颈部肿瘤

摘要： 甲状腺癌是常见的一种恶性肿瘤。近年来,因生活方式、环境因素等发生改变,甲状腺癌的发病率逐年升高。调查发现,甲状腺癌的发病率达到0.5%左右。好发于女性,位于女性颈部肿瘤的首位。甲状腺癌是一种病程长、发展慢的“懒癌”,治愈率比较高。多数甲状腺癌是在体检中通过彩色多普勒超声发现,很少患者能够自行出现症状查到甲状腺癌。

摘要： 本文报道颈部结节性筋膜炎CT检查的典型影像学表现1例,包括筋膜尾征,增强扫描呈边缘强化,并拓展了一些其他影像学检查手段的特征性表现,再结合临床表现,从而辅助临床做出快速准确的诊断。

摘要： 目的 研究DNA甲基化介导的Klotho基因表达沉默在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的预后价值.方法 从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中搜集有关HNSCC患者标准化的上四分位转录组测序(RNA-seq)V2RSEM值和Klotho基因DNA甲基化的β值的信息,评估Klotho基因表达及其DNA甲基化与患者存活率之间的关系,分析其风险比及其95％置信区间.结果 在HNSCC患者中,Klotho基因的表达水平与其DNA甲基化水平相反,且Klotho基因表达水平与HNSCC患者总生存期呈正相关,而其DNA甲基化水平与总生存期呈负相关.此外,Klotho基因DNA甲基化水平与患者的性别肿瘤分级(P＜0.01)和肿瘤位置(P＜0.01)之间明显相关.结论 在HNSCC患者中,Klotho基因DNA甲基化抑制蛋白的表达,Klotho基因低表达及其DNA高甲基化可作为提示患者预后不良的潜在的生物标志.

摘要： 目的:在两种固定方式下,比较颈部肿瘤首次放射治疗颈椎的配准,以得到更为精准的固定方式,提高摆位和治疗精度速度,缩短治疗时间.方法:随机选取两种不同固定方式的颈部肿瘤患者各15例,分为A、B两组,分别测量首次放射治疗的CBCT图像和定位CT图像中7个颈椎椎体后缘到头枕底部的距离,比较CBCT图像和CT图像中距离的差值.采集两组患者所有距离配对差值进行对比分析.结果:A组固定方式颈椎配对差值分别C1=(-0.18800±0.36706)、C2=(-0.16933±0.40264)、C3=(-0.22667±0.41752)、C4=(-0.23400±0.45555)、C5=(-0.20933±0.43417)、C6=(-0.17467±0.43156)、C7=(-0.16667±0.36092)cm;B组固定方式颈椎配对差值分别为C1=(-0.11200±0.19961)、C2=(-0.04400±0.15792)、C3=(-0.03867±0.21886)、C4=(0.08670±0.19030)、C5=(-0.02067±0.21865)、C6=(0.12933±0.46333)、C7=(0.08400±0.26128)cm.两组固定方式中,两组数据配对差值均小于0.3 cm,均在临床治疗要求的摆位误差范围内,但B组配对差值明显小于A组.结论:与A组固定方式相比,B组固定方式更能提高颈椎的配准,保护脊髓等重要危及器官,从而进一步提高靶区照射的精确性,保证靶区的照射剂量,减少正常组织的受照剂量.

摘要： 目的 观察颈部肿瘤体积缩小及消瘦等因素导致的颈部组织结构的空间位移及放射剂量曲线覆盖靶区的变化.方法 选取2017年1月～2018年3月期间我院收治的头颈部肿瘤分段调强放疗的50例患者,所有患者均需照射颈部肿瘤.研究患者首次CT定位图像及再次定位CT图像中颈部组织结构(包括肿瘤病灶)的空间位移及剂量曲线覆盖靶区的变化.结果 第二阶段放疗计划的目标靶区界线相比与第一阶段放疗计划,在三维空间X、Y、Z轴位方向上移动度各不相同,X轴及Y轴方向上差异较为显著(P＜0.05),而Z轴方向上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实施分段调强放疗技术在治疗颈部肿瘤放疗中具有重要价值,为优化颈部肿瘤病灶的调强放疗技术提供依据,为临床医生对颈部肿瘤治疗时靶区的勾画提供具有更现实意义的参考依据.

摘要： Objective To investigate the clinical features and treatment of neck schwannoma.Methods Twenty-two cases of neck schwannoma were surgically treated.All cases underwent ultrasound and MRI scan before operation.Results The ultrasound diagnostic coincidence rate was 63.6％(14/22);the MRI diagnostic coincidence rate was 90.9％ (20/22).The twenty-two cases were followed up 6 months to 10 years.No recurrence was found in 20 cases;one case recurred within 1 year and one after 3 year.One case developed hoarseness after operation and the symptom disappeared after 3 months.One case developed upper limb pain and weak and relieved after 1 year.Conclusion Imageological examination is very important in antidiastole for neck schwannoma.The tumor should be resected as soon as possible once the diagnosis is confirmed.In order to avoid complications,nervous function should be protected during operation.%目的 探讨颈部神经鞘瘤的临床特征及治疗方法.方法 22例颈部神经鞘瘤全部行手术切除,术前均行B超及MRI检查,术后常规病理检查.结果 手术前后B超诊断符合率为63.6％(14/22),MRI诊断符合率为90.9％(20/22),22例术后随访6个月~10年,20例无复发,1例1年内复发,1例3年后复发.1例术后出现声音嘶哑,3个月后消失;1例术后出现同侧上肢疼痛、乏力,1年后缓解.结论 影像学检查对颈部神经鞘瘤的鉴别诊断有重要的参考意义,确诊后,手术切除是唯一有效的治疗方法,术中应注意保护神经的完整性,避免出现神经功能并发症.

摘要： 中国有1/3成人存在颈动脉粥样硬化斑块。在40~49岁人群中,仅有6%的人有颈动脉斑块;而在70~89岁人群中,高达63%的人存在颈动脉斑块。前几日,陈奶奶突然出现头晕乏力,一侧肢体麻木,眼前发黑,一时失语的症状,赶紧到医院一查,结论是颈动脉狭窄,需要进一步治疗。据医生介绍,不只有老年人才会出现颈动脉狭窄,年轻人也有可能出现,如果合并有多发性大动脉炎、颈动脉夹层、

摘要： 53岁男性,因4天来晕厥3次入院,入院后再次晕厥时心电图示全心停搏达5.8s,植入永久起搏器,术后患者仍有晕厥发作,发作时起搏器工作正常.头颈部螺旋CT血管造影示右侧颈部肿瘤、局部淋巴结肿大.诊断为颈动脉窦综合征,行颈部肿瘤及肿大淋巴结切除后患者未再出现不适.关闭起搏器,随访2年未出现黑矇或晕厥.

摘要： 目的 探讨颈部恶性肿瘤放疗后超过3个月行气管切开术9例患者的疗效.方法 颈部不同部位和类型的恶性肿瘤患者9例,在放疗后5～10个月因颈段气道狭窄致机械性呼吸困难,紧急实施气管切开术,术中和术后观察呼吸改善情况和监测血氧饱和度.结果 9例患者经气管切开术后呼吸困难得到明显缓解,吸氧或不吸氧条件下监测血氧饱和度(SaO2)＞90％.术后气管套管均保持通畅,未出现明显呼吸困难,随访期间均死于肿瘤转移或者晚期多器官功能衰竭.结论 气管切开术仍是解决颈部恶性肿瘤患者放疗后由于肿瘤未控引起颈段气道狭窄的一种有效手段,但需谨慎操作.

摘要： 为了解颈部各间隙的解剖位置，提高颈部肿瘤的鉴别诊断能力，本文介绍了颈动脉间隙、椎前间隙、颈后间隙、颈前间隙、脏器间隙、咽后间隙、颈部其他间隙定位不明显病变、颈部淋巴结等各间隙。

摘要： 颈部肿瘤是外科临床常见疾病,如来源于甲状腺的腺瘤、腺癌、结节性腺肿,来源于甲状旁腺的增生、腺瘤,来源于颈部淋巴结的原发性肿瘤或转移癌等。迄今为止,外科手术切除几乎依然是“单一”的治疗方法。微波与射频生成的热损伤不存在组织类型依赖性、单次损毁范围较大,已经成为治疗肝肿瘤的重要手段。能否将其应用于颈部肿瘤的消融治疗?如何结合颈部解剖学特点,确保消融过程安全、有效?本文现进行报告。

摘要： 目的:探讨氩氦靶向治疗(即氩氦刀)治疗颈部肿瘤的可行性。rn 方法:12例颈部肿瘤病灶在给予局部麻醉后进行氩氦刀冷冻治疗，经历冷冻-升温两个循环。rn 结果:11例患者的肿瘤病灶均被氩氦刀所形成的冰球完全覆盖，其余一例患者肿瘤病灶的冰球的覆盖率也在96％以上。在冷冻期间没有发生严重的并发症。rn 结论:氩氦刀能有效治疗颈部肿瘤，创伤小，并发症低，是一种安全有效的肿瘤治疗方法。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗头颈部肿瘤的头颈部固定装置，包括支撑板，支撑板的顶部且靠近后侧两端的位置设有对称分布的固定立板，两个固定立板之间且靠近顶部后侧的位置转动连接有丝杆，丝杆的外壁活动连接有侧面定位机构，支撑板的顶部且靠近后侧中部的位置设有固定立块，固定立块顶部的中部竖直设有矩形柱，矩形柱的前侧且靠近顶部的位置滑动连接有额头定位机构。该用于治疗头颈部肿瘤的头颈部固定装置，通过伺服电机和丝杆驱动两个侧面定位机构同时相向移动或反向移动，从而对患者头部的两侧进行挤压定位，通过额头定位机构可以对患者的额头进行定位，从而确保放射治疗的准确性，提高治疗效果。

摘要： 本实用新型公开了一种用于治疗头颈部肿瘤的头颈部固定装置，包括安装底板；所述安装底板顶部的中央位置处设有曲型头部托垫，且曲型头部托垫前端的安装底板上设有颈部托垫，所述安装杆的顶部设有上压紧板，所述曲型头部托垫顶部的内部镶嵌有海绵垫，所述颈部托垫两侧的安装底板上皆设有安装卡座，可拆卸侧板的内侧通过调节螺杆安装有颈部夹板。本实用新型在曲型头部托垫的上方设置了高度可调节的上压紧板，并在颈部托垫的两侧皆设置了可调节的颈部夹板，使得患者头颈部的顶部以及侧面都能够得到充分的固定，进而保证装置固定的效果，且在使用时可以根据需求进行调节，进而保证装置在使用过程的灵活性。

摘要： 本实用新型公开了一种头颈部肿瘤放疗后颈部康复护理器，包括固定座、安装机构、推动机构、滑板、辊柱、支撑板、螺杆、护理机构、固定板、支架、转轴及夹板。本实用新型的有益效果是：顺时针转动螺杆实现了螺杆向支撑板的方向移动，进一步实现了螺杆将两个滑板向夹板的方向移动，两个辊柱向两个夹板的顶部方向滚动，两个夹板以转轴为支点相对移动，缩短了两个夹板之间的距离，使两个夹板与颈部较细的患者更加贴合，反之，扩大了两个夹板之间的距离，利于颈部粗细、长短的患者进行康复护理，那么实现了可以根据颈部粗细、长短调节两个夹板之间的距离，通用性广，提高患者康复护理时的舒适度，利于患者的颈部康复训练。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备技术领域，且公开了一种用于放射治疗头颈部肿瘤的头颈部固定装置，该用于放射治疗头颈部肿瘤的头颈部固定装置，包括固定夹、病床和支架，病床顶部的两侧均螺栓连接有底座，底座的顶部竖直固定有支架，支架的内腔插接有滑块，该滑块的顶端延伸至支架顶部的外侧一体成型有顶盖，支架左右两侧的对应位置处均开设有一长条状的通槽。该用于放射治疗头颈部肿瘤的头颈部固定装置，通过支架内部的滑块上螺纹连接的螺纹杆，配合滑块上滑动连接的滑杆，对固定夹移动轨迹进行限定，通过在支架的两侧开设的通槽，配合螺纹杆和滑杆均连接于滑杆，使得固定夹能够上下移动。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其为一种用于治疗头颈部肿瘤的头颈部固定装置，包括底座，所述底座的顶侧固定安装有枕垫和安装台，所述安装台的顶端固定安装有双轴电机，所述双轴电机与外部电源电性连接，所述双轴电机的两个输出轴上均固定连接有丝杆，所述丝杆上螺纹套接有套杆，所述套杆远离双轴电机的一端固定连接有连接杆；当需要对病人的头部进行固定时，病人的颈部放置在凸起部，后脑放置在凹陷部，启动双轴电机，双轴电机的输出轴带动丝杆转动，丝杆与套杆螺纹套接，由于限位槽和限位块的作用，套杆只能沿着丝杆滑动，套杆带动连接杆移动，连接杆带动夹头移动，两个夹头将病人的太阳穴处夹住，病人的头部无法转动。

摘要： 本实用新型公开了一种用于放射治疗头颈部肿瘤的头颈部固定装置，包括底座，所述底座的上表面一角设有控制开关，所述底座的上表面中部固定有枕垫，所述枕垫左侧的底座上表面固定有挡板，所述枕垫的前后两侧设有滑槽，所述滑槽内设有与滑槽滑动连接的滑块，所述滑块的上端部固定有夹板，本用于放射治疗头颈部肿瘤的头颈部固定装置，为患者在做放射性治疗时，提供了一种更加安全、稳定的装置，可减轻患者的痛苦，使患者能够顺利治疗，并且减少了医护人员的工作量，通过夹板对头部两侧进行固定，防止头部偏转，通过张口器对嘴部的位置进行定位，有效的避免放射过程中患者身体的晃动，保证放射位置的准确性，使用更加方便。

摘要： 本实用新型公开了一种用于放射治疗头颈部肿瘤的头颈部固定装置，其包括：用于与体位固定器放射治疗体位固定器连接的支撑架；具有用于患者嘴含以使患者头颈部固定不动的口咬器的定位组件；连接在定位组件与支撑架之间的连接组件，用于将定位组件和支撑架连接为一体；安置在连接组件上的用于控制患者眼球位置和运动的眼球控制杆。本实用新型的头颈部固定装置，结构简单，使用方便，减少患者头颈部的旋转和扭曲运动，对无肤无压迫，提高患者舒适度，不受患者体表轮廓的干扰，可以控制患者眼球的运动，降低放射治疗对患者视觉系统及周围器官的受照剂量。

摘要： 本实用新型公开了一种体部肿瘤及头颈部肿瘤精准放疗摆位装置，属于肿瘤放射技术领域，解决了不能快速精确定位的问题，其包括支撑板，所述支撑板的四边设置有围板，所述围板上螺纹连接有第一固定螺杆，所述支撑板的上表面设置有躺板，所述躺板的侧壁与第一固定螺杆接触，所述躺板的两侧设置有挡板，缩短定位的时间，减轻患者和医护人员的负担，保证放射治疗的精确。

摘要： 本实用新型公开了一种体部肿瘤及头颈部肿瘤精准放疗摆位装置，属于肿瘤放射技术领域，解决了不能快速精确定位的问题，其包括支撑板，所述支撑板的四边设置有围板，所述围板上螺纹连接有第一固定螺杆，所述支撑板的上表面设置有躺板，所述躺板的侧壁与第一固定螺杆接触，所述躺板的两侧设置有挡板，缩短定位的时间，减轻患者和医护人员的负担，保证放射治疗的精确。

摘要： 本实用新型属于医学检测器具技术领域，公开了一种头颈部肿瘤形状和肿瘤周围正常器官形状的检测装置，底座上通过螺栓与支撑床体连接，支撑床体中间焊接有滑台；滑台套接在床体底部的凹槽中，凹槽通过螺栓固定有直齿条；床体上通过螺栓固定有颈部支撑架，颈部支撑架外侧通过螺栓固定有头部支撑架，床体端部通过螺栓固定有侧板；床体前端设置有检测台，检测台中间开有检测口；检测口通过螺栓固定有红外线发射器和红外线接收器。本实用新型通过设置有显示屏，可以为检测者提供相应的注意事项，提高人性化服务；同时本实用新型通过设置有头部支撑架和颈部支撑架，在肿瘤检测过程中，防止头颈部出现移动，影响检测的结果。