踝关节炎

摘要： 目的:对于伴有内外翻畸形的非对称性踝关节炎,踝上截骨手术可以矫正负重力线、重塑关节的协调性、调节踝关节内的压力。系统评价踝上截骨术对非对称性踝关节炎的临床疗效。方法:应用计算机检索万方数据库、中国知网(CNKI)、PubMed、EMbase、Medline等数据库,收集踝上截骨手术治疗非对称性踝关节炎的随机对照试验(RCT)与非随机对照试验,文献发表时间为各数据库建库至2021-12-30。严格按制定纳入和排除标准筛选符合纳入标准的文献,提取数据资料,采用Stata 12.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入14项研究,总共884例患者,其中内翻畸形患者546例,外翻畸形患者338例;Meta分析结果显示:①884例患者术后的美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分、目测类比评分、距骨倾斜角、胫骨侧位关节面角及Takakura等级评分均优于术前(P0.05);②内翻组术后的AOFAS踝与后足评分、目测类比评分、距骨倾斜角、胫骨侧位关节面角及Takakura等级评分均优于术前(P0.05),胫骨远端关节面角、距骨倾斜角、Takakura等级评分比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:踝上截骨手术治疗非对称性踝关节炎在AOFAS踝与后足评分、胫骨远端关节面角、Takakura等级评分方面上有所改善,对内翻畸形的胫骨侧位关节面角、距骨倾斜角有所改善,对外翻畸形的胫骨侧位关节面角、距骨倾斜角无明显改善,是否需要联合腓骨截骨处理还缺乏更多的亚组研究证据支持。

摘要： 目的分析体外冲击波配合本体感觉训练治疗运动创伤性踝关节炎患者关节评分影响。方法借助随机抽样法将2019年1~12月接受治疗的80例运动创伤性踝关节炎患者分为对照组与研究组,对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的同时进行体外冲击波配合本体感觉训练治疗,比较2组患者临床疗效、疼痛情况、关节评分及无痛步行距离。结果治疗前2组患者VAS、Kofoed评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后30 d、60 d研究组VAS评分低于对照组(P500 m患者构成比高于对照组(P<0.05),<200 m患者构成比低于对照组(P<0.05),临床疗效评价高于对照组(P<0.05)。结论运动创伤性踝关节炎患者应用体外冲击波配合本体感觉训练治疗,临床疗效理想,在有效减轻踝关节疼痛,促进功能恢复的同时可改善无痛步行情况,该联合治疗模式具有较高临床应用价值。

摘要： 目的探究青藤碱治疗大鼠踝关节骨关节炎的作用机制。方法将50只大鼠随机分为空白组、模型组、青藤碱低剂量组、青藤碱中剂量组和青藤碱高剂量组。除空白组外,其他各组通过外力进行踝关节脱位骨折建立踝关节骨关节炎模型。造模成功后,青藤碱低、中、高剂量组分别注射2、8、12.5 mg·kg^(-1)青藤碱,空白组和模型组分别给予等体积的生理盐水。经番红O染色后,观察造模及给予药物处理后各组大鼠踝关节的变化;用酶联免疫吸附试验检测关节灌洗液中白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase 13,MMP-13)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达水平;用real-time PCR和Western blot检测各组大鼠踝关节软骨层中CC类趋化因子配体2(CC-chemokine ligand 2,CCL2)、Ⅱ型胶原蛋白(typeⅡcollagen,COLⅡ)和软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)和其mRNA及磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)、p-PI3K、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、p-Akt蛋白表达量的变化。结果造模后,与空白组比较,模型组及青藤碱低、中、高剂量组踝关节间隙变窄;给药后,与空白组比较,模型组踝关节间隙变窄;与模型组比较,青藤碱高、中、低剂量组踝关节间隙明显改善。与空白组比较,模型组IL-1β、MMP-13和TNF-α的表达水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,青藤碱高、中、低剂量组大鼠关节灌洗液中IL-1β、MMP-13和TNF-α的表达水平明显降低(P<0.05)。与空白组比较,模型组软骨中CCL2、COLⅡ、COMP蛋白和mRNA的表达量及p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt蛋白比值明显上升(P<0.05);与模型组比较,青藤碱高、中、低剂量组CCL2、COLⅡ、COMP蛋白和mRNA的表达量及p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt蛋白比值明显降低(P<0.05)。结论青藤碱可能通过下调大鼠PI3K/Akt信号通路缓解踝关节炎模型大鼠的症状。

摘要： 目的探讨后侧经跟腱入路踝关节融合的手术技术与初期疗效。方法回顾性分析足踝外科收治的12例踝关节炎患者,所有患者均采用后路踝关节融合术,使用后侧钢板固定,比较术前、术后的美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,评估术前、术后的踝关节情况、后足力线及术后骨愈合情况。结果所有患者平均随访时间(24.1±6.3)个月。患者的AOFAS踝-后足评分显著提高,由术前平均(59.3±11.5)分提高至(84.5±8.9)分(P<0.05)。VAS评分由术前平均(5.7±1.2)分降低至末次随访时的(1.3±0.7)分(P<0.05)。2例患者术后出现患肢麻木,1例患者出现浅表伤口感染,1例患者出现骨延迟愈合。结论后侧经跟腱入路踝关节融合技术是一种治疗踝关节炎的有效方法,融合率高,解除疼痛效果理想,而且并发症发生率较低。

摘要： 目的:分析综合性护理对于改善三氧自体血疗法治疗踝关节炎的关节功能.方法:随机选择2018年1月-2019年12月至我院进行踝关节炎治疗患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,所有患者均给予三氧自体血疗法.对照组患者给予常规护理.观察组给予患者综合性护理.比较两组患者治疗前和术后12周、24周踝关节功能.结果:两组患者术前AOFAS评分无明显差异(p>0.05),治疗后均有提升(p<0.05),但观察组术后12周、24周评分高于对照组,且具有统计学差异(p<0.05).结论:综合性护理能够显著改善三氧自体血疗法治疗踝关节炎患者的踝关节功能.

摘要： 目的 分析经腓骨外侧入路倒置Philos钢板结合空心螺钉行胫距关节融合术治疗严重踝关节炎的临床效果.方法 以2016年10月至2018年12月于郑州市骨科医院足踝外科住院治疗的61例严重踝关节炎(Takakura分期Ⅳ期)患者为研究对象,患者均接受经腓骨外侧入路倒置Philos钢板结合空心螺钉固定胫距关节融合术治疗.记录分析术前和末次随访时患者美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症情况等.结果 61例患者均获得完全随访,随访时间为12～20个月,中位随访时间为16.5个月.切口均Ⅰ期愈合,融合时间为术后10～14周,平均(12.86±2.42)周.末次随访时踝关节AOFAS评分[(87.52±2.71)分]较术前[(41.50±5.31)分]高(P<0.001),VAS评分[(1.36±0.50)分]较术前[(6.93±1.52)分]低(P<0.001).疗效:优47例,良14例.踝关节全部达到骨性融合,无内固定松动或断裂病例.末次随访时所有患者都对手术效果表示满意.2例患者于术后2周拆线时外侧切口裂开,因较表浅,清创后逐渐愈合.1例患者术后出现腓肠神经损伤症状,口服营养神经药物6个月后症状消失.1例融合时距骨相对胫骨有轻度前移,行走时鞋易脱落.结论 经腓骨外侧入路采用倒置Philos钢板结合空心螺钉多平面固定行胫距关节融合术,融合率高,临床效果好,可有效缓解疼痛,是治疗严重踝关节炎的有效方法.

摘要： 目的 探究关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎的疗效.方法 选取2017年5月至2020年1月本院收治的256例运动创伤性踝关节炎患者为研究对象,根据抽签法分为两组,各128例.对照组接受常规手术治疗,观察组接受关节镜技术治疗,比较两组治疗效果、临床指标、治疗前后疼痛程度和CRP水平.结果 观察组治疗总有效率为97.66％,高于对照组的92.19％(P<0.05),观察组的手术时间、疼痛消失时间、术中出血量、住院时间等临床指标均优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组疼痛程度和CRP水平均低于对照组(P<0.05).结论 关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎的疗效显著,能有效促进患者功能恢复.

摘要： 目的探讨斜形踝上截骨术治疗内翻性踝关节炎的初期临床效果。方法于2013年1月—2019年12月回顾性研究了佛山市中医院52例采用踝上截骨治疗的内翻性踝关节炎患者。根据Takakura踝关节炎的分级,其中Ⅰ级0例、Ⅱ级16例、ⅢA级22例、ⅢB级14例、Ⅳ级0例。采用Woo-Chun Lee的斜形截骨方法,并根据需要联合腓骨截骨和外侧副韧带重建术治疗,术后拍片测量胫骨关节面角(tibial articular surface angle,TAS角)、胫骨侧面角(tibial lateral surface angle,TLS角)、距骨倾斜角(talar tilit angle,TT角)情况,使用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估踝关节的功能和疼痛情况,并观察患者早期和晚期的并发症发生情况。结果50例(50/52)患者随访时间为24~63个月,平均为(46.2±12.6)个月,早期术口并发症:皮肤边缘浅表坏死4例,浅表感染2例,经换药后术口愈合,无深部感染病例。所有患者愈合时间为(10.9±0.9)周,无延迟愈合和不愈合患者。TAS角由术前(85.3°±1.8°)至术后(93.4°±2.2°),前后差异有统计学意义(P0.05);TT角由术前(5.3°±3.7°)降低至术后(2.1°±1.6°),前后差异有统计学意义(P<0.05)。AOFAS评分由术前(50.0±7.5)分提高至术后(78.0±8.0)分,前后差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分由术前(7.4±1.2)分降低至术后(3.3±0.8)分,前后差异有统计学意义(P<0.05)。其中4例患者症状无显著改善,2例患者拒绝一进步手术治疗,2例患者行踝关节融合术后症状得到缓解。结论斜形踝上截骨能显著改善轻中度内翻性踝关节炎患者的影像学指标,具有良好的临床疗效。

摘要： 目的 探讨斜形踝上截骨术治疗内翻性踝关节炎的初期临床效果.方法 于2013年1月—2019年12月回顾性研究了佛山市中医院52例采用踝上截骨治疗的内翻性踝关节炎患者.根据Takakura踝关节炎的分级,其中Ⅰ级0例、Ⅱ级16例、ⅢA级22例、ⅢB级14例、Ⅳ级0例.采用Woo-Chun Lee的斜形截骨方法,并根据需要联合腓骨截骨和外侧副韧带重建术治疗,术后拍片测量胫骨关节面角(tibial articular surface angle,TAS角)、胫骨侧面角(tibial lateral surface angle,TLS角)、距骨倾斜角(talar tilit angle,TT角)情况,使用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估踝关节的功能和疼痛情况,并观察患者早期和晚期的并发症发生情况.结果 50例(50/52)患者随访时间为24～63个月,平均为(46.2±12.6)个月,早期术口并发症:皮肤边缘浅表坏死4例,浅表感染2例,经换药后术口愈合,无深部感染病例.所有患者愈合时间为(10.9±0.9)周,无延迟愈合和不愈合患者.TAS角由术前(85.3° ±1.8°)至术后(93.4° ±2.2°),前后差异有统计学意义(P0.05);TT角由术前(5.3° ±3.7°)降低至术后(2.1° ±1.6°),前后差异有统计学意义(P<0.05).AOFAS评分由术前(50.0±7.5)分提高至术后(78.0±8.0)分,前后差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分由术前(7.4±1.2)分降低至术后(3.3±0.8)分,前后差异有统计学意义(P<0.05).其中4例患者症状无显著改善,2例患者拒绝一进步手术治疗,2例患者行踝关节融合术后症状得到缓解.结论 斜形踝上截骨能显著改善轻中度内翻性踝关节炎患者的影像学指标,具有良好的临床疗效.

摘要： 目的:探讨应用Ilizarov外固定支架治疗踝关节骨关节炎的康复护理的疗效.rn 方法:采用心理护理、针道护理、密切观察肢体感觉、正确指导外固定器的使用和康复训练等综合护理.rn 结果:我科使用Ilizarov外固定支架治疗踝关节骨关节炎患者共10例,其中1例为退行性踝关节炎,其余9例均为创伤性踝关节骨关节炎.患者术后踝关节疼痛得以改善,踝关节活动度增加,总体疗效满意,无一因护理不当出现并发症.rn 结论:应用Ilizarov外固定支架将关节牵开达一定间隙后,让患者负重行走使踝关节腔内压力周期性改变,即所谓的“蹦床效应”,刺激关节软骨生长修复.手术创伤小,关节疼痛和活动度改善,疗效优越,而做好心理护理、加强患肢观察和早期康复训练,尤其是早期下地负重行走,是确保手术疗效的关键.通过全程的康复护理也提高了患者满意度.

摘要： 目的：探讨胫骨远端截骨治疗踝关节炎的早期临床疗效.方法：通过对踝关节炎软骨面受损小于50％的患者实施胫骨远端截骨矫正.通过随访,根据踝关节疼痛、功能、关节活动度三个方面来评价踝关节术后恢复情况,评分标准使用Harris评分方法.结果：进行随访时间2～36个月,平均26.2个月.根据Harris评分方法,其中90～100分为优秀,80～89分为良好,70～79分为一般,小于70分为差,评定结果优良率达95％.X线片均显示截骨一期愈合,踝关节间隙等宽,距骨完全复位.术后无一例感染、内固定物断裂、松动等.结论:胫骨远端截骨治疗踝关节炎的临床疗效较好.纠正踝关节负重力线,延缓关节软骨磨损进程.

摘要： 目的:分析经腓骨截骨并植骨的踝关节融合术治疗终末期踝关节炎的临床效果,探讨经腓骨截骨提高融合率的原因及固定方式.方法:回顾性分析我科自2009年3月至2012年12月,在我科住院行经腓骨截骨并植骨、螺钉固定的踝关节融合术治疗终末期踝关节炎的31例患者,其中男性18例,女性11例,年龄平均为54岁,患者为骨折后创伤性关节炎12例,类风湿关节炎8例,周围神经病变性踝关节炎4例,踝关节慢性不稳定致踝关节炎5例,化脓性关节炎2例.手术方法为:经外侧入路腓骨截骨并利用腓骨植骨、螺钉固定融合踝关节.记录患者踝关节融合时间、AOFAS评分及评价患者满意度;记录手术时间、出血量、踝关节融合的时间及患者恢复以前工作的情况;记录感染、融合不愈合、慢性疼痛、畸形等并发症.结果:29例患者获得随访,随访时间为15月(8～20月);29例患者术前AOFAS评分为48分(32～53分),术后AOFAS评分为83分(70～92分);18例患者非常满意,10例患者基本满意,1例类风湿患者因距下关节疼痛再次行距下关节融合术;28例患者术后踝关节融合,融合率为97％,1例踝关节炎并距骨坏死的患者因融合未愈合再次融合成功;手术时间为80分(70～110分)、出血量为250ml(100～450ml)、术后12周(10～16周)踝关节融合、术后25例患者可参加既往的工作及活动;术后3例患者伤口延迟愈合或浅表感染,经给予抗生素治疗后愈合.结论:经腓骨截骨并利用腓骨植骨及螺钉固定的踝关节融合术治疗终末期踝关节炎可取得满意的临床效果,具有融合率高、无需额外植骨、并发症低的特点,但围手术期出血多、创伤大.

摘要： 创伤性踩关节炎(Traumatic anklebone arthritis，TAA)，是踝关节骨折脱位的一种常见并发症。踝关节创伤后，出现关节面不平整或体重不均匀的传导，引起踝关节面承重不平衡，导致行走时疼痛，影响踝关节功能。国内报道显示，临床保守治疗方法多以针刀疗法、中药熏洗等，晚期行三关节融合术。本文介绍了本院采用针刺加TDP疗法治疗86例创伤性踝关节炎患者，随访6月~12月的结果，浅谈了取得的显著疗效。踝关节

摘要： 本发明公开了一种治疗类风湿关节炎、骨性关节炎和强直性脊柱炎的药物，它含有野蚂蚁、鹿衔草、熟地黄、红参、独活、木瓜、羌活、海风藤、千年健、防己、威灵仙等原料。该药物不仅对上述三种疾病有很好的疗效，对于腰肌劳损、肩周炎、骨质增生、腰腿痛、四肢麻木等也有不错的疗效。该药物经临床15600例患者证明，无论病史长短有效率均达100%，治愈率达90%以上，无任何副作用。

摘要： 本发明提供没有副作用、能够使类风湿性关节炎的免疫异常正常化的类风湿性关节炎抑制剂、预防剂及治疗剂。本发明是作为有效成分含有来自于裸藻的物质的类风湿性关节炎抑制剂、预防剂或治疗剂。可以作为通过改善类风湿性关节炎的免疫异常来控制类风湿性关节炎的活动性的抗风湿药使用。另外，可以用于没有接受类风湿性关节炎的确诊的生物体用途。可以从类风湿性关节炎的确诊前到接受确诊后的任意的时间点，对生物体持续施用。来自于裸藻的物质是选自裸藻的藻体、来自于所述裸藻的裸藻淀粉、对该裸藻淀粉实施碱处理及中和处理而得的水溶性的非晶裸藻淀粉、以及实施以超高压使所述裸藻淀粉水溶液从细孔喷嘴中喷出后与被碰撞物碰撞的处理而得的乳液裸藻淀粉中的至少一种物质。

摘要： 本发明属于医药应用技术领域，为了解决目前针对踝关节OA的研究很少，还没有一个可靠的踝关节骨关节炎模型，极大地限制踝关节OA研究的问题，提供了一种踝关节创伤性骨关节炎模型造模角度固定器及其模型的构建方法。所述角度固定器为固定板两端部分别固定连接截骨刀固定槽和卡骨槽，截骨刀固定槽与卡骨槽端部成37°角连接；所述固定板、截骨刀固定槽和卡骨槽（3.3）形成三角形角度固定器。利用本发明所制备的模型可以用来研究踝关节骨关节炎的病理过程以及评价相关药物对踝关节骨关节炎的疗效。

摘要： 本发明公开了一种具有熏蒸功能的脚踝关节炎超声护理装置，包括底座、雾化装置、隔板、左腔室、右腔室、超声按摩装置、药液箱、显示屏、遥控器和电源线，底座包括加热板、药液腔、左足槽和右足槽；雾化装置包括取液管、雾化器加压器、角度调节座和喷雾管；左腔室包括左壳体、左开口和左封闭装置；右腔室包括右壳体、右开口和右封闭装置；超声按摩装置分别安装在左腔室左内壁、右腔室右内壁和隔板的左右两侧表面，超声按摩装置包括滑座、伸缩滑竿、超声发生器和超声传导片，药液箱活动安装在右腔室的右侧。总之，本发明具有结构新颖、功能完善、操作方便、治疗效果好等优点。

摘要： 本发明公开了一种用于骨性踝关节炎的足部固定器，包括足部固定模块、胫骨固定模块和倾角调整模块，足部固定模块包括矫正板，矫正板两侧设有第一铰轴，两侧第一铰轴上铰接第一连杆，第一连杆与第一铰轴的铰接处设有第一球套，两个第一连杆另一端设有球头，球头外部套接球轴套，球轴套远离球头的一端设有调节杆，矫正板后部设有第二铰轴，第二铰轴铰接第二连杆，第二连杆远离第二铰轴的一端铰接摇臂，足部固定模块用于支撑和固定患者患肢侧足部，胫骨固定模块用于固定患者患肢侧小腿部，倾角调整模块用于调整患者患肢侧踝关节内翻和外翻角度。本发明通过足部固定模块、胫骨固定模块和倾角调整模块实现了对骨性踝关节炎患者踝关节翻转侧韧带的拉伸。

摘要： 本发明公开了一种具有熏蒸功能的脚踝关节炎超声护理装置，包括底座，所述底座的上端面固定连接有外壳，所述外壳内设有传动槽，所述传动槽内设有用于实现使用者脚步按摩的传动按摩机构，所述外壳内设有用于实现使用者双脚放置的放置管，所述放置管内设有放置腔。本发明结构合理，通过设置传动机构实现对使用者脚步的按摩，促使使用者在进行熏蒸与超声波护理过程中的放松，促使脚踝处肌肉的松弛辅助熏蒸与超声波护理的过程，通过设置，通过设置超声波机构实现对使用者脚踝进行超声波护理，较传统的药物与手术治疗方法提供了很大程度的便捷性，通过设置熏蒸机构实现通过药物熏蒸的方式实现对使用者脚踝进行护理。

摘要： 本发明公开了一种具有熏蒸功能的脚踝关节炎超声护理装置，包括底座、雾化装置、隔板、左腔室、右腔室、超声按摩装置、药液箱、显示屏、遥控器和电源线，底座包括加热板、药液腔、左足槽和右足槽；雾化装置包括取液管、雾化器加压器、角度调节座和喷雾管；左腔室包括左壳体、左开口和左封闭装置；右腔室包括右壳体、右开口和右封闭装置；超声按摩装置分别安装在左腔室左内壁、右腔室右内壁和隔板的左右两侧表面，超声按摩装置包括滑座、伸缩滑竿、超声发生器和超声传导片，药液箱活动安装在右腔室的右侧。总之，本发明具有结构新颖、功能完善、操作方便、治疗效果好等优点。

摘要： 本发明公开了一种可治疗脚踝关节炎的中草药泡脚水，所述中草药泡脚水包括下述重量份数的原料：透骨草25‑40份、寻骨风20‑50份、白毛藤28‑35份、独活10‑20份、乳香5‑15份、没药6‑18份、血竭8‑12份、老鹤草15‑25份、黄蒿10‑30份、黄连15‑28份、白芍10‑20份。本发明具备可治疗脚踝关节炎的作用，透骨草味甘、辛、温，具有活血化瘀、通经透骨，其功效为祛风除湿和舒筋活络等；寻骨风性平、味苦，有祛风湿，通经络和止痛的功能，主治风湿麻痹、肢体麻木、筋骨拘挛等；白毛藤具有清热、利湿、祛风、解毒功效，用于治疗水肿、风湿关节痛等；独活具有祛风除湿、通痹止痛功效，用于风寒湿痹。

摘要： 本实用新型公开一种蝴蝶形内翻型踝关节炎踝上截骨接骨板，包括一体成型的近端固定部、连接部和远端固定部，近端固定部和远端固定部均为梭形结构，连接部为条形结构，以连接部所在平面为准，远端固定部整体向一侧弯折，在近端固定部和远端固定部上均设置若干锁定螺钉孔，在远端固定部临近连接部的位置设置有滑动螺钉孔；本实用新型通过蝴蝶形的整体设计，减少接骨板中段对骨膜及软组织的影响，提高骨愈合率；对于不同内翻程度的内翻型踝关节骨关节炎，内侧截骨撑开的高度及角度不同，该接骨板通过设计专用的滑动孔，在透视满意克氏针临时固定时，用该滑动孔上的螺钉维持撑开高度与角度，防止术中再次折弯会造成固定强度不足或延长手术时间。

摘要： 一种踝关节炎药疗保健套，它是由松紧布所缝成的第一层外套和第二层塑料薄膜，第三层的药芯(内包有28种名贵中药粉)和第四层的内衬所组成。适用于长期从事井下坑道作业而患上关节炎人员之用，对防治关节炎疗效显著。同时对于老年性关节炎，风湿性关节炎，外伤性关节炎也有十分良好效果，无副作用。