高龄股骨转子间骨折

摘要： 目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与动力髋螺钉(DHS)对高龄股骨转子间骨折(IFF)患者的治疗效果。方法:回顾性分析东莞市横沥医院2015年1月-2020年12月收治的97例高龄IFF患者的临床资料,随机分为两组。对照组23例行DHS治疗,观察组74例行PFNA治疗。比较两组术后负重时间与骨折愈合时间、髋关节功能及并发症。结果:观察组术后负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组髋关节功能评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄IFF患者采用PFNA内固定效果优于DHS,能够缩短术后恢复时间,降低并发症,改善患者髋关节功能。

摘要： 目的:对比分析股骨头置换与PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折的有效性.方法:随机选择110例接受高龄股骨转子间骨折治疗的患者,均是于2018年8月-2020年2月这个时间段在我院中进行治疗的患者,随意分a、b组,一组为a组有患者人数55例,给予股骨头置换治疗,另一组为b组有患者人数55例,给予PFNA内固定治疗,对比a、b组临床指标与髋关节功能评分.结果:a、b组下床活动时间、术中出血量差异不大(P>0.05);a、b组手术时间差异明显,n组短于m组,组间具备统计学意义(P0.05);术后六个月、术后十二个月,a、b组髋关节功能评分差异明显,a组高于b组,组间具备统计学意义(P<0.05).结论:股骨头置换治疗效果性更好,缩短手术时间的同时,提高术后髋关节功能评分,切实改善患者预后.

摘要： 目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果.方法:选择2018年4月-2020年5月在本院接受治疗的92例高龄股骨转子间骨折患者为研究对象,随机分成研究组(46例)与对照组(46例),对照组接受内固定术,研究组应用人工股骨头置换术,分析两组临床效果.结果:研究组出血量(204.36±17.34)ml,手术时间(57.93±7.36)min,卧床休息时间(7.91±1.23)d,住院时间(16.39±2.35)d,不良反应率8.70％,相比于对照组更优(P<0.05);研究组VAS(1.70±0.43)分,相比于对照组低(P<0.05);研究组Harris(96.23±8.93)分,相比于对照组更高(P<0.05).结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的效果显著,可有效减少疼痛,加快髋关节功能恢复,减少不良反应发生,缩短住院时间.

摘要： 目的 系统评价快速康复结合人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane library、EMBASE、Web of Science、CNKI、CBM、万方、维普等数据库,收集有关比较传统经典康复和ERAS在高龄股骨转子间骨折行人工髋关节置换术患者围术期应用的临床对照研究(CCT)或随机对照研究(RCT)的文献,检索年限为各数据库建库以来至2020年7月10日.提取研究数据并进行研究质量评价,采用RevMan5.3进行Meta分析.结果 本研究纳入8篇文献,共760例患者(ERAS组384例,Non-ERAS组376例).Meta分析结果显示:ERAS组显著缩短患者住院时间(MD=-4.15,95％CI:-6.43～-1.87),P<0.01),降低住院费用(MD=-0.59,95％CI:-0.69～-0.49,P<0.01);提高住院期间满意度(MD=12.28,95％CI:6.04～18.52,P<0.01);降低患者恶心呕吐、下肢深静脉血栓形成、肺部感染、关节功能障碍等并发症发生率(OR=0.13,95％CI:0.07～0.25,P<0.01);降低患者术后输血率(OR=0.17,95％CI:0.07～0.42,P<0.01);提高术后髋关节Harris评分(MD=3.26,95％CI:0.47～6.04,P<0.05)并降低术后NRS评分(MD=-1.34,95％CI:-2.17～-0.52,P<0.01).结论 ERAS结合髋关节置换术在高龄股骨转子间骨折患者中能显著缩短住院时间并节约住院费用,降低患者恶心呕吐、下肢深静脉血栓形成、肺部感染及关节功能障碍等并发症发生率;同时降低术后输血率,提高术后髋关节Harris评分并降低术后NRS评分,提高患者满意度.

摘要： 目的 探讨加速康复外科理念在高龄股骨转子间骨折患者围手术期中的应用效果.方法 选取2018年3月至2019年2月该院进行手术治疗的高龄股骨转子间骨折患者68例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各34例.对照组实施常规围手术期护理,观察组应用加速康复外科理念实施护理.比较2组术中出血量、手术时间、住院时间、视觉模拟量表(VAS)评分、髋关节Harris评分及不良反应发生情况.结果 2组术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05).观察组术后1周及1、3个月时髋关节Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄股骨转子间骨折患者围手术期实施加速康复外科理念有助于降低并发症发生率,减轻患者疼痛感,并加快患者康复进度.

摘要： 目的 探讨Wagner SL柄结合TM骨小梁杯治疗高龄股骨转子间骨折合并髋骨性关节炎的短期疗效观察.方法 对10例骨折前有髋骨性关节炎的转子间骨折使用Wagner SL柄结合TM骨小梁杯进行全髋关节置换治疗,术后进行临床随访,采取Harris评分对患髋关节功能进行评价.影像学随访主要包括对假体周围骨长入,假体周围骨折愈合等进行评价.结果 术后随访,时间4～26月,平均15月,术后3个月X线片提示10例患者的转子间骨折愈合良好.复诊时对患髋关节进行评价,根据Harris评分法:优5例,良3,可2例.结论 Wagner SL柄结合TM骨小梁杯治疗合并髋骨性关节炎高龄股骨转子间骨折的患者可取得较好的临床疗效以及可靠的大小转子的重建,有利于假体稳定及关节活动,可增加假体周围骨量储备.

摘要： 目的 探究闭合复位微创髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨转子间骨折患者的效果及满意度.方法 选择50例高龄股骨转子间骨折患者作为本次研究对象,根据其不同治疗方式分组,其中25例施予闭合复位微创髓内钉(PFNA)治疗、25例施予动力髋螺钉治疗,比较和分析两组各项指标.结果 对照组各项手术指标不及观察组,存在统计学意义,(P＜0.05).观察组高龄股骨转子间骨折患者并发症情况优于对照组,P＜0.05.观察组患者满意度高于对照组,P＜0.05.结论 闭合复位微创髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨转子间骨折患者的效果十分显著,且能够提高患者满意度,值得推广.

摘要： 目的:观察益肾活血方对转子间骨折术后患者血清ALP、Ca2+浓度的影响.方法:选取高龄股骨转子间骨折术后患者60例,随机分为益肾活血方组和对照组,各30例.分别于服药前、服药后14d采取外周血,对碱性磷酸酶、钙浓度进行测定.结果:益肾活血方组血清ALP浓度明显提高,治疗前后比较两组间有显著差异(P＜0.05);而Ca2+浓度治疗前后无明显提高,两组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论:益肾活血方可显著提高高龄股骨转子间骨折术后患者血清ALP浓度,促进骨折愈合.

摘要： 本发明公开了一种股骨转子间骨折小转子复位导向器，包括手柄、拉杆、支架、顶丝、凸台、导针套筒、钻头套筒、滚花螺母、空心顶丝和托槽，所述手柄下方与拉杆连接；所述拉杆与支架套合，支架在拉杆上上下滑动；所述支架通过顶丝固定在拉杆上；所述拉杆的底端设有托槽，所述拉杆上设有凸台，所述凸台与支架上的凹槽配合；所述支架上设有方孔，该方孔与空心顶丝套合，所述空心顶丝上端为四棱柱，所述四棱柱上设有外螺纹，所述外螺纹与滚花螺母配合，所述空心顶丝与钻头套筒套合，所述导针套筒与钻头套筒套合。本发明结构简单、成本低、操作方便；可以做到微创复位及固定小转子，增加术后整体转子部骨折的稳定性，有利于小转子原位愈合。

摘要： 一种治疗股骨转子间骨折的经皮大转子固定装置，属于外科医疗器械，其由双钩固定器和把持器两部分构成。所述双钩固定器包括固定钩(1)、固定侧板(2)、以及位于固定钩(1)与固定侧板(2)交界处的方块形突起(4)；固定侧板(2)分为侧板上端和侧板下端，在侧板上端与侧板下端的交界处，侧板上端在中点向两侧分开，形成两个分叉；每个分叉的顶端连接有固定钩(1)；所述把持器包括夹持端(6)、瞄准端(7)和把持杆(5)；夹持端(6)的末端与方块形突起(4)的形状完全匹配，并且单侧开口，能够直接从前向后嵌合方块形突起(4)。本发明操作方便，能够在维持稳定性的同时促进骨折愈合，患者也可以在术后提早下地活动。

摘要： 本发明公开了一种股骨转子间骨折小转子复位导向器，包括手柄、拉杆、支架、顶丝、凸台、导针套筒、钻头套筒、滚花螺母、空心顶丝和托槽，所述手柄下方与拉杆连接；所述拉杆与支架套合，支架在拉杆上上下滑动；所述支架通过顶丝固定在拉杆上；所述拉杆的底端设有托槽，所述拉杆上设有凸台，所述凸台与支架上的凹槽配合；所述支架上设有方孔，该方孔与空心顶丝套合，所述空心顶丝上端为四棱柱，所述四棱柱上设有外螺纹，所述外螺纹与滚花螺母配合，所述空心顶丝与钻头套筒套合，所述导针套筒与钻头套筒套合。本发明结构简单、成本低、操作方便；可以做到微创复位及固定小转子，增加术后整体转子部骨折的稳定性，有利于小转子原位愈合。

摘要： 一种治疗股骨转子间骨折的经皮大转子固定装置，属于外科医疗器械，其由双钩固定器和把持器两部分构成。所述双钩固定器包括固定钩(1)、固定侧板(2)、以及位于固定钩(1)与固定侧板(2)交界处的方块形突起(4)；固定侧板(2)分为侧板上端和侧板下端，在侧板上端与侧板下端的交界处，侧板上端在中点向两侧分开，形成两个分叉；每个分叉的顶端连接有固定钩(1)；所述把持器包括夹持端(6)、瞄准端(7)和把持杆(5)；夹持端(6)的末端与方块形突起(4)的形状完全匹配，并且单侧开口，能够直接从前向后嵌合方块形突起(4)。本发明操作方便，能够在维持稳定性的同时促进骨折愈合，患者也可以在术后提早下地活动。

摘要： 骨松性股骨转子间骨折关节置换术中大转子内侧锁定钢板，包括钢板、螺栓和锁定螺钉；所述的钢板包括底板和侧板，底板和侧板垂直，侧板的截面为向外的圆弧形，圆弧面能有效与大转子贴合，所述的钢板底板正面有一个螺栓孔，侧板正面有三个锁定螺钉孔，侧板侧面有两个侧孔，通过螺栓将钢板固定在假体关节上，通过侧板上的锁定螺钉固定大转子骨折块，侧孔可穿入缝线或钢丝辅助固定骨折块。该钢板采用螺栓固定于假体关节上，采用三颗不共面和不同方向的锁定螺钉固定大转子骨折块，对大转子的复位固定更方便可靠，钢板体积小也适宜微创小切口下完成该复位固定。可明显减少现有的各种固定方式的手术创伤，缩短手术时间。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨转子间骨折小转子复位导向器，包括手柄、拉杆、支架、顶丝、凸台、导针套筒、钻头套筒、滚花螺母、空心顶丝和托槽，所述手柄下方与拉杆连接；所述拉杆与支架套合，支架在拉杆上上下滑动；所述支架通过顶丝固定在拉杆上；所述拉杆的底端设有托槽，所述拉杆上设有凸台，所述凸台与支架上的凹槽配合；所述支架上设有方孔，该方孔与空心顶丝套合，所述空心顶丝上端为四棱柱，所述四棱柱上设有外螺纹，所述外螺纹与滚花螺母配合，所述空心顶丝与钻头套筒套合，所述导针套筒与钻头套筒套合。本实用新型结构简单、成本低、操作方便；可以做到微创复位及固定小转子，增加术后整体转子部骨折的稳定性，有利于小转子原位愈合。

摘要： 一种治疗股骨转子间骨折的经皮大转子固定装置，属于外科医疗器械，其由双钩固定器和把持器两部分构成。所述双钩固定器包括固定钩(1)、固定侧板(2)、以及位于固定钩(1)与固定侧板(2)交界处的方块形突起(4)；固定侧板(2)分为侧板上端和侧板下端，在侧板上端与侧板下端的交界处，侧板上端在中点向两侧分开，形成两个分叉；每个分叉的顶端连接有固定钩(1)；所述把持器包括夹持端(6)、瞄准端(7)和把持杆(5)；夹持端(6)的末端与方块形突起(4)的形状完全匹配，并且单侧开口，能够直接从前向后嵌合方块形突起(4)。本实用新型操作方便，能够在维持稳定性的同时促进骨折愈合，患者也可以在术后提早下地活动。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨转子间骨折适形钉内固定系统，包括定位手柄、髓内钉、压力钉、拉力钉和防旋锁紧钉，所述定位手柄的上端设有连接杆，所述连接杆通过卡扣式快速接头与髓内钉的上端连接，所述髓内钉的下端插入股骨的髓腔内，上端位于股骨近端处，所述压力钉的前端穿过髓内钉上的压力钉孔并沿压力骨小梁的方向插入股骨头，所述拉力钉的前端穿过髓内钉上的压力钉孔并沿张力骨小梁的方向插入股骨头，所述防旋锁紧钉穿过髓内钉上的防旋锁紧钉孔和股骨干，在定位手柄上设有压力钉、拉力钉和防旋锁紧钉的导向装置。本实用新型的髓内钉通过卡扣式快速接头与定位手柄连接，拆装十分方便、快捷，可有效提高股骨粗隆间骨折的手术治疗效率。

摘要： 本实用新型公开了一种用于治疗股骨转子间骨折的适形钉，包括髓内钉、压力钉、拉力钉和防旋锁紧钉，所述髓内钉的下端插入股骨的髓腔内，上端位于股骨近端处并设有定位手柄连接结构，在髓内钉的钉杆上设有拉力钉孔、压力钉孔和防旋锁紧钉孔，所述压力钉的前端穿过压力钉孔并沿压力骨小梁的方向插入股骨头，所述拉力钉的前端穿过压力钉孔并沿张力骨小梁的方向插入股骨头，所述防旋锁紧钉穿过防旋锁紧钉孔和股骨干，所述髓内钉的上端与股骨头相对的一侧向髓内钉的中心线方向收缩。本实用新型可在不影响内固定强度的同时，保证小转子处骨折线不会被撑开，从而可促进股骨颈与股骨干的生物力学角度的恢复，避免患处因无法愈合而导致骨骼坏死。

摘要： 本实用新型公开了一种用于治疗股骨转子间骨折的髓内钉，属于髓内钉技术领域。它包括上下连接的粗杆部和细杆部，所述粗杆部从上到下依次设有第一圆柱体、第二圆柱体、锥形部；所述第一圆柱体与第二圆柱体上下连接，两者中轴线相交且夹角为3‑20°；所述锥形部为上端面大、下端面小的圆台结构，锥形部上端面与第二圆柱体底部重合并固定，锥形部下端面与细杆部顶部重合并固定，锥形部紧密抵靠在喇叭口髓腔处。与现有髓内钉相比，一方面，通过增加偏折的第二圆柱体，将锥形部方向正对喇叭口髓腔处，另一方面，通过延伸的第二圆柱体将锥形部下放，紧密抵靠在喇叭口髓腔处，对于A3型股骨转子间骨折，髓内钉在骨折线处稳定性更好。