陈旧性

摘要： 目的探讨前后联合入路和后外侧入路2种手术方法治疗儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折的临床疗效优劣。方法回顾性分析四川省南充市中心医院2013年1月至2018年11月收治的22例BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折患儿,11例采用前路桡骨头切开复位联合后路尺骨截骨矫形(前后路联合组),11例采用后外侧入路桡骨头切开复位、尺骨截骨矫形(后外侧入路组),术后定期随访行相关影像学检查,并进行肘关节功能评分。结果2组伤口均愈合好,无神经、血管损伤,无延迟愈合和不愈合,后外侧入路组有1例出现异位骨化,1例出现桡骨头再脱位、1例出现桡骨头半脱位;前后路联合组与后外侧入路组手术时间比较[(92.3±6.2)min vs.(122.4±5.8)min],差异有统计学意义(P<0.05);前后路联合组与后外侧入路组出血量[(52.4±7.3)mL vs.(98.3±8.6)mL]比较,差异有统计学意义(P<0.05);前后路联合组与后外侧入路组末次随访时肘关节旋前活动度比较[(81.5±8.9)°vs.(58.5±8.0)°],差异有统计学意义(P<0.05)。结论前后联合入路治疗儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折是1种较好的临床尝试。

摘要： 目的分析切开复位哈勃钉内固定植骨联合桡骨茎突筋膜骨瓣治疗陈旧性腕舟状骨骨折的效果及对腕关节功能的影响。方法选取2016年1月—2020年1月本院治疗的陈旧性腕舟状骨骨折118例,按照治疗方式的不同均分为研究组(切开复位哈勃钉内固定植骨联合桡骨茎突筋膜骨瓣治疗)和对照组(单纯哈勃钉内固定联合松质骨植骨)。比较2组临床疗效,围术期指标(手术时间、骨折愈合时间、术中出血量、住院时间),Mayo腕关节功能评分及术后并发症发生情况。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。研究组手术时间长于对照组,骨折愈合时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.01)。研究组治疗后Mayo腕关节功能评分优于对照组(P<0.05,P<0.01)。研究组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论切开复位哈勃钉内固定植骨联合桡骨茎突筋膜骨瓣治疗陈旧性腕舟状骨骨折效果显著,可加速患者骨折愈合,利于术后腕关节功能恢复,且降低了术后并发症发生率。

摘要： 目的 探讨带血管蒂桡骨瓣逆行转位治疗舟骨骨不连的疗效及可行性。方法 对2015年1月-2018年12月收治的采用由掌背侧入路内固定加带血管蒂桡骨瓣逆行转位填充治疗舟骨骨不连12例的临床资料进行回顾性分析。术后随访骨折愈合时间,并比较术前与术后腕关节疼痛、腕关节背伸活动度及握力情况。将末次随访结果作为疗效判断指标,参考视觉模拟评分(VAS)评估关节疼痛,采用改良的Mayo腕关节功能评分评估腕关节功能。结果 术后随访6~24个月,平均12个月。末次随访时,所有患者均达到骨性愈合。腕关节背伸平均52.6°±3.1°,桡偏平均12.5°±1.3°,尺偏平均23.6°±1.5°;握力30~65 kg,平均48 kg。所有患者均恢复正常工作。10例VAS评分为0分,无疼痛;2例腕关节活动时有轻微疼痛感,VAS评分分别为1分和1.2分,腕关节功能恢复均良好。Mavo腕关节功能评分65~98分,平均92分,优良率91.6%。结论 带血管蒂桡骨瓣逆行转位治疗舟骨骨不连可改善舟骨血运,促进骨折愈合,且明显改善患侧腕关节疼痛及功能,疗效肯定及可行性高。

摘要： 目的 探讨应用Herbert螺钉并桡骨远端松质骨植骨治疗陈旧性舟骨骨折的临床疗效。方法 2014年8月-2020年11月应用Herbert螺钉并桡骨远端松质骨植骨治疗陈旧性舟骨骨折63例,术后定期随访治疗效果。结果 本组63例获4个月~6年随访,平均3.25年。骨折全部愈合,愈合时间为2.5~4个月,平均3个月。结论 Herbert螺钉并桡骨远端松质骨植骨治疗陈旧性舟骨骨折是一种简单有效的治疗方法,适宜临床推广应用。

摘要： 目的 探讨陈旧性子宫穿孔合并输卵管嵌顿发病原因及总结输卵管嵌顿患者临床表现、鉴别诊断及辅助检查征象.方法 回顾性分析2例陈旧性子宫穿孔合并输卵管嵌顿的病例并进行文献回顾.结果 术中见输卵管嵌顿,术后病理检查证实嵌顿组织为输卵管.结论 陈旧性子宫穿孔合并输卵管异位临床表现无特异性,对于宫腔操作的患者要行全面检查,争取早发现、早治疗,改善预后.

摘要： 目的 观察3D打印模型在评价儿童陈旧性桡骨头脱位尺骨、桡骨畸形中的作用.方法 收集自2016年1月至2017年12月7例桡骨头脱位儿童病例资料,7例均为男性;年龄3～13岁,平均(9.0±0.4)岁;均为Bado Ⅰ型;左侧3例,右侧4例.受伤至手术时间为2个月～5年.通过双侧尺桡骨全段三维CT扫描,获得数据后通过MIMICS 10.01软件行患侧尺骨与健侧尺骨的三维畸形比较测量.再行3D打印出双侧尺桡骨模型,更直观地观察双侧尺桡骨的形态.结果 软件测量显示患侧尺骨存在三维畸形改变.3D打印的双侧尺桡骨模型显示桡骨近端向前或前外脱位,与尺骨的三维形态结构改变.患侧尺骨形态明显改变,表现在正位观尺骨外翻,侧位观尺骨明显前弓,轴位观尺骨旋后.患侧尺骨近端的外侧桡切迹模糊,凹陷不明显.患侧桡骨形态没有明显改变.测量患侧尺骨的长度,1例明显短于健侧.桡骨的长度与健侧比较,没有明显差异.结论 3D打印模型可三维显示陈旧性桡骨头脱位儿童尺骨、桡骨畸形形态,指导术前手术设计.

摘要： 目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗症状性陈旧性骨质疏松椎体骨折(OVCF)的临床疗效.方法 32例症状性陈旧性OVCF患者,均采用双侧PVP术治疗.评价术前、术后3d及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能评分(ODI)、伤椎高度及伤椎后凸角.结果 32例患者均顺利完成手术,均未出现感染、神经损伤及肺栓塞等并发症,平均随访11个月.术后3 d VAS、ODI评分均低于术前(均P＜0.05),末次随访VAS、ODI评分均低于术后3d(均P＜0.05).术后3d伤椎高度、伤椎后凸角与术前差异均无统计学意义(均P＞0.05),末次随访时伤椎高度、伤椎后凸角与术前差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 PVP治疗症状性陈旧性OVCF效果显著,在改善患者疼痛及腰椎功能的同时,还能有效防止伤椎高度丢失及后凸角的增大,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨掌板前移术治疗陈旧性近指间关节骨折脱位的疗效.方法 自2005年1月至2020年12月我们对8例陈旧性近指间关节骨折脱位患者,采用掌板前移克氏针内固定术治疗.结果 术后所有患者均获得随访,时间为3～23个月,平均14个月.所有患者均无切口感染、克氏针松动.影像学检查发现7例近指间关节无半脱位,1例在术后3个月复查时近指间关节出现半脱位.末次随访时,患手平均握力为健侧的92％.手功能恢复按手指关节总活动度(total active motion,TAM)评定标准评价:优5例,良3例.结论 掌板前移克氏针内固定术可以重建陈旧性近指间关节骨折脱位的稳定性,术后早期功能锻炼可以较大程度恢复患指屈伸功能,是治疗陈旧性近指间关节骨折脱位的有效方法之一.

摘要： 背景:跟骨前突骨折是少见的因低暴力扭伤导致的跟骨骨折.其影像学表现隐匿,临床漏诊率高,患者就诊时常为陈旧性病例.且该类骨折临床报告较少.目的:回顾性分析切开复位内固定手术治疗DeganⅡ型陈旧性跟骨前突骨折的临床疗效.方法:本研究纳入2014年9月至2017年9月手术治疗且获得完整随访资料的陈旧性DeganⅡ型跟骨前突骨折患者9例,其中男3例,女6例;年龄23～52岁,平均(40.2±8.6)岁;随访24～40个月,平均(33.4±5.0)个月.随访记录患者美国足踝外科协会(AOFAS)后足评分、VAS评分及SF-12评分.结果:所有患者骨折均愈合.1例患者伤口浅表感染,予以连续换药后伤口愈合.功能评分:术前AOFAS、VAS及SF-12评分分别为(77.2±4.0)分、(3.3±0.9)分及(63.3±6.4)分,术后各次随访时各评分较术前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05).结论:采用切开复位内固定治疗陈旧性DeganⅡ型跟骨前突骨折,并发症少,临床疗效满意.

摘要： 目的 探讨通过重建修复距下关节面、钢板螺钉内固定治疗陈旧性跟骨骨折的临床疗效.方法 选取本院收治的9例10足(其中1例为双侧跟骨)陈旧性跟骨骨折畸形愈合,采用清理距下关节面增生瘢痕,找到原骨折线,显露塌陷于跟骨体内的距下关节面骨块,对合关节面,恢复关节面平整度,矫正跟骨力线,恢复Bohler角和Gissane角关系,钢板内固定手术治疗.结果 所有患者均进行专科门诊随访,随访6～20个月,平均10个月.Mar yland足部评分:优5足,良4足,可1足.术后跟骨长度、宽度、Bohler角、Gissane角、踝与后足功能AOFAS评分与手术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 重建距下关节面、切开复位内固定是治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合的有效方法,可有效恢复跟骨距下关节面及跟骨结节的解剖形态,促进足踝功能恢复.

摘要： 目的:探讨陈旧性跟骨骨折行切复内固定治疗的临床效果.rn 方法:我们采用切除骨痂,再次骨折的办法,重新复位、对合关节面,矫正跟骨力线.恢复Bohler角和Gissane角的关系,植骨充填缺损,钢板螺钉内固定的方法,有选择性的对17例陈旧跟骨骨折患者进行了治疗.其中关节外骨折4例,涉及关节面骨折13例,所有患者术前X线片均无明显创伤性关节炎改变.rn 结果:所有骨折术中均取得较好复位,术后皮缘部分坏死4例,浅表伤口感染1例,均经换药治愈.随访5～20个月,平均10个月,骨折全部愈合,X线示关节面Bohler角及Gissane角恢复较满意.Manyland足部评分;优9足:良5足;可2足;差1足;优良率82.4%.rn 结论:对陈旧性跟骨骨折患者有选择性的采用切复内固定术的治疗,可以取得较好效果.

摘要： 髋臼骨折系高能量创伤所致的关节内骨折，治疗方法有保守治疗、手术切开复位内固定、全髋关节置换术等，若受伤超过21天，骨折移位未处理或内固定失败，明显影响患髋功能，即属于需手术干预的陈旧性髋臼骨折，骨折因血肿机化，软组织挛缩和粘连，骨折线吸收，骨痂形成等导致手术操作相当困难，现综述之。

摘要： 目的:探讨陈旧性会阴裂伤手术的治疗效果,减少术后癌痕及并发症.方法:回顾分析2年间6例陈旧性会阴裂伤手术的治疗资料,均应用会阴裂伤修补、会阴体重建相结合的方式,治疗2度裂伤2例,3度裂伤4例.结果:观察临床疗效,手术一次成功5例,因感染手术失败1例.结论:严格进行无菌操作,严格掌握手术要点及术后精心护理,术后会阴外伤恢复正常、肛门功能良好.疗效满意.

摘要： 本研究是开展嗅鞘细胞移植治疗陈旧性脊髓损伤的临床试验,探讨其对陈旧性脊髓损伤患者脊髓及神经功能康复的作用.方法是取胚胎嗅球,消化成单个嗅鞘细胞后,培养2周左右,制成单细胞悬液,然后移植到脊髓损伤部位的上下端.共治疗48例,伤后时间为半年-12年,平均1.5年.其中36例为完全性损伤,12例为不完全性损伤.结果显示嗅鞘细胞移植后2周～2个月时随访.48例患者中均有脊髓功能的改善,且呈继续改善趋势.得出结论：嗅鞘细胞移植对脊髓损伤的晚期患者的脊髓及神经功能的恢复有帮助作用.

摘要： 作者采用钢针经皮钻孔撬拨折骨,结合手法复位及牵引治疗四肢骨干陈旧性骨折56例,取得满意疗效.

摘要： 本发明属于踝关节扭伤治疗技术领域，公开了一种治疗踝关节扭伤的中药足浴组方及其制备方法，所述治疗踝关节扭伤的中药足浴组方为：透骨草30g、伸筋草30g、五加皮30g、茜草20g、威灵仙20g、当归尾15g、赤芍15g、没药10g；制备方法为：称取10个处方量的药材，用10倍水提取2次，第一次1个小时，第二次40分钟，合并两次水提液；水浴浓缩，至相对密度1.056(50°C)时，离心；上清液用2倍量95％的乙醇进行醇沉，抽滤，回收乙醇至无醇味，继续水浴浓缩至相对密度1.056(50°C)，喷雾干燥；按照1:1的比例将足浴方干粉和辅料(乳糖：交联聚维酮：微晶纤维素＝8:1:1)混合，湿法制粒，即得可以快速溶解的中药足浴方。

摘要： 本发明公开了治疗颈肩腰腿疼、陈旧性损伤的中药组合物，是由下述重量份的中药材加入药用辅料制成的药酒或膏剂：川乌、草乌、半夏、天南星、马钱子、红花、乳香、没药、川芎、洋金花、透骨草、雪山一支篙5～15重量份、龙血竭5～15重量份、桂枝5～15重量份、冰片5～15重量份、威灵仙5～15重量份、白花菜子5～15重量份、白芥子5～15重量份、麻黄5～15重量份、干姜5～15重量份。并公开了该中药组合物的制备方法。本发明的中药组合物通过辩证施治，标本兼顾，行气活血化瘀又荣筋除痹止痛，能很好的缓解由风寒、寒湿引起的气血不足和瘀积造成的颈肩腰腿疼痛和陈旧性损伤，且长期应用无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种基于模型陈旧性与用户参与度感知的联邦学习算法，涉及联邦学习技术领域。该算法将参与任务的客户端分成不同的性能层级，每次选取客户端时选取同一性能层级的客户端，实现了联邦学习由随机选取客户端到有选择地选取客户端的转变，提高了联邦学习的通信效率；使用一个添加了全局模型近端项的目标函数作为各客户端训练本地模型的目标函数，改善了全局模型偏向某一客户端本地模型的问题；通过设置一个自适应超参数以及考虑客户端的本地模型对云中心服务器上最新的全局模型的滞后程度，提出了一种基于模型陈旧性与用户参与度感知相结合的更新方式，来对全局模型进行动态调整，解决了联邦学习中全局模型偏向某一客户端本地模型的问题。

摘要： 本发明公开了一种3D打印冠状突假体治疗陈旧性冠状突骨折系统，涉及医疗技术领域，本发明包括骨骼图像采集模块、图像处理分析模块、中央控制模块、三维模型构建模块、比例还原模块、模拟修复模块、修复骨骼数据获取模块、3D打印模块。本发明为一种3D打印冠状突假体治疗陈旧性冠状突骨折系统，通过在对CT骨骼图象特征进行分析和研究的基础上，采用滤波去噪→二值化→轮廓提取→标定→矢量化，获取骨骼轮廓数据，选取既能滤除噪声又不破坏边缘的中值滤波进行滤波，并设计了快速中值滤波法采用效果较好的最大类间方差分割法进行图象分割提出一种轮廓跟踪算法，该算法能快速跟踪得到骨骼轮廓。

摘要： 本发明提供一种陈旧性脑梗死检测方法和装置，所述方法包括以下步骤：获取多个确诊的陈旧性脑梗死脑部CT图像；基于2.5D分割网络构建陈旧性脑梗死检测模型；通过陈旧性脑梗死脑部CT图像对陈旧性脑梗死检测模型进行训练；输入待检测脑部CT图像，通过训练后的陈旧性脑梗死检测模型对待检测脑部CT图像的每个体素点进行陈旧性脑梗死概率的预测，并根据预测结果实现陈旧性脑梗死的检出。本发明能够自动进行陈旧性脑梗死的检出，具有较高的效率和准确度。

摘要： 本发明公开了一种陈旧性跟骨骨折撬拨器，涉及医疗器械领域，包括撑开移动机构和翻转机构；撑开移动机构包括操作板a、操作板b、连接座和两个撬拨片，操作板a和操作板b平行设置，两个撬拨片的分别与操作板a和操作板b固定连接，操作板b可滑动的设置于连接座上，操作板a与连接座可转动的连接，操作板b上固定设置有齿条，操作板a上可转动的设置有齿轮，齿轮与齿条啮合；翻转机构包括导杆、弧形伸缩装置和克氏针，导杆与操作板a可滑动的连接，弧形伸缩装置的一端与导杆的一端固定连接，其另一端与克氏针连接。该撬拨器将跟骨撑开移动和跟骨翻转功能集成为一体，同时在截骨平面具有广泛的稳定支撑，有效的保证跟骨复位效果且操作方便。

摘要： 本发明公开了胶原靶向血管内皮生长因子在陈旧性心肌梗死治疗中的应用。本发明所提供的胶原靶向血管内皮生长因子在陈旧性心肌梗死治疗中的应用中，胶原靶向血管内皮生长因子为在血管内皮生长因子的N端或/和C端融合胶原结合区得到的融合蛋白质，血管内皮生长因子为氨基酸序列为SEQ ID No.1的第1‑166位所示的蛋白质；胶原结合区为氨基酸序列为SEQ ID No.1的第178‑184位所示的蛋白质。实验证明，本发明的胶原靶向血管内皮生长因子具有结合细胞外基质的能力，能够较为特异地与缺血心肌细胞外基质结合，提高心肌缺血损伤的修复效果，还可避免VEGF高剂量用药的副作用，能用于治疗陈旧性心肌梗死。

摘要： 本发明属于计算机辅助设计技术领域，公开了一种用于准确治疗陈旧性颧骨骨折的计算机辅助导航方法，包括：基于3D的图像构建和分割，将术前CT数据输入到计算机辅助外科设计软件，对颌面部区域进行三维重建，分割，分离主要骨折骨段并单独命名；在各个骨段表面创建表面标志点并定位，在每个骨段上至少有1个标记点，至少4个标记用于整个颧骨骨折，每个骨段都与其圆柱体标志点融合，将数据导入外科导航设计软件中，并融合为1个文件以成为表面标记点定位导航计划；然后将健侧数据根据面中线镜像，逐步对照复位形成导航复位计划；最后按照导航标志点定点计划和导航复位计划进行手术。

摘要： 一种陈旧性踝扭伤的主动功能锻炼装置，有效的解决了人工手动活动脚踝关节效率低下且效果不理想，导致恢复缓慢，或现有的踝扭伤康复训练器械仅能进行简单的锻炼，不能够调节锻炼的阻力，达不到更好锻炼效果的问题；本实用新型包括第一壳体，第一壳体左侧转动连接有第一转轴，第一转轴固接有第二不完全锥齿轮，第一转轴固接有第二转动杆，第二不完全锥齿轮啮合有完全锥齿轮，完全锥齿轮与第一壳体转动连接，完全锥齿轮啮合有第一不完全锥齿轮，第一不完全锥齿轮固接有第二转轴，第二转轴固接有第一转动杆，第一转轴与第二转轴外侧均固接有踏板，第一壳体外部右侧固接有第二壳体，第二壳体内部滑动连接有上下移动的砝码盒。

摘要： 牵伸延长法修复跟腱陈旧性断裂并缺损装置，本实用新型涉及医疗器械技术领域，外固定架的左右两侧对称穿设有两个上固定杆；上固定杆的底端通过螺纹旋转连接有调节螺母，调节螺母下侧通过轴承旋转连接有下固定杆；两个下固定杆上分别固定套设有数个固定件，固定件的后侧通过螺栓固定连接有针身固定座，两个下固定杆左右相对应位置的针身固定座上下两侧对称固定插设有牵引针；上固定杆一侧的外固定架上通过螺栓固定设置有针身固定座，针身固定座上固定插设有定位针，无需肌腱移植，大大减少了感染机率，不增加大的创伤切口，不影响关节活动，同时患者在修复的过程中能够下地行走，功能恢复好，且恢复速度加快。