重症脑梗死

摘要： 目的探讨对重症脑梗死伴有肺部感染患者实施降钙素原检测后获得的早期诊断效果。方法选取2018年1月~2020年12月赤峰市医院收治的60例重症脑梗死患者为研究对象进行回顾性分析,依据肺部感染情况分为感染组(肺部感染)和非感染组(无肺部感染),感染组36例,非感染组24例。依据急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分结果,将所有患者分为20分组;针对所有患者合理展开C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及白细胞(WBC)计数检测,并就患者病情程度通过APACHEⅡ评分实施评估,对获得的结果进行分析。结果感染组患者的CRP同非感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组患者的WBC高于非感染组,PCT高于非感染组,差异有统计学意义(P20分组),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT检测的有效实施,可就重症脑梗死伴有肺部感染患者的疾病情况进行一定程度的反映,为疾病早期确诊提供依据。

摘要： 目的分析重症脑梗死患者联合应用安宫牛黄丸与丁苯酞治疗的效果。方法选取2019年1月~2020年10月武城县人民医院收治的86例重症脑梗死患者为研究对象,采用随机数表法均分为两组,每43例。在常规治疗基础上,对照组予以丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上加用安宫牛黄丸治疗,比较两组的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清神经元烯醇化酶(NSE)水平、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平。结果观察组治疗后的GCS评分高于对照组,血清NSE、MMP-13水平及NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安宫牛黄丸与丁苯酞联合应用的临床疗效确切,可有效减轻患者病情,降低其NSE及MMP-13水平,加速患者神经功能的恢复。

摘要： 目的:探讨丁苯酞联合依达拉奉对重症脑梗死患者的疗效。方法:将172例重症脑梗死患者随机分为观察组与对照组各86例。在常规治疗基础上,2组均用依达拉奉治疗,观察组加用丁苯酞治疗,连续治疗14 d。比较2组治疗前及治疗后第3、8、15天时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分,治疗前及治疗后第8、15天时采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、Barthel指数(BI)评估患者;治疗前及治疗第15天,测定2组血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、中枢神经特异蛋白(S100β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;随访28 d采用改良Rankin量表(mRS)评价近期预后。结果:治疗第3、8、15天时,2组的NIHSS评分均降低,且观察组的NIHSS评分显著低于对照组(P0.05)。结论:丁苯酞联合依达拉奉治疗重症脑梗死患者疗效显著,但联合用药并未使临床预后显著改善。

摘要： 目的探讨早期肠内营养护理在糖尿病重症脑梗死患者中的应用效果。方法选取2020年7月至2021年6月广州医科大学附属第五医院收治的78例糖尿病重症脑梗死患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组与研究组,各39例。对照组采用常规护理方法,研究组采用早期肠内营养方法。比较两组患者的不良反应发生情况、营养状况[非瘫痪侧上肢臂围(AC)、血清白蛋白(ALB)、非瘫痪侧上臂三头肌肌围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TST)]和护理满意度。结果研究组治疗后AC、AMC长于对照组,ALB高于对照组,TST大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养在糖尿病重症脑梗死中具有较高的应用价值,可以提高患者的满意度和营养状况,降低不良反应发生率,值得推广和应用。

摘要： 目的探讨采用鼠神经生长因子(mNGF)联合常规西药治疗对重症脑梗死患者氧化应激水平及临床疗效的影响。方法选取许昌市人民医院2019年2月至2020年2月期间收治的重症脑梗死患者90例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=45)与观察组(n=45),给予对照组常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予mNGF治疗,两组均连续治疗3周,比较两组患者临床疗效、神经功能、氧化应激及炎性因子水平。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者后丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平显著低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、抗氧化能力(T-AOC)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-33(IL-33)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将mNGF联合常规西药治疗的方式应用于重症脑梗死患者临床治疗中,能够明显提升临床有效性,改善神经功能,减少患者氧化应激反应及炎症反应。

摘要： 目的探讨早期不同肠内营养剂支持在重症脑梗死病人中的应用效果。方法选取2016年12月—2019年12月我院82例行早期肠内营养支持的重症脑梗死病人,根据使用营养剂不同分为两组,每组41例。A组予以短肽营养干预,B组予以全力营养干预。比较两组并发症发生率、住重症监护室(ICU)时间、住院时间、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、营养状况指标[血清前白蛋白(PA)、血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)]、外周血T细胞亚群、体液免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]。结果治疗后,A组GCS评分高于B组,NIHSS评分、APACHEⅡ评分低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论短肽营养干预、全力营养干预均能改善行早期肠内营养支持重症脑梗死病人的预后,但短肽营养干预在改善营养状态、降低炎症反应、提高机体抵抗力、降低腹泻与腹胀发生率、促进病情恢复等方面效果更好。

摘要： 目的:探讨分析阿替普酶静脉溶栓治疗重症脑梗死对患者神经功能的改善作用。方法:纳入2019年12月至2021年12月本院神经内科收治的重症脑梗死患者112例,随机分为对照组和研讨组,各56例。对照组患者接受常规对症治疗(患者家属签字拒绝静脉溶栓),即非溶栓治疗方案;研讨组患者则采用阿替普酶静脉溶栓方案,主要就其神经功能的改善作用进行观察,并探讨分析其应用效果。结果:从神经功能指标、日常生活能力指标值来看,治疗前两组患者接近,而治疗后研讨组患者的神经功能指标与对照组患者相比更低,日常生活能力指标则更高(P<0.05);从疗效指标来看,研讨组患者与对照组患者相比更高(P<0.05);从安全性指标来看,研讨组患者与对照组患者相比更高;从血流超声参数指标来看,治疗7天、14天后研讨组患者与对照组患者相比更高(P<0.05),组间对比结果具统计学意义。结论:阿替普酶静脉溶栓治疗重症脑梗死患者,能够明显减轻对其神经功能的损伤程度,有效改善其脑部组织血流灌注,安全高效,具有推广价值。

摘要： 目的探索早期肠内营养支持在重症脑梗死患者治疗中的应用及其对患者临床结局的影响。方法收取2018年9月-2019年9月来我院就诊的重症脑梗死患者60例作为研究对象,将其依据随机数字表法的分组规则分为两组,每组患者数有30例。给予观察组患者的营养支持手段为肠内,而对照组选择的营养支持手段为肠外。统计并分析两组患者的平均住院时间、住院费用和治疗结束后患者ALB(血清白蛋白)、TSF(三头肌皮皱厚度)、MAMC(非瘫痪侧上臂三头肌肌围)等营养学指标,以及IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD8等免疫指标的具体情况。比较两组治疗前后的生活能力,分析胃肠道不良反应(上消化道出血、呕吐反流、腹胀腹泻)。结果观察组平均住院时间为(10±2.1)d,短于对照组的(13±3.4)d(P<0.05);观察组住院费用为(6881.5±135.8)元,少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的ALB、TSF、MAMC等营养学指标高于对照组的对应营养学指标,且免疫指标IgA、IgG、IgM、CD3、CD4等优于对照组,生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在胃肠道不良反应发生情况方面,观察组的总发生率为20%(6/30),高于对照组的53.33%(16/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养支持有助于缩短重症脑梗死患者的平均住院时间,减少医疗负担,并能显著改善患者的营养状况,并在一定程度上提高患者机体的免疫功能,进而影响患者的临床结局和预后,值得临床推广及应用。

摘要： 目的研究改良危重症营养风险评分(mNUTRIC)对重症脑梗死患者预后的预测价值。方法以2019年1月~2021年6月在华北理工大学附属医院神经内科住院的120例重症脑梗死患者为研究对象,依据1个月预后分为死亡组与存活组。比较两组患者一般资料与临床数据、入院24h内的mNUTRIC评分。通过多因素Logistic回归分析评估死亡的危险因素,比较mNUTRIC评分不同危险分层病死率、机械通气情况等差异,采用ROC曲线评估mNUTRIC评分对重症脑梗死患者预后的预测效能。结果120例患者中41例mNUTRIC评分≥5分,存在高营养风险;79例0.05)。120例中存活94例(78.33%)为存活组,死亡26例(21.67%)为死亡组。两组在高血压病史、序贯器官衰竭评分(SOFA)、mNUTRIC评分、mNUTRIC高营养风险、机械通气比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,高血压病史、mNUTRIC评分、机械通气是重症脑梗死患者死亡的独立影响因素(OR=6.695、P=0.027,OR=3.943、P=0.000,OR=6.697、P=0.015)。mNUTRIC评分预测重症脑梗死患者死亡的曲线下面积为0.912,敏感度为84.6%,特异度为89.4%。结论mNUTRIC评分是重症脑梗死患者预后的独立危险因素,可以预测其死亡风险。根据mNUTRIC评分对重症脑梗死患者进行营养风险分层,有助于指导治疗,改善预后。

摘要： 目的探讨关注与阐释疗法对重症脑梗死患者家属创伤后应激障碍和知觉压力的影响。方法选取2019年5月至2021年4月于该院就诊的重症脑梗死患者的家属78例为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组39例,研究组给予关注与阐释疗法,对照组实施常规护理,护理前后进行创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)、知觉心理压力量表(CPSS)、希望水平、生活质量量表(QOL)评分调查,护理结束后,进行满意度调查,比较两组护理效果。结果护理前两组PCL-C评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组反复重现体验、回避/麻木、高警觉性、总分评分低于对照组(P0.05),护理后研究组紧张感、失控感、总分评分低于对照组(P0.05),护理后研究组积极态度、行为态度、亲密关系、总分评分高出对照组(P0.05),护理后研究组QOL评分均高于对照组(P<0.05)。结论关注与阐释疗法能够有效减轻重症脑梗死患者家属创伤后应激反应,并降低其知觉压力,提升家属希望水平,家属满意度更高,其生活质量得到明显改善。

摘要： 本文以某重症脑梗死患者为研究对象,采用针刺法进行治疗,主要使用刮柄法增强刺激,针刺治疗4次后,患者就能控制大便.针刺23次后,患者就能扶床站立20分钟.从发病到接受针刺治疗39天,针刺治疗见效明显,充分说明针刺作为中国传统的脑卒中康复手段,不仅临床疗效肯定,而且治疗时间窗长,在卒中后数周仍然有效.

摘要： @@目前急性脑血管病的缺血、水肿、坏死期治疗，仍然缺乏非常有效的脑保护性药物或其他有效方法。为探讨醒脑静注射液在治疗急性重症脑梗死患者的疗效。将我院2008年1月~2009年2月收治的重症脑梗死患者随机分为加用醒脑静注射液的治疗组和常规西药治疗的对照组。

摘要： 本发明属于医学图像识别技术领域，具体涉及应用在临床实践上的一种基于神经网络的脑梗死MRI图像识别方法。本发明包括以下步骤：采集明确具有脑梗死疾病的脑部MRI图像；数据预处理，对标注好的原始图像进行缩放和裁剪处理；构建神经网络，卷积神经网络总深度为11层,卷积核大小为3*3,第2、4、7层步长为2,其余层步长为1；训练神经网络；测试模型；诊断测试；输出模型和整理结果。本发明的优点在于：使用卷积神经网络进行头部MRI图像识别,相比于传统方法,准确率更高,诊断过程更加智能化，且可以应用于除头部MRI识别外的其他应用场景。本发明使用全卷积网络作为基础网络结构,保留局部信息,使得学习到的特征更易被可视化和理解。

摘要： 本公开涉及一种脑梗死评估方法及装置、电子设备和存储介质，涉及脑梗死评估技术领域，所述的脑梗死的评估方法，包括：获取脑图像中多个设定脑内对称区域内的第一动脉血管数目及第二动脉血管数目；基于所述多个设定脑内对称区域内的第一动脉血管数目及第二动脉血管数目，进行脑梗死评估。本公开实施例同时考虑了梗死面积(区域)及动脉血管的补偿机制，可实现脑梗死的快速评估，以解决脑梗死患者不能在临床上早期进行诊断，因此本公开的实施例有利于临床医生根据入院时患者发病设定时间段内的影像学检查结果早期诊断大面积脑梗死，早期发现大面脑梗死可大大改善患者预后，降低死亡率和致残率。

摘要： 本发明提供了一种circRNA OGDH(CircOGDH)作为诊断急性脑梗死(急性缺血性卒中)及预判半暗带的生物标志物的应用，具体涉及CircOGDH作为生物标志物在在用于制备诊断急性缺血性卒中及预测缺血半暗带面积的检测试剂以及诊断试剂盒或诊断制剂中的应用。本发明的CircOGDH在脑梗死小鼠的缺血半暗带神经元中高表达，同时发现在急性脑梗死患者外周血血浆中高表达，因此可作为诊断急性缺血性卒中的生物标志物。此外，现有的多模态影像学评估缺血半暗带面积存在设备昂贵、检查时间较长等缺点，本发明发现CircOGDH表达量和缺血半暗带面积呈正相关，提供了一种方便快捷并可以诊断急性缺血性卒中及预测缺血半暗带面积的生物标志物CircOGDH，可以解决上述问题，具有临床推广价值。

摘要： 本发明公开了一种治疗脑梗死方药，其特征在于：按质量份数计，该治疗脑梗死方药的配方包括：当归10‑20份，天麻10‑20份，丹参10‑20份，川芎10‑20份，赤芍10‑20份，藏红花10‑20份，炒桃仁10‑20份，水蛭10‑20份，全蝎10‑20份，白花蛇3‑7份，地龙10‑20份，木瓜10‑20份，牛膝10‑20份，桂枝10‑15份，威灵仙10‑20份，甘草5‑15份，熟地黄10‑20份，茯苓7‑15份，葛根10‑20份，何首乌10‑20份，胆南星8‑12份，本发明制备过程简单且精细，可将药品中原料中药的磨碎成粒径较小颗粒，便于患者吸收，通过加入水蛭、地龙和炒桃仁，破血逐瘀的效果好，使血脉通畅，进而提高了治疗脑梗死方药的活血化瘀效果，使治疗的疗效更好，且缩短了疗程。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，具体涉及α‑细辛脑在制备治疗或预防脑梗死出血转化药物中的新用途，尤其是在制备治疗或预防脑梗死因溶栓治疗导致出血转化药物中的新用途。α‑细辛脑能抑制电压门控型钠离子通道电流，且可选择性作用于失活态钠离子通道并延长钠离子通道的复活时间。据此，本发明发现α‑细辛脑可显著改善脑梗死出血转化模型大鼠的神经功能评分，减小脑梗死体积，减轻脑水肿，改善血脑屏障通透性（减少脑组织中伊文思蓝的含量），从而减轻脑梗死出血转化所导致的神经损伤。预期临床使用α‑细辛脑将有助于改善脑卒中患者的预后，延长其溶栓治疗时间窗；减轻脑卒中患者的神经损伤，降低死亡率，提高生活质量。

摘要： 本发明公开了一种脑梗死坠积性肺炎卧位防治床，包括底座、支撑脚、隔离箱、转轴一、挡板、紫外线灯、照明灯、床体、转轴二、床板、液压缸、枕头、安装孔、排气装置、进气装置和支撑装置；本发明结构合理简单、生产成本低、安装方便，功能齐全，通过设置的隔离箱、转轴一和挡板可以有效的对患者进行快速有效的隔离；本发明通过设置的支撑装置可以使患者可以进行座躺活动腰部防止长时间躺使腰背肌疲软无力；本发明通过设置的排气装置有效的将排除的气体进行过滤防止感染医护人员。

摘要： 本发明涉及一种脑梗死分类预测装置，包括：数据采集模块，用于采集患者的心脑血管疾病相关信息；分类预测模块，用于将所述患者的就诊信息作为分类预测模型的输入，得到患者未来是否会出现脑梗死；其中，所述分类预测模型由模型构建模块构建，所述模型构建模块包括：收集单元、第一构建单元、排序单元、筛选单元、第二构建单元和训练单元，排序单元，用于将每个参数变量与多项式做线性模型，并根据确定系数的大小进行排序；筛选单元，用于采用AIC建模选取最合适的参数变量；第二构建单元，根据最合适的参数变量构建多项式模型。本发明能够有效防止过拟合，提高预测的准确率。

摘要： 本发明涉及一种脑梗死概率预测装置，包括：数据采集模块，用于采集患者的心脑血管疾病相关信息；概率预测模块，用于将所述患者的就诊信息作为概率预测模型的输入，得到患者未来出现脑梗死的概率；其中，所述概率预测模型由模型构建模块构建，所述模型构建模块的模型构建单元以增加逻辑函数方式调整所述逻辑回归模型；训练单元，通过设置不同的K值调整所述改进的逻辑回归模型的形式，并采用所述心脑血管疾病相关信息对不同形式的所述改进的逻辑回归模型进行训练；验证单元，用于通过交叉验证的方式对训练好的不同形式的逻辑回归模型进行验证，并将合适的K值对应的逻辑回归模型的形式作为所述概率预测模型。本发明能够提高预测的准确率。

摘要： 本发明公开软体性自体血微栓子制备多发性脑梗死造模装置和方法，涉及动物造模领域。通过将覆有角卡拉胶的自体血软体性微栓子经颈外动脉注射到大鼠的颅脑中，建立多发性脑梗死动物模型，检测脑梗死疾病相关实验标志观察脑组织病理变化及神经元结构改变，空间行为记忆障碍的产生，包括：红四氮唑染色、苏木素‑伊红染色、免疫组化、水迷宫、巴恩斯迷宫。该大鼠模型证明了具有空间行为记忆障碍，神经元和脑组织存在病理机构改变，为研究临床多发性脑梗死提供了发病过程相似的动物模型。这种动物模型的建立对加深多发性脑梗死疾病治疗研究具有重要价值。

摘要： 本发明公开了一种重症脑梗死患者的肠内营养乳剂，按照本发明提供的技术方案，每1000ml该肠内营养乳包括的营养要素为：蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维素、矿物质及维生素等。本发明的优点是能对重症脑梗死患者因吞咽障碍所致的营养缺失给予补充。