胫腓骨开放性骨折

摘要： 目的探讨内外固定联合早期清创切开复位治疗胫腓骨开放性骨折患者的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月上海市第七人民医院收治的76例胫腓骨开放性骨折患者的临床资料,根据治疗方式的差异将其分为对照组(30例)与试验组(46例)。对照组行早期清创有限内固定治疗,试验组行内外固定联合早期清创切开复位治疗,比较两组的手术治疗情况、手术前后的炎症因子水平、术后并发症发生率及骨折恢复优良率。结果试验组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论内外固定联合早期清创切开复位治疗胫腓骨开放性骨折患者的效果确切,可减少术中出血量,减轻炎症反应,缩短骨折愈合时间,减少术后并发症的发生。

摘要： 目的 探究外固定支架联合加压钢板内固定序贯治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效:方法 选取2017年1月至2020年7月舞阳县保和卫生院收治的58例胫腓骨开放性骨折患者作为研究对象,按照治疗方法将其分为序贯治疗组(31例)与终末治疗组(27例),序贯治疗组患者早期行外固定支架治疗后更换为加压钢板内固定治疗,终末治疗组患者单纯行外固定支架治疗,对比两组患者下肢功能恢复情况、携带外固定支架时间、骨折愈合时间、住院时间以及并发症发生情况。结果 治疗12个月后,序贯治疗组患者下肢功能优良率为96.77%,明显优于终末治疗组患者的下肢功能优良率77.78%(χ^(2)=4.907,P=0.027);序贯治疗组患者携带外固定支架时间、骨折愈合时间及住院时间均明显短于终末治疗组(t=51.240、3.578、2.522,P<0.001、P<0.001、P=0.015);序贯治疗组患者术后并发症发生率为3.23%,终末治疗组患者术后并发症发生率为11.11%,两组固无明显差异(χ^(2)=1.397,P=0.237)。结论 与单纯应用外固定支架治疗相比,外固定支架拆除后更换为加压钢板内固定的序贯治疗方式,可明显提高胫腓骨开放性骨折患者下肢功能恢复效果,缩短骨折愈合时间及住院时间,疗效更显著。

摘要： 目的:探讨两种固定术在多发伤伴胫腓骨开放性骨折急救中的应用效果及对骨折愈合的影响。方法:选取2020年1月-2021年1月佳木斯市中心医院收治的85例多发伤伴胫腓骨开放性骨折患者,依据固定术治疗方式的不同分为A组(n=42)和B组(n=43)。A组予以加压钢板内固定术治疗,B组予以交锁髓内钉固定术治疗。比较两组救治效果、手术指标与骨折愈合情况、炎症因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)]与红细胞沉降率(ESR)、骨代谢[骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)及Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)]水平。结果:治疗后,B组救治优良率为93.02%,高于A组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组切口长度、手术操作时间、住院时间、创面愈合时间及骨折愈合时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组WBC、ESR及CRP水平均高于术前,且B组均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后30 d,两组BGP、ALP水平均高于术前,β-CTX水平均低于术前,且B组BGP及ALP水平均高于A组,而β-CTX水平低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与加压钢板内固定术比较,交锁髓内钉固定术可提升多发伤伴胫腓骨开放性骨折患者的急诊救治效果,改善手术指标,并且改善炎症因子表达及骨代谢水平,促进骨折愈合。

摘要： 目的分析胫腓骨开放性骨折患者创口感染的病原菌分布特征与其耐药性情况。方法选取2019年9月至2020年9月本院收治的200例胫腓骨开放性骨折患者,记录创口感染发生情况,同时采集感染患者的创口分泌物行细菌培养与药敏试验,分析其创口感染病原菌分布特征与耐药性。结果200例胫腓骨开放性骨折患者发生创口感染87例,感染率为43.50%(87/200);87例引流液标本共分离出98株病原菌,其中革兰阳性菌59株,占比60.20%(59/98),主要为金黄色葡萄球菌35株(35.71%)、凝固酶阴性葡萄球菌14株(14.29%)、表皮葡萄球菌7株(7.14%);革兰阴性菌34株,占比34.69%(34/98),主要为大肠埃希菌15株(15.31%)、铜绿假单胞菌10株(10.20%);真菌5株,占比5.10%(5/98);革兰阳性菌对红霉素、头孢唑林、环丙沙星、苯唑西林、青霉素G、左氧氟沙星、克林霉素、氨苄西林/舒巴坦耐药率高;对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因耐药率低;革兰阴性菌对氨苄西林、妥布霉菌、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶头孢、哌拉西林、头孢唑林、庆大霉素耐药率高;对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶、呋喃妥因耐药率低。结论胫腓骨开放性骨折患者创口感染病原菌以革兰阳性菌为主,且呈高耐药与多耐药性,临床医师需按细菌培养与药敏试验结果合理使用抗菌药物,以此减少病原菌耐药状况发生。

摘要： 目的观察Ilizarov外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效及并发症。方法选取2017年3月-2020年3月阳春市人民医院收治的76例胫腓骨开放性骨折作为研究对象,分为研究组和对照组,各38例,研究组采用llizarov外固定架治疗,对照组采取单臂外固定架治疗,术后观察2组患者的临床疗效、骨折愈合时间、踝关节活动度及并发症发生率。结果研究组治疗优良率明显高于对照组(P<0.05);研究组术后骨折愈合时间明显低于对照组(P<0.05);术后研究组踝关节活动度明显优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论Ilizarov外固定架治疗胫腓骨开放性骨折效果好,骨折愈合时间短、关节功能恢复好、并发症较少,值得临床推广应用。

摘要： 目的:观察补阳还五汤辅治胫腓骨开放性骨折对创面愈合及血清炎症因子的影响。方法:41例随机分为对照组和观察组,两组均给予外固定联合创面负压引流治疗,后期根据情况实行二期植皮或皮瓣移植,观察组加用补阳还五汤口服治疗,对两组的创面愈合情况及血清炎症因子水平进行比较。结果:观察组创面愈合率及创面愈合时间低于对照组(P0.05)。结论:补阳还五汤可减少创面愈合时间,减轻炎症反应及感染。

摘要： 目的:探究与分析不同固定方式急诊治疗胫腓骨开放性骨折的临床效果.方法:选取我院自2016年5月-2019年5月收治的胫腓骨开放性骨折患者80例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,对照组给予加压钢板治疗,观察组给予交锁髓内钉治疗,对比2组临床疗效、围术期指标及随访半年并发症发生率.结果:观察组与对照组相比临床优良率较高,差异具有统计学意义(P0.05).观察组与对照组相比术中出血量少、骨折愈合时间短、切口愈合时间短、疼痛缓解时间短,差异具有统计学意义(P0.05).结论:交锁髓内钉相比于加压钢板应用于胫腓骨开放性骨折中能够获得更高的疗效、围术期指标较好、随访半年并未增加并发症发生率,安全性较高.

摘要： 目的:观察负压封闭引流技术对胫腓骨开放性骨折术后创面感染的治疗效果.方法:以2016年6月～2019年6月收治的56例胫腓骨开放性骨折术后出现创面感染的患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组26例和观察组30例,对照组给予抗感染、创面消毒等治疗,观察组给予负压封闭引流技术持续负压吸引治疗.比较两组感染创面治疗7 d后的恢复情况、可溶性血管细胞黏附因子-1水平,随访1年,比较两组踝关节功能恢复情况.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组治疗7 d后可溶性血管细胞黏附因子-1水平低于对照组,随访1年后踝关节功能评分高于对照组(P＜0.05).结论:对胫腓骨开放性骨折术后创面感染患者应用负压封闭引流技术进行治疗,可有效促进创面愈合,提高总有效率,抑制炎症反应,促进关节功能的恢复.

摘要： 目的:研究在治疗胫腓骨开放性骨折中选用外固定支架联合负压封闭引流技术(VSD)的应用价值.方法:于本院选取86例胫腓骨开放性骨折患者,资料选自2016年7月～2020年7月,使用随机数字表法分为两组,各43例,采取外固定支架治疗为单一组,在单一组基础上联合VSD为联合组,对比两组治疗后临床疗效.结果:两组治疗前数字疼痛评分法(NRS)评分对比无差异(P>0.05),治疗后,与对照相比,联合组NRS评分较低,创面闭合与骨折愈合时间均较短(P<0.05).结论:对胫腓骨开放性骨折患者给予外固定支架联合VSD可促进其创面闭合,缓解患者疼痛,进而加快其骨折愈合时间,值得借鉴.

摘要： 目的:探究在胫腓骨开放性骨折患者中将外固定支架术进行应用后的围手术期护理方法及效果.方法:在我院展开研究工作,研究时间为2019年9月-2020年9月,选择胫腓骨开放性骨折患者为本次研究的主要对象,患者均接受外固定支架术治疗,人数为56例,将其随机分为两组,分别给予常规护理和围手术期护理,命名为对照组和实验组,对比两组患者的临床干预效果.结果:实验组患者中对护理表示满意的有27人,满意度为96.43％,对照组中对护理表示满意的有21人,护理满意度为75.00％,实验组患者的满意度更高,组间数据差异存在统计学意义,实验组护理效果更好.结论:在治疗胫腓骨开放性骨折患者中,将外固定支架术进行应用,同时配合围手术期护理方法,可促进患者恢复,改善患者不良症状,临床意义显著.

摘要： 目的：探讨有限固定结合孟氏架外固定器在治疗胫腓骨开放性骨折治疗中的优势. 方法：回顾性分析2012年-2015年来收住我院治疗的胫腓骨开放性骨折共27例,采用有限固定均用克氏针或TEN,外固定器械为孟氏架外固定支架. 结果：所有患者均能有效随访,时间10～26月,均达骨性愈合,平均愈合时间为一期骨折愈合,愈合时间最短位8周,最长达26周,平均骨折愈合时间12.3周,采用Johner-Wruhs评价标准评价,优良率达88.8％. 结论：有限固定结合孟氏架外固定治疗胫腓骨开放性骨折是一种安全有效治疗方法,能有效克服单纯使用有限固定或外固定的缺点,二者的优点的相结合,有效地避免了骨折的不稳定性和膝、踝关节屈伸功能障碍的发生,又能同时对开放的软组织的损伤进行治疗,取得了良好的治疗效果.

摘要： 目的:评价一期外固定支架、抗生素骨水泥珠链置入联合VSD治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的疗效.rn 方法:对2012年6月至2014年6月我科收治的52例GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者采用了一期外固定支架、抗生素骨水泥珠链置入联合VSD覆盖创面的治疗方法,术后根据情况行植皮或皮瓣覆盖术.对所有患者进行6～18个月的随访,观察创面愈合情况,X线检查评估骨折愈合情况,采用Johner-Wruhs评分法和Kofoed评分法评价膝和踩关节的功能恢复情况.rn 结果:所以患者创面均愈合良好,无明显渗出,未发生软组织及骨组织感染.所有患者均在术后的8～18个月内愈合,平均时间为9.5个月.膝关节功能优良率为92.3％,踝关节功能优良率90.4％.rn 结论:针对GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折,一期外固定支架、抗生素骨水泥珠链置入联合VSD的治疗效果良好,未发生软组织及骨组织感染,骨折愈合良好.

摘要： 目的:探讨胫腓骨开放性骨折合并皮肤缺损、经封闭负压吸引技术(VSD)治疗后护理干预措施.方法:回顾性分析我科38例胫腓骨开放性骨折合并皮肤缺损患者的术后护理.结果:本组38例患者经精心护理、及时发现和处理在实施(VSD)治疗时出现的问题、耐心的后期功能训练,100％患者均取得满意的效果.结论:胫腓骨开放性骨折合并皮肤缺损行负压封闭引流术能促进创面肉芽组织生长,防止创面感染,其中护理环节相当重要,是保证确切疗效的关键.

摘要： 本文从伤口的清创与闭合、固定时机、固定器材等方面,探讨了外科手术在治疗胫腓骨开放性骨折中的需要注意的关键技术.

摘要： 目的：探讨在胫腓骨开放性骨折治疗中,应用分期治疗的临床体会。rn 方法：对胫腓骨开放性骨折102例进行分期治疗。rn 结果：本组病例全部获得随访0．6～1年,按Edwards评价系统评定,优良97例,优良率达95％以上,无一例发生骨髓炎,3例发生骨折延迟愈合,经再次手术植骨后愈合,8例伤口感染经换药后愈合。其中3例由于肉芽创面较大而于5周内植皮而愈合、5例由于软组织缺损或坏死,术后胫骨或内固定物外露。予转移皮瓣覆盖修复。rn 结论：分期治疗胫腓骨开放性骨折可明显提高骨折治愈率,降低伤口感染率,是一种更合理化的治疗方式。

摘要： 目的:旨在观察自拟活血方在治疗胫腓骨开放性骨折外固定架术后伤肢肿胀的临床疗效.方法:将纳入病例的60例腓骨开放性骨折外固定架术后伤肢肿胀患者作为观察对象,口服自拟活血方病例30例,未服中药病例30例,尽量确保两组在病种、病情程度等方面具有可比性.患者全部随访,随访时间10-21天,平均15天.对两组在骨折架术后的治疗效果进行比较分析.结果:治疗组伤肢肿胀消退程度比对照组有显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:自拟活血方对胫腓骨开放性骨折外固定架术后伤肢肿胀具有明显消退作用.

摘要： 严重的胫腓骨开放性骨折常合并有皮肤软组织的缺损,随着交通等事业的飞速发展,临床上越来越常见,治疗上比较困难,早期如果治疗不当常造成严重的后果.本文介绍了应用外固定支架结合肌瓣转移治疗严重胫腓骨开放性骨折22例,取得了比较满意的效果.

摘要： 目的：探讨开放性胫腓骨骨折临床治疗的便捷、优效方法.方法：对于43例开放性胫腓骨骨折作了一期清创及外固定架固定治疗术.结果：外固定架固定明显缩短骨折愈合时间,且术后无感染、骨不连等并发症.结论：外固定架固定治疗开放性胫腓骨骨折疗效显著,并发症少,骨折临床愈合时间短.

摘要： 通过对一例多发性骨折术后出现下肢深静脉血栓的治疗和其相关认识的讨论,认为开放性骨折术前清创影响手术的远期疗效,而早期预防和发现下肢深静脉血栓有重要的临床意义.

摘要： 本发明提供了一种开放性骨折止血固定器，包括：固定钢板和弹力绷带卷，弹力绷带卷两端固定设置有能够相互啮合的拉链，弹力绷带卷内侧固定设置有敷料，固定钢板贴附固定于弹力绷带上。本发明的目的在于提供一种止血固定装置，能够快速实现对于开放性骨折伤处的止血固定和包扎，实现对于患者的及时救治。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗海水浸泡开放性骨折的急救装置，包括防护组件，防护组件包括活动和固定两部分，防护组件中包括气囊和膨胀材料，可对受伤肢体施加压力，防止发生感染，防护组件两侧设有消毒组件、药物喷洒组件和出风组件，与防护组件同轴设置有铰接环116和固定带117，用于肢体的固定，整个装置安装在充气底座上，充气底座使得装置漂浮在海面上，对伤口防护的同时帮助伤员产生浮力，该装置方便携带、对伤口的防护性强、便于使用，对紧急情况有良好的效果。

摘要： 本发明公开一种四肢毁损伤及开放性骨折急救快速包扎固定装置，涉及骨折包扎固定技术领域。包括功能钢板、弹力绷带、固定绳带和止血带，功能钢板贴附固定固定于弹力绷带上，弹力绷带下端安装贯穿弹力绷带的止血带，两端安装固定绳带及缝合有魔术贴；本发明的四肢毁损伤及骨折的急救快速包扎固定装置，弹力绷带上附着功能钢板，在辅以无菌敷料，能实现快速包扎、固定，能提高四肢毁损伤的救治效果，同时一次操作即可实现快速止血包扎和固定，极大便利和提高了四肢毁损伤时的救治；特别适用于对火线、排雷、排爆等高危作业，以及地震、车祸、操作机器损伤等伤情救援等推广应用。

摘要： 本实用新型公开了一种四肢开放性骨折固定架，包括数量为两个的固定板，两个所述固定板的相对面设置有连接组件，所述固定板的顶部设置有弧形凹陷，所述固定板的内部设置有清理组件，所述固定板的内部设置有位于清理组件上方的辅助组件，所述固定板的远离清理组件的一侧固定连接有卡扣。该实用新型通过设置清洁组件，能够在固定过程中对血水进行清理，保持较为洁净的状态，避免了血水接触到外界环境后，在转移患者的过程中血水重新触碰到病灶处造成交叉感染的情况发生，同时避免了大量血水凝固后粘连患者皮肤导致取下固定架时对患者肢体造成二次伤害的情况发生，同时减少了后续使用完成后医护人员的清理困难。

摘要： 本实用新型公开了标准化可穿戴式下肢开放性骨折模具，包括模型座，所述的模型座底部固设有穿戴机构，所述的模型座内部顶端一体设有让位孔，所述的模型座内部底端滑动设有存放机构，所述的模型座内部下端固设有排气机构，所述的模型座内部中端设有球囊，所述的球囊底部中端与模型座固定连接，所述的模型座内部中端左右两侧滑动设有挤压机构，所述的模型座内部上端密封固设有有机玻璃，所述的有机玻璃顶部中端密封固定贯穿有进液机构，所述的进液机构内部右侧一体设有排液机构，所述的模型座内部下端左侧固设有锂电池，本装置提高了培训人员对肢体骨折医疗知识的了解程度。

摘要： 本申请涉及医用辅助设备技术领域，公开了一种开放性骨折用外固定支架，包括安装在支撑板内端的固定块，所述固定块与支撑板的内端转动连接，所述支撑板的外侧面设置有固定装置，所述固定装置包括用于放置患者肢体的放置槽。该开放性骨折用外固定支架，通过控制调节板在调节管的内部进行移动，使得两组支撑板之间的角度产生改变，直至调节板移动到指定的位置，然后控制限位销对调节管和调节板之间进行固定，实现了可根据患者的肢体因受到开放性骨折的影响产生的畸形导致肢体产生的角度大小而对该装置内部两组支撑板之间产生的角度大小进行有效的调节，适用性较好，方便了使用者的使用。

摘要： 本实用新型公开了一种四肢毁损伤及开放性骨折急救快速包扎固定装置，包括上弧形板一、下弧形板一、上弧形板二和下弧形板二，上弧形板一的一端铰接设置在下弧形板一上且上弧形板一的另一端设有上卡板一，下弧形板一上设有下卡板一，上弧形板二的一端铰接设置在下弧形板二上且上弧形板二的另一端设有上卡板二，下弧形板二上设有下卡板二，上卡板二和下卡板二通过紧固螺丝固定，下弧形板一的端面设有套筒，下弧形板二靠近下弧形板一的端面设有位于套筒的延伸杆，套筒上螺纹连接有限位螺丝，延伸杆上设有若干与限位螺丝螺纹配合的限位孔。本实用新型与现有技术相比的优点在于：透气性好、可方便快速地对骨折部位进行固定。

摘要： 本实用新型公开了一种四肢开放性骨折固定架，包括底座，所述底座连接支撑机构，所述支撑机构连接固定带，所述支撑机构包括第一支撑板和第二支撑板，所述第一支撑板一端铰接所述第二支撑板一端，所述第一支撑板另一端和所述第二支撑板另一端均可沿所述底座的长度方向往复滑动。本实用新型解决了现有开放性骨折在搬运过程中，骨折断端容易对伤员造成二次损伤的问题，适用于四肢开放性骨折。

摘要： 本实用新型公开了一种防外固定支架结合VSD治疗开放性骨折术后用固定针，所述固定针体的一端连接有刺穿针头，其中所述固定针体的外侧套装有橡胶套，所述橡胶套上对应靠近刺穿针头的一端固定连接有橡胶环；通过本实用新型提出的VSD治疗开放性骨折术用固定针，极大的增加了固定针在与覆膜层贴合时的密封性，避免了漏气导致术后VSD无法完全彻底去除腔隙及创面的分泌物和坏死组织从而增加创面感染的情况，同时通过橡胶套和覆膜层的紧密贴合，避免了传统固定针无法与覆膜层无缝贴合而导致引流管内压力不足，VSD引流不通畅，贴膜下方分泌物逐渐聚集，直至VSD完全失效的情况。

摘要： 本实用新型公开一种四肢毁损伤及开放性骨折急救快速包扎固定装置，涉及骨折包扎固定技术领域。包括功能钢板、弹力绷带、固定绳带和止血带，功能钢板贴附固定固定于弹力绷带上，弹力绷带下端安装贯穿弹力绷带的止血带，两端安装固定绳带及缝合有魔术贴；本实用新型的四肢毁损伤及骨折的急救快速包扎固定装置，弹力绷带上附着功能钢板，在辅以无菌敷料，能实现快速包扎、固定，能提高四肢毁损伤的救治效果，同时一次操作即可实现快速止血包扎和固定，极大便利和提高了四肢毁损伤时的救治；特别适用于对火线、排雷、排爆等高危作业，以及地震、车祸、操作机器损伤等伤情救援等推广应用。