厚朴麻黄汤

摘要： 厚朴麻黄汤出自《金匮要略·肺痈肺痿咳嗽上气》篇,古今医家对本方所治之认识尚未能全面展现张仲景病证方药环环紧扣的辨证论治思想。本文以仲景对疾病的认识为基点,结合《金匮要略》及《备急千金要方》两书,从肺胀病的发生及发展过程中,来重新解析厚朴麻黄汤所治病证之病机及其所具之治法。认为肺胀病是由外邪引起,以邪气壅盛阻碍肺气,令其主气及通调水道功能失常为发展主线,以“咳嗽上气”为主要临床表现的一类疾病。透过分析《肺痿肺痈咳嗽上气病》篇与肺胀病证治疗相关的全部内容,认识肺胀病的整个发展变化过程。提出厚朴麻黄汤所治当为肺胀病初起,痰饮实邪壅塞肺中而邪气偏于外之外邪夹饮证,临床所见除了“咳逆上气”外,还有“喉中不利如水鸡声”,故用厚朴麻黄汤以达散邪化饮开郁之效。

摘要： 目的研究慢性支气管炎患者采用厚朴麻黄汤随证加减治疗的临床效果。方法86例慢性支气管炎患者,根据治疗方案的不同分成对照组和治疗组,每组43例。对照组采用左氧氟沙星联合氨茶碱治疗,治疗组采用左氧氟沙星、氨茶碱、厚朴麻黄汤随证加减治疗。比较两组患者的药物不良反应发生情况,治疗效果,住院时间、呼吸功能指标复常时间、支气管炎症状消失时间,治疗前后呼吸功能相关指标[最大呼气流量占预计值的百分比(PEF%)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)]水平。结果治疗组药物不良反应发生率4.7%低于对照组的20.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率90.7%高于对照组的69.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间、呼吸功能指标复常时间、支气管炎症状消失时间分别为(6.06±1.41)、(4.86±2.25)、(3.23±1.84)d,短于对照组的(9.25±2.74)、(7.91±1.54)、(5.70±1.85)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的PEF%、FEV1%均较本组治疗前升高,且治疗组患者的PEF%(88.96±4.72)%、FEV1%(84.27±5.20)%均高于对照组的(80.54±5.16)%、(76.61±6.35)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性支气管炎患者采用厚朴麻黄汤随证加减治疗,能够减少药物不良反应,改善呼吸功能指标,缩短支气管炎症状消失、呼吸功能指标复常、住院时间,使病情治疗总有效率提高。

摘要： 目的:利用Meta分析系统评价厚朴麻黄汤为主方治疗慢性支气管炎合并肺气肿的疗效。方法:中英文数据库检索厚朴麻黄汤为主方治疗慢性支气管炎合并肺气肿的随机对照研究,检索时间为自建库以来至2021年4月1日。采用Rev Man5.3对研究结果进行评价。结果:共检索出10篇符合纳入标准的文献,经Meta分析结果显示,厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿疗效明显优于对照组(RR=3.14,95%CI=1.15~1.29,Z=6.70,P<0.00001且不良反应率低于对照组(RR=5.80,95%CI=0.19~0.67,Z=3.20,P=0.001)。结论:厚朴麻黄汤为主方治疗慢性支气管炎合并肺气肿疗效显著,但仍需高质量的随机对照研究进一步评估。

摘要： 目的:建立厚朴麻黄汤物质基准质量标准,并优化其制剂提取工艺。方法:制备15批厚朴麻黄汤物质基准对应实物并检测出膏率。采用高效液相色谱法检测指标性成分(厚朴酚、和厚朴酚、盐酸麻黄碱及盐酸伪麻黄碱)含量与特征图谱,分析指标性成分从饮片到对应实物的转移率,评价特征图谱的相似度。以出膏率、指标性成分转移率为指标,采用L9(34)正交试验优化厚朴麻黄汤的制剂提取工艺(液料比、提取时间、提取次数)。结果:15批对应实物的出膏率为11.10%~13.13%,指标性成分质量分数及饮片-对应实物转移率分别为厚朴酚0.034%~0.051%、1.474%~2.801%,和厚朴酚0.030%~0.059%、2.154%~4.241%,盐酸麻黄碱0.309%~0.377%、23.278%~37.774%,盐酸伪麻黄碱0.138%~0.233%、27.417%~47.658%。各批次特征图谱与对照图谱间的相似度均大于0.9。综合考虑出膏率、成分转移率及生产实际,确定最优工艺为提取3次,分别加8、6、6倍量水,分别提取1.0、1.0、0.5 h。结论:结合出膏率、指标性成分含量及特征图谱对厚朴麻黄汤的物质基准质量属性进行全面分析,并优化其制剂提取工艺,可为厚朴麻黄汤质量标准的建立及后续开发提供参考。

摘要： 厚朴麻黄汤出自《金匮要略》,为《古代经典名方目录(第一批)》收录的经典名方之一,对该方组成药物等关键信息进行梳理分析具有重要意义。通过对古代含厚朴麻黄汤的医籍进行收集整理,分析其功用主治、药物用量及煎服法,对方中分别用衡器、量器以及拟物用量的药物进行考证,为临床应用及成方制剂开发提供参考。

摘要： 目的:观察用厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床疗效.方法:选取2018年1月至2020年1月期间在南京中医药大学附属江苏省中医院进行治疗的74例慢性支气管炎合并肺气肿患者为研究对象.将其随机等分为观察组和对照组.对两组患者均进行常规的对症治疗.在此基础上,用厚朴麻黄汤对观察组患者进行治疗.治疗结束后,对比两组患者的临床疗效、治疗期间不良反应的发生情况、治疗前后血清炎症因子的水平及肺功能相关的指标.结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,治疗期间其不良反应的总发生率较低,治疗后其血清TNF-α 及IL-6的水平均较低,其FEV1较大,其FEV1％ 较高,其MMFR较快,P<0.05.结论:对慢性支气管炎合并肺气肿患者在进行对症支持治疗的基础上用厚朴麻黄汤予以治疗可提高其疗效,降低其用药不良反应的发生率,减轻其机体的炎症反应,改善其肺功能.

摘要： 目的 研究厚朴麻黄汤加减对慢性支气管炎合并肺气肿患者肺功能及血清IL-6、MMP-9、TIMP-1的影响.方法 选取慢性支气管炎合并肺气肿患者106例,选例时间为2018年6月—2020年6月,并将其分为对照组和观察组,2组均包括53例患者,分组主要按随机数字表法进行.对照组给予左氧氟沙星片及盐酸氨溴索口服液治疗,试验组在对照组基础上给予厚朴麻黄汤加减治疗,2周为一个疗程,2组均连续治疗2个疗程.比较2组治疗后临床疗效、治疗前后肺功能以及血清IL-6、MMP-9、TIMP-1水平.结果 治疗后试验组患者总有效率为98.11％,高于对照组的73.58％;治疗后,2组血清炎性因子(IL-6、MMP-9、TMP-1)水平较治疗前,均呈现下降趋势,且试验组较对照组低;2组肺功能指标(FEV1、FEV1％、MMFR)水平与治疗前相比,均呈现上升趋势,且试验组较对照组高(均P<0.05).结论 厚朴麻黄汤加减可有效改善慢性支气管炎合并肺气肿患者的肺功能水平,同时可减轻其临床症状以及炎症反应对机体造成的刺激,疗效确切.

摘要： 目的:分析厚朴麻黄汤联合针刺治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床疗效.方法:将90例慢性支气管炎合并肺气肿患者通过随机数字表法分成两组,对照组与实验组各45例;对照组接受常规西医治疗,实验组则在常规西医治疗的同时,采用厚朴麻黄汤联合针刺治疗,观察分析临床疗效.结果:实验组的临床总有效率为88.89％,明显高于对照组的66.67％(P<0.05).结论:选择厚朴麻黄汤联合针刺对慢性支气管炎合并肺气肿患者进行治疗,能取得比较显著的临床疗效,能对肺功能进行显著改善,具有临床推广价值.

摘要： 目的:分析厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床效果.方法:选取笔者所任职的医院内科2019年6月至2021年6月期间收治的32例慢性支气管炎合并肺气肿的患者为本次分析对象,依照治疗方法不同分为对照组与实验组.对照组患者选用西医常规治疗(如:止咳、平喘、祛痰药物的应用,以及抗感染药物的应用),实验组选用西医常规治疗加厚朴麻黄汤(厚朴、麻黄、石膏、半夏、杏仁、细辛、小麦、干姜、甘草)治疗.观察两组患者的治疗效果(治疗总有效率)与肺功能恢复(FEV1/FVC)情况.结果:治疗3个月后发现,对照组患者的治疗总有效率为81.25％(13例),治愈7例,治愈率为43.75％,有效6例,有效率为37.5％,无效3例,无效率为18.75％;实验组患者的治疗总有效率为93.75％(15例),治愈9例,治愈率为56.25％,有效6例,有效率为37.5％,无效1例,无效率为6.25％;对照组病人的治疗总有效率明显不如实验组病人.在治疗前,两组病人的FEV1与FVC差异不明显,治疗后,对照组患者FVC(L)由治疗前的(2.80±1.11)变为(2.99±0.71),FEV1(L)由治疗前的(2.69±0.90)变为(3.10±0.49),FEV1/FVC(％)由治疗前的(72.99±10.41)变为(80.19±9.61);实验组患者FVC(L)由治疗前的(2.83±1.09)变为(3.70±0.89),FEV1(L)由治疗前的(2.75±0.91)变为(3.50±0.57),FEV1/FVC(％)由治疗前的(72.98±10.60)变为(86.80±9.61).治疗后实验组患者的每项肺功能指标都优于对照组.对照组16例患者中出现1例头痛患者、1例恶心患者,不良反应发生率为12.5％;实验组16例患者中有1例出现恶心,不良反应发生率为6.25％.结论:厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿不仅临床治疗效果较好,还明显地提高了肺功能,不良反应也相对更少,值得在临床上广泛应用.

摘要： 目的:考察并评价厚朴麻黄汤对慢性支气管炎合并肺气肿的治疗效果及日常生活能力.方法:以2018年7月至2021年7月为病例选取时间,纳入80例慢性支气管炎合并肺气肿病人设为研究组(n=40,厚朴麻黄汤)和对照组(n=40,西药治疗),对比两组FEV1/FVC、PaO2、PaCO2,生活质量、治疗效果、中医证候积分、不良反应参数的差别.结果:两组患者治疗后其FEV1/FVC、PaO2值均明显大于治疗前,而PaCO2值和中医证候积分均减小,且研究组的各参数值变化幅度都远大于对照组,则研究组治疗效果较优(P<0.05);研究组和对照组的治疗总有效率各为95.00％(38/40)和77.50％(31/40),则研究组的疗效更佳(P<0.05);研究组和对照组的不良反应率各为2.50％(1/40)和17.50％(7/40);生活质量改善(P<0.05).结论:厚朴麻黄汤对慢性支气管炎合并肺气肿,治疗效果显著,改善临床指标,改善肺功能,不良反应低,安全可靠,改善患者日常生活能力,具有临床价值.

摘要： 本发明创造提供了一种精制麻黄汤滴丸的制备方法，包括如下步骤：称取麻黄汤药物组合物，麻黄汤药物组合物包括如下重量份的组份：麻黄9份、桂枝6份、杏仁6份、甘草3份，加水8‑12倍量进行煎煮，同时提取挥发油2‑4小时，滤过，所得药渣加入水8‑12倍量进行煎煮1‑3小时，滤过，将两次滤过后的提取液进行合并，浓缩至每毫升药液含药材0.5‑1g的浓缩液。本发明所述的精制麻黄汤提取物的有效成份含量高，患者服用量少，易用服用，且工艺简单，成本低，收率高，所需设备简单，适用于工业化大生产,还可用于制备其它剂型，如片剂、软胶囊剂等；精制麻黄汤滴丸，具有质量可控、速效、高效、服用方便，稳定性高的特点。

摘要： 本发明涉及麻黄汤指纹图谱检测方法，包括S1、制备麻黄汤煎液，将煎液浓缩至密度为1.2至1.3g/mL的浸膏；S2、对浸膏进行取样并进行指纹图谱检测，色谱条件为：ALLTECH C18，4.6×250mm，5μm；波长210nm；溶剂：10％甲醇；流动相体系：乙腈‑0.09％磷酸。本发明确定了麻黄汤指纹图谱检测的色谱条件，并且通过试验证明了该色谱条件的准确性和有效性，在批量化生产麻黄汤的过程中，可以直接按照该色谱条件进行检测，保证检测的高效、准确。

摘要： 本发明属于中草药质量控制领域，具体涉及一种麻黄汤物质基准及其制备方法和质量检测方法。本发明提供的麻黄汤物质基准的制备方法，将制备冻干粉改为制备标准汤剂，无需浓缩、干燥等操作，避免了一些重要成分(如桂皮醛)的挥发；基于该方法所制备的麻黄汤物质基准，能够还原古方麻黄汤“一碗汤”的原汁原味，可用于指导实际工业生产。本发明提供的对麻黄汤物质基准的质量检测方法，将对盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱和苦杏仁苷的定量测定与对甘草苷、肉桂酸、桂皮醛和甘草酸的定性分析融合，同时开发出新的色谱条件，分离度更好，稳定性更优，检测时间短、效率高。

摘要： 本发明提供了一种麻黄汤的制备方法，所述制备方法是取质量比为3:2:2:1的麻黄、桂枝、燀苦杏仁和灸甘草加水煎煮提取2‑3次，煎煮时间为0.5‑2h，之后将收集的滤液合并后在55‑75°C条件下浓缩，然后加入辅料进行干燥后得到麻黄汤干粉。本发明通过对麻黄汤的制备工艺条件优化，以得到麻黄汤干粉的最佳制备工艺。该工艺稳定，干膏收率及指标成分含量转移率基本稳定，可指导规模化生产。

摘要： 本发明公开了一种麻黄汤物质基准有效成分含量测定方法，属于中药检测技术领域。且该种麻黄汤物质基准有效成分含量测定方法包括以下步骤：步骤一、物质基准的制备：以古籍所记载的方法对药材进行炮制‑煎煮‑浓缩‑干燥，制成物质基准；步骤二、供试品溶液的制备；步骤三、对照品溶液的制备；步骤四、色谱的定性定量测试。且本发明提供的测定方法能同时适用于饮片、中间体和物质基准，且物质基准制备工艺科学合理，不会造成其物质基础明显改变，并利用了该测定方法建立了麻黄汤物质基准有效成分的特征图谱，给出麻黄汤物质基准有效成分的含量，以及在麻黄汤制备过程中物质基准的出膏率及转移率，为麻黄汤制剂的开发奠定基础。

摘要： 本发明提供一种新型麻黄汤、制备方法及应用，该麻黄汤由如下重量份数的原料制成：苏子5‑8份,鱼腥草6‑15份，沙参3‑10份，女贞子1‑3份，桂枝5‑18份，麻黄6‑20份，白芥子1‑2份，杏仁8‑15份，刺五加6‑20份，甘草3‑12份，党参6‑16份，大枣12‑25份，和茯苓8‑12份，该新型麻黄汤具有标本兼顾，养阴润肺、滋阴清热、益肺健脾、补虚滋阴补阳、益气生津、化痰止咳平喘的功效，而且安全无毒副作用的同时还可以提高自身免疫系统，对急性呼吸道感染性疾病有很好的疗效。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗中风的荆沥麻黄汤，由以下组分制备而成：麻黄24克、石膏12克、肉桂6克、干姜6克、川芎6克、黄芩3克、当归3克、杏仁15克、荆沥60毫升。本发明具有温经通络、化痰开窍的功效，适用于中风喑哑，肢体不遂等。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗中风的杏仁麻黄汤，由以下组分制备而成：杏仁9克、麻黄9克、干姜3克、石膏3克、肉桂3克、人参3克、当归3克、川芎3克、甘草3克、白芍药3克。本发明具有益气养血、通络化痰的功效，适用于产妇及老人中风喑哑，肢体不遂等。

摘要： 本发明涉及一种麻黄汤的中药制剂，各原料的重量组成为：麻黄三两、桂枝二两、杏仁七十个、甘草一两。本发明具有发汗解表，宣肺平喘的功效，具有见效快、疗效高、安全方便、无毒副作用等特点。

摘要： 本发明涉及一种厚朴麻黄汤整合型新剂型制备技术及其生产方法，其有效成分的原料组成按重量配比为：厚朴9克、麻黄12克、石膏9克、杏仁10克、半夏10克、干姜6克、细辛6克、小麦30克、五味子6份。其生产过程包括：超音速气流粉碎、醇水提取、超声波粉碎提取、水煎浓缩、超音速喷雾干燥、纳米研磨、高压乳匀、纳米粒制备等。本发明注重运用纳米载体联用技术所体现出的多协同、多靶向等优点。规模化生产后，可大幅减少生产成本，大幅提高产品质量，可使药物的靶向性、缓控释性更强。可内外给药并举，可按子午流注、人体气血流动规律分别在四个时间段服用。还可以制备成膜剂、透皮剂按子午流注、人体气血流动规律分别贴在人体不同部位，可通过皮肤直接吸收。