肺胀

摘要： 厚朴麻黄汤出自《金匮要略·肺痈肺痿咳嗽上气》篇,古今医家对本方所治之认识尚未能全面展现张仲景病证方药环环紧扣的辨证论治思想。本文以仲景对疾病的认识为基点,结合《金匮要略》及《备急千金要方》两书,从肺胀病的发生及发展过程中,来重新解析厚朴麻黄汤所治病证之病机及其所具之治法。认为肺胀病是由外邪引起,以邪气壅盛阻碍肺气,令其主气及通调水道功能失常为发展主线,以“咳嗽上气”为主要临床表现的一类疾病。透过分析《肺痿肺痈咳嗽上气病》篇与肺胀病证治疗相关的全部内容,认识肺胀病的整个发展变化过程。提出厚朴麻黄汤所治当为肺胀病初起,痰饮实邪壅塞肺中而邪气偏于外之外邪夹饮证,临床所见除了“咳逆上气”外,还有“喉中不利如水鸡声”,故用厚朴麻黄汤以达散邪化饮开郁之效。

摘要： 介绍牛彩琴教授运用揿针结合中药治疗阳虚水泛证肺胀的临床经验。牛彩琴教授认为本病病机在于本虚标实,本虚责之肺脾肾三脏阳虚,标实责之痰饮、瘀血留滞,故治疗以温阳散寒暖脾肾、宣肺化饮平咳喘、利水消肿调气机、活血化瘀通经络为原则。临床采用自拟补肺温肾汤温阳散寒、化痰平喘、活血利水,同时结合揿针埋针定喘安神、调理脏腑。针药同用不仅能有效减轻急性期发作症状,更能延长稳定期,减少发作次数。

摘要： 文章从伏邪理论出发,认为伏邪致病与慢性阻塞性肺疾病的病因、病机及发生发展相契合,其出现与体质、饮食、劳逸、情志有关。伏邪理论及“治未病”的思想为慢性阻塞性肺疾病的中医药防治提供新的理论依据及治疗思路。

摘要： 目的探讨加味百合固金汤对肺胀(肺肾气阴两虚证)患者的疗效及呼吸功能和活动耐力的影响。方法选择2020年1月至2021年1月普宁市中医医院内科收治的80例肺胀(肺肾气阴两虚证)患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组各40例。对照组患者给予多索茶碱片、沙美特罗替卡松粉吸入剂常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合加味百合固金汤治疗,持续治疗3个月,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后最大呼气第一秒呼出的气量的容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、慢性阻塞性肺疾病评估量表(CAT)评分、6 min步行距离,同时比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的临床疗效总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味百合固金汤可有效改善肺胀(肺肾气阴两虚证)患者的呼吸功能及活动耐力,临床应用效果显著,值得推广应用。

摘要： 目的对补肾宣肺方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床价值进行量化评价。方法收集2015年1月至2019年12月在太原市中医医院肺病科门诊及住院患者90例的临床资料,西医诊断明确,筛查肺功能均为中度COPD患者,采用随机数字表法将其分为噻托溴铵组(1组)、补肾宣肺方+噻托溴铵组(2组)、补肾宣肺方组(3组),每组30例。3组口服补肾宣肺方,1组吸入噻托溴铵,2组补肾宣肺方口服+噻托溴铵吸入。3组观察周期为6个月,评估治疗前及治疗3、6个月的6 min步行距离、肺功能、中医临床证候评分、呼吸困难评分及急性加重次数等。结果3组总体评价最优,对肺功能分级指标第1秒用力呼气容积占预计百分比(FEV1%)改善值优于1组及2组,部分患者肺功能分级从中度改善为轻度,服用安全,远期疗效稳定而持久;2组早期可以快速稳定提高6 min步行及呼吸困难症状,而且改善FEV1/FVC较3组更好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾宣肺方可以改善肺功能FEV1%,延缓肺功能下降,改善呼吸困难、咳痰、喘息等自觉症状,显著增加6 min步行距离,并减少急性发作次数。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由环境因素、个体易感因素共同作用下引起的一种以持续气流受限为特征的呼吸系统常见疾病。COPD常见于中老年人群,临床常表现为咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等症状,该病病程长,迁延难愈[1]。在COPD病程中患者常因为上呼吸道感染、气管-支气管感染等诱因而出现呼吸系统症状急剧加重,即慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)[2],该阶段患者症状重、并发症多,严重时会危及生命[3]。目前对于AECOPD的治疗,临床中,西医药常给予支气管扩张剂、糖皮质激素、抗胆碱能药物、抗菌药、氧疗等对症治疗,取得了确切的疗效,但在治疗的同时,带给患者不同程度的副作用[4]。该病中医学属于“咳嗽”“喘病”“肺胀”等范畴,中医药治疗该病积累了丰富的临床经验,针对患者在中医药理论的指导下进行辨证论治,通过对机体的整体调节以达到治疗疾病的目的,目前常与西医药结合,综合治疗该病[5]。本研究应用自拟清肺祛瘀方辅助治疗AECOPD(痰热壅肺兼瘀证),取得了良好的临床疗效,现报道如下。

摘要： 目的分析穴位贴敷联合百合固金汤加减治疗慢性支气管炎肺肾阴虚证的疗效及机制。方法经随机数字表法,将抚州市临川区第一人民医院2018年2月—2020年1月90例慢性支气管肺炎肺肾阴虚证患者分成对照组与试验组。对照组(45例)选取百合固金汤加减治疗,试验组(45例)选取穴位贴敷联合百合固金汤加减治疗。观察分析2组的中医证候疗效、中医证候积分及炎症因子水平。结果试验组的中医证候总有效率为95.56%(43/45),明显高于对照组的77.78%(35/45)(P<0.05)。试验组治疗后的主症积分、次症积分明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后的TNF-α、CRP、PCT水平均明显低于治疗前(P<0.05);试验组治疗后的TNF-α、CRP、PCT水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论联合应用穴位贴敷、百合固金汤加减治疗慢性支气管炎肺肾阴虚证,临床疗效明显,患者中医症状显著缓解,具体的作用机制可能与下调TNF-α、CRP、PCT水平相关。

摘要： 浙江省名中医钱静华主任中医师对呼吸系统疾病、尤其是慢性阻塞性肺病("肺胀")有独到治疗经验,擅长在冬令时节抓住人体亏虚之至,对肺胀患者展开冬令药补,嘱服个性化膏方,病人复诊率高,获效显著。钱主任认为,痰瘀互结乃肺胀病机之所在,瘀血与痰浊水饮互生互化而成病机关键。肺胀疾病早期脾虚风寒外感,易生痰湿,患者脾虚,健运能力弱,日久生痰浊,后期损伤肾气,致使肾不纳气,引起哮喘。

摘要： 目的探讨小青龙汤治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床疗效。方法选取本溪市中医院收治的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者60例,随机分为对照组和治疗组。对照组接受常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上应用小青龙汤治疗,2组患者治疗周期均为4周。观察2组患者中医证候积分,ACT、CAT评分及肺功能情况,并比较2组临床疗效。结果治疗组中医证候积分降低较对照组更为明显(P<0.05);治疗组ACT、CAT评分及肺功能情况改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组临床总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的83.33%(25/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小青龙汤具有外散寒邪、内化里饮之效,发挥抗炎、解除支气管痉挛等作用,可改善患者肺功能,对于哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者有较好的治疗效果。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见慢性疾病之一,其发病率、死亡率逐年升高。临床中在西医规范化治疗外,采用中医特色治疗,可有效改善临床症状,延缓疾病进展。该文就临床中医特色疗法在COPD中的应用进行简要分析,以期能对COPD临床诊治提供一定的借鉴。

摘要： 肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证.肺胀病名首见《灵枢·胀论篇》“肺胀者,虚满而喘咳”.此病四大主症:咳、痰、喘、满(胸腹胀满).三大病理要素:痰、瘀、虚.病机总属本虚标实,虚实夹杂,痰、瘀、虚胶结贯穿于始终.我科肺胀病的方案中,肺胀的病期诊断分为急性加重期、过渡期、缓解期,其中过度期及缓解期(以下统称为非急性加重期)主要包括住院期间病势趋缓及部分刚出院及病情稳定,在门诊随诊的患者.此时邪气渐去而正气已伤,即正气不足而余邪未净的状态,易于出现“死灰复燃”或正气不足易于感邪的状态.过渡期及缓解期(非急性加重期)二期往往为患者及临床医生所忽视,但恰恰是最能体现中医特色与优势的时段.中医药的有效介入可使患者病情平稳过渡至缓解期,并使缓解期明显延长,减少急性发作加重的次数.

摘要： 毒邪致病损伤肺络贯穿肺胀的始终而最终成为肺胀神昏发病的重要病机,肺胀神昏发病的毒邪主要有痰毒、瘀毒和热毒,常形成痰、瘀、热毒相互交结上蒙神窍,为临床从毒论治奠定基础.治瘀痰之毒之法可为肺胀神昏的治疗及预后提供思路和参考.

摘要： 目的:探讨艾条灸改善肺脾气虚型肺胀通气功能的护理效果. 方法:将符合纳入标准和排除标准的肺脾气虚型肺胀患者作为研究对象,根据患者入院时间先后顺序编号,按照随机数字表将研究对象随机分为观察组和对照组,共有60例患者完成资料收集,观察组30例和对照组30例.对照组给予中西医结合治疗及一般护理,观察组给予与对照组一样的中西医结合治疗及一般护理,再加艾条灸.观察两组患者肺功能、疗效. 结果:观察组肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1)优于对照组(t=6.77,P＜0.05),1秒钟用力呼气容积与用力肺活量之比(FEV1/FVC)优于对照组(t=18.03,P＜0.05);观察组疗效优于对照组(X2=10.92,P＜0.05). 结论:艾条灸能有效改善肺脾气虚型肺胀通气功能.

摘要： 目的：通过对百余年名老中医诊疗肺胀的文献的研究,探究名老中医对肺胀病因病机认识,以期为完善肺胀病因病机及证素规律理论提供依据. 方法：;在已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》基础上,提取肺胀相关数据,建立《现代名老中医诊治肺胀文献研究数据库》,利用SPSS22.0软件进行统计分析. 结果：肺胀病因较常见的有痰邪、久病、外感风邪等.常见病机为气虚、痰热蕴肺、痰湿内阻、肺失宣降等.共提取出20个证素,其中病性证素以痰、热、气虚较为常见;病位证素主要为肺,涉及肾、脾、表、心、肝.证素组合形式以两证素和三证素组合较为多见.两病性证素+单一靶点的证素组合类型中痰+热、痰+湿、阴虚+气虚为常见组合,病位均在肺. 结论：现代名老中医对肺胀病因病机的理论认识与目前教材、专著论述基本一致,其个性部分见解独到,具体体现在以往论著中鲜有提及的感染因素、环境污染等病因与肝火犯肺、胸阳不振、肺络损伤等病机,为丰富现有理论提供依据.

摘要： 通过历代医家关于肺胀的记载,阐述肺胀之病因病机为本虚标实,指出“痰”为肺胀最主要的病理产物及致病因素,贯穿疾病始终,从而引出“痰”为肺胀病机之关键,“治痰”为肺胀的治疗要点;而二陈汤作为治痰之通剂,凡以痰为病机,随证加减即可,因此使用二陈汤合方辨证治疗肺胀；临床上肺胀急性期多以痰浊阻肺、痰热郁肺、痰瘀互结证为主，治则当以清热化痰祛瘀为主;稳定期多以肺脾两虚、肺脾肾俱虚兼痰瘀为主,治疗以益气祛痰活血为主,标本兼治。

摘要： 以探讨《金匮要略》中肺痿肺痈肺胀与肺癌的相关性为目的,通过对金匮原文所记有关病症的分析,结合临床观察及已有文献研究,认为肺痿基本就是现代医学的肺癌,肺痈肺胀即是肺癌发生发展过程中出现的各种相关并发症.

摘要： 以新安医学"固本培元"思想为理论依据,深入研究中医药对防治肺胀(COPD稳定期)痰瘀阻肺、肺肾气虚证的科研思路.建立完善的临床科研模式,并在正确的科研思路指导下开展临床工作,不仅能够促进学术进步、提高临床疗效,而且对促进中医药防治肺胀能力的提高具有重大的理论意义和重要现实意义.

摘要： 患者因“反复咳嗽、咳痰伴胸闷3年余，加重伴发热10余天”于2014年4月02日10:19时门诊以“肺胀”(慢性阻塞性肺病)收入住院。刘力争主任医师认为肺胀痰热郁肺证属外感风寒日久,郁而化热,加之素有痰疾,痰热壅肺致高热不退.治以温寒并用,表里双解,兼以化痰.

摘要： 北宋是中医学术发展史中承上启下的重要时期,中医理论研究趋于深化,加之政府积极促进医药事业的发展,曾组织编撰了以《太平圣惠方》《圣济总录》为代表医方著作,其中蕴含了丰富的藏象辨证论治的内容.本文就其中在肺藏象辨证论治思想指导下,论治肺胀、消渴、胸痹短气、虚劳等4种病证的临床意义进行探讨.

摘要： 目的：探讨从中焦论治肺胀(肺心病右心衰竭)的临床疗效和生活质量改善情况. 方法：将96例患者分为两组：对照组30例,治疗组66例,对照组应用西医综合疗法+地高辛片治疗,治疗组应用西医综合疗法+肺心宁汤治疗,14天后应用统计学方法比较疗效. 结果：1.对照组和治疗组间总有效率无显著性差异(P＞0.05),显效率治疗组优于对照组(P＜0.05);2.两组治疗后症候积分均较治疗前降低,治疗组积分明显较对照组低,经统计学处理有显著性差异(P＜0.05);3.治疗前、治疗后14天、1个月两组生活质量评估(CAT)比较,经组间比较,两组治疗后14天生活质量评估(CAT)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后1月生活质量评估(CAT)比较,差异有显著统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组. 结论：应用肺心宁汤治疗肺心病右心衰竭能有效改善患者的临床症状,改善患者的生活质量,从中焦论治这一理论可以推广应用.

摘要： 本发明公开了一种用于治疗肺炎内服中药制剂，其特征在于，选择的中药原料及重量份分别是：天冬12克、麦冬12克、生地黄12克、熟地黄10克、天花粉10克、杏仁9克、冬瓜仁9克、地骨皮14克、百部14克、五加皮13克、鱼腥草13克、云茯苓20克、丹参11克、川芎13克、佩兰16克、厚朴20克。本发明所选用的原料药材药性效互补，规避了药物之间配伍的相恶、相畏、相杀之选，使药物相须、相使作用显著，具有益气化痰、通阳化瘀、平喘之痛的功效。内服治疗肺炎，具有确切疗效。

摘要： 本发明公开了一种治疗肺胀病肺肾气虚的补肺胶囊及其制备方法，它是由黄芪、党参、土炒白术、盐巴戟天、盐补骨脂、肉苁蓉、陈皮、法半夏、炒紫苏子、北沙参、醋南五味子、炙甘草、二氧化硅制备而成，补肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期可以起到较好的治疗作用，与单纯西药组比较，无论是从临床症状的改善还是肺功能的比较，均有明显的优势。该中药制剂疗效显著，无任何毒副作用，为患者提供了更多的用药选择。

摘要： 本发明公开了一种基于多任务学习的肺胀病证识别方法，包括：采集数个肺胀病患者、肺胀病治愈者和正常人的肺部图像，分别对采集的肺部图像进行高斯滤波处理，并对肺胀病患者和肺胀病治愈者的肺部图像进行标记；将所述肺部图像随机划分为训练集和验证集；构建联合属性的残差神经网络ResNet；将训练集中带有标记的肺部图像和正常人的肺部图输入至残差神经网络ResNet中，并结合属性损失函数求得训练后的残差神经网络ResNet；将验证集的肺部图像输入至训练后的残差神经网络ResNet，并进行参数优化调整，得到最优的残差神经网络ResNet；采集患者的肺部图像，并输入至最优的残差神经网络ResNet，以识别是否为肺胀病证患者。

摘要： 本发明涉及一种治疗肺胀的中成药及其制备方法，该中成药由蛤蚧、红参、枸杞、甘草、黄芪、千日红、杏仁、沉香、山药、桑白皮、苦豆子、法半夏、姜黄、通关藤和炒白果组方制成制剂，用于治疗肺胀，具有益气清肺，健脾纳气，生津止咳、化痰的效果，疗效好，疗程短，未见毒副作用。其制备工艺先进，采用现代中药提取技术进行工艺优化，处方组成药材选择性配比组合，药材质量比，确定提取工艺相应参数，有效成分收率高，达到综合利用目的，便于工业化生产。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗肺胀的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：马蹬草6份、虱婆草9份、厓花子15份、伤寒头30份、菥蓂子12份、木天蓼8份、东廧子15份、灰藋20份、白英25份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗肺胀。

摘要： 本发明涉及一种治疗肺胀的中药，包括如下重量的成份组成：三七10g，三棱25g，干姜5g，干漆10g，广白10g，广角10g，大枣5g，广丹12g和五味子10g。本发明提供的一种治疗肺胀的中药制剂，对肝病的治疗见效快，无副作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗肺胀病肺肾气虚的补肺胶囊及其制备方法，它是由黄芪、党参、土炒白术、盐巴戟天、盐补骨脂、肉苁蓉、陈皮、法半夏、炒紫苏子、北沙参、醋南五味子、炙甘草、二氧化硅制备而成，补肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期可以起到较好的治疗作用，与单纯西药组比较，无论是从临床症状的改善还是肺功能的比较，均有明显的优势。该中药制剂疗效显著，无任何毒副作用，为患者提供了更多的用药选择。