超声引导下穿刺活检

摘要： 目的:探讨单用或联用常规超声、超声造影及超声引导下穿刺活检对于鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能。方法:术前对162例甲状腺结节患者进行甲状腺超声、超声造影、超声引导下穿刺活检以及超声造影联合超声引导下穿刺活检,分别对其准确性、灵敏度和特异性进行统计学比较、分析研究。结果:两种或三种方法联用准确率、灵敏性和特异性均有明显提高,差异有统计学意义。结论:常规超声、造影及穿刺活检两种或三种方法联用对甲状腺结节良恶性鉴别有重要的临床应用价值。

摘要： 目的探讨经超声引导下穿刺活检在浆细胞瘤诊断中的应用价值。方法纳入2014年9月至2021年7月在复旦大学附属中山医院接受经超声引导下穿刺活检且病理诊断为浆细胞瘤的33例患者。总结其临床表现、影像学资料、穿刺后病理诊断及并发症,分析超声引导下穿刺活检对该病的诊断价值。结果33例患者中,病灶位于胸部21例(63.6%)、腹盆腔3例(9.1%)、头颈部2例(6.1%)、淋巴结3例(9.1%)、四肢及其他部位4例(12.1%)。穿刺成功率100%,所有患者均取到足够的病理组织。术后1年随访过程中,所有患者均无明显并发症发生。结论对于临床疑似浆细胞瘤患者,超声引导下穿刺活检安全、高效、便捷、诊断准确率高,能为此类患者的早期准确诊断和后续有效治疗提供帮助。

摘要： 原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)是罕见的甲状腺恶性疾病,占甲状腺恶性肿瘤的1%~5%,结外淋巴瘤的不到2%,年发病率约为2/100万。PTL发病机制目前尚未完全阐明,目前认为与炎症的慢性刺激导致淋巴细胞增生恶变有关。桥本氏甲状腺炎是PTL发生的危险因素,不同性别的人群发病存在差异性,临床上常表现为颈部肿块,或者颈部压迫感、梗阻症状。目前对PTL诊断仍然以病理活检为金标准,超声以及超声引导下的穿刺活检,是临床上常用的辅助检查手段,对发现疑似病例及术前诊断有重要作用。本病的治疗及预后与病理分型关系密切,早期明确诊断及早期干预对改善预后具有重要意义。本文仅就近年来对原发性甲状腺淋巴瘤的病因及发病机制、临床病理特征、诊断、治疗与预后的研究进展做一综述,为临床对该病的早期诊断、改善治疗及预后提供依据与启迪。

摘要： 目的探讨超微血管成像联合穿刺活检鉴别BI-RADS4类乳腺结节良恶性的价值。方法选取2021年1月至2021年9月入住我院进行治疗的98名乳腺患者,共计结节110个,均进行病变切除手术,以术后病理作为金标准。对患者分别进行超微血管成像检查以及超声引导下穿刺活检,分析超微血管成像联合穿刺活检对BI-RADS4类乳腺结节的诊断价值。结果全部结节病理结果显示,超微血管成像联合穿刺活检诊断结果符合术后病理结果为106个,准确率为96.36%(106/110),穿刺活检诊断结果与术后病理结果符合的为101个,准确率为91.81%(101/110),两种方法进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),超微血管成像联合穿刺活检对BI-RADS4类乳腺结节的确诊率高。结论超声引导下穿刺活检及超微血管成像联合穿刺活检诊断BI-RADS4类乳腺结节都有诊断效能,两者联合检查更能够大大提高对具有恶性征象的乳腺病变诊断的准确性,为临床手术方式和治疗预后提供更有价值的帮助。

摘要： 目的探讨超声引导下穿刺活检和术中快速冰冻组织活检应用于乳腺肿块性状诊断中的价值。方法选取接受手术治疗的439例乳腺肿块患者。所有患者依次给予术中快速组织活检检查和超声引导下穿刺活检检查,最终以术后石蜡病理学检查为金标准,比较两种组织活检技术在鉴别乳腺肿块性状方面的诊断价值。结果三种技术检测的阳性率、阴性率结果比较无差异(P>0.05)。术中快速冰冻组织活检诊断的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均高于超声引导下穿刺活检(P<0.05)。结论术中快速冰冻组织活检技术和超声引导下穿刺活检技术在乳腺肿块性状诊断中均有较高的应用价值,但前者在鉴别良性病变和恶性肿瘤方面的特异度、灵敏度和准确度明显高于后者。

摘要： 目的 探讨超声引导下经会阴前列腺系统穿刺(transperineal prostate systematic biopsy, SPB)与认知融合多参数磁共振成像(multi-parameter magnetic resonance imaging,mpMRI)经会阴靶向穿刺(cognitive fusion mpMRI targeted biopsy,CFTB)对不同血清前列腺特异抗原(prostatespecific antigen,PSA)水平前列腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月上海交通大学附属第六人民医院行超声引导下SPB的患者527例,按PSA水平分为A组(PSA 4～10 μg/L)和B组(PSA＞ 10 μg/L).患者均行SPB,其中376例mpMRI检查时发现可疑病灶而行CFTB.采用x2检验比较两组内SPB与CFTB对前列腺癌检出率的差异;以穿刺病理诊断结果作为金标准,计算两组SPB及CFTB诊断前列腺癌的敏感性、特异性及准确性,并采用x2检验进行比较.结果 527例患者中,最终经病理诊断为前列腺癌患者共319例(60.5％).A组198例患者检出前列腺癌103例,总检出率为52.0％.其中SPB检出前列腺癌72例,检出率为36.4％,敏感性为67.9％,特异性为17.7％,准确性为26.5％;CFTB检出前列腺癌79例,检出率为39.9％,敏感性为75.6％,特异性为91.6％,准确性为88.8％.A组中两种方法诊断前列腺癌的检出率及敏感性差异无统计学意义(x2=0.525、0.005,均P＞0.05),特异性及准确性差异有统计学意义(x2=108.340、79.829,均P＜0.05).B组329例患者共检出前列腺癌216例,总检出率为65.7％.其中SPB检出前列腺癌160例,检出率为48.6％,敏感性为78.2％,特异性为37.6％,准确性为49.5％;CFTB检出前列腺癌例189例,检出率为57.4％,敏感性为89.3％,特异性为90.6％,准确性为90.2％.B组中两种方法诊断前列腺癌的检出率、敏感性、特异性、准确性差异有统计学意义(x2=5.131、4.391、61.339、38.982,均P＜0.05).结论 当PSA＞10 μg/L时,CFTB对前列腺癌的诊断效能高于SPB;当PSA 4～10 μg/L时,两种方法对于前列腺癌的检出率及敏感性差异无统计学意义.

摘要： 目的 探讨超声弹性成像、X线钼靶与超声引导下穿刺活检在BI-RADS 4类乳腺肿块鉴别诊断中的价值.方法 选取2018年8月至2020年8月我院收治的乳腺肿块患者60例,均进行超声弹性成像、X线钼靶、超声引导下穿刺活检检查,比较三种检查方式的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性、准确性.结果 超声引导下穿刺活检的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性、准确性略高于X线钼靶、超声弹性成像,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 超声弹性成像、X线钼靶、超声引导下穿刺活检对BI-RADS 4类乳腺肿块均有良好的诊断效果,且超声引导下穿刺活检的准确性更高.

摘要： 目的:探讨乳腺超声与超声引导下穿刺活检对乳腺癌早期鉴别诊断的价值对比分析.方法:回顾性选取2019年1月～2020年2月于本院救治的可疑乳腺癌早期患者150例作为研究对象,分为观察组(n=75)和对照组(n=75),观察组患者在常规超声检查下行超声引导下穿刺活检检查,对照组患者行乳腺超声检查,分析对比两组患者特异度、敏感度等诊断结果.结果:观察组患者特异度、灵敏度及准确率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在诊断乳腺癌早期患者的临床过程中,应用乳腺超声和超声引导下穿刺活检诊断方案的临床检出率较高,提高诊断准确率.

摘要： 目的:探讨2017版TI-RADS分类系统5类甲状腺结节与细针穿刺活检病理结果比较.方法:回顾性分析自2019年1月—2020年4月期间于商洛市中心医院行超声检查提示TI-RADS 5类,并行细针穿刺活检取得病理学结果的64个甲状腺结节术前超声特征,比较2017版TI-RADS分类5类甲状腺结节与术后病理结果.结果:64个TI-RADS 5类结节中,恶性45个(70.3％),良性19个(29.7％).45个恶性结节超声特征,低回声或极低回声实性结节(95.6％),纵横比>1(62.2％),边界不规则或向包膜外侵犯(77.8％),微小钙化(55.5％),颈部淋巴结转移(20.0％).19个良性结节超声特征,实性低回声结节(100％),纵横比>1(52.6％),边界不规则或向外包膜外侵犯(36.8％),微小钙化(42.1％),颈部淋巴结转移(0).结论:根据2017版TI-RADS分类系统,医师能够清晰认识5类甲状腺结节超声特征,提高超声诊断准确性,同时观察颈部淋巴结特征,为临床制定进一步诊疗方案提供必要方向.

摘要： 目的 探讨高频超声结合超声引导下穿刺活检对非哺乳期乳腺炎的诊断价值.方法 选取2016年7月～2018年6月期间于我院就诊的经病理证实为非哺乳期乳腺炎患者106例,均接受超声检查,所有患者接受超声引导下穿刺活检,回顾分析106例患者的超声声像图特点.结果 106例患者穿刺前超声检查的检出率为74.5％ (79/106).穿刺病理结果包括肉芽肿性小叶性乳腺炎34例,乳腺导管扩张症6例,慢性化脓性乳腺炎21例,淋巴细胞性乳腺炎1例,慢性乳腺炎44例.结论 非哺乳期乳腺炎的超声表现复杂、多变,各种类型的乳腺炎超声表现具有相似性、重叠性,部分容易与乳腺恶性肿瘤相混淆.高频超声结合超声引导下穿刺活检对非哺乳期乳腺炎的诊断及鉴别诊断有重要的临床应用价值.

摘要： 本发明公开了一种超声引导下无菌穿刺活检装置，涉及到医疗装置领域，包括卧躺床，所述卧躺床的上表面设置有防护栏，所述卧躺床的上表面开设有避让孔，前后两个所述避让孔的内壁滑动连接有同一个半圆桶。本发明在使用时，首先患者躺在卧躺床上，眼睛蒙住眼罩，避免病人感受不适，通过设置安装弧板，对患者的脖子定位，通过设置调节防抖机构，便于医护人员进行扎针操作时无菌穿刺针不会产生抖动的现象，使得无菌穿刺针垂直下降，扎针更加精准，借由上述结构，防止医护人员手动扎挣时出现手抖从而定位扎针不精准的现象，且可以调节稳定板的位置，便于提取不同针路上的组织，提取时，可以从不同的方位提拉多次，从而取得足够的组织。

摘要： 本发明公开了一种超声引导下乳腺活检穿刺装置，包括外托板和刺穿针，在外托板外侧设有针筒，刺穿针插在针筒内部，针筒末端还固定安装有底罩，外拖板包括握持把手和限位板，在握持把手侧面设有接液管，握持把手内部为中空形成存储间，存储间内设有位移管，位移管两端分别与接液管和刺穿针连接，刺穿针底部固定安装有限位块，且在针筒上等间距设有若干组限位插板，限位插板外端固定安装有挡板，且在挡板上固定安装有牵引绳，将显影剂可以实时根据需求注入，可以精确的调整注入的深度，因人而异提前设定，准确性更好，防止由于意外现象导致的力量过猛等现象，加强的摩擦力只能缓慢注射，降低在刺穿过程中患者的痛苦。

摘要： 本发明公开了一种超声引导下前列腺穿刺活检机器人，它涉及医疗机器人技术领域，底座卡装在床体上，患者屈膝侧身躺在床体上并且背对超声扫描探头和穿刺机构，通过调节旋转关节和旋转关节使横臂和连接板摆动到合适的水平位置，再通过步进电机驱动上横板和下横板摆动到合适高度，步进电机和步进电机联动驱动弧形滑块和弧形滑块分别在弧形齿条和弧形齿条上滑动使得超声扫描探头快速准确定位至患者直肠口，旋转关节转动进而使超声扫描探头进入直肠到达前列腺附近进行扫描，穿刺机构完成穿刺活检任务。本发明体积小、能够辅助医生自动快速、准确的进行前列腺扫描和穿刺活检操作。

摘要： 本实用新型公开了一种超声引导下的穿刺活检模拟练习装置，包括：模拟车，主要用于对零部件装置的支撑作用，所述模拟车的结构为框架结构；模拟装置，固定安装在所述模拟车的顶部，且模拟装置的材质为硅胶材质；超声装置，其固定安装在所述模拟车的前侧，其主要用于在穿刺练习中进行超声引导；扶手，其固定安装在所述模拟车的左侧，其主要用于操作人员的手持结构；移动机构，其固定安装在所述模拟车的下方，所述移动机构设置的组数为四组，该装置可以更为真实的接近人体的真实穿刺环境，可以更加精准的增加医生的操作熟练程度，并且设置多种位置的穿刺情况，能够通过多种穿刺环境便于医生多角度增加临床经验，便于提高医生的工作经验。

摘要： 本实用新型公开了一种超声引导下乳腺活检穿刺装置，包括套筒和把手，所述套筒的下侧后端固定连接有把手，所述套筒的后端固定连接有推送杆，所述套筒的前侧表面活动连接有刺穿深度调节装置，所述套筒的前侧表面固定连接有辅助固定装置，所述套筒的前端活动连接有穿刺针，且穿刺针的后端延伸至套筒内部与推送杆的前端固定连接；本实用新型通过设置的刺穿深度调节装置和限位槽，利用推送杆推送穿刺针进行穿刺时，限位杆在限位槽内进行滑动，当限位杆顶住限位槽时，就需要通过转动环在套筒表面进行转动时带动限位杆通过弧形槽进入穿刺针另一侧的限位槽内，有利于每次穿刺针穿刺深度进行限位，防止操作失误情况洗导致针头刺入太深。

摘要： 本实用新型公开了一种超声引导下细针穿刺活检辅助装置，包括注射器，所述注射器可拆卸式连接有注射器辅助装置，所述注射器辅助装置包括针筒配套座、活塞芯杆配套座和手柄，所述手柄与针筒配套座之间设置有两根导向杆，所述活塞芯杆配套座的两端与导向杆滑动连接，所述针筒配套座用于配合卡持注射器的针筒，活塞芯杆配套座用于配合卡持注射器的活塞芯杆，通过活塞芯杆配套座沿导向杆滑动，从而带动活塞芯杆移动；所述活塞芯杆配套座包括有定位座和中心座，定位座能不仅能与导向杆定位连接，也能与中心座接触连接。本实用新型结构简单，设计合理，实用性强，能有效减轻了作业医务人员的负担，缓解疲劳。

摘要： 本实用新型公开了一种超声引导下乳腺活检穿刺装置，包括外托板和刺穿针，在外托板外侧设有针筒，刺穿针插在针筒内部，针筒末端还固定安装有底罩，外托板包括握持把手和限位板，在握持把手侧面设有接液管，握持把手内部为中空形成存储间，存储间内设有位移管，位移管两端分别与接液管和刺穿针连接，刺穿针底部固定安装有限位块，且在针筒上等间距设有若干组限位插板，限位插板外端固定安装有挡板，且在挡板上固定安装有牵引绳，将显影剂可以实时根据需求注入，可以精确的调整注入的深度，因人而异提前设定，准确性更好，防止由于意外现象导致的力量过猛等现象，加强的摩擦力只能缓慢注射，降低在刺穿过程中患者的痛苦。

摘要： 本实用新型公开了一种超声引导下活检穿刺针，属于医疗器械技术领域，其特征在于：包括针芯、针管、主壳体、驱动箱、蜗轮和蜗杆；针芯的通孔内设有一内芯，内芯的一端与内芯帽连接，内芯帽套在针管的一端；主壳体空腔的一端设有一通孔且与一顶板连接，主壳体的固定槽中安装有齿条；驱动箱嵌在主壳体的空腔中，蜗杆的两端与驱动箱的两侧壁为可转动连接，驱动箱的空腔内设有一固定架，固定架与蜗轮为可转动连接，蜗杆与蜗轮相啮合。与现有技术相比较具有结构简单、设计新颖的特点。

摘要： 本实用新型公开了一种超声引导下穿刺活检使用的细针，它涉及医疗技术领域。包括针尖、针体、药囊、注射器柄、卡槽、卡槽腔，针尖两侧缘锋利，在穿刺前，将针柄与针体连接，使用外力将卡槽推进，使针柄前端接触药囊，在进针过程中药囊内利多卡因随着针到依次进入皮下、筋膜层，当针头到达病灶内时，原位旋转针柄后负压抽吸即可。本实用新型结构设计合理，能够有效增加穿刺取材量，同时也能减轻患者在穿刺过程中的疼痛感，使用更加方便安全。

摘要： 本实用新型涉及一种超声引导下专用穿刺活检包，包括储物腔体和设于储物腔体内的1个托盘A、1个托盘B、1张标签、2个消毒包、2张卫生纸、1张孔巾、两把平镊、1把组织取材器、1包无菌探头保护套、1支5ml注射器、1支10ml注射器、1个标本瓶、2张玻片22、1张玻片邮寄夹、2张纱布、2张滤纸片、2张敷贴和一双无菌手套；消毒包有碘伏棉球；托盘A和托盘B水平放置在储物腔体内，托盘A位于托盘B上方。本实用新型将穿刺活检所需物品统一打包，使用方便，节约用物准备的时间；同时便于计算和归集费用，利于管理和控制成本；将超声引导下穿刺活检所用的物品按标准操作规程进行放置，操作性和实用性强。