骨软骨

摘要： 背景:由于关节软骨的解剖、生理特点,其自我修复能力有限,故而如何修复大面积的软骨缺损(直径>4 mm)成为医学界备受瞩目的问题之一。伴随生物材料和组织工程学科的发展,通过支架技术尤其具有模拟细胞外基质微环境的水凝胶支架研究的深入发展,为软骨损伤修复提供了新的治疗思路。目的:就海藻酸盐的性质、海藻酸盐水凝胶支架的制备以及在软骨损伤修复中的研究进展进行综述。方法:利用计算机检索Web of Science、PubMed、万方和中国知网数据库,中文检索词为“海藻酸盐水凝胶、软骨组织工程或软骨、骨软骨、支架”,英文检索词为“alginate hydrogel,cartilage tissue engineering or chondro*,osteochondral,scaffold”,检索文献时间范围2016年1月至2020年12月。最终按入组标准筛选后纳入60篇文献进行综述分析。结果与结论:①海藻酸盐作为带负电荷的天然亲水性多糖,可通过修饰技术赋予传统海藻酸盐水凝胶更优良的机械性能、黏附性、生物降解性以及生物相容性等。②修饰后的海藻酸盐复合水凝胶支架利于维持种子细胞的正常形态、合成相应的细胞外基质,促进成软骨相关基因的表达,表现出优良的成软骨能力。③有报道证实海藻酸盐复合水凝胶支架可在动物体内形成与周边正常软骨相似的软骨组织,有效修复缺损部位。④因此,海藻酸盐复合水凝胶支架具备良好的促软骨修复能力,为软骨组织工程提供新的治疗思路,但该材料未来还需更完善的临床前试验数据的支撑,以推进其临床转化进程。

摘要： 骨软骨缺损是导致关节发病和残疾的重要原因,骨软骨组织工程是修复骨软骨缺损的方法之一。骨软骨组织工程方法涉及仿生梯度支架的制造,该支架需模仿天然骨软骨组织的生理特性(例如从软骨表面到软骨下骨之间的梯度过渡)。在许多研究中骨软骨仿生梯度支架表现为离散梯度或连续梯度,用于模仿骨软骨组织的特性,例如生物化学组成、结构和力学性能。连续型骨软骨梯度支架的优点是其每层之间没有明显的界面,因此更相似地模拟天然骨软骨组织。到目前为止,骨软骨仿生梯度支架在骨软骨缺损修复研究中已经取得了良好的实验结果,但是骨软骨仿生梯度支架与天然骨软骨组织之间仍然存在差异,其临床应用还需要进一步研究。本文首先从骨软骨缺损的背景、微尺度结构与力学性能、骨软骨仿生梯度支架制造相关的材料与方法等方面概述了离散和连续梯度支架的研究进展。其次,由于3D打印骨软骨仿生梯度支架的方法能够精确控制支架孔的几何形状和力学性能,因此进一步介绍了计算仿真模型在骨软骨组织工程中的应用,例如采用仿真模型优化支架结构和力学性能以预测组织再生。最后,提出了骨软骨缺损修复相关的挑战以及骨软骨组织再生未来研究的展望。例如,连续型骨软骨仿生梯度支架需要更相似地模拟天然骨软骨组织单元的结构,即力学性能和生化性能的过渡更加自然地平滑。同时,虽然大多数骨软骨仿生梯度支架在体内外实验中均取得了良好的效果,但临床研究和应用仍然需要进行进一步深入研究。

摘要： 目的系统评价关节腔注射富血小板血浆(PRP)联合关节镜下微骨折术(WF)治疗距骨骨软骨损伤(OLT)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP及WF数据库,检索时间为建库至2021年10月,搜集有关PRP联合WF对比单纯WF治疗OLT的随机对照试验和非随机对照试验。提取中短期疼痛视觉模拟评分(VAS)、踝—后足指数评分(AOFAS评分)及疼痛视觉模拟评分变化值(VAS变化值)、踝—后足指数评分变化值(AOFAS评分变化值)、术后复查MRI结果及并发症等资料,采用RevMan 5.3统计软件进行系统分析。结果共纳入9篇高质量文献,其中英文文献4篇、中文文献5篇。PRP+WF组中短期VAS均明显低于WF组,中短期AOFOS评分均高于WF组,VAS变化值、AOFOS评分变化值均高于WF组(P均0.05)。结论PRP联合WF治疗OLT较单纯WF更能有效缓解中短期疼痛、提高中短期关节运功功能,且安全性较高。

摘要： 目前在骨软骨组织工程中支架材料众多,各具有不同功能特性,但尚未找到一种完全代替原有组织的仿生支架材料。但是将各材料通过物理或生物或化学方法进行结合得到的复合材料可弥补其单一支架材料自身不足,将复合材料运用于骨软骨组织工程研究具有良好前景。本文主要就复合材料在骨软骨修复中的作用做一简单综述,报道如下。

摘要： 背景:大量的动物和临床实验已证实,脂肪来源的血管基质成分局部移植可促进关节软骨修复。目的:探讨脱细胞真皮基质/生物矿化胶原一体化骨软骨支架复合脂肪来源血管基质成分构建组织工程软骨的可行性。方法:无菌条件下取出雌兔双侧腹股沟脂肪垫,利用酶消法获得血管基质组分,采用流式细胞仪检测其表面特异性蛋白,观察其成脂、成骨与成软骨分化能力。将脂肪来源血管基质成分(实验组)、含转化生长因子β3的脂肪间充质干细胞(软骨诱导组)、含体积分数10%胎牛血清的脂肪间充质干细胞(对照组)分别接种于脱细胞真皮基质/生物矿化胶原一体化支架上共培养,CCK8法检测细胞增殖,荧光显微镜下观察细胞数量,实时定量PCR检测软骨相关基因表达,二甲基亚甲基蓝比色法测定胞外基质中糖胺多糖含量。结果与结论:①流式细胞仪检测结果显示,脂肪来源血管基质成分高表达CD44、CD105与CD90,低表达CD14、CD19与CD45,脂肪来源血管基质成分具有向脂肪细胞、成骨细胞与软骨细胞分化的能力;②CCK8检测显示,随着培养时间的延长,脱细胞真皮基质/生物矿化胶原一体化支架上的3种细胞数量增加,其中实验组细胞数量高于其他两组(P<0.05);培养7 d荧光显微镜下观察可见,实验组中的细胞数量多于其他两组;③培养21 d的实时定量PCR检测显示,实验组中的Sox9、蛋白聚糖和Ⅱ型胶原mRNA表达量高于其他两组(P<0.05);④培养7,14,21 d的二甲基亚甲基蓝比色检测显示,实验组中的糖胺多糖含量高于其他两组(P<0.05);⑤结果表明,脂肪来源血管基质成分复合脱细胞真皮基质/生物矿化胶原一体化支架可以在体外有效支持软骨形成。

摘要： 背景:大量的动物和临床实验已证实,脂肪来源的血管基质成分局部移植可促进关节软骨修复.目的:探讨脱细胞真皮基质/生物矿化胶原一体化骨软骨支架复合脂肪来源血管基质成分构建组织工程软骨的可行性.方法:无菌条件下取出雌兔双侧腹股沟脂肪垫,利用酶消法获得血管基质组分,采用流式细胞仪检测其表面特异性蛋白,观察其成脂、成骨与成软骨分化能力.将脂肪来源血管基质成分(实验组)、含转化生长因子β3的脂肪间充质干细胞(软骨诱导组)、含体积分数10％胎牛血清的脂肪间充质干细胞(对照组)分别接种于脱细胞真皮基质/生物矿化胶原一体化支架上共培养,CCK8法检测细胞增殖,荧光显微镜下观察细胞数量,实时定量PCR检测软骨相关基因表达,二甲基亚甲基蓝比色法测定胞外基质中糖胺多糖含量.结果 与结论:①流式细胞仪检测结果显示,脂肪来源血管基质成分高表达CD44、CD105与CD90,低表达CD14、CD19与CD45,脂肪来源血管基质成分具有向脂肪细胞、成骨细胞与软骨细胞分化的能力;②CCK8检测显示,随着培养时间的延长,脱细胞真皮基质/生物矿化胶原一体化支架上的3种细胞数量增加,其中实验组细胞数量高于其他两组(P<0.05);培养7 d荧光显微镜下观察可见,实验组中的细胞数量多于其他两组;③培养21 d的实时定量PCR检测显示,实验组中的Sox9、蛋白聚糖和Ⅱ型胶原mRNA表达量高于其他两组(P<0.05);④培养7,14,21 d的二甲基亚甲基蓝比色检测显示,实验组中的糖胺多糖含量高于其他两组(P<0.05);⑤结果表明,脂肪来源血管基质成分复合脱细胞真皮基质/生物矿化胶原一体化支架可以在体外有效支持软骨形成.

摘要： 目的 探讨脂肪间充质干细胞复合骨软骨一体化支架修复兔骨软骨缺损的效果及其临床应用的可能性和优势.方法 成年新西兰大白兔构建骨软骨缺损动物模型.A组为空白对照组,仅做缺损手术;B组为骨软骨一体化支架组,植入不含细胞的支架;C组为负载脂肪间充质干细胞的骨软骨一体化支架组.术后6、12周取材,进行大体观察,根据国际软骨修复协会(ICRS)组织学评分标准评分,HE染色和番红O-固绿染色进行组织学评估.结果 术后6周,一体化支架组与ADSCs复合一体化支架组的ICRS评分显著高于空白对照组(P<0.05);术后12周,一体化支架组与ADSCs复合支架组的ICRS评分仍显著高于空白对照组(P<0.05),且ADSCs复合一体化支架组的评分显著高于一体化支架组(P<0.05).HE染色、甲苯胺蓝与番红O-固绿染色表明,一体化支架组和ADSCs复合一体化支架组的修复明显优于空白对照组,且ADSCs复合一体化支架组的修复较一体化支架组更优.结论 骨软骨一体化支架能够促进兔膝关节骨软骨缺损的修复,但修复效果有限.ADSCs能够明显提高支架的作用,ADSCs复合一体化支架是此次动物实验中最佳的骨软骨修复方式.

摘要： 本发明公开了一种促进关节软骨‑钙化层‑软骨下骨损伤修复的多层复合材料及制备方法。该材料从上到下依次由多孔聚合物基复合物单元、梯度纤维膜单元和多孔陶瓷单元组成。多孔聚合物基复合物单元由负载生长因子的纤维蛋白凝胶灌注于聚合物孔道网络中的复合物构成，梯度纤维膜单元由双层超细纤维微孔膜构成，多孔陶瓷单元由生物活性无机物陶瓷构成；其中多孔聚合物单元内的干细胞可以经所载生长因子诱导分化为软骨细胞，梯度纤维膜单元的上层含有促进软骨再生功能分子，下层中含有生物活性无机物微粒，多孔陶瓷单元的孔道尺度为200～800μm。本发明的多层复合材料可以促进关节软骨‑钙化层‑软骨下骨全层缺损的修复重建并防止慢性炎性反应或感染发生的多种生物学功效。

摘要： 本发明提供了一种可与软骨下骨结合的高强度水凝胶软骨替代物的制备方法。首先将硅酸钠、丙烯酰胺、交联剂及海藻酸钠溶于水，得到混合溶液A，然后将可溶性磷酸盐、硅酸钠、丙烯酰胺、交联剂及海藻酸钠一起溶于水，得到铸膜液B，先用刮膜棒在玻璃板上将铸膜液B刮成膜，然后在膜上面倒入混合溶液A，用刮膜棒刮平。通氮气后紫外引发丙烯酰胺聚合，连同玻璃板一起经过钙离子水溶液交联，葡萄糖酸‑δ‑内酯水溶液浸泡，得到高强度杂化水凝胶。将膜从玻璃板上揭下来，放入钙离子水溶液中交联，得到下层含磷酸钙的高强度杂化水凝胶，由于磷酸钙具有体内诱导骨生长的生物活性，因此该凝胶可与软骨下骨结合。

摘要： 本发明涉及软骨或软骨下骨全层修复支架及其制备方法。该支架包括软骨层，其特征是，软骨层为梯度软骨架，梯度软骨架的上部设有隔离封闭层，梯度软骨架的下部设有软骨下骨层；梯度软骨架、隔离封闭层的材质分别为胶原，软骨下骨层的材质由羟基磷灰石和胶原构成。该制备方法包括：制备梯度软骨架，制备双层支架，制备全层修复支架成品。本发明从再生医学角度出发，以较简单、适合大规模工业化生产的方法制备出模仿天然软骨结构的多层支架材料，其不仅可以同时修复软骨层和软骨下骨层，且通过浮力驱动的制孔技术可以在软骨层构建出具有梯度密度的多孔结构，在结构上更加接近天然软骨层的各向异性。

摘要： 通过电磁波来再生并防止软骨和软骨下骨退化以及软骨细胞增生的装置包括：装置(3)，其用于产生周期性信号u(t)；以及功率放大器(8)，其适合将所述信号u(t)施加到一对螺线管(12)，以产生目的地为人体/动物体的含有软骨的一部分的电磁场M(t)。提供设置构件(6，4)，以产生电磁场，所述电磁场的强度在0.2毫特斯拉与2毫特斯拉之间，频率在37Hz与75Hz之间，且施加周期在1小时与9小时之间。

摘要： 本发明公开了一种促进关节软骨‑钙化层‑软骨下骨损伤修复的多层复合材料及制备方法。该材料从上到下依次由多孔聚合物基复合物单元、梯度纤维膜单元和多孔陶瓷单元组成。多孔聚合物基复合物单元由负载生长因子的纤维蛋白凝胶灌注于聚合物孔道网络中的复合物构成，梯度纤维膜单元由双层超细纤维微孔膜构成，多孔陶瓷单元由生物活性无机物陶瓷构成；其中多孔聚合物单元内的干细胞可以经所载生长因子诱导分化为软骨细胞，梯度纤维膜单元的上层含有促进软骨再生功能分子，下层中含有生物活性无机物微粒，多孔陶瓷单元的孔道尺度为200～800μm。本发明的多层复合材料可以促进关节软骨‑钙化层‑软骨下骨全层缺损的修复重建并防止慢性炎性反应或感染发生的多种生物学功效。

摘要： 本实用新型公开了一种骨与软骨组织取材钻头以及骨与软骨组织取材器，包括钻头本体，所述钻头本体具有第一侧壁、第二侧壁以及贯穿的空腔，所述空腔的两端分别贯穿所述第一侧壁和所述第二侧壁，所述空腔用于容纳骨与软骨组织，所述第一侧壁设有远离所述第二侧壁方向延伸的钻取部，所述钻取部沿所述第一侧壁的周向设置，所述钻取部具有第一端部和第二端部，所述第一端部与所述第一侧壁相连，所述钻取部由第一端部指向第二端部呈逐渐收窄状。通过设置钻取部向内逐渐收窄，实现了钻取部的内径小于空腔的直径，从而减少了钻取的骨与软骨组织在空腔内的贴紧卡顿。减少了标本在从空腔取出的操作中对骨与软骨组织的损伤。

摘要： 本发明提供了一种骨软骨微流控芯片培养设备、包含其的骨软骨微流控芯片分析设备；所述骨软骨微流控芯片培养设备包括骨软骨培养层、与骨软骨培养层相连通的营养液通道和与骨软骨培养层相连通的细胞代谢液通道。本发明提供的骨软骨微流控芯片培养设备实现了软骨、骨和钙化层三层结构的构建和后续的培养过程，充分体现了仿生特点，能够模拟真实的骨软骨生长环境，能够同时实现骨和软骨再生的培养以及后续的分析。

摘要： 本发明提供了一种骨软骨微流控芯片培养设备、包含其的骨软骨微流控芯片分析设备；所述骨软骨微流控芯片培养设备包括骨软骨培养层、与骨软骨培养层相连通的营养液通道和与骨软骨培养层相连通的细胞代谢液通道。本发明提供的骨软骨微流控芯片培养设备实现了软骨、骨和钙化层三层结构的构建和后续的培养过程，充分体现了仿生特点，能够模拟真实的骨软骨生长环境，能够同时实现骨和软骨再生的培养以及后续的分析。

摘要： 本发明提供了一种方法，其通过促进骨软骨病的损害部位的修复，可以缩短限制运动等的保守疗法的周期、治疗对保守疗法没有反应的病例、减轻疼痛。提供了一种对骨软骨病患者的关节部位照射超声波的骨软骨病治疗方法，和用于其的骨软骨病治疗设备，其包括：超声波治疗头组件，其内置超声波换能器，对骨软骨病患者的关节骨部位照射超声波；控制该超声波的控制装置；关节固定装置，其具有在以规定角度固定骨软骨病患者的关节部位的同时，将该超声波治疗头组件固定在该关节部位的功能。

摘要： 本实用新型公开了一种用于钉孔和骨软骨缺损的同种异体骨植骨体及植骨器，该植骨体为由同种异体骨制作的圆柱体结构，所述植骨体的直径和高度与钉孔骨缺损腔或骨软骨缺损腔的直径和高度一致，所述植骨体植入于钉孔骨缺损腔或骨软骨缺损腔内。本实用新型可通过骨传导成骨和一定的诱导成骨形成新骨，促进钉孔和骨软骨缺损的早期愈合和防止骨折发生。