髓内钉内固定

摘要： 目的探究髓内钉与双侧锁定钢板固定胫骨近端关节外骨折的临床效果。方法选取2019年6月至2020年12月本院收治的94例胫骨近端关节外骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组47例。两组均给予连续硬膜外麻醉,研究组给予髓内钉内固定治疗,对照组给予双侧锁定钢板固定治疗,比较两组围术期指标、骨骼修复优良率、并发症发生率。结果研究组术中出血量、术中透视次数均少于对照组,手术时间、出血时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。研究组骨骼修复优良率为91.49%,高于对照组的74.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.38%,低于对照组的21.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与双侧锁定钢板固定相比,髓内钉内固定治疗胫骨近端关节外骨折患者效果显著,可缩短患者手术时间、出血时间及骨折愈合时间,减少术中透视次数及术中出血量,提高骨骼修复优良率,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

摘要： 目的:探讨髓内钉内固定与人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折伴骨质疏松症的效果。方法:纳入2019年1月至2020年10月接诊的股骨转子间骨折伴骨质疏松症患者62例。按照随机数字表对照法将患者分为观察组和对照组各31例。观察组采用人工股骨头置换术治疗,对照组采用髓内钉内固定术治疗。观察两组手术相关指标、Harris评分和不良反应。结果:与对照组相比,观察组手术时间较短(P<0.05),术中出血量较少(P<0.05),下地负重行走时间较早(P<0.05)。观察组干预后3个月,Harris评分优良率为93.55%(29/31),高于对照组的74.19%(23/31,P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.23%(1/31),低于对照组的38.71%(12/31,P<0.05)。结论:人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折伴骨质疏松症的效果较好,手术时间短,患者术中出血量少,下地负重行走时间早,而且总优良率较好,不良反应发生率较低。

摘要： 目的对比经皮微创钢板与髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的效果。方法方便选取2019年1月—2020年12月该院收治的102例胫骨中下段骨折患者为研究对象,以随机数表法将其划分为两组。研究组51例患者行经皮微创钢板内固定术治疗,对照组51例患者行髓内钉内固定术治疗。比较两组术中情况(手术时间、术中出血量)与术后情况(离床活动时间、住院时间、骨折愈合时间)、治疗优良率,以及术后不良反应情况。结果研究组手术时间(68.52±4.50)min、术中出血量(88.65±16.52)mL、离床活动时间(9.02±1.00)d、住院时间(10.52±4.06)d、骨折愈合时间(122.50±10.54)d较对照组(83.45±4.03)min、(103.52±20.45)mL、(13.54±1.02)d、(14.42±3.55)d、(132.65±12.03)d低,差异有统计学意义(t=17.650、4.039、22.598、5.164、4.532,P0.05)。研究组术后不良反应发生率3.92%与对照组5.88%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论经皮微创钢板与髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折均具有理想的疗效与安全性,但经皮微创钢板内固定术的手术时间更短,且术中出血量少,加快了术后康复速度。

摘要： 目的分析闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折患者的效果。方法选取2018年8月至2020年3月期间于淇县人民医院就诊的股骨干骨折患者60例,根据手术方法不同分为两组,其中28例行切开复位交锁髓内钉内固定手术,作为对照组,另32例行闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定手术,作为试验组。对比两组手术时间、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、术中出血量、手术前后创伤应激指标[血清肌红蛋白(MYO)、缺血修饰清蛋白(IMA)]、术后1个月及3个月膝关节功能(HSS)、骨折愈合时间、术后并发症发生率。结果与对照组比较,试验组术中出血量较少,骨折愈合时间较短,差异有统计学意义(P0.05);试验组术后3 d血清MYO、IMA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后3 d血清IL-1β、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月试验组HSS评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率0.00%(0/32)低于对照组25.00%(7/28),差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定可缩短股骨干骨折患者术后康复进程,减少术后并发症,促进膝关节功能恢复。

摘要： 目的探究内侧皮质不同复位等级对股骨转子间骨折(FIF)股骨近端髓内钉内固定术后临床疗效的影响。方法选取2016年6月至2019年10月正阳县人民医院收治的76例FIF患者作为研究对象,并根据股骨近端髓内钉内固定术后即刻正位X线片显示的头颈骨块内侧皮质和股骨干内侧皮质的位置关系将患者分为正性支撑组(25例)、中性支撑组(26例)和负性支撑组(25例),其中正性支撑组患者头颈骨块内侧皮质位于股骨干内侧皮质内上方,中性支撑组患者头颈骨块内侧皮质与股骨干内侧皮质影像学上完全对位,负性支撑组患者头颈骨块内侧皮质位于股骨干内侧皮质外上方。对比观察3组患者术中出血量、手术时间、术后即刻尖顶距(TAD)、骨折愈合时间、股骨颈长度及颈干角变化情况以及临床疗效与并发症发生情况。结果3组患者术中出血量、手术时间及术后即刻TAD无明显差异(F=0.021、0.015、0.255,P=0.980、0.985、0.880)。正性支撑组患者骨折愈合时间明显短于负性支撑组(q=5.373,P<0.001),而正性支撑组和中性支撑组、中性支撑组和负性支撑组间无明显差异(q=3.145、2.280,P=0.074、0.246)。术后即刻及术后3个月,正性支撑组患者股骨颈长度均明显长于中性支撑组和负性支撑组(术后即刻:q=6.172、13.920,P均<0.001;术后3个月:q=16.240、30.600,P均<0.001),且中性支撑组患者股骨颈长度明显长于负性支撑组(q=7.887、14.660,P均<0.001);正性支撑组患者颈干角均明显大于中性支撑组和负性支撑组(术后即刻:q=3.562、7.839,P=0.037、P<0.001;术后3个月:q=12.360、24.860,P均<0.001),且中性支撑组患者颈干角明显大于负性支撑组(q=4.353、12.740,P=0.008、P<0.001)。术后6个月,正性支撑组患者中优15例、良8例、中1例、差1例,明显优于中性支撑组患者的优8例、良8例、中7例、差3例以及负性支撑组患者的优6例、良7例、中6例、差6例(Z=-2.520、-3.150,P=0.012、0.002),而中性支撑组与负性支撑组间无明显差异(Z=-0.917,P=0.359)。正性支撑组患者术后并发症发生率为4.00%,中性支撑组患者术后并发症发生率为23.08%,负性支撑组患者术后并发症发生率为28.00%,3组患者并发症发生情况无明显差异(χ=5.361,P=0.069)。结论FIF患者髓内钉内固定术后内侧皮质正性支撑复位稳定性更好,可明显缩短骨折愈合时间,改善股骨颈长度及颈干角,临床疗效较好,术中有意识的获得正性支撑复位非常必要。

摘要： 胫骨骨折是临床常见的下肢创伤之一,髓内钉内固定具有微创、可保护骨膜血供、愈合率高和感染率低等特点,且髓内钉属于中轴固定,具有受力分布均匀、骨折固定稳定等优势,故临床常用它治疗中重度胫骨骨折患者。本文主要对髓内钉的应用进展、髓内钉在胫骨骨折中的应用及髓内钉和钢板内固定疗效及并发症情况进行简要综述。

摘要： 目的 研究闭合复位髓内钉内固定联合鼠神经生长因子(MNGF)对胫骨骨折患者血清骨形态发生蛋白(BMP)-2、BMP-7水平的影响。方法 采用回顾性分析方法,选取2020年月1月至2022年1月晋城市人民医院收治入院的100例胫骨骨折患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组(n=50)与研究组(n=50)。对照组单用闭合复位髓内钉内固定治疗,研究组联用闭合复位髓内钉内固定、MNGF治疗。比较两组患者治疗前后血清BMP-2、BMP-7水平,疼痛评分,骨折区骨密度变化与治疗后骨痂生长情况(骨痂出现时间、体积及最大直径),住院时间。结果 治疗前,两组患者的血清BMP-2、BMP-7水平及疼痛评分、骨折区骨密度比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组患者的血清BMP-2、BMP-7水平与骨折区骨密度明显高于治疗前,疼痛评分明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的血清BMP-2、BMP-7水平与骨折区骨密度、骨痂体积、骨痂最大直径分别为(235. 07±13. 48) mg/L、(140. 16±45. 27) pg/L、(0. 65±0. 05) g/cm^(2)、(7. 41±1. 69) mm、(77. 72±4. 25) mm^(2),明显高于对照组[(189. 34±12. 16) mg/L、(117. 38±47. 62) pg/L、(0. 57±0. 04) g/cm^(2)、(5. 58±1. 86) mm、(56. 93±6. 37) mm^(2)],疼痛评分为(3. 52±1. 29)分,明显低于对照组[(5. 83±1. 62)分],骨痂出现、住院时间为(14. 02±4. 38)、(16. 31±3. 14) d,明显短于对照组[(16. 29±4. 16)、(18. 86±3. 47) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 胫骨骨折患者治疗中闭合复位髓内钉内固定联合MNGF的应用效果显著,可有效改善患者血清BMP-2、BMP-7水平,减轻疼痛,加速骨折愈合及康复。

摘要： 目的:比较切开复位与闭合复位髓内钉内固定术对股骨干骨折患者临床效果。方法:选取九江市第一人民医院骨科2014年1月-2020年1月收治的股骨干骨折患者58例进行回顾性分析,按手术方式的不同分为两组,每组29例。对照组采用切开复位髓内钉内固定治疗,观察组采用闭合复位髓内钉内固定治疗,对比两组术中相关指标、髋关节Harris评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分及术后并发症情况。结果:两组手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口总长、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后3个月,两组Harris评分及HSS评分均高于本组术前(P<0.05),且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为3.45%(1/29),对照组为24.14%(7/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种手术方式用于治疗股骨干骨折均能有效提高患者膝关节功能与髋关节功能,但闭合复位髓内钉内固定术所需的切口总长短,术中出血少,住院时间短,安全性更高,可以在股骨干骨折治疗中推广使用。

摘要： 目的 通过对股骨前弓角在股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture,IF)髓内钉内固定的生物力学分析,探讨股骨前弓角在股骨粗隆间骨折临床治疗中的意义.方法 对股骨粗隆间骨折进行生物力学分析,然后对2013年1月至2019年1月民航总医院骨科收治的股骨粗隆间骨折手术患者266例进行回顾性研究.患者分为70岁以上年龄组和70岁以下年龄组,均行髓内钉内固定手术治疗,对股骨前弓角、股骨大粗隆顶点至股骨前弓角顶点的距离(顶尖距)及术后恢复Harris评分进行统计学分析.结果 股骨前弓角及Harris评分两组比较有统计学意义(P0.05).70岁以上年龄组女性股骨前弓角(7.71° ±1.94°)大于男性股骨前弓角(6.41° ±2.05°)(P0.05).结论 股骨前弓角在股骨粗隆间骨折髓内钉内固定生物力学固定中具有重要意义,临床治疗中股骨前弓角和顶尖距可作为重要参考以取得最佳的临床效果.

摘要： 目的:探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:以我院2016年9月-2019年9月选取的82例股骨粗隆间骨折患者展开研究,为其实施闭合复位防旋股骨近端髓内钉内固定技术观察治疗疗效.结果:依据髋关节标准评分,优51例,良23例,差8例.结论:治疗股骨粗隆间骨折,使用闭合复位防旋股骨近端髓内钉内固定技术治疗,不仅操作简单留下的创伤较少,而且内固定较为可靠,在治疗股骨粗隆间骨折中具有较强的可行性.

摘要： 股骨干骨折是临床常见骨折，由于股骨是下肢主要负重骨，不当治疗可引起下肢畸形及严重功能障碍。现介绍本科采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗64股骨干骨折的过程，以及取得的良好疗效。

摘要： 本文通过对胫骨开放骨折病例的回顾性研究,分析了扩髓髓内钉治疗胫骨开放骨折的方法及结果,同时针对手术特点进行了探讨.

摘要： 本文通过对胫骨开放骨折病例的回顾性研究,分析了扩髓髓内钉治疗胫骨开放骨折的方法及结果,同时针对手术特点进行了探讨.

摘要： 本文通过对胫骨开放骨折病例的回顾性研究,分析了扩髓髓内钉治疗胫骨开放骨折的方法及结果,同时针对手术特点进行了探讨.

摘要： 本发明属于锁骨骨折固定技术领域，具体涉及一种锁骨髓内钉固定锚及锁骨髓内钉固定装置。本发明包括基础螺套，所述基础螺套的外壁构成用于胀紧式或螺纹式配合在锁骨处定位孔上的配合面，基础螺套的管腔构成可供髓内钉经由定位孔进入锁骨髓腔的通行腔；本锁骨髓内钉固定锚还包括用于径向的锁死髓内钉端部的定位件。锁骨髓内钉固定锚实现了对髓内钉的端部的可靠定位效果，并避免髓内钉在锁骨髓腔内出现脱落及意外扭旋状况；而锁骨髓内钉固定装置用于在微创环境下，实现对已骨折锁骨的高效的固定功能。

摘要： 本发明属于锁骨骨折固定技术领域，具体涉及一种锁骨髓内钉固定锚及锁骨髓内钉固定装置。本发明包括基础螺套，所述基础螺套的外壁构成用于胀紧式或螺纹式配合在锁骨处定位孔上的配合面，基础螺套的管腔构成可供髓内钉经由定位孔进入锁骨髓腔的通行腔；本锁骨髓内钉固定锚还包括用于径向的锁死髓内钉端部的定位件。锁骨髓内钉固定锚实现了对髓内钉的端部的可靠定位效果，并避免髓内钉在锁骨髓腔内出现脱落及意外扭旋状况；而锁骨髓内钉固定装置用于在微创环境下，实现对已骨折锁骨的高效的固定功能。

摘要： 本发明涉及的是一种髓内钉系统的主钉，特别适用于小粗隆骨折的固定，也同样适用于普通粗隆间骨折的固定。一种髓内钉系统的主钉，其特征在于，具有髓内钉主钉，髓内钉主钉中心为通孔，在髓内钉主钉近端和远端侧壁有不少于一个的孔，用于容纳拉力螺钉、加压螺钉或固定锁钉；所述髓内钉主钉近端设置有一斜向的交迭孔，交迭孔的特征为上大下小；所述髓内钉主钉近端外侧壁上沿小粗隆方向设置一斜向弧形槽，弧形槽深度不超过其半径，且弧形槽所在底平面不与交迭孔中上方上孔的外轮廓面形成干涉；所述髓内钉主钉近端位于交迭孔下方有不少于一个的近端横向锁钉孔；所述髓内钉主钉远端设置不少于一个的远端部锁钉孔。

摘要： 本实用新型公开了一种髓内钉主钉及股骨髓内钉固定系统，属于骨科植入物技术领域，所述髓内钉主钉的近端设有用于容纳尾帽的螺纹孔，尾帽和螺纹孔均为双线螺纹设计，尾帽的双线螺纹的下端和螺纹孔的双线螺纹的上端中至少一者去其中一线螺纹至少0.5圈。本实用新型中的尾帽的双线螺纹的下端和螺纹孔的双线螺纹的上端中至少一者去其中一线螺纹至少0.5圈，这样另一线螺纹的螺纹牙形不变，其螺纹螺距/间隙在该处增大2倍，在尾帽倾斜拧入(初始认扣)过程中，第一扣螺纹更容易认扣，可以准确锁紧，不易出现乱扣、错扣等现象，锁紧后螺纹配合稳定，不易产生上下晃动，牢固性好。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨顺行髓内钉及利用该股骨顺行髓内钉的固定结构，所述股骨顺行髓内钉包括髓内钉本体和与髓内钉本体配合的近端锁定螺钉和远端锁定螺钉，所述髓内钉本体的远端上设有两对斜向交叉设置的锁定孔，所述远端锁定螺钉为两根，分别插入所述两对斜向交叉设置的锁定孔中进行固定。本实用新型的股骨顺行髓内钉，结构简洁巧妙，解决了当股骨下方已固定有钢板不方便再插入逆行髓内钉、且用原有的髓内钉时股骨底部即远端无法再固定的问题，使用时，控制顺行髓内钉的远端位于原有钢板的底部固定处的上方，然后通过往两对斜向交叉设置的锁定孔中插入两根相互交叉的锁紧螺钉，即可完成股骨髓内钉下部与股骨的两个斜侧面的固定。

摘要： 本实用新型提出一种髓内钉装置、及髓内钉固定用的辅助定位装置，该髓内钉装置包括：钉体、及第一反光标记体结构；所述第一反光标记体结构可拆卸地连接在所述钉体的第一端；所述钉体上具有可与固定钉连接的若干预设孔，各预设孔与所述第一反光标记体结构的相对位置关系固定。本实用新型的髓内钉装置、及髓内钉固定用的辅助定位装置，可辅助实现定位，且不会产生辐射。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，特别是涉及一种跟骨髓内钉导向装置、跟骨髓内钉及跟骨髓内钉导向系统。本实用新型提供一种跟骨髓内钉导向装置，包括基座，所述基座上设有跟骨髓内钉支撑部和握持部，还包括跟骨侧面导向部和跟骨结节导向部。本实用新型所提供的跟骨髓内钉导向装置可以在跟骨髓内钉置入时调节垂直方向钉子的位置，不仅可以有效提高固定的稳定效果，适应不同的手术患者，还能够通过导向孔准确地置入锁定螺钉，有效的节约手术时间。

摘要： 本实用新型涉及的是一种髓内钉系统的主钉，特别适用于小粗隆骨折的固定，也同样适用于普通粗隆间骨折的固定。一种髓内钉系统的主钉，其特征在于，具有髓内钉主钉，髓内钉主钉中心为通孔，在髓内钉主钉近端和远端侧壁有不少于一个的孔，用于容纳拉力螺钉、加压螺钉或固定锁钉；所述髓内钉主钉近端设置有一斜向的交迭孔，交迭孔的特征为上大下小；所述髓内钉主钉近端外侧壁上沿小粗隆方向设置一斜向弧形槽，弧形槽深度不超过其半径，且弧形槽所在底平面不与交迭孔中上方上孔的外轮廓面形成干涉；所述髓内钉主钉近端位于交迭孔下方有不少于一个的近端横向锁钉孔；所述髓内钉主钉远端设置不少于一个的远端部锁钉孔。

摘要： 本实用新型涉及的是一种用于髓内钉系统的主钉及其髓内钉系统，具有防退钉功能的髓内钉锁钉孔的主钉，特别适用于髓内钉系统。一种髓内钉系统的主钉，包括一个主钉本体（3），其具有一个近端部（32）和一个与所述近端部（32）相对的远端部（31）；至少一个锁钉孔（1），其为横穿所述主钉本体（3）的光孔；至少一个凸棱（2），其设置于所述锁钉孔（1）内，并能够与对应的一个锁钉（4）配合，以限制所述锁钉（4）的横向移动。一种髓内钉系统，包括一个髓内钉系统的主钉和至少一个锁钉（4），所述锁钉（4）具有螺纹（41），其中在所述锁钉（4）伸入锁钉孔（1）中的情况下，所述凸棱（2）配合所述螺纹（41），以限制所述锁钉（4）的横向移动。

摘要： 本实用新型提供了一种髓内钉及髓内钉内固定套件，属于医疗器械领域。髓内钉包括主钉体和推拉机构。主钉体近端设有锁钉孔，锁钉孔外侧端在主钉体近端的轴向上限位锁钉穿入段的后端，锁钉孔的内侧端用于使锁钉穿入段的前端在主钉体近端轴向上活动，主钉体的近端还设有与锁钉孔内侧端连通的调节槽。推拉机构设于调节槽内，用于沿主钉体近端的轴向推拉锁钉穿入段的前端。髓内钉内固定套件包括髓内钉和锁钉，锁钉近端的侧面上沿轴向设有防转导槽。锁钉头部为螺旋刀片或者螺纹型式，且设有骨水泥孔。本实用新型的髓内钉和髓内钉内固定套件能够适用于颈干角不同的患者，满足临床需求，通过将压紧机构的压紧端嵌入防转导槽，防止锁钉周向以及轴向运动。