创伤性连枷胸

摘要： 目的探讨镍钛记忆合金环抱式接骨器对创伤性连枷胸患者的治疗效果。方法选取2018年11月至2020年11月东明县人民医院收治的74例创伤性连枷胸患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。给予对照组常规保守治疗,给予观察组镍钛记忆合金环抱式接骨器治疗,观察至治疗后1个月。对比两组患者恢复情况、肺功能、炎症因子水平、并发症情况。结果观察组患者术后机械通气时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(均P<0.05);治疗后1个月,两组患者呼气流量峰值(PEF)、第1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)均增加,且观察组均高于对照组(均P<0.05);治疗后1周,两组患者各项炎症因子水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论镍钛记忆合金环抱式接骨器可有效改善创伤性连枷胸患者肺功能,减轻其机体炎症反应,且并发症症较少,恢复较快,值得临床推广应用。

摘要： cqvip:连枷胸是临床常见的严重胸部创伤,其病死率高达30%[1]。目前,对于连枷胸患者选择加压包扎治疗还是手术治疗仍未达成一致,以往多采用局部加压包扎、巾钳悬吊牵引、胸壁支架固定等治疗措施,后期可能出现骨折断端移位、畸形愈合、呼吸功能受限,长期卧床导致坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮等一系列并发症[2]。近年来,手术治疗连枷胸日趋简单化和微创化且效果显著[3],为此,笔者前瞻性研究2016年3月—2019年12月在庆阳市人民医院诊治的75例连枷胸患者,比较加压包扎治疗与手术治疗连枷胸患者的临床效果。

摘要： 目的 探讨肋骨内固定联合机械通气对创伤性连枷胸合并肺挫伤患者呼吸功能及呼吸系统并发症的影响.方法 选取2014年7月—2020年9月在该院接受治疗的创伤性连枷胸合并肺挫伤患者60例,依据治疗方案将患者分为研究组(n=45)及对照组(n=15).研究组患者采用肋骨内固定及机械通气治疗,对照组采用胸带外固定联合机械通气治疗,比较两组治疗前后血气分析指标、呼吸系统并发症.结果 研究组患者机械通气及ICU治疗时间、总住院时间均相对于对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).从入院时至治疗后3 d两组患者PaO2、SaO2逐步升高,差异有统计学意义(P＜0.01),研究组患者术后PaCO2较前逐步降低,差异有统计学意义(P＜0.01);手术治疗后1 d、3 d PaO2、SaO2均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后3 d PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后研究组呼吸系统相关并发症发生率15.6％低于对照组53.3％,差异有统计学意义(x2=6.667,P＜0.05).结论 肋骨内固定联合机械通气可显著改善创伤性连枷胸合并肺挫伤患者呼吸功能,降低呼吸系统并发症,且缩短患者住院时间,安全可靠.

摘要： 目的:分析50例创伤性连枷胸患者采取临床护理的效果.方法:将我院接收的创伤性连枷胸患者50例,应用随机分组,平均分为2组各25例,对照组25例采取常规护理,观察组25例实施综合护理,对比2组效果.结果:观察组拔管时间(5.97±1.11)天、住院时间(19.66±0.70)天、护理满意度92.00％,均优于对照组(7.79±0.85)天、(21.21±0.94)天、80.00％,对比有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理在创伤性连枷胸患者中应用效果显著,可有效减少患者拔管和住院时间,提升护理满意度,值得借鉴.

摘要： 目的 观察镍钛记忆合金治疗创伤性连枷胸的临床效果及对骨形态发生蛋白(BMP)和炎性因子水平的影响.方法 选取2016年8月至2018年8月西安交通大学第二附属医院诊治的创伤性连枷胸患者120例为研究对象.完全随机分为对照组和观察组,各60例.对照组患者采用常规的非手术治疗,胸壁用多头肋骨带及厚棉垫加压固定;观察组患者进行镍钛记忆合金环抱器内固定术治疗.观察2组患者的临床治疗效果及治疗前后BMP和炎性因子水平的变化,比较并发症发生情况.结果 观察组机械通气时间、胸腔引流管拔管时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗后,2组血清中BMP-2、BMP-7及BMP-14水平均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组[(8.7±1.6) μg/L比(4.9±1.1)μg/L、(9.7±2.0)μg/L比(6.2±1.9) μg/L、(9.5±1.3) μg/L比(5.6±1.1) μg/L];2组白细胞介素2(IL-2)、IL-10及C反应蛋白水平均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组[(39±5) ng/L比(45±4)ng/L、(35±9)ng/L比(40±6)ng/L、(12.1 ±2.8)mg/L比(18.4±5.4) mg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组[23.3％ (14/60)比63.3％ (38/60)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 镍钛记忆合金能有效治疗创伤性连枷胸,且安全性高,同时对异常的BMP及炎性因子有明显的恢复作用.

摘要： 目的:探讨75岁以上老年人创伤性连枷胸的临床治疗方法,比较手术内同定术与非手术外同定治疗的效果.rn 方法:回顾性分析1994年1月至2014年11月廊坊市第四人民医院收治的39例75岁以上老年人创伤性连枷胸经手术治疗/非手术治疗的临床资料,根据治疗方法的不同,把39例患者分为两组,手术内同定组:21例,男17例,女4例;年龄(79±7.3)岁;非手术组18例,男10例,女8例,年龄(79±4.4)岁.分析比较两组患者的临床效果与并发症情况.rn 结果:围术期死亡7例,肺部感染3例,ARDS2例,肺栓塞1例,急性心肌梗死1例.手术组患者病死率低于非手术组(95％VS27.8％,P＜0.05)手术组机械通气时间[(3.7±1.5)d vs (11.5±7.0)d]、住院时间[(21.6±9.8)d vs (30±l 6.5)d].住ICU时间[(6.5±1.3)dvs(12.9±7.4)d]均低于非手术组(P＜0.05).手术组中呼吸系统并发症,肺外并发症、胸廓畸形,慢性疼痛等并发症均少于非手术组(P＜0.05).随访6个月,复查x-ray胸片非手术组胸廓畸形6例,手术组0例;慢性疼痛非手术组3例,手术组1例.rn 结论:老年人连枷胸特别是合并慢性疾病者,应早期积极行肋骨内同定术治疗.

摘要： 目的：探讨创伤性连枷胸外科内固定的方法和疗效.方法：回顾性总结创伤性连枷胸的临床资料11例,并结合文献进行探讨.结果：11例创伤性连枷胸患者中9例早期行爪形钢板内固定,2例延期行爪形钢板内固定.治愈10例,死亡1例(9.09%).结论：胸腔镜辅助爪形钢板内固定是肋骨骨折内固定的可靠易行的方法.同时应选择合理的手术时机,把握创伤性连枷胸外科内固定的适应症.

摘要： 文章采用兰州“西脉”环抱式记忆合金肋骨固定器对多根多处肋骨骨折进行手术内固定治疗20例,均治愈。术后1周下床活动,术后2周复查胸片显示胸廓对称,两肺复张良好,肋骨断端对位满意,均恢复正常生活及工作。

摘要： 本发明公开了一种连枷胸外固定装置，包括支撑板、夹持机构、定位机构和调节机构，夹持机构将支撑板固定在患者背上，定位机构的中部设置在支撑板上，定位机构的两端从患者的背部方向延伸绕道患者的胸前；调节机构可滑动的设置在定位机构的一端上，调节机构包括调节弧板、控制件、调节轴和调节带，调节弧板沿圆周弧线方向开设有第一调节槽，调节轴的两端可转动的设置在第一调节槽的相对两侧壁上，控制件与调节弧板的一侧面固定连接，调节带的一端绕过调节轴穿出调节弧板缠绕在控制件上，调节带的另一端用于固定连接在肋骨夹持钳上。本连枷胸外固定装置通过控制件伸长和缩短调节带在外侧的长度，从而对患者的塌陷的肋骨进行调节复位。

摘要： 本发明公开了一种连枷胸治疗装置，包括垂直设置在骨折肋骨内侧、上下两端分别固定在正常肋骨上的肋骨支撑板和裹附在胸腔外壁上的外固定机构；所述肋骨支撑板包括长条形基板，基板的上端设置有上固定板，基板的下端设置有下固定板，上固定板上开设有用于牵引基板的牵引孔，下固定板横向开设有用于安装自攻螺钉的至少三个螺纹孔。本发明通过肋骨支撑板和外固定机构的配合使用，能够使骨折肋骨尽快复位并固定，有效消除反常呼吸，快速治疗连枷胸。

摘要： 本发明公开了一种连枷胸外固定装置，包括支撑板、夹持机构、定位机构和调节机构，夹持机构将支撑板固定在患者背上，定位机构的中部设置在支撑板上，定位机构的两端从患者的背部方向延伸绕道患者的胸前；调节机构可滑动的设置在定位机构的一端上，调节机构包括调节弧板、控制件、调节轴和调节带，调节弧板沿圆周弧线方向开设有第一调节槽，调节轴的两端可转动的设置在第一调节槽的相对两侧壁上，控制件与调节弧板的一侧面固定连接，调节带的一端绕过调节轴穿出调节弧板缠绕在控制件上，调节带的另一端用于固定连接在肋骨夹持钳上。本连枷胸外固定装置通过控制件伸长和缩短调节带在外侧的长度，从而对患者的塌陷的肋骨进行调节复位。

摘要： 本发明公开了一种连枷胸外固定装置，包括调节环、固定机构和牵拉机构，所述调节环为伸缩结构，调节环设置在固定机构上，固定机构包括固定板以及设置在固定板上束腰带和束肩带，束腰带用于绑定在患者腰部，束肩带用于绑定在患者肩膀上；牵拉机构包括滑动组件和牵拉组件，滑动组件滑动设置在调节环上，牵拉组件设置在滑动组件面向皮肤的侧面，用于牵拉和撑起患者塌陷位置。本连枷胸外固定装置通过束肩带和束腰带将固定板固定在患者身上，通过固定机构将调节环牢靠的固定在患者身上，避免调节环产生滑动；同时通过套管在调节环上滑动至对应位置，使用牵连杆将患者塌陷位置牵拉撑起，消除患者反常呼吸，缓解患者痛苦。

摘要： 本发明公开了一种连枷胸现场急救肋骨外固定装置，包括固定板、螺帽、多个螺钉、固定环，螺帽的内螺纹与螺钉的外螺纹匹配，固定板上分布有多个孔，固定板的弯曲弧度可调，调节固定板的弯曲弧度以适应不同的胸壁弧度。本装置方便携带，可用于现场救治；操作简单，能够快速固定胸壁；而且不会限制胸式呼吸。

摘要： 本发明公开了一种连枷胸治疗装置，包括垂直设置在骨折肋骨内侧、上下两端分别固定在正常肋骨上的肋骨支撑板和裹附在胸腔外壁上的外固定机构；所述肋骨支撑板包括长条形基板，基板的上端设置有上固定板，基板的下端设置有下固定板，上固定板上开设有用于牵引基板的牵引孔，下固定板横向开设有用于安装自攻螺钉的至少三个螺纹孔。本发明通过肋骨支撑板和外固定机构的配合使用，能够使骨折肋骨尽快复位并固定，有效消除反常呼吸，快速治疗连枷胸。

摘要： 本实用新型涉及连枷胸外固定技术领域，尤其为一种连枷胸外固定绑带结构，包括若干充气管，若干充气管之间通过四个连接管相连通，且每两个充气管之间设有防护网；最上层充气管的顶部对称设有呈“V”形的肩带，肩带内且靠近顶部处设有呈“C”形的弹性带；最下层充气管的底部对称设有松紧带，本实用新型通过设置的充气管、连接管、防护网、肩带、弹性带和松紧带，将肩膀固定在肩带和弹性带之间，再使两个松紧带勒在胯骨下，而充气管固定在患者的上半身上，使充气管和连接管以及防护网将患者的上半身防护起来，解决了牵拉固定的治疗方式的外围没有坚强的防护支撑作为保护，容易使外界物体或手碰到外牵引的固定架上，影响病人的正常恢复的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种连枷胸现场急救肋骨外固定装置，包括固定板、螺帽、多个螺钉、固定环，螺帽的内螺纹与螺钉的外螺纹匹配，固定板上分布有多个孔，固定板的弯曲弧度可调，调节固定板的弯曲弧度以适应不同的胸壁弧度。本装置方便携带，可用于现场救治；操作简单，能够快速固定胸壁；而且不会限制胸式呼吸。

摘要： 本实用新型公开了一种连枷胸教学训练模型，包括人体上半身模型，所述的人体上半身模型内分别设有气管、带胸膜腔的胸膜、肺和断裂肋骨，气管下端与肺连通，气管上端连接有口部，它还包括显示器，所述的肺包括健侧肺部和伤侧肺部，所述的健侧肺部和伤侧肺部分别位于胸膜腔内的左右两侧，所述的健侧肺部和伤侧肺部上均设有第一压力传感器，所述的胸膜腔内设有第二压力传感器，所述的第一压力传感器和第二压力传感器均与显示器电连接，所述的断裂肋骨位于伤侧肺部旁，所述的胸膜对应断裂肋骨的位置设有与胸膜腔连通的模拟伤口，本实用新型提供一种准确掌握连枷胸紧急救护操作使得教学效果好的连枷胸教学训练模型。

摘要： 本实用新型公开了一种连枷胸治疗装置，包括垂直设置在骨折肋骨内侧、上下两端分别固定在正常肋骨上的肋骨支撑板和裹附在胸腔外壁上的外固定机构；所述肋骨支撑板包括长条形基板，基板的上端设置有上固定板，基板的下端设置有下固定板，上固定板上开设有用于牵引基板的牵引孔，下固定板横向开设有用于安装自攻螺钉的至少三个螺纹孔。本实用新型通过肋骨支撑板和外固定机构的配合使用，能够使骨折肋骨尽快复位并固定，有效消除反常呼吸，快速治疗连枷胸。