血管周围间隙

摘要： 目的 评估帕金森病(Parkinson disease,PD)患者扩大血管周围间腔数量,并通过动物实验研究其可能的机制。方法 临床研究部分:纳入30例帕金森病患者和35名健康对照参与研究,通过MRI对扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular spaces,EPVS)进行显像并计数。动物实验部分:将90只C57BL/6J小鼠随机分成对照组、模型组与实验组(每组n=30),模型组与实验组纹状体注射α-突触核蛋白预制纤维(α-synuclein preformed fibrils,α-syn PFFs)构建PD模型,实验组用舒尼替尼灌胃抑制脑膜淋巴管增生,采用免疫荧光检测脑膜中淋巴管内皮透明质酸受体-1(lymphatic vessel endothelial receptor-1,LYVE-1)、大脑中水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)表达,量化伊文思蓝(Evans blue,EB)在脑实质的分布评估类淋巴功能,免疫组织化学染色检测脑内磷酸化α-syn(phosphorylated α-syn,pα-syn)表达。结果 临床研究中,PD患者脑内基底节区[10(7,12)vs. 7(5,9),P<0.001]及半卵圆中心[2(1,3)vs. 1(0,2),P<0.001] EPVS数量均多于健康对照。动物研究中:与对照组相比,造模4个月后模型组小鼠脑膜LYVE-1阳性区域面积减少[(8.36%±0.74%)vs.(11.12%±1.32%),P<0.01],类淋巴系统引流[(10.78%±0.02%)vs.(14.25%±0.01%),P<0.001]降低,清除功能降低[(8.02%±0.01%)vs.(5.46%±0.01%),P<0.001],伴随pα-syn的聚集及AQP4极性下降[(0.44±0.04)vs.(0.51±0.04),P<0.01];实验组小鼠脑膜LYVE-1阳性面积[(2.50%±0.54%)vs.(11.12%±1.32%),P<0.001]、类淋巴引流[(3.55%±0.01%)vs.(14.25%±0.01%),P<0.001]、清除功能[(15.31%±0.01%)vs.(5.46%±0.01%),P<0.001]进一步受损,AQP4极性明显降低[(0.28±0.02)vs.(0.51±0.04),P<0.001],皮层[(8.12%±0.38%) vs.(2.85%±0.43%),P<0.001]、纹状体[(7.84%±0.32%) vs.(3.62%±0.31%),P<0.001]及黑质[(8.71%±0.34%)vs.(2.38%±0.15%),P<0.001] α-syn表达量均较模型组增加,差异均具有统计学意义。结论 PD患者EPVS数目增多提示类淋巴系统功能障碍,这可能是脑膜淋巴管受损通过介导病理性α-syn沉积破坏AQP4极性引起的。

摘要： 背景:大量研究表明D-二聚体参与脑梗死的病理过程,我们此次研究目的是探索D-二聚体与脑小血管病的关系。方法:我们纳入了294名近期皮层下小梗死患者,收集了新发小梗死患者的临床资料,分析了纳入患者的颅脑磁共振影像,并且探索了D-二聚体与脑小血管病总磁共振负担及其各种影像学分型的相关性。结果:更高的D-二聚体反映了更严重的脑小血管病总磁共振负担,在脑小血管病总磁共振负担的影像学特征中,D-二聚体主要与脑白质高信号以及血管周围间隙有关,与微出血及腔隙无关。讨论:D-二聚体可反映白质高信号及血管周围间隙的严重程度,进而反映了脑小血管病总磁共振负担的大小。

摘要： 血管周围间隙(perivascular space,PVS),又称Virchow-Robin间隙,是脑部小血管(不包括毛细血管)周围介于两层软脑膜之间的充满液体的隔间,该管道用于脑脊液(cerebro-spinal fluid,CSF)和间质液交换以及清除脑内废物。常见于基底节(basal ganglia,BG)、半卵圆中心(centrum semiovale,CSO)、中脑和皮质下白质等区域[1]。

摘要： 目的:探讨血管周围间隙扩散张量成像(DTI-ALPS)指数在评价帕金森病(PD)患者脑类淋巴系统功能中的价值。方法:自帕金森病进展标记物研究项目(PPMI)基线数据库中选取诊断为PD的153例患者及59例健康志愿者(HC组)纳入本研究,212例被试的临床资料(包括多种认知和运动测试量表评分和脑脊液检查资料)和MRI资料完整。本研究中分析了以下认知和运动测试量表的评估结果:霍普金斯语言学习测试(HVLT;其中包括即刻/总回忆测试、辨别记忆测试和维持记忆测试)、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)、状态-特质焦虑问卷(STAI)、老年抑郁量表(GDS)、宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试(UPSIT)、运动障碍协会统一帕金森病分级量表(MDS-UPDRS)第1~3部分及全部(total)及H-Y分级量表(Hoehn and Yahr stages)。脑脊液生物标记物包括Aβ42、a-syn、t-tau、p-tau、t-tau/Aβ42和p-tau/Aβ42。所有MR图像在Siemens 3.0T磁共振仪上完成采集。利用FSL及Image-J软件在每例被试的各向异性分数(FA)图上,分别在左侧大脑半球侧脑室体部水平的投射纤维区域、联合纤维区域及皮层下纤维区域勾画绘直径5.0 mm的球形感兴趣区,测量每种纤维在X、Y和Z轴方向的扩散率,并根据公式计算DTI-ALPS指数。比较PD组与HC组之间ALPS指数值的差异,并分析PD患者ALPS指数与临床指标及脑脊液生物标记物之间的相关性。结果:与HC组比较,PD组DTI-ALPS指数值显著减低(Z=3.769,P<0.001)。PD组ALPS指数与年龄呈负相关(r=-0.256,P=0.001);在控制年龄、性别及受教育年限三个因素后,PD组ALPS指数与MDS-URDRS-Ⅲ评分呈负相关(r=-0.245,P=0.002),与脑脊液p-tau浓度呈负相关(r=-0.357,P<0.001)。结论:DTI-APLS指数可用于评估PD患者类淋巴系统功能受损情况,在探索PD相关发病机制方面具有较好的应用前景。

摘要： 脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是造成老年人认知功能受损和日常生活能力下降的主要原因之一,对其准确评估日益受到关注。近年来,CSVD的影像学评估正逐渐从传统视觉评估转向更精准的半自动或全自动测量。本文着重对CSVD的六种影像学标志物,即白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)、血管周围间隙(perivascular spaces,PVS)、近期皮质下小梗死(recent small subcortical infarcts,RSSI)、脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)、腔隙及脑萎缩的影像学自动测量进展进行综述。自动测量相比传统评估方法不仅更便捷和准确,还非常利于纵向对比和与神经网络研究相结合。未来CSVD的影像学检测面临的挑战将不仅是自动切割方式的改进,更需要解决多种成像结果综合运用、多种分析方法有效整合的难题。

摘要： 目的分析不同中医证候脑小血管病病人影像学表现。方法纳入392例50岁及以上符合影像学诊断的脑小血管病病人,通过临床资料判定病人中医证候,分析脑小血管病病人中医证候分布。记录颅脑磁共振成像(MRI)血管周围间隙、陈旧性腔隙性脑梗死、白质高信号部位、分级;分析不同中医证候影像学标志的部位及分级差异并分析二者的相关性。结果纳入的脑小血管病病人以气虚血瘀型为主(45.9%),其次为风痰阻络型(31.6%),肝阳上亢型最少(22.5%)。MRI表现血管周围间隙374例(95.5%),陈旧性腔隙性脑梗死227例(57.9%),白质高信号336例(85.7%),3种表现均以气虚血瘀型最多。不同中医证候白质高信号分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);相较于其他证型,气虚血瘀型合并白质高信号比例更多(P<0.05)。脑小血管病中医证候与白质高信号分级呈正相关(r=0.357,P<0.001)。结论脑小血管病病人中医证候以气虚血瘀型为主,病理因素以瘀为主;脑小血管中医证候与白质高信号分级相关,针对脑小血管病进行中医治疗时,以活血化瘀为治则。

摘要： 目的:探究脑肿瘤术后不同血管周围间隙对患者生存质量及认知功能障碍的影响.方法:选择2017年1月—2019年1月于我院接受治疗的60例脑肿瘤术后患者为研究对象,均对其开展脑部MRI检测,记录其脑血管周围间隙数目和分级情况,并按照患者是否出现扩大的血管周围间隙将其区分为EPVS组(23例)和无EPVS组(37例),于发病90d后应用欧洲五维健康量表(EQ-5D)以及改良Rankin量表(mRS)对两组患者的生存质量以及认知功能进行评估,并对患者开展为期12个月的预后随访,记录两组患者预后的差异性.结果:(1)比较显示EPVS组患者的EQ-5D得分明显低于无EPVS组患者,且EPVS组患者EQ-5D得分>0.50者占比明显低于无EPVS组患者(P<0.05);(2)比较显示EPVS组患者mRS平均得分明显高于无EPVS组(P<0.05),EPVS组患者得分≤2分者占比明显低于无EPVS组患者(P<0.05);(3)将EPVS患者按照MRI结果区分为轻度EPVS组(13例)和重度EPVS组(10例),再次开展比较显示轻度EPVS组患者的EQ-5D得分高于重度EPVS组患者,mRS量表得分低于重度EPVS组患者(P<0.05);(4)开展为期1年的随访显示,EPVS组患者脑卒中和脑出血发生率均明显高于无EPVS组患者(P<0.05).结论:脑肿瘤术后不同血管周围间隙对患者的生存质量以及认知功能会产生明显的影响,存在扩大的血管周围间隙患者往往预后不良,生活质量较差,且1年内出现脑卒中、脑出血概率更高.

摘要： 目的 报道1例脑内多发囊性巨大血管周围间隙(PVS)及其诊治体会.方法 回顾性分析1例脑内多发囊性巨大PVS患者的病例资料,通过检索PubMed和Medline数据库,综合文献结果,总结多发囊性巨大PVS的解剖、病生理、临床表现、影像学改变及治疗原则.结果 本例为19岁男性士兵,因枕部间断性胀痛2周入院.头颅MRI显示右侧大脑半球多发性囊性病变,无强化.头颈动脉CT血管成像未发现异常.诊断为脑内多发囊性巨大PVS.口服复方对乙酰氨基酚片3 d后,头痛缓解.定期随访3.5年,患者没有发生任何疾病相关症状.截至2020年10月13日,PubMed和Medline收录脑内多发囊性巨大PVS英文报道41篇,共含46例多发囊性巨大PVS病例.临床表现取决于PVS周围的神经组织是否受压以及受压程度.头痛占32.6％,脑积水占43.5％.PVS的MRI表现为圆形、椭圆形或管状结构,边缘清晰光滑,信号强度与脑脊液相同,无强化.当PVS直径大于15 mm时称为巨大PVS,可能造成周围神经组织受压或脑积水,神经外科手术有助于改善病情.结论 巨大PVS的MRI特征是所有序列均为脑脊液样信号的囊性病变,无强化.临床应重视鉴别诊断和随访.如果发生占位效应或脑积水,可行神经外科干预,否则无需特殊处理.

摘要： 目的 分析不同亚型的帕金森病(PD)患者颅内血管周围间隙(PVS)扩大的差异及其与临床特征的相关性.方法 回顾性分析60例PD患者,将其分为以震颤为主型(TD组)和姿势不稳型(PIGD组)2类,对其头颅MRI图像的T1 WI、T2 WI及液体衰减反转恢复(FLAIR)序列图像进行观察并对其PVS进行评分.分别记录半卵圆中心、基底节区及岛叶白质区PVS数目并进行评分.采用SPSS17.0软件进行统计学分析,组间平均数比较用t检验,等级资料用Mann-whitney U检验分析组间差异,利用Spearman相关分别分析各区域PVS评分与PD患者的各临床资料之间的相关性.P<0.05为差异有统计学意义.结果 2组PD患者PVS在基底节区(P<0.05)及岛叶白质区(P=0.005)有明显差异;PIGD组比TD组基底节区PVS的高分检出率稍高;基底节区PVS评分与简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分(r=-0.312,P=0.015)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(r=-0.277,P=0.032)均呈显著负相关;统一帕金森病评定量表(UPDRS)Ⅲ评分与半卵圆中心PVS评分(r=0.274,P=0.034)及总PVS评分(r=0.361,P=0.005)呈显著正相关;基底节区PVS评分与H&Y分级呈显著负相关(r=-0.273,P=0.035).结论 PD患者基底节区扩大的PVS对步态的影响比震颤更明显,PVS有望成为评估及预测PD患者运动症状新的标志.

摘要： 胶质淋巴系统是脊椎动物中枢神经系统一种具有功能性的高效废物清理途径,专门用于排出细胞间液可溶性废蛋白,代谢产物以及过多的细胞外液,同时还向大脑范围内输送营养物质,维持大脑内环境稳态。胶质淋巴系统作为大脑中废物清除的"前端",包括脑脊液运输的血管周围间隙网络,通过脑膜淋巴管、出颅神经连接到下游的颈部淋巴网络。磁共振成像可能会成为评估人类胶质淋巴系统功能的有效工具。胶质淋巴系统是近年来科学界提出的新概念,为此,本文综述了胶质淋巴系统的研究现状,期望对神经系统疾病发生、发展以及治疗和预后带来不同的视角。

摘要： 目的：探讨血管周围间隙(VRS)的影像表现,根据影响特点做出诊断及鉴别诊断.rn 方法：根据医院2008年1月-2014年1月回顾的18例,经CT、MRI检查,10例经CT平扫及增强检查,8例行MRI检查后进行增强检查及弥散加权成像(DWI).rn 结果：18例血管周围间隙(VRS)均为双侧单发或多发、呈圆形或椭圆形、点状、条状、或线状改变,边缘清晰锐利.部位包括前联合两侧、近大脑凸面半卵圆中心、脑干大脑脚、外囊及小脑齿状核旁白质部位多发.CT平扫呈囊性低密度,边缘清晰锐利,增强后未见强化;MRI不同序列与脑脊液信号完全一致,即T1WI及FLAIR呈低信号,T2WI呈高信号、DWI为低信号;增强未见强化.rn 结论：血管周围间隙(VRS)影像学表现具有特征性,易于脑内其他囊性病变诊断及鉴别诊断.

摘要： 目的：为掌握beagle犬大脑及小脑微血管的血管周围间隙形态组织学参数,为中枢神经损伤及相关疾病的病理诊断提供组织学判断依据。方法：以40只成年beagle犬为对象,雌雄各半, beagle犬在12月龄时处死。以10%中性福尔马林固定大脑及小脑,石蜡包埋,5 pxn切片,HE染色。以SpotAdvanced图像分析软件测量beagle犬大脑及小脑微血管的血管周围间隙,同时比较大脑、小脑及雌雄性动物之间的区别。结果：显示beagle犬小腩微血管的血管周围间隙宽度均值为(8.936±1.898)μm,大脑微血管的血管周围间隙均值为(17.877±2.792)μm,其中雌性beagle犬大脑微血管的血管周围间隙宽度均值为(17.839±2.321)μm；雄性beagle犬大脑微血管的血管周围问隙宽度均值为(17.915±3.258)μm雌性beagle犬小脑微血管的血管周围间隙管径为(9.277±2.466)μm；雄性beagle犬小脑微血管的血管周围间隙管径为(8.595±1.033)μm,雌雄犬性别问差异无显著性。结论：雌雄性beagle犬大脑及小脑微血管的血管周围间隙宽度无显著差异(P＞0.005)。但大脑微血管的血管周围间隙宽度明显大于小脑微血管的血管周围间隙宽度(P＜0.001),两者间差异有显著性。

摘要： 目的：分析脑内大血管周围间隙(V-R间隙)的MRI表现及解剖学特征，为临床及影像学诊断提供形态学基础。rn 方法：回顾性分析29例患者扩张的V-R间隙的发生部位、形态、大小、MR信号、占位效应等MRI表现。rn 结果：29例病人共发现32个病变，30个病变为边缘光滑的圆形、类圆形的囊性病变，1个病变为分叶状囊性病变，1例为簇集样囊性病变；I型(血管周围间隙见于豆纹动脉经前穿支进入基底节处)(34.4%)和Ⅱ型(血管周围间隙分布于脑的穿支动脉进入大脑凸面并延伸至皮质下白质处)(40.6%)最多；其次为脑干(15.6%)和丘脑(9.4%)；MRI不同序列显示所有扩张的V-R间隙的信号均与脑脊液信号一致，增强扫描无强化。rn 结论：脑内扩张的V-R间隙是与穿支血管走行一致、与脑脊液呈等信号的囊状病变，熟悉其MRI特征有助于与脑内其他囊性病变相鉴别。

摘要： 血管周围间隙包绕在经蛛网膜下腔进入脑实质的小血管壁周围,小的血管周围间隙见于任何年龄,随着年龄增长血管周围间隙呈增多增大趋势.肉眼观察血管周围间隙在MRI的各种成像序列上与脑脊液信号一致.扩大的血管周围间隙常分布于三个特征性的部位:Ⅰ型血管周围间隙见于豆纹动脉经前穿支进入基底节处;Ⅱ型血管周围间隙分布于脑的穿髓动脉进入大脑凸而并延伸至皮质下白质处;Ⅲ型血管周围间隙见于脑干.偶尔血管周围间隙表现不典型,可能很大,集中于一侧大脑半球,甚至产生占位效应.根据血管周围间隙的发生部位和MRI信号特征可与多种病变相鉴别.

摘要： 目的:分析总结血管周围间隙发生部位及MRI表现,提高其诊断符合率. 方法:随机选择磁共振检查显示有血管周围间隙的病例130例,男性83例,女性47例,年龄1～82岁,平均39.5岁;其中16例进行了MR增强扫描,21例行弥散加权成像;19例行CT检查,4例行CT增强扫描. 结果:130例病例血管周围间隙均为双侧多发,呈圆形或椭圆形、点状、条状或线状,边界清晰锐利,条形或线形的血管周围间隙多成簇出现,且沿着纤维走行方向排列.发生部位包括前连合两侧(约97.69％,127/130)、近大脑凸面的半卵圆中心(约85.38％,111/130)、脑干大脑脚处(约37.69％,49/130)、极外囊(约23.85％,31/130),小脑齿状核旁白质仅见1例.MRI不同序列显示间隙信号与脑脊液信号完全一致,增强扫描无强化征象.随访病例均未发现明显变化.小血管周围间隙见于任何年龄组的所有130例病例,而17例可见大血管周围间隙间隙,其中3例有轻度占位效应. 结论:血管周围间隙可见于任何年龄,好发生于前连合两侧、近大脑凸面半卵圆中心、脑干大脑脚、极外囊,呈条形或线形、圆形或卵圆形,边界清晰锐利,绝大多数无占位效应,MR成像各种序列显示与脑脊液信号完全一致.

摘要： 一种用于血管周围的神经活性感测或测量的血管内导管，包括行进通过支撑式引导管(针引导元件)的多个针，该导管以开放端部围绕中心轴线括展以接触人体的肾动脉或其它血管的壁的内表面，从而允许针行进通过血管壁进入到血管周围空间中。系统还可包括用以限制和/或调节针的穿刺深度的机构。导管还包括对引导管提供径向和横向支撑的结构，以便引导管均一地开放并且在锋利的针行进以刺入血管壁中时抵靠血管壁的内表面保持其位置。导管的近侧端部处的注入腔和针中的开口的添加增加了消融性流体注入到血管周围空间中的功能性，以用于整合的神经发送和消融能力。

摘要： 间充质前体细胞利用血管周围标记已经从多种组织的血管周围生态位中分离。本发明描述了新的间充质前体细胞表型，其特征在于存在血管周围标记3G5，优选还存在α平滑肌肌动蛋白及早期发育标记如STRO-1和CD146/MUC18。血管周围间充质前体细胞示出诱导新血管化并改善心脏功能。适当地给予间充质前体细胞制品可用于治疗心血管疾病、脑血管疾病和周围血管疾病。

摘要： 一种治疗下肢血管及周围神经的药物，解决了现在西医治疗下肢血管及周围神经费用高昂其效果较差的问题。其由以下重量份数的原料制成：黄芪30～45份，党参20～30份，桃仁15～20份，鸡血藤15～20份、当归15～20份，没药15～20份，乳香10～20份，赤芍15～20份，全蝎6～10份，地龙6～10份，夏枯草15～20份，牛膝6～10份，独活6～10份，甘草4～8份。本发明原料丰富，组方科学、合理，易于生产制造，成本相对较低，应用方便，效果好，针对不同病因引起的下肢周围血管及周围神经都可进行调理治疗，纯中药制剂，无副作用产生，有实际的临床意义。

摘要： 公开了血管内装置、系统和方法。在某些情况下，该血管内装置是一种导丝，其具有被施加在多个通信线路和芯体构件上的聚合物护套，其中，通信线路已经被缠绕在芯体构件的周围。例如，在某些实施方案中，感测导丝包括近侧部分和远侧部分，该远侧部分包括：芯体构件；被缠绕在该芯体构件的周围的多个通信线路；被在该芯体构件和多个通信线路的周围形成的聚合物护套；以及被定位在聚合物护套的远侧并被通信地联接于这多个通信线路的感测元件。还提供了制作、制造和/或组装这种血管内装置的方法及相关系统。

摘要： 一种用于血管周围的神经活性感测或测量的血管内导管，包括行进通过支撑式引导管(针引导元件)的多个针，该导管以开放端部围绕中心轴线括展以接触人体的肾动脉或其它血管的壁的内表面，从而允许针行进通过血管壁进入到血管周围空间中。系统还可包括用以限制和/或调节针的穿刺深度的机构。导管还包括对引导管提供径向和横向支撑的结构，以便引导管均一地开放并且在锋利的针行进以刺入血管壁中时抵靠血管壁的内表面保持其位置。导管的近侧端部处的注入腔和针中的开口的添加增加了消融性流体注入到血管周围空间中的功能性，以用于整合的神经发送和消融能力。

摘要： 间充质前体细胞利用血管周围标记已经从多种组织的血管周围生态位中分离。本发明描述了新的间充质前体细胞表型，其特征在于存在血管周围标记3G5，优选还存在α平滑肌肌动蛋白及早期发育标记如STRO-1和CD146/MUC18。血管周围间充质前体细胞示出诱导新血管化并改善心脏功能。适当地给予间充质前体细胞制品可用于治疗心血管疾病、脑血管疾病和周围血管疾病。

摘要： 本发明涉及组合物和它的使用方法，包含用于诱导周围血管舒张的多酚如黄烷醇、原花青素、它们的衍生物和其差向异构体，例如用于治疗或预防周围血管疾病。

摘要： 间充质前体细胞利用血管周围标记已经从多种组织的血管周围生态位中分离。本发明描述了新的间充质前体细胞表型，其特征在于存在血管周围标记3G5，优选还存在α平滑肌肌动蛋白及早期发育标记如STRO－1和CD146/MUC18。血管周围间充质前体细胞示出诱导新血管化并改善心脏功能。适当地给予间充质前体细胞制品可用于治疗心血管疾病、脑血管疾病和周围血管疾病。

摘要： 针对现在医生为患者推入血管造影剂不能精确定量的问题，本实用新型提供一种血管造影剂定量管，可有效解决上述问题。一种周围血管病科使用的血管造影剂定量管，包括针管和推杆，所述推杆上设置有刻度，所述推杆外表面设置有螺纹，有定位块套接在推杆上且与推杆螺纹连接；所述定位块的外径大于针管的内径。本实用新型在推杆外面设置刻度及定位块，由于定位块外径大于针管的内径，因此定位块儿不能伸入至针管内；将定位块固定到推杆不同位置的刻度处，即可控制推杆在针管内的伸入长度，由此即可确定将针管内的药液推出的体积。该体积可调整，并且数量精确，利于医生操作。

摘要： 本发明提供一种基于核磁共振影像的血管周围间隙分类方法及系统，属于图像处理及深度学习领域，血管周围间隙分类方法包括：获取待分类核磁共振影像；所述待分类核磁共振影像包括T1加权核磁共振影像及T2加权核磁共振影像；根据待分类核磁共振影像，基于间隙分类模型，确定待分类核磁共振影像对应的第一分类结果及第二分类结果；第一分类结果为无血管周围间隙或有血管周围间隙；第二分类结果为无血管周围间隙、1‑10个血管周围间隙、11‑20个血管周围间隙、21‑40个血管周围间隙或大于40个血管周围间隙。实现了使用T1和T2加权核磁共振影像自动确定二分类和五分类对应的血管周围间隙，提高了血管周围间隙分类的准确度。