阑尾炎/外科学

摘要： 目的评估自制套扎线在儿童经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中的应用效果及安全性。方法回顾性分析武汉大学中南医院小儿外科2019年5月至2021年9月共64例采用单孔腹腔镜手术治疗的阑尾炎患儿临床资料,按照不同的阑尾处理方法分为观察组和对照组,观察组采用自制SMC结或Nicky s结套扎线结扎阑尾根部(44例),对照组采用常规器械打结处理阑尾根部(20例)。分别比较观察组和对照组患儿手术时长、打结时长、术中失血量、有无中转开腹以及术后有无出血、腹腔脓肿、阑尾残端瘘、肠管损伤及切口感染等并发症,并记录两组患儿术后随访情况。结果所有患儿均顺利完成手术,无一例中转开腹,无再次手术病例,无术后出血、腹腔脓肿、阑尾残端漏、肠管损伤及切口感染等并发症。观察组和对照组的手术时长分别为(52.4±17.0)min和(50.6±17.3)min,打结时长分别为(5.32±0.36)min和(5.14±0.34)min,术中失血量分别为(6.4±1.7)mL和(6.5±1.3)mL,差异均无统计学意义(P>0.05)。门诊随访3~29个月,观察组与对照组均无一例切口疝、阑尾残株炎、粘连性肠梗阻或慢性窦道形成。结论儿童经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中,采用丝线自制SMC结或Nicky s结圈套线处理阑尾根部安全可靠,操作简单实用,具有良好的临床应用价值。

摘要： 儿童急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症,临床上多认为其发病原因是阑尾管腔梗阻后细菌过度生长并引发炎症反应,导致阑尾肌壁、周围组织水肿和中性粒细胞浸润.但目前研究发现儿童急性阑尾炎还与原发性感染、遗传及基因易感性、饮食、环境、腹部外伤及阑尾发育畸形等因素相关.了解其病因机制有利于制定适宜的治疗方案,阑尾管腔梗阻、外伤、阑尾畸形等原因所致阑尾炎建议早期行手术治疗;而其他原因所致的儿童急性阑尾炎大多数情况下可首选抗生素治疗.本文就近年来儿童急性阑尾炎病因学的研究进展作一综述,以期提高小儿外科医生对该病的认识.

摘要： [目的]探讨完整阑尾系膜游离技术在腹腔镜下阑尾切除术中的应用价值.[方法]选择2016年7月至2018年7月安徽省亳州市人民医院收治的450例行腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者资料,所有患者均采用完整阑尾系膜游离的方法,分析手术时间、术中出血、术后并发症、住院时间.[结果]450例患者均完成腹腔镜下阑尾切除术,采用的是完整系膜游离保留阑尾系膜的方式.其中行顺行阑尾切除术416例,逆行阑尾切除术34例;手术时间25～90(36±3.2)min;术中出血0～10(5.2±1.1)mL;术后6～24 h进食流质,术后住院时间3～6(3.3±0.9)d.术后出现Trocar孔感染6例,经临床抗感染治疗均恢复,无残端瘘、腹盆腔脓肿形成、术后出血等并发症发生.术后随访1～3年,均无粘连性肠梗阻等远期并发症发生.[结论]完整系膜游离技术是一种安全、有效的腹腔镜下阑尾切除技术,可推广应用于临床治疗急性阑尾炎.

摘要： 目的 探讨经脐部两孔法行腹腔镜阑尾切除术治疗非复杂型阑尾炎的可行性及临床应用价值. 方法 2018年8月至2019年7月,对昆明市儿童医院收治的盲肠前位、非浆膜下、未穿孔的47例非复杂型阑尾炎患者尝试仅取脐下缘一个操作孔,同时于右下腹缝入2-0带针慕丝线悬吊阑尾的方法进行腹腔镜阑尾切除术.收集术中能否顺利切除阑尾、有无中转开腹、有无手术副损伤、手术时间、术中出血量、住院天数及术后腹部美观情况. 结果 47例手术均获成功,术中未增加操作孔,无一例中转开腹,术中无肠管、血管、输尿管等组织损伤;手术时间(48.6±7.5)min;术中出血量(5.9±2.5)mL.无一例手术切口感染,出院时血液分析及腹腔B超检查均无异常,住院天数(4.2±0.7)d;手术切口仅局限于脐部,且切口直径<1 cm,伤口外观视觉效果良好. 结论 对于盲肠前位、非浆膜下且未穿孔的非复杂型阑尾炎,采用脐部两孔法行腹腔镜阑尾切除术安全、有效,临床可行,创伤小、伤口外观美观,具有良好的临床应用价值.

摘要： 目的 探讨超声可视化技术在急性阑尾炎腹腔镜手术患儿围手术期的应用价值.方法 选取2017年8月至2019年8月期间河北省儿童医院收治的急性阑尾炎患儿88例为研究对象,遵循随机化原则分为对照组和实验组,每组各44例.对照组予腹腔镜手术治疗,实验组借助超声可视化技术进行腹腔镜手术治疗.比较两组术前、术后治疗效果(术后呕吐、腹胀、喂养反复、腹腔残余感染发生率)、中性粒细胞(neutrophilic granulocyte,NEUT)]、炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)]、细胞免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、体液免疫功能[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、C3、C4]变化情况.结果 实验组患者术后呕吐、腹胀、喂养反复、腹腔残余感染发生率均低于对照组(P0.05);两组术后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgM、IgG、C3、C4均显著降低,CRP、PCT、IL-6均显著升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),且实验组术后CRP、PCT、IL-6低于对照组,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgM、IgG、C3、C4高于对照组(P<0.05).结论 超声可视化技术在腹腔镜手术治疗急腹症患儿围手术期应用可指导临床治疗,为患儿快速康复提供新思路.

摘要： [目的]探讨单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿阑尾炎的临床疗效.[方法]回顾性分析2016年12月至2018年8月本院收治的230例阑尾炎患儿的临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(行单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗)和对照组(常规腹腔镜阑尾切除术).比较两组手术一般情况(包括切口长度、手术时间、术中出血量等)及术后并发症发生情况.并分别于术后12、24、36、72 h时采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患儿的疼痛程度,并比较两组术前和术后1、7d时两组患儿血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.[结果]观察组切口长度、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后止痛药使用时间均低于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后12、24、36、72 h时疼痛VAS评分均显著低于对照组同时点,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1d,两组血清IL-8、TNF-α水平均显著高于术前,术后7d低于术前及术后1d,且观察组术后1、7d血清IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患儿均未出现切口感染、皮下气肿、腹腔残余感染、粘连性肠梗阻、脐疝等并发症.[结论]应用单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿阑尾炎能明显减轻患儿机体炎症应激反应,具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优势,且相对于传统腹腔镜阑尾切除术更具美观价值.

摘要： [目的]探讨内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)对阑尾炎患者血清降钙素原(PCT)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响及安全性.[方法]回顾性分析2016年10月至2018年3月本院收治的128例阑尾炎患者的临床资料,根据手术方法不同分为对照组(采用腹腔镜阑尾切除术治疗)和观察组(ERAT手术方法治疗),每组各64例.观察两组患者PCT、sICAM-1、脂氧素A4 (LXA4)、可溶性P选择素(sP-s)水平变化,比较两组手术时间、术后卧床时间、白细胞恢复正常时间、住院时间及术后并发症发生情况.[结果]观察组患者手术时间、术后卧床时间、白细胞恢复正常时间及住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前,两组患者PCT、sICAM-1、LXA4、sP-s水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后72 h,观察组血清PCT、sICAM-1、LXA4、sP-s水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组消化道出血1例,对照组消化道出血、腹腔脓肿、肠梗阻各1例,观察组并发症发生率为1.56％(1/64)低于对照组的4.69％(3/64),差异无统计学意义(x2=1.032,P=0.310＞0.05).[结论]ERAT治疗阑尾炎创伤小,炎症反应轻,患者术后恢复快,并发症少,安全性高,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念应用于腹腔镜治疗儿童复杂性阑尾炎中的有效性及安全性.方法 回顾性分析江苏省盐城市妇幼保健院和淮安市妇幼保健院2017年3月至2018年4月收治的58例儿童复杂性阑尾炎患儿临床资料,根据患儿病情和家长意愿分为ERAS组(n=29)和对照组(n=29).两组均在腹腔镜下行阑尾切除术,ERAS组围术期采用加速康复外科处理方案,对照组则采用传统处理方案,比较两组术后首次进食时间、肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、手术并发症发生率、住院费用、疼痛评估及满意度等指标.结果 58例复杂性阑尾炎均痊愈出院.ERAS组术后首次进食时间(12.11±2.23)h,肛门排气时间(26.61±12.30)h,术后下床活动时间(9.17±1.35)h,住院时间(4.23±1.18)d,住院费用(9948.12±105.36)元,疼痛评分(2.35±0.26)分,满意度为96.55％.对照组术后首次进食时间(24.62±3.28)h,肛门排气时间(44.63±17.28)h,术后下床活动时间(24.75±2.85)h,住院时间(6.15±1.49)d,平均住院费用(12131.65±132.29)元,疼痛评分(5.48±0.79)分,满意度为75.86％.两组患儿术后首次进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、疼痛评分及满意度等指标比较,差异均有统计学意义(P0.05).所有患儿术后随访3个月,均恢复良好,无切口感染、阑尾残株炎及粘连性肠梗阻等并发症发生.结论 在腹腔镜治疗儿童复杂性阑尾炎围手术期,应用ERAS能够加速术后康复,缩短住院时间,提升就诊满意度,且不增加额外经济负担,因此安全有效,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨加速康复外科理念联合腹腔镜技术在小儿穿孔性阑尾炎中的应用.方法选取新疆乌鲁木齐市儿童医院2015年8月至2018年8月收治的小儿穿孔性阑尾炎126例作为研究对象,根据是否采用加速康复外科理念分为ERAS组(n=63)与对照组(n=63).观察两组手术时间、伤口感染情况及腹盆腔脓肿形成等临床指标,比较术后住院时间、住院费用、肠道功能恢复情况、并发症发生情况以及患儿家长满意度等指标.结果研究组术后肛门排气时间为(16.38±3.45)h,对照组为(22.45±5.32)h,差异有统计学意义(t=7.985,P0.05).研究组住院时间为(5.34±0.67)d,对照组为(7.46±1.60)d,差异有统计学意义(t=9.670,P<0.001);研究组住院费用(7012.41±246.28)元,对照组(9321.74±421.49)元,差异有统计学意义(t=36.085,P<0.001).研究组满意度(92.06％)高于对照组(79.36％),差异有统计学意义(χ2=-4.415,P=0.042).结论加速康复外科理念联合腹腔镜治疗儿童穿孔性阑尾炎的疗效显著,具有促进早期进食,缩短住院时间,明显降低住院费用,提升患儿家长满意度等优点.

摘要： 本发明提供一种用于普外科阑尾炎手术的术后拆线护理装置，涉及医疗设备技术领域。该用于普外科阑尾炎手术的术后拆线护理装置，包括左贴板和右贴板，所述左贴板的右端通过转轴转动连接有连接板，所述连接板右侧的前后两端固定安装有滑块，所述连接板的内部开设有透气孔，所述连接板的底面固定安装有魔术贴。该用于普外科阑尾炎手术的术后拆线护理装置，在更换纱布和对伤口进行检查的过程中，不会对患处的皮肤进行撕拉，减免了患者的疼痛感，有助于伤口的愈合，且该护理装置能够重复使用，操作更加方便快捷，降低了医护人员的工作强度，能够对伤口进行稳定的收缩约束，避免了伤口容易被拉伤的现象。

摘要： 本发明公开了一种用于普外科阑尾炎手术的术后拆线护理设备，包括护理床；护理床的左、右侧壁之间固定连接有若干个摇晃组件，摇晃组件均包括固定连接在护理床左侧壁以及对称在右侧上的晃动连接件；晃动连接件之间固定连接有支撑杆；晃动连接件均包括固定连接在护理床侧壁上的第一球壳，晃动连接件还包括固定连接在支撑杆上的第二球壳，第一球壳内转动连接有第一球体，第一球体限位在第一球壳内；第二球壳内转动连接有第二球体，第二球体限位在第二球壳内；第一球体与第二球体之间固定连接有连杆；上述装置还包括气缸组件；在上装置部件作用下，患者不仅能够显著的跟随护理床晃动，晃动过程中显著的增加肠道的运动稳定性。

摘要： 本发明涉及一种可治疗阑尾炎、胆囊炎、输卵管疾病及结石类疾病的中药，其最优选的药物配比包括没药12g、儿茶10g、藏红花10g、当归尾12g、血竭15g、川射香0.5g、梅片0.2g、珠砂5.0g、大米酒700g；其中没药用铜鼎炒至去油为度，继而醋炙、晒干、研末阿备用，儿茶用铜鼎采用猛火间接煅烧至酥脆为度，候七天退其火性并研末，珠砂待水飞后、晒干研末备用。本发明有益效果为：可有效治疗急慢性胆囊炎、急慢性阑尾炎和亚急性阑尾炎、输卵管囊肿、卵巢肿和阻塞及积液、肝结石、胆结石、肾结石、泥砂样结石、输尿管结石、尿路结石及膀胱结石等多种结石类疾病；药物服用方便、经过多年的病例验证，其治愈率达97％以上。

摘要： 本发明公开了一种治疗胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎和急、慢性胃肠炎的中药组合物。它所含的活性成分的制备原料含有蜈蚣、白花蛇、铅丹。该活性成分可以与药学上可以接受的载体或赋形剂制成各种外用剂型。本发明的中药组合物能够有效的提高胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎和急、慢性胃肠炎的实际治愈率，远期无反弹、无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种用于普外科阑尾炎手术的术后拆线护理设备，包括护理床；护理床的左、右侧壁之间固定连接有若干个摇晃组件，摇晃组件均包括固定连接在护理床左侧壁以及对称在右侧上的晃动连接件；晃动连接件之间固定连接有支撑杆；晃动连接件均包括固定连接在护理床侧壁上的第一球壳，晃动连接件还包括固定连接在支撑杆上的第二球壳，第一球壳内转动连接有第一球体，第一球体限位在第一球壳内；第二球壳内转动连接有第二球体，第二球体限位在第二球壳内；第一球体与第二球体之间固定连接有连杆；上述装置还包括气缸组件；在上装置部件作用下，患者不仅能够显著的跟随护理床晃动，晃动过程中显著的增加肠道的运动稳定性。

摘要： 本发明提供一种用于普外科阑尾炎手术的术后拆线护理装置，涉及医疗设备技术领域。该用于普外科阑尾炎手术的术后拆线护理装置，包括左贴板和右贴板，所述左贴板的右端通过转轴转动连接有连接板，所述连接板右侧的前后两端固定安装有滑块，所述连接板的内部开设有透气孔，所述连接板的底面固定安装有魔术贴。该用于普外科阑尾炎手术的术后拆线护理装置，在更换纱布和对伤口进行检查的过程中，不会对患处的皮肤进行撕拉，减免了患者的疼痛感，有助于伤口的愈合，且该护理装置能够重复使用，操作更加方便快捷，降低了医护人员的工作强度，能够对伤口进行稳定的收缩约束，避免了伤口容易被拉伤的现象。

摘要： 本发明公开了一种治疗骨折、外伤、肌肉坏死、溃疡、附件炎、慢性阑尾炎的中药制剂及其制备方法。它是由首乌、当归、白芷、乌药、甘草、赤药、枳壳、小茴香、干姜、乳香、没药、乙醇、自然铜以上组份按一定比例量，经过浸泡、煮、渍、加温、自然提取、收取药液、低温烘干、制成粉末装成胶囊等混合加工而成的中成药制剂。本发明药物一次成型、无须加工、服用方便、疗效显著、成本低。

摘要： 本发明涉及一种可治疗阑尾炎、胆囊炎、输卵管疾病及结石类疾病的中药，其最优选的药物配比包括没药12g、儿茶10g、藏红花10g、当归尾12g、血竭15g、川射香0.5g、梅片0.2g、珠砂5.0g、大米酒700g；其中没药用铜鼎炒至去油为度，继而醋炙、晒干、研末阿备用，儿茶用铜鼎采用猛火间接煅烧至酥脆为度，候七天退其火性并研末，珠砂待水飞后、晒干研末备用。本发明有益效果为：可有效治疗急慢性胆囊炎、急慢性阑尾炎和亚急性阑尾炎、输卵管囊肿、卵巢肿和阻塞及积液、肝结石、胆结石、肾结石、泥砂样结石、输尿管结石、尿路结石及膀胱结石等多种结石类疾病；药物服用方便、经过多年的病例验证，其治愈率达97％以上。

摘要： 本发明公开了一种治疗胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎和急、慢性胃肠炎的中药组合物。它所含的活性成分的制备原料含有蜈蚣、白花蛇、铅丹。该活性成分可以与药学上可以接受的载体或赋形剂制成各种外用剂型。本发明的中药组合物能够有效的提高胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎和急、慢性胃肠炎的实际治愈率，远期无反弹、无毒副作用。

摘要： 本发明提供一种阑尾炎舒缓贴及其制备方法，其中阑尾炎舒缓贴甲组药材和乙组药材，所述甲组药材为麝香、川楝子、乳香、元胡、败酱草、肉桂、桃仁和白芷，所述乙组药材为薄荷脑、冰片和松节油；其中，所述的麝香、川楝子、乳香、元胡、败酱草、肉桂、桃仁和白芷的质量份数分别为4‑6份、12‑18份、18‑22份、15‑20份、30‑50份、30‑50份、30‑50份、30‑50份；所述的薄荷脑和冰片的质量份数分别为15‑25份、15‑20份，上述原料通过粉碎、醇提回流、浸膏泡胶等工艺得成品阑尾炎舒缓贴，其中苦杏仁苷含量高于2.0%，能够很好地舒缓阑尾炎发作时的出现的疼痛，疗效好、稳定性高。