摘要:
目的:探讨原发性乳腺肉瘤的临床特点、治疗方法与预后因素. 方法:1988年至2002年我院收治的原发性乳腺肉瘤17例,占乳腺恶性肿瘤0.9﹪.17例乳腺肉瘤经病理及免疫组化检查,其中纤维肉瘤3例,间质肉瘤3例,恶性间叶肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,恶性叶状囊肉瘤5例(高度恶性1例,低度恶性4例),癌肉瘤3例,不能分类肉瘤1例.所有病例均行手术治疗,首次治疗采用根治术或改良根治术5例,单纯乳腺切除2例.局部肿块切除9例,乳腺区段切除1例. 结果:全组随访18月~174月,9例腋淋巴结清扫术者共检测淋巴结75个,均未见瘤浸润.全组总5年生存率为71.5﹪,肿瘤>5cm者为40.0﹪,<5cm者为80.0﹪,单纯肿块切除者5年生存率33.3﹪,乳房切除及根治术者5年生存率100﹪. 结论:乳腺肉瘤临床表现、治疗及预后与其它部位软组织肉瘤相似,手术为其首选治疗手段,乳房切除术为其金标准,在该原则基础上可根据患者的情况及肿瘤大小采用根治术或保乳术.因淋巴结受累低,不考虑常规腋淋巴结清扫术,术后辅助放疗对提高局控率有利,辅助化疗效果尚不肯定.