阑尾炎/诊断

摘要： 目的探讨小儿阑尾炎评分(pediatric appendicitis score,PAS)联合高频超声对5岁以上儿童阑尾炎类型的判别价值。方法以华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科2018年1月至2020年12月收治的394例急性阑尾炎患儿为研究对象,其中男性270例,女性124例;年龄(8.94±2.28)岁。收集每例患儿的PAS,并对术前超声结果进行判读。根据术后病理结果将所有患儿分为单纯性阑尾炎组(113例)和非单纯性阑尾炎组(281例),比较两组患儿一般情况、PAS及超声征象,取其中有统计学意义的变量进行逐步Fisher判别分析以构建判别函数。通过自身检验、交叉检验评价判别函数的诊断效能。结果单因素分析显示,两组间共13个因素差异有统计学意义(P<0.05)。采用逐步判别分析筛选出PAS、阑尾壁层次不清、血液中白细胞计数、病程、阑尾周围积液、阑尾增粗、阑尾周围脂肪增厚共7个指标进入判别函数。自身检验及交叉验证的结果均显示,该函数判别阑尾炎类型的准确率为94.7%(373/394);检验组验证结果显示,该函数判别阑尾炎类型的准确率为94.4%(84/89)。判别方程式:单纯性阑尾炎组为Y_(1)=-14.446-1.312X_(3)+1.102X_(5)+0.481X_(2)+0.065X_(1)-1.884X_(6)+4.046X_(4)+3.878X_(7),非单纯性阑尾炎组为Y_(2)=-36.834+1.509X_(3)+4.297X_(5)+0.687X_(2)+0.110X_(1)-0.167X_(6)+3.432X_(4)+0.874X_(7)。结论PAS联合高频超声有助于判别5岁以上儿童阑尾炎类型,进而指导临床医生制定合理的儿童急性阑尾炎治疗策略,具有一定的临床实用价值。

摘要： 目的 探索血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值. 方法 以2016年1月至2017年5月包头市第四医院小儿外科收治并进行手术治疗的96例急性阑尾炎患者为研究对象,分为两组:单纯性阑尾炎组30例,复杂性阑尾炎(包括化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎)组66例,两组患者年龄、性别、体重差异均无统计学意义(P＞0.05),检测两组患者术前血清CRP、IL-6、和PCT浓度,并绘制ROC曲线分析CRP、IL-6和PCT对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值. 结果 复杂性阑尾炎组CRP、IL-6及PCT水平均显著高于单纯性阑尾炎组(P＜0.05);以手术后病理结果为金标准,CRP、PCT、IL-6及三者联合检验ROC曲线下面积别为0.906(95％置信区间:0.829～0.956),0.953(95％置信区间:0.889 ～0.986),0.765(95％置信区间:0.668 ～0.846),0.973(95％置信区间:0.971 ～0.995).曲线下面积值由大到小排序:PCT+ CRP+ IL-6＞ PCT＞ CRP＞ IL-6,通过两两比较发现,联合检验曲线下面积与CRP、IL-6单独检验曲线下面积比较差异具有统计学意义(Z=2.932,P=0.003;Z=3.854,P=0.0001);联合检验曲线下面积与PCT单独检验曲线下面积比较差异无统计学意义(Z=1.861,P=0.063);CRP与PCT单独检验曲线下面积差异无统计学意义(Z=1.668,P=0.095),IL-6单独检验与CRP单独检验、PCT单独检验比较曲线下面积差异具有统计学意义(Z=2.312,P=0.021;Z=3.371,P=0.001);得到最佳临界点分别为11.47(95％置信区间:11.42～ 14.48)mg/L,0.87(95％置信区间:0.63 ～0.98)ng/L,88.60(95％置信区间:87.12～170.83)pg/mL. 结论 CRP、IL-6和PCT有助于临床医师对阑尾炎严重程度进行早期判断,从而早期争取家长配合,尽早手术治疗并减少并发症的发生.

摘要： 目的 探讨白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对儿童急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)伴穿孔的预测价值.方法 以2020年1月1日至2020年12月31日湖南省儿童医院和长沙市第三医院诊断为急性阑尾炎的307例患者作为研究对象,根据是否发生阑尾穿孔分为穿孔组(n=124)和未穿孔组(n=83),比较两组IL-6、PCT、CRP、白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞比值(neutrophil ratio％,N％)等指标.并根据受试者特征曲线(ROC curve,ROC)判断各指标诊断AA发生穿孔的效能.结果 两组患者年龄、性别比例、白细胞计数、中性粒细胞比值差异无统计学意义(P＞0.05).穿孔组IL-6、PCT及CRP水平高于未穿孔组,差异有统计学意义(P＜0.05).对于判断AA发生穿孔,IL-6的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积分别为75.3％、78.2％和0.777;PCT的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积分别为54.7％、80.0％和0.684;CRP的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积分别62.9％、82.5％和0.752.多因素Logis-tic 回归分析提示:IL-6＞36.6 pg/mL(OR=3.869,95％CI:1.025～14.597)及 CRP＞57.9 mg/L(OR=4.742,95％CI:1.248～18.013)是预测AA发生穿孔的独立危险因素(P＜0.05).IL-6及CRP联合检测并不优于其单独检测时的诊断效能(P＞0.05).结论 IL-6、PCT及CRP对于判断急性阑尾炎是否发生穿孔有一定临床价值,IL-6诊断效能优于PCT及CRP;IL-6＞36.6 pg/mL及CRP＞57.9 mg/L可独立预测急性阑尾炎伴发穿孔的可能.

摘要： 急性阑尾炎是小儿腹部外科常见疾病,传统影像学检查对小儿急性阑尾炎的诊断较困难,同时大多数儿童典型症状出现的时间较晚,导致明确诊断的时间延长,往往容易导致各种并发症,包括阑尾穿孔、脓肿形成、腹膜炎和败血症等,使其病死率大大增加.因此,本文旨在回顾小儿急性阑尾炎的临床诊治进展,以期更好地指导临床医生对小儿急性阑尾炎的诊疗工作.

摘要： 据统计,阑尾炎的高发人群是青壮年,而男性要比女性得阑尾炎的概率要高,因此要多多关注男性发病人群,阑尾炎主要分为急性和慢性阑尾炎。目前诊断阑尾炎的方式多种,彩超在阑尾炎诊断中如何呢?

摘要： 目的:对多层螺旋CT应用于临床阑尾炎诊断的价值进行分析。方法:将我院2018年7月至2020年1月收治的80例阑尾炎患者作为研究对象,分别使用B超检查法和多层螺旋CT对患者进行诊断,对比两种检查方法的诊断结果。结果:经过手术病理检查发现,有4例急性坏疽性阑尾炎患者,41例急性化脓性阑尾炎患者,35例单纯性阑尾炎患者。B超检查拥有82.50%的诊断准确率,而多层螺旋CT拥有96.25%的准确率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在诊断阑尾炎时,使用多层螺旋CT能够得到更为准确的结果,为临床医师判断患者病情提供有效帮助,使患者得到更好的治疗,具有重要的临床应用价值。

摘要： 目的:探究不同类型探头联合应用对异位阑尾炎的超声诊断价值.方法:选取异位阑尾炎患者58例,针对所有的受试者进行凸阵探头、线阵探头及经阴道探头联合检查,由两位副主任以上的专科医师综合做出相应判断.观察比较凸阵腹部探头、高频线阵探头及不同类型探头联合使用的诊断符合率.结果:58例异位阑尾炎患者中,18例为高位阑尾,20例为腹膜外阑尾,15例为盆位阑尾,2例为左位阑尾,3例为壁内阑尾.凸阵腹部探头与不同类型探头联合使用的诊断符合率对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:不同类型探头联合应用不仅能够提供高质量超声图像,而且显示异位阑尾炎的位置较为清晰,在一定程度上提高异位阑尾炎的诊断准确率.%Objective:To explore the diagnostic value of different types of probes in the diagnosis of ectopic appendicitis.Methods:Fifty-eight patients with ectopic appendicitis were selected.For all the subjects,the convex array probe,the linear array probe and the vaginal probe were combined.The two specialists were given the same judgment.Observe the comparison between the convex array of abdominal probe,high-frequency linear array probe and the combination of different types of diagnostic diagnostic criteria.Results:58 cases of ectopic appendicitis pa-tients,18 cases of high appendix,20 cases of peritoneal appendix,15 cases of basin appendix,2 cases of left appen-dix,3 cases of the appendix within the wall(P<0.05).The diagnostic accuracy of the combination of different types of probes was statistically significant(P<0.05).Conclusion:The combination of different types of probes can not only provide high-quality ultrasound images,but also show the location of ectopic appendicitis is relatively clear,to a certain extent,improve the diagnostic accuracy of ectopic appendicitis,worthy of clinical promotion.

摘要： [目的]探讨血清降钙素原(PCT)在小儿急性阑尾炎诊治中的应用价值.[方法]选择2013年1月至2015年12月本院收治的100例急性阑尾炎患儿的临床资料,将其作为观察组.同时选择同期本院收治的50例非感染性疾病患儿,将其作为对照组.根据观察组患儿阑尾炎的类型将其分为坏疽组(坏疽性阑尾炎,n =32)、化脓组(化脓性阑尾炎,n=38)、单纯组(单纯性阑尾炎,n=30).比较四组患者血清PCT水平.观察组手术治疗后根据阑尾炎治疗方法的不同将其分为A组、B组,每组50例,A组采用常规方法指导治疗,B组采用降钙素原检测指导进行治疗,对两组患者的临床总有效率、抗生素使用时间、住院时间进行比较.[结果]对照组血清PCT水平为(0.33±0.19) ng/mL,单纯组、坏疽组、化脓组的血清PCT水平分别为(0.45±0.27)ng/mL、(3.79±1.25)ng/mL、(1.52±0.83)ng/mL,坏疽组、化脓组的血清PCT水平均显著高于对照组、单纯组,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组总有效率为88％(44/50)低于B组的90％(45/50),但差异无统计学意义(x2 =0.13,P＞0.05).A组和B组的临床总有效率进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组抗生素使用时间、住院时间均低于A组,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).[结论]血清PCT水平可反映小儿急性阑尾炎患者机体内的炎症感染情况,为小儿急性阑尾炎的临床诊断提供依据,同时,实时监测血清PCT水平对小儿急性阑尾炎患者的抗生素治疗进行指导,可有效缩短抗生素的使用时间,有利于实现抗生素的临床合理应用.

摘要： 目的：探讨临床阴性阑尾切除的现状、变迁及影响因素。方法回顾性分析本院1991—2010年所有因诊断急性阑尾炎而接受阑尾切除，术后结合临床和病理诊断明确为阴性阑尾切除的病例资料。①搜集阴性阑尾切除病例基本资料；②按年份分成4组：A 组（1991—1995年）、B 组（1996—2000年）、C 组（2001—2005年）及 D 组（2006—2010年）。分析各组阴性阑尾切除的发生率，并与同期阑尾穿孔率进行比较；③按年龄分成4组：婴幼儿组（1 d 至3岁）、学龄前组（4～7岁）、学龄期组（8～12岁）、青春期组（13～16岁），统计各年龄组患儿阴性阑尾切除率。结果本院20年间共实施阑尾切除术5469例，其中阴性阑尾切除694例，占同期阑尾切除病例的12．7％。阴性阑尾切除病例中，阑尾误切47例（6．77％）；酷似阑尾炎病例647例（93．2％）；阴性阑尾切除率从1991—1995年的14．9％下降至2006—2010年的7．58％，P 值＜0．001，提示阴性阑尾切除率呈稳定下降趋势；阴性阑尾切除最多发生于8～12岁患儿，最少发生于0～3岁患儿；男女比例为1∶0．9。最常见误诊疾病为肠系膜淋巴结炎、上呼吸道感染、胃肠炎、梅克尔憩室、原发性腹膜炎。结论20年间本院阴性阑尾切除率为12．7％，与阑尾穿孔率相同，均呈稳定下降趋势，大多为酷似阑尾炎疾病，误诊病例少见。%Objetive to analyze the change and current status of negative appendectomy rate(NAR) and its affecting factors.Methods A retrospective study on all cases that underwent appendectomy and were pathologically proven to be negative appendectomy(NA)during 1991—2010.1)Collection of patient informa-tion,2)NA cases were divided into 4 groups by year:group A(1991—1995),group B(1996—2000),group C(2001—2005)and group D(2006—2010).NAR of each group were analyzed and compared with perforated appendicitis rate during the same time period.3)NA cases were divided into 4 age groups:infant group(1 day to 3 years old,pre-school group(4 years old to 7 years old),primary school group(8 years old to 12 years old) and adolescent group(12 years old to 16 years old),NAR for each group were then analyzed and compared. Results During the years,5 469 cases of appendectomy were performed,including 694 cases of negative ap-pendectomy,which makes a 12.7% of NAR.47 of 694 (6.77%)cases were misdiagnosed and the rest (93.2%)were appendicitis -similar cases.NAR declined from 14.9% (1992—1995)to 7.58% (2006—2010),suggesting a steady declination of NAR.Negative appendectomy occurred most frequently in the prima-ry school group(8 years old to 12 years old),least frequent in the infant group.Male to female ratio for nega-tive appendectomy was 1 ∶0.9.Most common misdiagnosed diseases were acute mesenteric lymphadenitis,re-spiratory tract infections,gastroenteritis,Meckel’s diverticulitis and primary peritonitis. Conclusions The Children’s Hospital of Fudan University has a negative appendectomy rate of 12.7% in the past 20 years, which shows a steady decline along with perforated appendicitis rate;negative appendectomy are most frequent in 8 years old to 12 years old patients;difference in male to female ratio is insignificant;most negative appen-dectomy cases are appendicitis-similar cases and misdiagnosed cases are less common.

摘要： 本文对螺旋CT多平面重建对临床不典型阑尾炎的诊断价值进行了探讨。研究表明，症状和体征不典型的阑尾炎临床诊断困难,易误诊,螺旋CT MPR方法简单,可从不同角度观察病变部位及其周围情况,有利于鉴别诊断,提高诊断符合率,具有较高的临床价值。

摘要： 本文对螺旋CT多平面重建对临床不典型阑尾炎的诊断价值进行了探讨。研究表明，症状和体征不典型的阑尾炎临床诊断困难,易误诊,螺旋CT MPR方法简单,可从不同角度观察病变部位及其周围情况,有利于鉴别诊断,提高诊断符合率,具有较高的临床价值。

摘要： 本文对螺旋CT多平面重建对临床不典型阑尾炎的诊断价值进行了探讨。研究表明，症状和体征不典型的阑尾炎临床诊断困难,易误诊,螺旋CT MPR方法简单,可从不同角度观察病变部位及其周围情况,有利于鉴别诊断,提高诊断符合率,具有较高的临床价值。

摘要： 本文对螺旋CT多平面重建对临床不典型阑尾炎的诊断价值进行了探讨。研究表明，症状和体征不典型的阑尾炎临床诊断困难,易误诊,螺旋CT MPR方法简单,可从不同角度观察病变部位及其周围情况,有利于鉴别诊断,提高诊断符合率,具有较高的临床价值。

摘要： 本发明涉及用于在阑尾炎患者和处于阑尾炎风险的患者中监测、诊断、预后及确定治疗方案的方法和组合物。具体地，本发明涉及在此类患者中使用检测一种或多种生物标志物的测定作为诊断和预后生物标志物测定。

摘要： 本发明涉及一种可治疗阑尾炎、胆囊炎、输卵管疾病及结石类疾病的中药，其最优选的药物配比包括没药12g、儿茶10g、藏红花10g、当归尾12g、血竭15g、川射香0.5g、梅片0.2g、珠砂5.0g、大米酒700g；其中没药用铜鼎炒至去油为度，继而醋炙、晒干、研末阿备用，儿茶用铜鼎采用猛火间接煅烧至酥脆为度，候七天退其火性并研末，珠砂待水飞后、晒干研末备用。本发明有益效果为：可有效治疗急慢性胆囊炎、急慢性阑尾炎和亚急性阑尾炎、输卵管囊肿、卵巢肿和阻塞及积液、肝结石、胆结石、肾结石、泥砂样结石、输尿管结石、尿路结石及膀胱结石等多种结石类疾病；药物服用方便、经过多年的病例验证，其治愈率达97％以上。

摘要： 本发明公开了一种治疗胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎和急、慢性胃肠炎的中药组合物。它所含的活性成分的制备原料含有蜈蚣、白花蛇、铅丹。该活性成分可以与药学上可以接受的载体或赋形剂制成各种外用剂型。本发明的中药组合物能够有效的提高胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎和急、慢性胃肠炎的实际治愈率，远期无反弹、无毒副作用。

摘要： 本发明涉及用于阑尾炎的诊断和预后及腹痛病因的区分的方法和组合物。本发明涉及用于在阑尾炎患者和处于阑尾炎风险的患者中监测、诊断、预后及确定治疗方案的方法和组合物。具体地，本发明涉及在此类患者中使用检测一种或多种生物标志物的测定作为诊断和预后生物标志物测定。

摘要： 本发明涉及用于在阑尾炎患者和处于阑尾炎风险的患者中监测、诊断、预后及确定治疗方案的方法和组合物。具体地，本发明涉及在此类患者中使用检测一种或多种生物标志物的测定作为诊断和预后生物标志物测定。

摘要： 本发明提供了一种用于测定患者阑尾炎严重度的免疫试验设备和方法，其包括：测试取自患者的血液、血清或血浆样品中的MRP8/14的量并将其与标准样品中存在的MRP8/14的量进行比较，后者与一个阑尾炎严重度评分系统相关联。还提供了将患者样品中存在的MRP8/14的量与基于组织病理学的阑尾炎严重度相关联的标准样品和数据。本发明的方法和免疫试验设备及试剂盒可用于对表现出阑尾炎症状的患者进行治疗。

摘要： 提供了一种诊断患者体内的阑尾炎的方法，所述方法包括鉴定所述患者的至少一种阑尾炎的症状，以及鉴定所述患者的体液或组织样本中是否存在至少一种与阑尾炎差异相关的分子。MRP－8/14和触珠蛋白是与阑尾炎差异相关的分子的实例。还提供了用于进行本发明的阑尾炎分析的设备和试剂盒。在一个实施方案中，所述设备为用于检测血液样本的流过式免疫分析形式。此外，还提供了筛选与阑尾炎差异相关的分子的方法，所述方法包括使用取自因怀疑患阑尾炎而进行手术的患者的样本。

摘要： 本发明公开了一种治疗骨折、外伤、肌肉坏死、溃疡、附件炎、慢性阑尾炎的中药制剂及其制备方法。它是由首乌、当归、白芷、乌药、甘草、赤药、枳壳、小茴香、干姜、乳香、没药、乙醇、自然铜以上组份按一定比例量，经过浸泡、煮、渍、加温、自然提取、收取药液、低温烘干、制成粉末装成胶囊等混合加工而成的中成药制剂。本发明药物一次成型、无须加工、服用方便、疗效显著、成本低。

摘要： 本发明涉及一种可治疗阑尾炎、胆囊炎、输卵管疾病及结石类疾病的中药，其最优选的药物配比包括没药12g、儿茶10g、藏红花10g、当归尾12g、血竭15g、川射香0.5g、梅片0.2g、珠砂5.0g、大米酒700g；其中没药用铜鼎炒至去油为度，继而醋炙、晒干、研末阿备用，儿茶用铜鼎采用猛火间接煅烧至酥脆为度，候七天退其火性并研末，珠砂待水飞后、晒干研末备用。本发明有益效果为：可有效治疗急慢性胆囊炎、急慢性阑尾炎和亚急性阑尾炎、输卵管囊肿、卵巢肿和阻塞及积液、肝结石、胆结石、肾结石、泥砂样结石、输尿管结石、尿路结石及膀胱结石等多种结石类疾病；药物服用方便、经过多年的病例验证，其治愈率达97％以上。

摘要： 本发明公开了一种治疗胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎和急、慢性胃肠炎的中药组合物。它所含的活性成分的制备原料含有蜈蚣、白花蛇、铅丹。该活性成分可以与药学上可以接受的载体或赋形剂制成各种外用剂型。本发明的中药组合物能够有效的提高胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎和急、慢性胃肠炎的实际治愈率，远期无反弹、无毒副作用。