(r=-0.164～-0.357);与积极应对呈显著负相关(r=-0.225～-0.374)与消极应对呈显著正相关(r=0.285～0.462). 结论:精神分裂症一级属心理健康水平较低,社会支持少,应对方式简单消极;心理健康与社会支持及应对方式有相关性.
30.当代大学生心理问题探析
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：通过介绍当代大学生常见的心理问题主要表现，总结了其呈现特点，21世纪中后期将是社会发展主要靠心理素质的时代，经济竞争、科技竞争、人才竞争都靠心理素质。重视加强大学生心理健康教育，培养良好心理素质是培养新世纪合格人才的需要。这是一项复杂的系统工程，需要优化心理环境，普及心理知识，建立心理档案，重视心理咨询，完善心理服务，而最根本的是健康人格教育。健康人格意味着每个人在自身所处的社会环境中保持良好的认知水平、平稳的情感、恰当的行为方式和正常的社交与职业功能。只有具备健康人格的人，才能在未来激烈的社会竞争中立于不败之地。
31.精神分裂症认知损害的治疗
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：介绍了精神分裂症的认知缺陷，依于基础神经科学良好支持的药物靶目标广泛的基础，在小样本的先前试验中显出有些希望的发现，而在后续的大样本试验中未显其效。这一特征反应出很多可能存在的问题，显现出无早些研究发表的阳性结果，缺乏严格的方法设计及数据统计不规范，而没有反应出生物异质性的某些结果，及精神疾病临床试验中的某些障碍，如高安慰效应应对率、药物高代谢、低结合，隐匿的物质滥用史。也有可能是，近来药物研究的动物实验，并不恰当地代表着认知损害复杂的神经发育异常。本文上述谈论的几个方法对今后的研究有着借鉴作用，普遍令人失望的结果提醒人们需要寻求更有效的靶目标，临床试验的设计亦应改进，所举例证表明近期认知康复工作的近况，及对神经保护及神经修复药物的探讨。依次开展的遗传药理学方法，通过减少生物学异质性的干涉，可能改善了测评治疗的效果。因为认知损害是精神分裂症残疾发生的一个主要致病因素，因此，尽管寻求有效治疗方法之路困难重重，而必须保持高昂的气势拼搏探索。
32.精神分裂症患者与幻听相关的脑结构影像学研究进展
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：精神分裂症是一种致残率高的脑功能障碍,约60-80％的精神分裂症患者出现过幻听,且内容大多是负面的,增加了自杀的风险.幻听是一种虚幻的知觉,指在缺乏外部刺激的情况下产生的听觉体验,是精神分裂症的主要症状之一.幻听的神经生物学基础复杂,目前尚不清楚.近20余年随着神经脑影像技术的发展,许多学者致力于研究大脑的局部结构变化是否与幻听的发生存在关系及存在怎样的关系,以期进一步探索幻听的发生机制.但目前的结果各异,无法取得统一.本文对目前关于精神分裂症患者与幻听相关的脑结构影像学研究进展进行综述,目前为止为数不多的精神分裂症伴或不伴幻听的研究结果提示幻听患者可能存在特定脑结构改变，分布脑区主要是颞叶、前额叶、丘脑、岛叶、小脑等，多集中在大脑初级听觉皮层及次级听觉皮层的改变，但也有研究表明这些改变并不是幻听患者特有的。更准确地说，它们的结构改变可能是与幻听的严重性或特征存在相关关系。目前的研究结果存在很多的异质性，可能由于一方面缺乏大样本量，另一方面对所研究对象的幻听研究症状临床评估的严谨性不一，而且分析方法各异。统一标准纳入的大样本量以及更完善的数据处理方法可使研究结果趋于一致，并结合功能影响学等研究，为深入了解幻听的脑结构改变及发生机制提供帮助。
33.森田疗法在精神康复治疗中的应用
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：精神康复是精神疾病治疗中的重要组成部分,药物治疗与精神康复治疗的有机结合才能使疗效达到最好.精神康复治疗是精神疾病治疗的必要措施,是精神疾病患者重返家庭及社会的重要环节.将森田疗法广泛应用于精神康复治疗中,使患者减轻症状、缓解病情,达到精神康复,早日回归家庭和社会.本院自2015年4月份开始,对160余名康复期住院患者,在精神康复治疗的过程中与森田疗法相结合,将森田疗法应用于精神康复治疗中，既扩展了森田疗法的应用范围，又丰富了精神康复治疗内容，为精神疾病患者早日回归家庭和社会做好准备。但由于开展时间较短、经验不足，在有些方面还处于摸索阶段，在今后的工作中，继续将森田疗法更广泛的应用于精神康复治疗中，将二者有机结合，使精神疾病患者早日达到精神康复，回归家庭、回归社会。
34.慢性精神分裂症的心理行为治疗
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：所谓慢性精神分裂症指:病程5年以上,急性症状平静,病情固定静止,一般符合CCMD-2-R精神分裂症衰退型和残留型的标准，介绍了其临床症状，探究了其病理生理机制，物治疗外，其余方案与继发性阴性症状的心理行为治疗基本相同，新型抗精神病药的副作用谱显示了其临床应用较经典抗精神病药有较大的优越性，它们有较少的EPS及TD,催乳素水平及肝功能轻度异常，极大地增加了治疗的依从性。经典抗精神病药物的发现，为治疗精神病提供了有力的方法，但他们影响多种神经递质和导致多种副作用。新型抗精神病药副作用少而轻微，为治疗重症、急性及慢性精神病提供了更为安全有效的手段。
35.保定市精神障碍患者社区康复服务模式探讨
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：精神障碍社区康复是患者减轻症状、减少复发和痛苦,提高生活质量,增强社会功能的主要途径，精神障碍社区康复国外发展模式相对成熟;中国经济发达地区,也先后在借鉴国外先进经验的基础上,逐步探索建立了适合当地经济文化水平的多种社区康复模式，保定市精神障碍患者社区康复处于起步阶段,目前还没有形成适合本地的社区康复成熟模式，兴华苑社区,精神障碍患者居住较集中,且现有丰富康复资源,人员、设备和环境均有利于患者康复服务的开展，整合规范多部门资源,完善社区康复服务体系,逐步建立适合本市精神康复服务模式.
36.脑膜癌误诊为威尼克脑病
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：长期大量饮酒可导致中枢神经损害，威尼克脑病是罪严重的酒精中毒性脑病，起病急骤，临床以精神错乱、谵妄状态、眼球运动异常、共济失调等为主要表现。80%患者出现精神症状，头颅核磁共振检查显示双侧丘脑和脑干有对称性改变，第三脑室和导水管周围存在对称性长T2信号影，维生素B1治疗有效。脑膜癌又称脑膜转移癌，是恶性肿瘤细胞转移并弥漫性浸润软脑膜、蛛网膜下腔，临床表现为脑、脑神经和脊髓受损的症状，占所有肿瘤的3%~5%。肿瘤细胞可以直接浸润脑组织、颅神经、脊髓及脊神经而表现出相应症状，也可以通过影响脑脊液循环间接引起颅脑内压增高症状。临床医生对不明原因的颅内压增高、精神异常、脑脊髓及神经受累等症状应考虑到MC。传统的治疗方法主要有手术、放射治疗、全身及鞘内化疗等。
37.银杏叶提取物在精神科应用进展
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：本文总结了中药银杏叶提取物在精神科的临床应用,及它的作用机理,与抗精神病药物合用治疗慢性精神分裂症、抑郁症能提高疗效,减轻药物不良反应.对轻中度老年痴呆患者记忆力减退、认知功能减退有确切疗效.其机理可能与该药增加大脑血流量、改善能量代谢、提高乙酰胆碱周转率、消除氧自由基等作用有关.
38.精神科风险评估量表的应用现状
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:了解精神科风险评估量表的应用现状.方法:检索近年国内外文献,收集有关精神科风险评估量表的文章,进行汇总分析.结果:精神科风险评估量表的种类较多,主要以自杀、暴力攻击行为、噎食、跌倒、压疮等居多,风险因素涉及环境因素、患者自身因素、疾病因素、治疗因素、医务人员因素等.结论:目前临床没有针对精神障碍患者风险行为全面评估的通用型评估工具,需要进一步深入研究.
39.卡托普利临床应用进展
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂,被应用于治疗高血压和某些类型的充血性心力衰竭.作为第一种ACEI类药物,由于其新的作用机制和革命性的开发过程,卡托普利被认为是一个药物治疗上的突破.本品为血管紧张素转换酶抑制剂，能抑制血管紧张素转化酶活性，降低血管紧张素Ⅱ水平，减少缓激肽的失活，血管张力降低，血置扩张(包括舒张小动脉)，从而使血压下降，进而可降低心脏负荷，改善心排血量。增加肾血流量，但不影响肾小球滤过率。卡托普利上市后己被广泛应用于临床实践，而且本品还作为研究用药参加了许多大规模的临床研究，八、九十年代相继完成的卡托普利临床研究包括著名的第四届国际心肌梗塞后存活率研究、存活和心室扩大研究、卡托普利治疗Ⅰ糖尿病肾病患者的Lewis研究等，充分证实了卡托普利能提高高血压患者的存活率并改善其生活质量，降低心力衰竭和心肌梗塞后患者的发病率和死亡率。
40.团体艺术疗法临床应用现状
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：柏拉图曾将艺术家们的才华比作'来自上帝的疯狂',亚里士多德认为在艺术领域杰出的人们都普遍带有忧郁特性,最近的医学研究,也将艺术创作与精神疾病的治疗相结合,促成艺术疗法的兴起.英国艺术治疗师协会定义为包括创作者、作品、治疗师三者之间互动的过程,其中,治疗师为患者提供了创作环境、艺术媒体和治疗师本人,在治疗师的协助下,患者通过绘画、塑造等艺术媒材,从事视觉心象表达,借此心象表达把存在于内心未表达出来的思想与情感向外呈现出来.本文通过系统的综述团体艺术疗法的作用机制、团体实施的结构特征、参与人群、治疗师特征及目前所取得的成果,以提高大众对团体艺术疗法在精神科康复治疗的重要意义,为艺术疗法的实施提供理论依据，艺术疗法对精神疾病的作用已经的到许多研究的证实，对于精神分裂症的研究正在紧急开展，艺术疗法将艺术元素与精神心理治疗技术相结合，以达到患者自我表达和促进自我意识的目的。在艺术疗法实施过程中建议:①促进艺术疗法的整合，提倡多种艺术形式相结合;②促进艺术疗法系统化，规范实施步骤;③完善艺术疗法实施标准，与本国文化相结合，制定符合本国文化特点的作品释义;④促使治疗师专业化。完善治疗师考核制度，对于专业治疗师的培训应受到重视，以提高绘画疗法及其他康复疗法的规范性，提高结果客观性，为艺术疗法的过程量化提供依据。
41.度洛西汀与帕罗西汀治疗伴躯体疼痛抑郁症的对照研究
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:比较度洛西汀与帕罗西汀治疗伴疼痛症状的抑郁症的疗效及安全性.方法:104例伴疼痛症状的抑郁症患者随机分为度洛西汀组(n=52)和氟西汀组(n=52),治疗8周.用汉密顿抑郁量表(HAMD)、和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:治疗后两组HAMD评分较治疗前显著下降(P＜0.01),度洛西汀组HAMD总分及全身症状分较帕罗西汀组下降显著(P＜0.05或P＜0.01),且度洛西汀组起效较快;两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:度洛西汀与帕罗西汀治疗伴疼痛症状的抑郁症均有效,但以度洛西汀疗效更好.
42.银杏叶提取物改善迟发性运动障碍患者认知功能的研究
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:研究并评价银杏叶提取物对迟发性运动障碍患者认知功能的改善和治疗效果.方法:在本院患者中选取迟发性运动障碍患者82例入组,在满足纳入排除标准的同时,随机分为研究组和对照组,采取不同治疗方法.对照组采取常规治疗措施,研究组给予银杏叶提取物治疗(治疗期间维持原服用抗精神病药物不变).比较两组迟发性运动障碍患者认知功能的变化改善情况.结果:针对两组患者认知功能具体评估结果可得出结论,研究组总有效率为73.1％,对照组总有效率为51.3％.两组差距较大,具有统计学意义.P＜0.05.结论:银杏叶提取物辅助治疗迟发性运动障碍,对患者病情缓解,认知功能提高有较佳效果.故值得临床上的广泛应用.
43.唐山市住院脑卒中患者的自我效能现状及焦虑、抑郁影响分析
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:了解目前唐山地区住院脑卒中患者的自我效能现状及焦虑、抑郁对自我效能的影响. 方法:采用横断面调查的方法,对入住唐山市开滦医院神经内科脑卒中患者115例,应用一般情况调查表及医院焦虑抑郁量表、自我效能量表进行自我效能水平调查,并按焦虑、抑郁不同的症状分层分析其各维度自我效能水平. 结果:脑卒中患者的自我效能总分为(35.77±11.698)分,无焦虑、抑郁的脑卒中患者在自我效能总体得分、控制疾病引起的疲劳的信心、控制疾病引起的身体不适或疼痛的信心、控制疾病引起的情绪低落的信心、控制症状或健康问题的信心、采取各种措施来改善您的健康状况的信心、做事减轻疾病对日常生活的影响的信心这些方面均高于症状可疑和有症状的脑卒中患者(P＜0.01). 结论:患者的自我效能水平整体较低,焦虑、抑郁情绪能够降低患者的自我效能水平,在疾病防治过程中,应帮助脑卒中患者消除负性情绪,提高自我效能感,更好的促进患者康复,提高患者的生活质量.
44.逍遥散对焦虑抑郁障碍的作用机制分析
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：抑郁、焦虑等疾病影响人们正常生活,发病率逐年上升,不良情绪引起机体内稳态的破坏从而诱导疾病发生,符合中华医学情志致病的病机特点.中医认为'肝脏'为气血调节之枢,情志不调与肝的疏泄功能密切相关.逍遥散是疏肝解郁的常用方剂,在抑郁、焦虑等情绪相关疾病方面的临床应用广泛.从肝的功能失调来理解抑郁障碍相关性失眠，运用丹栀逍遥散来治疗，并与解郁安神颗粒做对照，结果显示疗效显著，且无停药后的反跳现象。从“不寐”、“郁证”的角度来认识抑郁障碍相关性失眠，认为此病是由于情志不舒、气机郁滞，以致心情抑郁、心神不宁而难以入睡。治法上主张以疏肝理气，健脾养血为主，辅之以益气养血柔肝、行气化湿。选方逍遥散加减，配伍青皮、枳壳、茯苓等治疗老年患者17例，并与艾司唑仑相对照，结果显示二者对失眠的改善无显著差异，而对抑郁的改善逍遥散加减方疗效显著。
45.吸烟行为对精神分裂症患者合并躯体疾病影响的研究
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:探讨吸烟行为对精神分裂症患者合并躯体疾病的影响.方法:采用自行设计的调查表对本院510例现住的精神分裂症患者吸烟与合并躯体疾病情况进行调查分析.结果:优抚患者吸烟率、合并躯体疾病的人数明显高于社会患者,且对于本院高发的三种疾病来说,吸烟对优抚患者的影响更大.结论:应重视优抚精神分裂症患者的吸烟行为,采用合理的控烟方式,减轻吸烟对他们身体的损害.
46.度洛西汀合并认知治疗对持续性躯体形式疼痛障碍的疗效观察
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:探讨度洛西汀合并认知治疗对持续性躯体形式疼痛障碍的疗效. 方法:选取110例符合ICD-10中持续性躯体疼痛障碍诊断标准的患者,分别给予度洛西汀合并认知治疗(研究组)及单用度洛西汀治疗(对照组),分别比较两组治疗前及治疗后2、4、8周的疗效,采用研究用疼痛量表(MOSPM)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD17)评分,以减分率及有效率为评定标准. 结果:治疗后4周研究组有效率49.1％,治疗后6周两组有效率基本相当;治疗结束时研究组HAMD总分及认知因子分明显低于对照组(P＜0.05),治疗后2、4、8周研究组MOSPM总分明显低于对照组(P＜0.05),而疼痛严重程度因子分在治疗后4、8周明显低于对照组(P＜0.05)). 结论:度洛西汀合并认知治疗能迅速缓解持续性躯体形式疼痛障碍,疗效可靠,值得临床推广.
47.慢性酒精中毒性脑病26例临床分析
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：陧性酒精中毒性脑病(Wemicke脑病)是长期大量饮酒引起的营养性精神、神经疾病,大剂量维生素B1治疗总体疗效显著.对2011年1月1日至2014年1月1日住院的26例酒精中毒性脑病患者进行临床观察,并予以大剂量维生素B1治疗,本组Wernicke脑病治愈明显好转以上者达90%;而周围神经病变、Korsakoff综合征明显好转以上为50%，二者明显好转率有显著差异。Wernicke脑病可能是周围神经病变、Korsakoff综合征的早期表现，阻止Wernicke脑病的发展也是早期临床治疗的关键。患者戒酒应逐渐进行，以免发生戒断综合征而导致不良后果，如戒断性幻觉、惊厥、震颤、谵妄等。酒精中毒性脑病在大剂量维生素B1治疗前，禁用葡萄糖及肾上腺皮质激素，因前者能使丙酮酸氧化脱羧反应减慢，是维生素B1耗尽，可使患者陷入昏迷;而后者阻碍丙酮酸氧化，使病情进一步恶化。
48.银杏叶片联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的对照研究
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:探讨银杏叶片联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效及安全性.方法:80例老年抑郁症患者分为研究组和对照组,每组40例,对照组予艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上加用银杏叶片,治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效;采用治疗中出现的症状量表(TESS)及实验室检查评定安全性.结果:治疗6周末治疗末两组总体疗效差异无显著性(p＞0.05),治疗后两组组间比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),两组副作用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:银杏叶片联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效显著,耐受性好.
49.抗精神病药对心电图及心肌酶的影响
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:了解抗精神病药对心电图及心肌酶的影响.方法:分析103例病人在服用抗精神病药前后的心电图及心肌酶变化.结果:心电图异常有58例(56.31％),心电图异常以窦性心动过速和非特异性T波改变多见,心电图改变与年龄无明显关系,应用氯氮平者,剂量高者较剂量低者心电图改变多(p＜0.05).心肌酶指标CK-MB在应用氯氮平,氯丙嗪,利培酮三组患者存在统计学差异(p＜0.01),其中氯氮平组明显高于利培酮组与氯丙嗪组.结论:服用抗精神病药对患者的心电图和心肌酶均有影响,氯氮平较大.应定期复查心电图和心肌酶.
50.自我决定论对慢性精神分裂症患者精神康复训练的研究
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：动机是推动人从事某种活动,并朝一个方向前进的内部动力,是为实现一定目的而行动的原因,大致可以分为内在动机、外在动机和无动机,内在动机(或内在激励)是任务本身的兴趣或愉悦带来的动机,这存在于个体内部而非依赖于任何外部力量的驱动;外在动机来源于个体的外部,通常的外在动机如金钱、分数、强迫、惩罚,竞争等;无动机指事情结果与个人情绪无关,即事情不能引起个体的兴趣体验.动机直接推动人去行动,当前关于动机的研究应用多在管理、教学及运动员培养方面,尚未见在精神科康复训练的应用，自行设计康复动机调查表，以了解精神分裂症患者的康复训练动机，提示康复师在康复训练过程中，了解并理解患者的训练动机，加以合理运用，通过正性引导和正性强化，使患者积极主动的参加并投入到康复训练中，对提高康复效率和效果有积极意义，结果还显示，选择肯定的前5位动机均属内在动机，选择不明确和否定的动机除去好奇动机外均是外在动机和无动机，提示患者更倾向于源于内在动机而参加康复训练，将训练动机分为内在训练动机和外在训练动机，前者是源自内心有既定的康复目标、娱乐需要、兴趣爱好以及好奇驱使等，内在动机主要指向活动过程而不是活动的最终结果，往往伴随着积极情绪体验，是受个体内发性精神需要引导的动机，因此往往具有较强的自主性，并可使患者为康复训练提供强大的主动力，然而耶基斯-多德森定律认为动机强度与工作效率之间并不是线性关系，而是倒U形曲线，中等强度的动机最有利于完成任务。提示在临床康复训练中，注意把握患者的动机强度，对于动机强度低的患者要提升，对于动机强度超过一定程度的给予适当的降低处理，以更合理的发挥动机的作用。
51.扎莱普隆口腔崩解片与阿普唑仑治疗失眠症的临床疗效分析
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:探究扎莱普隆口腔崩解片与阿普唑仑治疗失眠症的临床疗效和安全性. 方法:选取本院门诊2014年01月-2015年01月就诊的失眠症患者106例.将患者随机分为对照组和研究组2组,每组各53例.研究组给予扎莱普隆口腔崩解片治疗,对照组口服阿普唑仑.共用药4周.采用睡眠状况问卷自评量表(SRSS)和副反应量表(TESS)于治疗前及治疗后1,2,3,4周后评价治疗效果和药物副反应. 结果:研究组总有效率为79.72％和对照组82.28％,两组比较差异无统计学意义(x2=0.059,P＜0.05).比较两组患者SRSS评分,研究组评分治疗后与对照组比较差异无统计学意义(P＜0.05).两组TESS评分比较差异有统计学意义(P＜0.01),扎来普隆组不良反应少. 结论:扎来普隆治疗失眠症有效,可以应用于临床.
52.度洛西汀合并奥氮平对老年抑郁症的疗效及安全性观察
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:研究度洛西汀合并奥氮平治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法:将60例符合ICD-10诊断标准的无精神病性症状的抑郁症患者随机分为研究组和对照组,分别以度洛西汀合并奥氮平及单用度洛西汀治疗,治疗时间为6周,入院时及治疗后分别以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定其疗效,以不良反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果:治疗后两组HAMD评分均有明显降低(P＜0.05),研究组显效率显著高于对照组(P＜0.05),不良反应评分无明显差异(P＞0.05).结论:度洛西汀合并奥氮平治疗老年抑郁症可明显提高疗效,而不增加药物不良反应,安全性无明显差异.
53.术后早期炎性肠梗阻35例诊治分析
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
54.文拉法辛和帕罗西汀治疗强迫症的对照研究
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:比较文拉法辛与帕罗西汀对治疗强迫症治疗的疗效、不良反应.方法:应用文拉法辛和帕罗西汀治疗强迫症各34例,应用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及临床4级标准评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应.结果:文拉法辛和帕罗西汀疗效相似,两组显效率和有效率差异无显著性,副反应轻微.结论:文拉法辛和帕罗西汀治疗强迫症疗效确切、相当,且副反应轻微,病人耐受性好,是不错的治疗方案.
55.无抽搐电休克治疗精神障碍临床观察
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:观察无抽搐电休克(MECT)治疗精神障碍的疗效.方法:纳入2016年5月-2016年8月于本院就诊精神障碍82例,给予MECT治疗,并观察分析疗效.结果:精神分裂症、抑郁症和躁狂症患者MECT治疗有效率及不良反应率,无显著差异(P＞0.05),且不具统计学意义.结论:MECT为治疗精神障碍有效安全方法,建议推广.
56.高频重复经颅磁刺激治疗后慢性精神分裂症患者的精神症状变化及自我体验
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：精神分裂症的阴性症状和认知损害出现于阳性症状及精神分裂症的诊断之前,目前的抗精神病药物治疗仅仅对50-80％阳性症状有明显疗效,对阴性症状及认知功能的疗效有待进一步验证,因此临床上需要探索更多的治疗方法.重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTM S)技术基于电磁转换的原理,在颅外对大脑特定部位进行刺激,从而影响功能相关皮层的神经细胞活动.神经影像学研究提示,左侧DLPFC功能障碍与精神分裂症的认知功能缺损、阴性症状有密切关系.当前相关研究多集中在左侧前额叶背外侧皮质区,在药物治疗的基础上,联合运用不同参数刺激相关区域不同程度的改善阴性症状及认知功能,安全性好.rTM S治疗通过刺激脑皮质达到治疗作用,受试者在治疗中和治疗后的自我体验与治疗依从性有关,了解rTM S受试者的自我体验,对提高治疗依从性有积极意义.
57.精神心理因素对心血管病患者的康复影响
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：随着现代医学模式的转变,人们对健康的理解不再仅仅是身体无疾病状态,而是要求生理、心理、社会功能等方面保持完好状态.心理因素在疾病的发生、发展、预后和转归中的作用越来越为人们所重视.越来越多的人开始注意自身的生活方式和心理健康水平,关注它们与疾病的关系,寻找促进健康的方法.心血管疾病的发生、发展、演变与心理社会因素有密切的关系,而大多数患者都以躯体疾病的治疗为主,忽略了心理、社会因素对心身疾病的影响,为此在临床工作中不仅要按规范、科学的临床治疗护理措施,更重要的是要掌握患者是否存在不健康的心理、生活方式等因素,从而制定具有针对性的健康干预措施,提高治疗的有效性和预防疾病的复发.心血管疾病多会严重影响患者的生活质量,精神心理问题在心血管疾病患者中尤为突出,并且影响因素众多,心血管疾病后患者存在较严重的心理健康问题，主要表现为焦虑和抑郁情绪障碍:焦虑症状发生率为47.05%,抑郁症状发生率为42.65%;且个性特征以性格外倾和情绪不稳多见。临床工作中对心血管疾病后患者要尽早实施心理干预，预防心理问题的发生发展。
58.度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症双盲对照研究
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:以帕罗西汀为对照,评价度洛西汀治疗抑郁症的疗效和安全性.方法:采用随机双盲对照研究方法,122例患者纳入研究,度洛西汀组60例(60-120mg/d),帕罗西汀组62例(20-40mg/d),疗程8周.以汉密尔顿抑郁评定量表17项作为主要疗效评价指标.结果:度洛西汀组与帕罗西汀组的有效率分别为70.1％和70.5％(P＞0.05).度洛西汀的不良事件发生率(74.0％)高于帕罗西汀组(63.3％),差异有统计学意义(P=0.0381).结论:度洛西汀治疗抑郁症的疗效与帕罗西汀相当,个别不良事件发生率度洛西汀高于帕罗西汀.
59.度洛西汀辅助治疗癌症患者疼痛及焦虑抑郁的疗效观察
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:对抗抑郁药度洛西汀辅助治疗癌症患者疼痛的疗效进行评定. 方法:将42例癌症继发疼痛的患者随机分为两组,治疗组21例接受正规止痛治疗的同时加抗抑郁药盐酸度洛西汀,对照组21例只接受正规止痛治疗.治疗后4周后进行疼痛评定,并对两组患者治疗前后的汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评分进行比较. 结果:治疗组癌痛明显缓解,两组比较有明显差异(P＜0.05).治疗后治疗组HAMD、HAMA评分显著降低,与治疗前比较有显著差异(P＜0.01),而对照组治疗前和治疗后HAMD、HAMA评分变化不明显(P＞0.05). 结论:盐酸度洛西汀能够增强癌痛的镇痛效果及缓解患者焦虑、抑郁症状,从而提高了癌症患者生存质量.
60.帕罗西汀联合劳拉西泮对原发性高血压伴抑郁症患者的疗效讨论
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：近年研究表明,高血压患者患抑郁症的比例明显增高.抑郁症既是高血压的促发因素,也是高血压预后不良的因素,抑郁症和高血压发生密切相关.高血压伴抑郁症患者易对治疗丧失信心,因此必须配合抗抑郁或/和抗焦虑药物治疗才能有效控制血压.但在降压治疗同时合并抗抑郁治疗抗焦虑药,在国内外均不多见,本研究对自2004年1月～2008年12月1200例确诊的原发性高血压患者采用Hamilton抑郁量表进行评估,选择了130例原发性高血压伴抑郁症患者进行为期4w的基础降压+帕罗西汀+劳拉西泮,对伴抑郁症的高血压患者在常规降压治疗基础上给予抗抑郁药物及心理治疗，能明显提高患者血压控制率和显著改善患者生活质量。
61.实验前标本因素对生化检验结果的影响
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：在日常工作中常遇到一些检验结果波动较大,甚至超过病情变化,与临床诊断不符,会被认为是检验结果不准确.殊不知影响检验结果的因素很多,不仅有实验中、实验后的误差,如仪器、试剂、反应条件、操作员个体等;而且还有实验前误差,如患者个体、标本收集、处理、贮存和运输等.实验误差中实验前误差占70％,其中标本因素是最主要的原因之一.对在工作中经常遇到的几种不能反映患者真实指标的检验标本作了分析研究,本实验中除Ur检测方法属负反应，反应液是无色外，其它项目均为有色反应;脂血可使反应液浊度增加，透光度下降，吸光度升高，致使结果偏高;TG越高，影响越大;从而导致多项生化项目检测结果不准确，甚至检测不出。
62.糖尿病肾病早期诊断研究现状
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：中华医学会糖尿病分会制定的DN诊断标准为:糖尿病病史(常在6～10年以上)出现持续性微量蛋白尿(UAER达20～200μg/min或30～300mg/d)即应拟诊'早期DN'如果病史更长,尿蛋白阳,甚至出现大量蛋白尿及肾病综合征,即应考虑'临床DN'诊断.近年来研究显示糖尿病在肾小球滤过膜发生变化的同时甚或之前,小管间质已存在功能损伤,且小管间质的损害并不依赖肾小球病变，其改变不仅是糖尿病早期肾损害的标志，而且是决定疾病转归的重要因素.糖尿病肾病可由多种途径损害肾脏,并累及肾脏的所有结构,从肾小球、肾血管到肾小管和肾间质.确诊DN前必须除外其他肾脏疾病必要时需做肾穿刺病理检查。组织病理检查如见肾小球无明显细胞增生仅系膜基质弥漫增宽及GBM广泛增厚(需靠电镜检查证实)，尤其出现Kimmelstiel-Wiln结节时，诊断即确立。
63.精神病专科医院住院患者合并躯体疾病会诊情况分析
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：随着精神疾病患者入院治疗人数的增多,精神病专科医院收治伴发躯体疾病的患者也日益增多.有研究表明,精神病患者的病死率较高,是普通人群的2.79倍,而精神病患者发生躯体疾病并不少见,近60％的精神病患者死于躯体疾病,而中国大部分精神病专科医院未设综合科室.本院是一所建院60余年的民政系统的精神病专科医院,日均住院患者近600人;近年,本院在做大做强精神科的同时,大胆探索'大专科、小综合'的发展模式,增设了内科、外科、妇科、口腔科等综合科室,综合科会诊对保漳精神病专科医院医疗安全至关重要由于精神疾病的特殊性，大多数综合医院无法为重性精神疾病患者提供躯体疾病和精神疾病的同步治疗，如果精神病专科医院设有综合科的支撑将会对这部分患者的就医带来极大困难，直接影响患者的生命安全;并且，躯体疾病、意外、碎死是精神科患者死亡的主要原因，为本院合并躯体疾病的精神病患者提供会诊和急救等技术支持,保障医疗安全.
64.多角度营造医院感染控制文化对提高手卫生依从性的作用
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：医院文化是医院在建设和发展过程中逐步形成的物质文明和精神文明的总和,是医院职工在长期的医疗服务过程中自觉优化形成的一种理想信念和行为规范,它的目标是以思想教导、意识引导、行为倡导,通过软约束深层次地解决单位的凝聚力和向心力的问题.感控文化是医院文化的重要组成部分.手卫生是预防与控制医院感染最重要、最简单、最有效和最经济的方法,通过加强手卫生可以减低30-40％的医院感染.手卫生的重要性越来越引起多方的重视,本院在做好相关工作的基础上着力打造医院感控文化,从营造医院安全人文环境的角度探讨手卫生的长效管理机制,对持续提高手卫生依从性起到了很好的效果.
65.开放病房慢性精神分裂症病例外走情况分析
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：精神分裂症病程多迁延,长期住院在某种程度上限制了病人的自由,尽管开放病房在很大程度上满足了病人不愿住院和要求更加自由的心理,但仍偶有病人外走发生.现将本院并放病房6例外走的病人情况进行初步分析，指出在开放病房的病人仍有外走的可能，对此应高度重视，防患于丰然应随时掌握病人的去向和活动范围，利用病人治疗小组相互监督，加强病人管理，以此锻炼病人。利用病人参加治疗作业时的表现及早发现病人的复发迹象。
66.精神病专科医院人才队伍建设存在问题和解决对策探讨
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：精神病医院人才队伍建设是推动精神卫生事业发展的基础,精神病医院普遍存在人才队伍建设不合理的现状,本文主要通过对精神病医院人才队伍现状,存在的问题和解决对策进行分析,提出拓宽人员引进渠道，采用多方式招聘人才，建设合理人才梯队，搞活职称聘用，加强重点专科和领导人才的建设和培养，完善考核制度，加强文化建设，加强法制学习，坚持依法行医，旨在为精神病医院人才队伍建设工作提供有益帮助.
67.浅谈检验科与临床科室的有效协作在诊疗工作中的意义
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：随着现代医学的飞速发展以及循证医学在临床医学中的广泛应用,珯检验学科已经从医学检验向检验医学发展成为一门独立的学科.检验科不再是传统意义上的辅助科室,它与临床联系更加密切,正凭借全新的检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风转变为临床医学的专业科室在疾病的诊断、治疗、预防发挥着巨大的作用.由于影响检验结果准确度的因素较多,包括检验前、检验中、检验后三个环节,临床医师在医疗过程中获得患者体内客观而真实有价值的信息,就要求医护人员和检验工作者必须加强有效的合作,认真对待工作中的每一个环节,严格把关,最大限度地降低检验全过程中的误差,尽量减少各种因素的影响珯确实为临床提供科学、准确的诊疗依据.
68.米氮平治疗焦虑障碍致不宁腿综合征1例
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：不宁腿综合征(RLS)是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病，主要表现为静息时出现或加重双下肢难以形容的感觉异常，患者被迫活动双下肢以减轻痛苦。米氮平是第一个去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁剂，能增加去甲肾上腺素并特异性激动5-羟色胺1A型受体。它通过阻断α2受体快速增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放。跟其它抗抑郁剂不同，米氮平具有独特的双重作用机制。米氮平对组胺H1受体有一定亲和，这可造成局部血液循环及代谢障碍。
69.能量合剂联合碳酸锂治疗迟发性运动障碍1例
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：迟发性运动障碍为应用抗精神病药后出现的异常不自主运动的综合征，以口、唇、舌、面部不自主运动最为突出，有时伴有肢体和躯干舞蹈样运动。多见于长期用药者，亦有发生于治疗早期者。利培酮、帕罗西汀等药物均有发生迟发性运动障碍的报道。TD发生率报道不一，大多为15%-20%，老年病人和妇女多见。治疗尚无特效药，因此要重视预防，尽可能缓慢加药，避免长期大剂量应用抗精神病药，尽量少用或不用抗胆碱能药，停用或换药时逐渐减量，老年人或有器质性病变者尽量小剂量。早发现，早处理:1.停药并换药，由于突然停药会使TD症状迅速暴露，建议1周逐渐减量至停药，换用氯氮平，不仅诱发TD风险低，还能抑制TD; 2.停用抗胆碱能药物;3.对症治疗，应用异丙嗪、维生素E、安定、利血平、普萘洛尔、碳酸锂、能量合剂等。碳酸锂作用机制为增加神经元内DA转换，抑制DA活动。能量合剂治疗机理有待探讨。此病例应用碳酸锂、能量合剂取得显著疗效，且此治疗方案安全，值得临床治疗中推广。
70.系统式家庭治疗个案报告
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：对一例精神分裂症进行家庭治疗，指出家庭治疗很神奇，能让家庭治疗沟通更顺畅、直接。看到来访者为了家庭和睦不惜放弃本来优异的学业、得病守在家里，让人感动、惋惜。家庭作为社会的基本单元，家庭和睦是很重要的事情，正应了中国一句古话:家和万事兴。只要运用家庭治疗的方法、思想精髓，是可以帮来访者多开几面窗，促进来访者多方位思考、改变的。在生活中重视家庭关系，多与家人沟通，站在对方角度理解人、尊重人，和家人一起为家庭创造宽松、快乐的家庭氛围。
71.度洛西汀治疗2型糖尿病合并抑郁症的疗效分析
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:探讨度洛西汀治疗2型糖尿病合并抑郁症的疗效及安全性.方法:将40例2型糖尿病合并抑郁症患者随机分为治疗组(20)和对照组(20),分别给予度洛西汀联合胰岛素和胰岛素治疗,疗程8周.治疗前及治疗6周末应用汉密尔顿抑郁量表及不良反应量表评定疗效及不良反应.结果:治疗组HAMA评分均较治疗前明显减少,胰岛素剂量减少,且不增加不良反应.
72.氨磺必利合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的研究
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:探讨氨磺必利合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效与安全性.方法:将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组与对照组,各30例.研究组为氨磺必利合并氯氮平,对照组仅使用氯氮平治疗.连续研究8周,于治疗前及治疗2、4、8周末采用SANS及TESS评定临床疗效及不良反应.结果:治疗8周末研究组SANS分明显低于对照组.结论:氨磺必利合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状安全有效.
73.九味镇心颗粒治疗老年期广泛性焦虑障碍临床观察
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:观察九味镇心颗粒治疗老年期广泛性焦虑障碍的临床疗效及安全性. 方法:110例临床确诊的老年期广泛性焦虑障碍患者随机分成两组,分别给予九味镇心颗粒和丁螺环酮治疗,观察时间为6周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表(CGI)评价疗效,副反应量表(TESS)监测治疗安全性. 结果:九味镇心颗粒组和丁螺环酮组有效率分别为84.35％和85.11％,两种药物治疗老年期广泛性焦虑障碍的总体疗效相当(P＞0.05),有效率及显效率均无显著性差异(P＞0.05).副反应均较少且轻微,两组副反应发生率差异无统计学意义(x2=0.79,P＞0.05). 结论:九味镇心颗粒治疗老年期广泛性焦虑障碍安全有效,并具有自身特有优势,更适用于治疗老年期广泛性焦虑障碍.
74.疏肝解郁胶囊治疗轻度抑郁症的临床疗效观察
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:比较疏肝解郁胶囊与帕罗西汀治疗轻度抑郁症的疗效和安全性.方法:将146例门诊轻度抑郁患者随机分为2组,研究组给予疏肝解郁胶囊治疗,对照组给予帕罗西汀,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中出现的副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:治疗8周末2组HAMD评分均明显下降(P＜0.01),研究组与对照组无显著性差异(x2=29.71,P＞0.05).结论:疏肝解郁胶囊治疗轻度抑郁症与帕罗西汀治疗轻度抑郁症疗效相当,不良反应较帕罗西汀轻微.
75.扎来普隆胶囊治疗失眠症的临床对照研究
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:观察扎来普隆胶囊治疗失眠症的疗效和不良反应.方法:对100例失眠症患者随机分为扎来普隆胶囊组和阿普唑仑组.疗程4周.采用睡眠障碍量表(SDRS)于治疗前后评定临床疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:两组均有显著疗效,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).SDRS评分较治疗前显著降低(P＜0.01).两组TESS评分的比较差异有显著性(P＜0.01).结论:观察扎来普隆胶囊治疗失眠症的疗效显著,不良反应少,依从性好.
76.降脂通便胶囊治疗我院住院患者高脂血症的疗效观察
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:观察降脂通便胶囊治疗高脂血症的临床疗效.方法:选取本院住院高脂血症病人39例,口服河南辅仁堂制药有限公司生产的降脂通便胶囊,每次3粒,每日3次,服用1个月;另设同期体检血脂正常者39例作为对照组.观察治疗组治疗1个月后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的变化,并予正常对照组进行比较.结果:与治疗前及血脂正常组比较,治疗组治疗后1个月TC、TG、LDL-C均有显著降低(P＜0.01),接近对照组水平(P＞0.05).结论:降脂通便胶囊治疗高脂血症疗效确切.
77.酒精依赖患者述情障碍的对照研究
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:探讨酒精依赖患者的述情障碍特征,并与正常对照者进行比较分析. 方法:选取酒精依赖患者34例,健康对照者35例,应用密西根酒精依赖调查表(MAST)、多伦多述情障碍量表(TAS)评定酒精依赖患者的饮酒状况及两组的述情障碍状况. 结果:(1)与饮酒有关问题中重度者32例,占患者总数的94.12％;(2)TAS总分、酒精依赖患者的描述情感的能力(因子Ⅰ),认识、区别情绪和躯体感受的能力(因子Ⅱ)及外向型思维(因子Ⅳ)评分显著高于对照组(P＜0.05);(3)TAS总分及其因子Ⅰ、因子Ⅱ评分与MAST总分及其工作、社会问题(因子Ⅱ)、婚姻家庭问题(因子Ⅳ)均正相关(P＜0.05);(4)TAS总分及其各因子分影响因素的回归分析:TAS总分=70.486+9.951×饮酒种类,因子Ⅰ=14.569+2.743×饮酒种类,因子Ⅱ=27.016-2.035×总饮酒时间. 结论:酒精依赖患者存在突出的述情障碍,长期饮用高度白酒更易引起述情障碍.
78.冠心病患者焦虑抑郁情况的临床调查
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:了解冠心病患者焦虑和抑郁障碍的患病情况.方法:调查200例医院住院或门诊冠心病就诊者,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)筛查,阳性者用Hamilton抑郁焦虑症状量表诊断评估;结果:Hamilton诊断的抑郁障碍、焦虑障碍、抑郁和焦虑共病的校正患病率分别为18.20％、12.69％和11.12％;结论:冠心病患者中抑郁和焦虑障碍是常见问题,但正确识别和治疗情况不容乐观.
79.帕罗西汀合并温胆汤治疗抑郁症对照研究
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:观察帕罗西汀合并温胆汤治疗抑郁症的临床疗效.方法:将符合入组条件的抑郁症患者共60例,随机分为研究组(30例)和对照组(30例),研究组给予帕罗西汀合并温胆汤治疗,对照组仅给予帕罗西汀治疗,两组疗程均为6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及治疗中出现的不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:研究组显效率80％,对照组显效率76.7％,两组比较无统计学差异,但研究组起效较快,在治疗2周末研究组HAMD量表减分率明显高于对照组,两组不良反应比较无统计学差异.结论:帕罗西汀合并温胆汤治疗抑郁症能早期改善临床症状,具有良好的治疗效果.
80.舍曲林与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:评价舍曲林与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效与安全性. 方法:将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准的120例患者随机分为2组.分别给予舍曲林(60例)及帕罗西汀(60例)治疗,疗程8周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定副反应. 结果:治疗8周后,两组患者HAMD、HAMA评分与治疗前相比均有显著下降(P＜0.05),两组间HAMD、HAMA减分率比较无统计学差异(P＞0.05),TESS评分与治疗前相比无明显增加,除舍曲林组第1周恶心呕吐的发生率与帕罗西汀组相比有统计学差异(P＜0.05)外,两组间比较TESS评分差异无显著性(P＞0.05).舍曲林组与帕罗西汀组均在第一周末起效,第二周末出现显著疗效. 结论:舍曲林与帕罗西汀治疗抑郁症均有较好的疗效,起效快,不良反应较少且轻微.
81.森田疗法结合精神康复治疗改善康复期精神分裂症患者社会功能的个案报道
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:探讨森田疗法结合精神康复治疗对改善康复期精神分裂症患者社会功能的作用.方法:应用森田疗法与精神康复治疗相结合的方法,对一例康复期精神分裂症患者进行系统治疗.每天上午、下午各两小时,为期12周,分别于治疗前、后应用社会功能缺陷筛查量表(SDSS)对患者的社会功能进行评定.结果:治疗结束时患者(SDSS)总分及各因子分较训练前均明显降低(p＜0.05).结论:森田疗法结合精神康复治疗对改善康复期精神分裂症患者社会功能作用显著,值得推广、应用.
82.森田疗法长程治疗精神分裂症患者分析—附1例报告
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：森田疗法己被70多年的临床实践所证明是一种有效的心理治疗,本世纪20年代,日本森田正马(1874-1938)创立了以东方文化为背景的森田疗法,森田疗法其本质是通过亲自体验去理解以达到治疗目的,是一种超越语言和理性的治疗方法.精神分裂症衰退型是精神分裂症急性期之后的阶段,主要表现为性格的改变或社会功能的衰退.随着现代整体医疗模式的不断深化,森田治疗逐渐扩展并运用于精神分裂症患者的康复.在药物治疗基础上,针对精神分裂症的阳性症状(幻觉、妄想等)、阴性症状(懒散、退缩等)、情绪与行为紊乱、药物依从性以及相关的心理社会问题,运用森田治疗技术,改变患者的非适应性思维和行为模式,减轻症状及相关问题给患者的情绪、心理社会功能等带来的负面影响,达到改善功能,减少复发,回归社会,回归家庭的目的,从而达到整体康复.本文结合一例精神分裂症治疗个案,讨论森田疗法对精神病性症状及相关心理行为问题的理解,报告治疗过程和技术策略,探讨治疗效果,森田治疗应用于慢性精神分裂症的精神康复治疗，其根本目的在于改变患者脱离现实的行为模式，培养独立生活和社会适应的能力，使其从医院逐步过渡到社区和家庭康复，形成社会回归的一体化，达到减少精神衰退或精神残疾的目标。通过培养患者顺应自然的生活态度，发挥其自主性，建立良好的心理应对模式，培养训练患者怎样在日常生活中，像健康人一样行动。本例患者接受森田治疗后，在实践中进一步证实作为慢性精神分裂症从医院康复向社会，家庭康复的训练是可行的，对打破慢性精神分裂症患者的退缩、淡漠、兴趣和意志缺乏的恶性循环起到积极作用，帮助其重返家庭和社会，改善了患者住院期间生活质量，提高社会功能，减缓衰退的进程，促进社会康复，因此，在慢性精神分裂症康复治疗中合并森田治疗是一条值得推广的有效途径。
83.喹硫平所致过敏反应1例
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：喹硫平作为一种新型的抗精神病药，已广泛应用于精神科临床，常见有嗜睡、头晕、乏力、头痛、体位性低血压等副作用。而喹硫平引起的过敏反应临床中较为少见，本例患者应用喹硫平后出现了延迟型过敏反应，与剂量无关，其免疫反应特点为过敏在7-15天达峰值。给予换药后过敏症状随之消失，故可认为过敏反应系喹硫平所致，但考虑这种少见的副反应可能与个体差异有关。提示在应用喹硫平过程中，也应注意过敏反应的发生，要评估过敏的轻重程度以决定继续使用或是换药。
84.健康教育对精神病患者护理效果的观察
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:探讨健康教育对精神病患者护理效果的影响.方法:对本院2014年5月至2015年2月住院且符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)诊断标准的100例精神病患者,随机分为对照组50例和观察组50例.对照组采取按照健康教育的要求对患者进行常规教育,观察组根据患者在住院期间不同阶段存在的不同健康问题和要求,结合医生的诊疗计划,依照护理程序的框架,在护士长的指导下作出教育计划进行健康教育.结果:观察组健康教育效果明显高于对照组具有显著差异性(p＜0.05).结论:进行健康教育能显著提高精神病患者的护理效果.
85.住院老年精神病人的护理安全管理
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：老年精神病人的安全管理是对病人实施的从入院到出院的一条龙式管理过程.由于老年精神病人除患有精神病外,往往还合并有多种躯体疾病,同时服用大量精神药品,具有反应不敏感、步态不稳、协调能力差及咀嚼吞咽困难等特点,因此对住院老年精神病人的护理远比治疗重要的多.一旦护理过程中有丝毫的疏忽,不仅对患者及家属造成痛苦,而且对医院的声誉带来负面影响.近两年来,本院老年病区在针对收治的老年精神病患者,采取了一系列的护理安全管理措施,指出护理安全管理.不仅是护理质量的要求，也是精神科护士的职责。虽然护理部制订了一系列的护理安全制度和技术操作规范和流程，但护理人员仅停止在安全意识，法制观念的教育及各种制度的学习、考核上是远远不够的，关键是要结合患者的特点，落实到每一个执行的环节上，才能保证住院患者的全程安全.我们的安全管理还在起步和探索阶段，某些做法还很粗浅，期待有更人性化的护理安全管理方法尽早出台。
86.综合护理干预措施对抑郁症患者自杀态度和自我接纳的影响
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:综合护理干预措施对抑郁症患者自杀态度和自我接纳的影响. 方法:对象为河北省荣军医院住院的抑郁症患者78例,随机分为试验组40例和对照组38例;对照组采用精神科常规护理,试验组在此基础上再实施综合性护理干预,分别在护理前及护理后4周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自杀态度问卷(QSA),自我接纳问卷(SAQ)分别评估患者的抑郁状态、自杀态度状况及自我接纳水平. 结果:1通过综合护理干预实验组患者在对自杀行为性质的认识、对自杀者的态度、对安乐死的态度评分显著提高(t=-1.987、-2.433、-2.079,P=0.045、0.032、0.044),并优于对照组(t=1.984、2.079、2.986,P=0.048、0.041、0.015).2通过综合护理干预实验组患者自我评价的水平显著提高(t=-2.183,P=0.035),并明显优于对照组(t=2.986,P=0.007). 结论:1采取综合护理干预可以使抑郁症患者对自杀行为性质的认识、对自杀者的态度、对安乐死的态度趋向于否定或反对的态度.2通过综合护理干预后抑郁症患者的自我评价明显提高.
87.精神科护士自我效能感的影响因素分析和对策
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:探讨精神科护士的自我效能感的影响因素,通过分析影响因素找出应对策略,从而增强自我效能感,降低离职率. 方法:采用一般自我效能感量表和自行设计的一般情况调查表对本院157名在职的精神科护士进行问卷调查,进行相关分析和逐步多元回归分析. 结果:精神科护士自我效能感得分13～40(25.51±5.15)分,低于国际常模28.60.不同个人特征护士自我效能感评分比较比较差异无统计学意义(P＞0.05),自我效能感与性别、年龄、学历、聘用形式等无相关性(P＞0.05),影响精神科护士自我效能感的因素有工作年限和职称(p＜0.05). 结论:精神科护士的自我效能感较低,可以通过培训和建立合理的绩效考核机制来提高精神科护士的自我效能感,为管理者制定政策提供依据.
88.对首发精神分裂症患者及其陪护进行健康教育对患者服药依从性影响的研究
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:对精神分裂症患者及其陪护人员进行健康教育(陪护人员指的是与患者共同生活、照顾患者生活的人;健康教育的内容包括精神分裂症的特点、治疗方法以及影响预后的因素等,每周一次,一共进行4次),比较健康教育对患者服药依从性的影响. 方法:选取90名2014年1月-2014年12月首次就诊住院治疗的精神分裂症患者作为观察对象,诊断符合ICD-10中精神分裂症诊断标准,入院时患者的简明精神病评定量表(BPRS)评分大于35分,住院时间在6周以上,且出院时BPRS减分率均在50％以上,将其随机分为三组,三组观察对象的性别、年龄、受教育年限、陪护人员受教育年限、病程、入院时BPRS评分等情况差异均无统计学意义,第一组只对患者进行健康教育,第二组只对陪护进行健康教育,第三组对患者和陪护都进行健康教育.比较三组患者出院后能按医嘱服药的月数,如果患者实际服药天数小于应该服药天数的90％,则视为服药依从性差而终止观察. 结果:1.对陪护教育组(6.12±3.66)与对患者教育组(3.53±2.33)相比,按医嘱服药月数差异有统计学意义(t=3.26,P=0.002).2.对患者及陪护都进行教育组(8.03±3.35)与只对陪护教育组(6.12±3.66)相比,按医嘱服药月数差异有统计学意义(t=2.12,P=0.039).3.对患者及陪护都进行教育组(8.03±3.35)与只对患者教育组(3.53±2.33)相比,按医嘱服药月数差异有统计学意义(t=6.04,P=0.000). 结论:1.对精神分裂症患者陪护进行健康教育比对患者进行健康教育效果更好,使得患者的服药依从性更好.2.对患者及陪护都进行健康教育效果更好,患者的服药依从性更高,说明对患者进行健康教育对于提高服药依从性来说也有一定的作用.所以在对精神分裂症患者治疗的同时,一定要注重对患者及陪护都进行健康教育,提高患者服药依从性,达到更好的治疗效果.
89.精神科病房护士心理状况分析与应对方式调查
- 《河北省康复医学会精神卫生康复专业委员会暨河北省社区康复医学会精神心理康复专业委员会学术年会》
摘要：目的:评估精神科病房护士的心理健康状况与应对方式. 方法:采用症状自评量表(SCL-90)和应对方式问卷(CSQ)对82名神科病房护士进行问卷调查. 结果:症状自评量表(SCL-90)中,精神科病房护士的SCL-90总分(138.07±31.33)显著高于全国常模(t=2.345,P＜0.05),并且焦虑(t=3.878,P＜0.001)、敌对(t=2.271,P＜0.05)和恐怖症状(t=3.166,P＜0.001)均高于全国常模(P＜0.05),精神科病房护士面对环境和生活事件时成熟的应对方式和不成熟的应对方式并用,但主要以不成熟的应对方式为主. 结论:精神科病房护士的心理健康水平较低,主要采用不成熟的应对方式.