头部肿瘤

摘要： 目的:比较MANTEIA和RT-Mind两种软件自动勾画头部小体积危及器官(OAR)的准确性。方法:选取30例头部肿瘤患者的电子计算机断层扫描(CT)影像和核磁共振影像,将两套勾画系统软件自动勾画的实验组1和在勾画基础上手动修改的实验组2与医生手动勾画的对照组进行交叉指数系数(OI)、形状相似性系数(DSC)、杰卡德相似系数(J)和剂量偏差比较。结果:对于体积相对较大或CT值差异明显的头部器官(如脑干、晶体),OI、DSC、J值较高,剂量偏差较低;但对于小体积OAR(如视交叉、视神经、垂体)OI、DSC、J值较低,剂量偏差较高。P值分析发现:自动勾画A1组与手动勾画M组OAR的OI、DSC和J值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。除晶体和内耳的OI值外,自动勾画B1组与手动勾画M组OAR的OI、DSC和J值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在自动勾画基础上,手动修改后,OI、DSC和J值都有提升,但与M组的OAR相比仍存在一定的差异。结论:通过软件自动勾画可以满足体积相对较大或CT值差异明显的头部器官放疗的临床需求,但对于头部小体积OAR,在临床上仍需要医生手动勾画。

摘要： 目的 研究DNA甲基化介导的Klotho基因表达沉默在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的预后价值.方法 从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中搜集有关HNSCC患者标准化的上四分位转录组测序(RNA-seq)V2RSEM值和Klotho基因DNA甲基化的β值的信息,评估Klotho基因表达及其DNA甲基化与患者存活率之间的关系,分析其风险比及其95％置信区间.结果 在HNSCC患者中,Klotho基因的表达水平与其DNA甲基化水平相反,且Klotho基因表达水平与HNSCC患者总生存期呈正相关,而其DNA甲基化水平与总生存期呈负相关.此外,Klotho基因DNA甲基化水平与患者的性别肿瘤分级(P＜0.01)和肿瘤位置(P＜0.01)之间明显相关.结论 在HNSCC患者中,Klotho基因DNA甲基化抑制蛋白的表达,Klotho基因低表达及其DNA高甲基化可作为提示患者预后不良的潜在的生物标志.

摘要： 目的 比较光学体表成像系统Catalyst HD联合两种不同双面膜(DSPS)定位方式在头部肿瘤放疗中摆位精度的差异,探讨开放式双面膜临床使用的可行性.方法 回顾性分析50例头部肿瘤放疗患者的摆位误差数据,根据双面膜类型分为封闭式双面膜组(C?DSPS)27例和开放式双面膜组(O?DSPS)23例.所有患者首次治疗获取真实参考床值,行锥形束CT(CBCT)验证并移床后获取体表参考图像;C?DSPS组的体表参考图像为全面部,O?DSPS组在头脚方向短于C?DSPS组,为双面膜开口长度,其余方向相同.通过CBCT图像与计划CT图像的刚性配准,获取床左右(X方向)、升降(Y方向)、进出(Z方向)、床旋转(Rtn)、进出倾斜(Pitch)、左右转动(Roll)的摆位误差并统计摆位时间.结果 O?DSPS组和C?DSPS组Y方向的摆位误差分别为(0.05±0.05)cm、(0.07±0.05)cm,差异有统计学意义(P=0.03);Pitch方向的摆位误差分别为(0.61±0.41)°、(0.47±0.36)°,差异有统计学意义(P=0.01).C?DSPS和O?DSPS两种方式的摆位时间分别为(53±17)s、(50±16)s,差异无统计学意义(P>0.05);两种摆位方式的异常摆位误差个数进行比较,所有方向的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 开放式双面膜联合小体表方式各旋转方向误差略增大,但完全可接受,摆位时间未增加,实现了分次内误差实时监控,具有临床推广价值.

摘要： 目的:定量分析碳素纤维床CT值对头部肿瘤放疗计划剂量分布的影响.方法:在Varian Eclipse 13.6计划系统中建立9种不同CT值的碳素纤维床和均匀圆柱水模体模型,并将圆柱水模体放置于碳素纤维床中间,在10 cm× 10 cm射野下,采用6 MVX射线机架在0°～180°之间以10°为间隔行等中心照射,计算不同CT值的碳素纤维床的吸收剂量差异系数.选取头部肿瘤患者15例,以Eclipse计划系统提供的默认CT值碳素纤维床为基础,设计放疗计划,并将该计划保存为模板计划.随后将模板计划移植至其余8种不同CT值的碳素纤维床图像中,不进行通量优化,重新计算剂量分布.记录9种不同CT值碳素纤维床计划的D2％ 、D50％、D98％、 CI、HI以及GI.结果:在-700 HU至-300 HU内,随着Panel Surface CT值的增加,吸收剂量差异系数逐渐减小;在-1000 HU至-900HU内,随着Panel Interior CT值的增加,吸收剂量差异系数逐渐增大.默认CT值的碳素纤维床计划与其他8种碳素纤维床计划的D2％、D5％、D98％,以及GI差异具有统计意义(P＜0.05),而HI则无统计学差异(P＞0.05).结论:物理师在设计放疗计划时,应根据实测治疗床的CT值构建碳素纤维床模型.

摘要： 目的:比较使用双面膜(double shell positioning system,DSPS)固定头部患者放疗中是否采用Catalyst HD在线校位的摆位误差和摆位时间,以提高放疗摆位的精确性和稳定性.方法:选取90例行头部放疗的患者,均采用DSPS固定,首次治疗获取真实参考床值,后续治疗时治疗床均根据此床值自动到位.所选病例随机分为A、B 2组,A组首次治疗行锥形束CT(cone beam CT,CBCT)验证并移床后取下上部面膜,再利用Catalyst HD获体表图像作为后续治疗参考,后续治疗均通过Catalyst HD引导摆位后扣膜;B组直接扣膜.通过CBCT和定位CT刚性配准方式获取6个维度配准误差并统计摆位时间;误差绝对值和摆位时间行正态性分析后采用非参数检验或配对样本t检验进行统计学分析.结果:A、B 2组6个维度摆位误差取绝对值后分别为(0.05±0.05)、(0.08±0.07)cm(X方向);(0.07±0.06)、(0.09±0.08)cm(Y方向);(0.10±0.08)、(0.14±0.12)cm(Z方向);(0.51±0.39)°、(0.68±0.52)°(Rtn方向);(0.48±0.40)°、(0.77±0.55)°(Pitch方向);(0.56±0.42)°、(0.80±0.56)°(Roll方向);摆位时间分别为(53±17)、(26±8)s.A、B 2组间X、Z、Rtn、Pitch、Roll方向的摆位误差及摆位时间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:双面膜固定联合Catalyst HD摆位所需时间略有加长,但摆位精度比单纯使用双面膜固定更高,有很好的临床使用价值.

摘要： 目的:评估瓦里安直线加速器EDGE上搭载的光学表面监测系统(OSMS)对偏差探测的准确性(或纠错能力).方法:使用一个颅脑体模,评估OSMS治疗前摆位准确性、治疗中监测偏移精确度、特定条件下(非零床角和仅双摄像头工作)能否正常使用.结果:OSMS实现治疗前摆位,其等中心与锥形束CT(CBCT)摆位的偏差范围为(0.6±0.5)mm,角度最大偏差为0.3°;治疗中监测偏移精确度,探测平移偏差范围(0.1±0.2)mm,探测角度偏差范围0.10°±0.07°;不同的床角下OSMS的精确度接近,挡住其中一个摄像头产生约0.5 mm的不确定度.结论:OSMS配合CBCT能够为头部肿瘤放疗的治疗前摆位及治疗中实时监测提供保证.

摘要： 目的：探讨国内首创的Holys全身伽玛刀治疗头部肿瘤的疗效。rn 方法：应用Holy全身伽玛刀治疗头部疾病278例.用MRI 2～4mm薄层扫描,获得的影像资料,在TPS治疗规划系统上进行三维图像重建、根据肿痛性质、位置、临床靶体积、病人身体壮况与治疗目的,制订适合的治疗计划,确定最佳治疗方案。rn 结果：在120例随访复查资料完整的病例中,伽玛刀治疗后3~9个月复查评价其近期疗效,肿瘤局部控制率(CR+PR)80.9%,没有严重的并发症。rn 结论：Holys伽玛刀治疗头部肿瘤等病变是一种安全、有效,并发症较少的方法。

摘要： 目的:探讨国内首创的Holy全身伽马刀治疗头部肿瘤的疗效.方法:应用Holy全身伽马刀治疗头部疾病99例.用MRI2～4mm薄层扫描获得的影像资料,在TPS治疗规划系统上进行三维图像重建,根据肿瘤性质、位置、临床靶体积、病人身体状况与治疗目的,制定适合的治疗计划和方案.结果:在44例随访复查资料完整的病例中,伽马刀治疗后1～9个月复查,近期疗效为肿瘤局部控制率(CR+PR)88.6﹪(39/44).结论:Holy伽马刀治疗头部肿瘤等病变是一种安全、有效、并发症较少的方法.

摘要： 伽玛刀立体定位头架安装的手术操作，在伽玛刀治疗头部肿瘤等疾病中为最重要的环节之一。本文作者对安装立体定位头架的手术操作过程进行了几点改进，既消除了患者的紧张、恐惧、疼痛等不适，又提高了上架精确度，降低了手术并发症，使手术操作过程更加顺利安全。

摘要： 目的:探讨国内首创的Holys全身伽玛刀的疗效.方法:应用Holys全身伽玛刀治疗头部疾病237例,治疗胸、腹、盆腔内肿瘤328例.采用MRI或CT薄层扫描,获得的影像资料,在TPS治疗规划系统上进行三维图像重建、根据肿瘤性质、位置、临床靶体积、病人身体壮况与治疗目的,制订适合的治疗计划,确定最佳治疗方案.结果:头部120例随访复查资料完整的病例中,伽玛刀治疗后3～9个月肿瘤局部控制率(CR+PR)88.3％(106/120).体部215例随访复查资料完整的病例中,伽玛刀治疗后3～9个月肿瘤局部控制率(CR+PR)82.8％(178/215);症状、体征的改善率为84.7％(182/215).结论:Holy伽玛刀治疗头部肿瘤等病变是一种安全、有效,并发症较少的方法.

摘要： 本文对热塑面膜对高能射线治疗剂量影响的蒙特卡罗模拟进行了研究。文章阐述了BEAMnrc蒙特卡罗程序及相位空间源的获得，介绍了面膜材料和模拟方法。

摘要： 本文对热塑面膜对高能射线治疗剂量影响的蒙特卡罗模拟进行了研究。文章阐述了BEAMnrc蒙特卡罗程序及相位空间源的获得，介绍了面膜材料和模拟方法。

摘要： 本文对热塑面膜对高能射线治疗剂量影响的蒙特卡罗模拟进行了研究。文章阐述了BEAMnrc蒙特卡罗程序及相位空间源的获得，介绍了面膜材料和模拟方法。

摘要： 本文对热塑面膜对高能射线治疗剂量影响的蒙特卡罗模拟进行了研究。文章阐述了BEAMnrc蒙特卡罗程序及相位空间源的获得，介绍了面膜材料和模拟方法。

摘要： 目的:探讨我国目前又一新的立体定向放射外科治疗设备—-圣爱数控多功能伽马射线全身立体定向放射治疗系统(简称圣爱数控全身伽马刀)的安全性,及治疗头部和体部良、恶性肿瘤的可行性和疗效;总结和探讨圣爱数控全身伽马刀的适应证.方法:从2004年5月到2005年7月,随机抽取由圣爱数控全身伽马刀治疗的头部和体部病例150例,包括病灶275个.男性患者97例,女性患者53例,年龄在4～84岁之间,平均年龄56岁.头部患者70例:其中脑血管畸形6例,良性肿瘤23例,恶性肿瘤47例;体部患者80例:其中胸部肿瘤52例,腹部肿瘤20例,盆腔肿瘤8例.150例中同时行头部、体部治疗5例.结果:随访150例,其中有影像学检查的100例,电话随访50例,头部病变病灶平均缩小64.11﹪,体部病变病灶平均缩小71.33﹪,症状明显改善者107例,占71﹪,症状改善者35例,占23.33﹪,症状无变化者7例,占4.67﹪,症状加重者1例,占0.6﹪.结论:圣爱数控全身伽马刀在集头部和体部伽马刀功能于一身,治疗安全,有效.

摘要： 目的:探讨我国目前又一新的立体定向放射外科治疗设备—-圣爱数控多功能伽马射线全身立体定向放射治疗系统(简称圣爱数控全身伽马刀)的安全性,及治疗头部和体部良、恶性肿瘤的可行性和疗效;总结和探讨圣爱数控全身伽马刀的适应证.方法:从2004年5月到2005年7月,随机抽取由圣爱数控全身伽马刀治疗的头部和体部病例150例,包括病灶275个.男性患者97例,女性患者53例,年龄在4～84岁之间,平均年龄56岁.头部患者70例:其中脑血管畸形6例,良性肿瘤23例,恶性肿瘤47例;体部患者80例:其中胸部肿瘤52例,腹部肿瘤20例,盆腔肿瘤8例.150例中同时行头部、体部治疗5例.结果:随访150例,其中有影像学检查的100例,电话随访50例,头部病变病灶平均缩小64.11﹪,体部病变病灶平均缩小71.33﹪,症状明显改善者107例,占71﹪,症状改善者35例,占23.33﹪,症状无变化者7例,占4.67﹪,症状加重者1例,占0.6﹪.结论:圣爱数控全身伽马刀在集头部和体部伽马刀功能于一身,治疗安全,有效.

摘要： 本发明公开了一种脑部肿瘤放射治疗使用的头部固定支架，包括驱动机构、连接支撑板、定位固定机构、定位型枕，连接支撑板底部连接有驱动机构，驱动机构一侧设有定位固定机构，定位型枕固定设置于连接支撑板上部；本发明在实现同步精确对中固定的同时，增大与患者头部的固定接触面积，以使固定更加可靠，而且通过多面固定，可以分散压力，降低对患者头部一点的压迫。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备技术领域，具体为一种新型肿瘤科用头部放疗座，其可以将在患者头部进行固定后，根据自身舒适度对身体进行一定角度的反转，提高舒适度，且便于拆卸，便于部件的维修和更换，提高便捷性，包括床体，床体的顶端前侧固定连接有工作台，工作台的顶端固定连接有曲型头枕，并且工作台的顶端左侧和右侧均固定连接有连接座，连接座的顶端固定连接有曲型固定柱，曲型固定柱靠近工作台中心的一端由内向外依次开设有左右贯通的T型槽和通槽，T型槽的内部滑动连接有滑板，通槽的前端和后端均匀开设有曲型凹槽，并且通槽的内部设置有滑柱，床体的顶端后侧固定连接有垫板，垫板的前端与工作台的后端固定连接。

摘要： 本实用新型公开了一种肿瘤科用头部手术定位装置，包括固定平台，所述固定平台的下方固定安装有底座，所述固定平台的上方固定安装有支撑杆，所述支撑杆的外表面设有滑动轨道，所述滑动轨道的外表面设有活动滑块，所述活动滑块的一侧设有伸缩杆，所述伸缩杆的一侧设有固定块，所述活动滑块的另一侧设有顶杆，所述固定平台的内壁设有海绵软垫，所述海绵软垫的下方设有防滑软垫，所述防滑软垫的下方设有减震弹簧。本实用新型通过安装减震弹簧保证手术过程中能够起到减震保护头部的作用。

摘要： 本实用新型涉及医疗装置技术领域，且公开了一种肿瘤放射治疗头部定位装置，包括诊疗床，所述诊疗床的上方固定安装有第一固定块和第二固定块，所述第一固定块的上端固定安装有支撑架，且所述第二固定块的上方开设有转动槽，所述转动槽的内部活动安装有头枕，所述头枕的上部一端固定安装有颈枕。该肿瘤放射治疗头部定位装置，通过在头枕的上端固定安装有固定杆和弹簧，并在固定杆的中部活动安装有连接板，随后将患者平躺在诊疗床的上方，并将头部枕于头枕的上部，并将颈部枕于颈枕的上方，随后通过眼罩将患者的面部上方及眼部进行遮挡，并通过固定带对患者的面部下方进行固定，避免患者头部摆动，且进行放射治疗。

摘要： 本实用新型公开了一种肿瘤科头部固定放疗座，包括安装板，安装板上设置有固定台，固定台内卡设有两组固定柱，两组固定柱顶端设置有弧形卡壳，弧形卡壳内卡设有弧形齿条，弧形齿条上固定设置有弧形板，固定台上设置有安装套，安装套内设置有电机，电机主轴上设置有齿轮，齿轮与弧形齿条相啮合；弧形板上分别设置有放置组件与两组压制组件；安装板上设置有支撑组件，本实用新型通过电机的设置，可驱动齿轮进行转动，当齿轮转动时，可带动弧形齿条在弧形卡壳内进行移动，进而带动弧形板在弧形卡壳上进行转动，而弧形板上设置有放置组件与两组压制组件，当弧形板转动时又可带动放置组件与两组压制组件进行转动，以实现调节放置组件的翻转角度。

摘要： 本发明公开了一种头部肿瘤放疗用口含器，包括：两个咬合板，两个所述咬合板的顶部与底部之间分别固定安装有口腔液体吸附机构、气流输送机构、气体净化机构和定位机构，本设备在现有设备基础上，增加相应的结构，利用指定部件其内部产生的将强负压，持续抽取压舌板中的空气，增加压舌板中的压强，并对残留在口腔中的口水进行吸附，不断保持呼吸通道的流畅，有效解决现有设备易结构单一，无法将口腔中黏膜细胞分泌的口水进行快速处理的问题，防止口水持续堆积，使液体体积增加，呛入进气管中，避免危险事故的发生。

摘要： 本实用新型公开了一种头部肿瘤放疗床旋转式肿瘤放疗支架，包括支撑床板和旋转板，所述支撑床板的上表面开设有弧形槽，所述弧形槽的内左侧壁嵌设有伺服电机，所述弧形槽的内右侧壁通过轴承转动连接有转动轴，所述转动轴的表面固定安装有直齿轮，所述旋转板的下表面固定安装有弧形直齿条，所述弧形直齿条与直齿轮相啮合，所述弧形槽的内壁固定安装有支撑杆，所述支撑杆的上端固定安装有支撑架。该头部肿瘤放疗床旋转式肿瘤放疗支架，通过设置伺服电机、转动轴、直齿轮和弧形直齿条，能够利用伺服电机带动转动轴转动，进而使直齿轮带动弧形直齿条转动，从而实现旋转板的转动，达到对患者头部不同位置进行治疗的目的。

摘要： 本实用新型公开了一种头部肿瘤放疗床旋转式肿瘤放疗支架，包括床体，所述床体内部的一侧开设有安装槽，并且安装槽内壁的两侧之间转动连接有连接杆，所述连接杆的表面固定连接有活动板，并且活动板的顶部固定连接有头枕，所述头枕的一侧呈U型半包围设置，本实用新型涉及医疗器材技术领域。该头部肿瘤放疗床旋转式肿瘤放疗支架，通过半包围状的头枕和弧形板相结合，并在内侧设置乳胶垫，可以更加方便地对患者头部进行固定操作，实现环状全包围固定，提高固定效果，增强固定舒适性，采用电机轴与转动轴直连结构，减少中间传递机构，便于对旋转角度的精细控制，降低误差，同时使创面结构更加简洁美观，易于维护。

摘要： 本实用新型公开了一种头部肿瘤放疗床旋转式肿瘤放疗支架，包括挡板、主体、弧形板和壳体，所述挡板的底端安装有壳体，且壳体的内部安装有伸缩柱，所述伸缩柱的内部安装有升降结构，所述伸缩柱的顶端安装有弧形板，且弧形板的底端安装有调节结构，所述弧形板两侧的顶端安装有挡板，所述挡板的内部安装有液压气缸，且液压气缸的一侧均安装有液压伸缩杆，所述液压伸缩杆的一侧均安装有夹板。本实用新型通过通过在伸缩柱顶部内部的一端安装有第一伺服电机，第一伺服电机带动第一齿轮旋转，从而带动相互啮合的第一伺服电机旋转，从而带动弧形板左右摆动，根据放疗的需求调整弧形板的角度，确保头部每个部位都能被放疗，确保治疗效果。

摘要： 本实用新型公开了一种头部肿瘤放疗床旋转式肿瘤放疗支架，包括床体，所述床体的底端设置有电机，所述电机的一侧设置有控制器，所述床体的一侧设置有按键板，所述床体的顶端设置有固定板，所述固定板与床体为一体式结构，所述固定板的一侧设置有弧形板，所述弧形板通过转轴与固定板转动连接，所述弧形板远离固定板的一侧设置有支撑柱，本实用新型设置了弧形板和挤压固定板，设置的两个挤压固定板能够夹紧固定患者的头部，防止患者因紧张或生理疲劳导致的头部晃动，保证放疗的部位不出现偏差，通过电机带动齿轮转动，从而使齿轮带动弧形板转动，通过转动弧形板起到可以自由调节患者头部的偏转角度，便于头部不同部位的放疗。