老年骨科手术

摘要： 目的研究手术室护理干预在预防老年骨科手术切口感染中的临床效果。方法选取2017年6月—2019年7月台山市人民医院收治的78例老年骨科手术患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理干预基础上增加手术室护理干预,比较2组发生切口感染的情况,护理后的康复情况,护理满意度情况。结果观察组切口感染发生率为5.13%,低于对照组的28.21%,差异具备统计学意义(P<0.05)。观察组术后下床活动时间(3.25±1.41)d、住院时间(9.71±2.54)d,均短于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率为94.87%,高于对照组的71.79%,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论在老年骨科手术患者中采取有效的手术室护理干预,能够减少切口感染,促进更快地康复,提高护理满意度,临床效果理想。

摘要： 目的研究右美托咪定应用在腰硬联合麻醉当中对老年骨科手术患者所取得的麻醉效果和对患者血压的影响。方法取老年骨科手术患者82例(于2021年1月至2021年12月入我院就诊),以电脑分组的方式随机分为观察组与对照组,均41例。观察组在腰硬联合麻醉当中应用右美托咪定,对照组则通过全身麻醉方法进行麻醉。对不同麻醉之后患者在不同时间段的血压水平、麻醉优良率、麻醉不良反应发生率和疼痛等进行统计比较。结果①T_(0)时刻,两组患者的血压水平无差异(P>0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻,观察组患者的血压水平相对对照组而言更加稳定,符合统计学差异(P0.05),术后4 h、24 h、72 h,观察组的疼痛明显比对照组更轻,符合统计学差异(P<0.05)。结论对老年骨科手术患者通过腰硬联合麻醉中应用右美托咪定所取得的麻醉效果更好,可以有效的控制患者的血压水平,提升麻醉优良率,安全性较高,且减轻了术后的疼痛,是值得推荐的麻醉策略。

摘要： 目的探讨老年骨科手术麻醉中丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉对患者免疫及认知功能的影响。方法回顾性选取2018年12月至2020年12月本院老年骨科手术患者80例,依据麻醉方法分为丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉组(瑞芬太尼组)、丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉组(芬太尼组)两组,各40例,统计分析两组患者的免疫功能、认知功能、术后认知障碍发生情况、麻醉效果。结果瑞芬太尼组患者术毕、术后1 d的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均高于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼组患者术后3 h、6 h的MMSE评分均高于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组患者术后3 h、6 h、1 d的认知功能障碍发生率均低于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、言语陈述时间均短于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨科手术麻醉中丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉较丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉更能有效改善患者免疫及认知功能。

摘要： 目的探究盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉用于老年骨科手术患者中的作用和效果。方法择取2019年1月—2020年5月期间该院收治的100例老年骨科手术患者参与研究,根据数字表法进行随机分组,其中对照组50例(盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉),观察组50例(盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉)。比较两组患者Bromage评分、阻滞起效时间,T0、T1、T2及T3时两组患者HR、MAP、VAS以及麻醉不良反应发生率。结果观察组患者Bromage评分(2.38±0.41)分高于对照组,运动阻滞起效时间(55.25±4.38)s、感觉阻滞起效时间(35.46±5.62)s短于对照组,差异有统计学意义(t=12.092、12.761、16.225,P0.05),T1、T2、T3时观察组HR、MAP及VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨折手术患者进行盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉能够维持平稳的心率,且起效快,安全性高,因此在临床中的应用效果良好,值得推广。

摘要： 目的:研究全麻下老年骨科手术患者采用右美托咪定麻醉的效果.方法:研究时段是2018年2月-2019年11月,研究对象是我院接收的110例全麻下老年骨科手术患者,按照"入院先后顺序"随机分观察组(右美托咪定)与对照组(氯化钠溶液)各55例,2组麻醉效果比较.结果:T0时刻2组血流动力学指标、术前2组认知功能比较无差异,P>0.05;T1时刻与对照组比,观察组舒张压、收缩压及心率值低,术后1天与对照组比较,观察组认知功能评分高;不良反应发生少,P<0.05.结论:右美托咪定能提高全麻老年骨科手术患者的麻醉效果、维持全麻恢复期血流动力学稳定,值得借鉴.

摘要： 目的:观察腰硬联合麻醉前应用右美托咪定对老年股骨颈骨折手术患者的影响.方法:选取86例老年股骨颈骨折手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例.对照组实施腰硬联合麻醉,观察组在对照组基础上,于麻醉前静脉注射盐酸右美托咪定注射液,比较两组麻醉15 min时Ramsay镇静评分、生命体征指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)及呼吸频率(RR)]水平、术后简明精神状态量表(MMSE)评分和不良反应发生率.结果:麻醉15 min时,观察组Ramsay镇静评分为(3.23±0.55)分,明显高于对照组的(2.30±0.50)分,差异有统计学意义(P0.05).结论:腰硬联合麻醉前应用右美托咪定可提高老年股骨颈骨折手术患者麻醉15 min时Ramsay镇静评分和术后MMSE评分,以及降低麻醉15 min时MAP、HR、RR水平,效果优于单纯腰硬联合麻醉.

摘要： 目的 探讨右美托咪定在腰硬联合麻醉中运用对老年骨科手术麻醉效果及血压的影响.方法 选择2017年7月—2019年12月期间于行手术治疗的老年患者60例,采用随机数字表法分为2组各30例.对照组使用重布比卡因辅助全身麻醉,观察组使用腰硬联合麻醉方法联合右美托咪定,比较2组不同时点血压、认知功能、疼痛程度、出血量及不良反应.结果 观察组T1、T2、T3时血压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术即刻、术后3 d认知功能评分均高于对照组,术后4 h、术后24 h、术后72 h疼痛评分均低于对照组,出血量少于对照组,不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年骨科手术患者腰硬联合麻醉中采用右美托咪定效果较好,能够维持血压稳定,改善认知功能,减轻术后疼痛程度,减少出血量,降低不良反应发生率,促进患者转归,值得临床借鉴.

摘要： 目的:探讨对老年骨科手术患者进行全麻和椎管内麻醉,对患者预后的影响分析.方法:选取2019.06-2020.06的50例人员,对其进行研究,按照1:1的比例,将患者均分为对照及观察两组,25名人员为一组.对照组患者行全麻,观察组患者行椎管内麻醉.结果:手术后,观察组患者的认知功能障碍评分显著优于对照组,(P<0.05).同时观察组患者的语言陈述时间、手术时间、睁眼时间均短于对照组,麻醉药的用量也少于对照组,(P<0.05).结论:给予观察组患者椎管内麻醉,有利于患者的苏醒,同时可降低患者认知功能障碍的发生率,具有临床推广和应用的价值.

摘要： 目的:分析综合康复训练在老年骨科手术患者术后的应用价值.方法:回顾性收集2018年10月至2019年10月本院收治的112例进行骨科手术治疗的患者的临床资料,根据术后干预手段不同分为对照组(常规护理干预)51例和观察组(康复训练护理干预)61例.对比两组干预后临床疗效、患者满意度、住院时间、护理质量总评分.结果:治疗后对照组总有效率为86.27％,观察组总有效率为96.72％,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异存在统计学意义(P<0.05);在干预后,观察组满意度、护理质量总评分均明显高于对照组,而其住院时间则明显短于对照组(P<0.05).结论:综合康复训练在老年骨科手术患者术后的应用价值高,可提高患者治疗效果,改善患者预后,缩短恢复时间.

摘要： 目的 探讨硬膜外麻醉对老年骨科手术患者血流动力学、认知功能的影响.方法 80例老年骨科手术患者随机分为两组各40例,对照组采用全身麻醉,实验组采用硬膜外麻醉,比较两组麻醉前后的血流动力学指标,以及手术前后的认知功能.结果 麻醉后,两组的HR及MAP水平均显著低于麻醉前,但实验组的HR及MAP水平均显著高于对照组(P<0.05).术后,两组的MMSE评分均显著低于术前,但实验组的MMSE评分显著高于对照组(P<0.05).结论 硬膜外麻醉应用于老年骨科手术患者可稳定术中血流动力学,且对患者术后认知功能的影响小.

摘要： 目的：探讨老年骨科手术中运用全麻和腰硬联麻的术后影响.方法：研究本院2014年4月至2015年12月期间随机抽取的80例老年骨科手术患者,分为全麻组与腰硬联麻组各40例,分析两组患者麻醉后患者术后认知功能与生命体征情况的差异.结果：在术后血压与心率的波动幅度上,全麻组显著高于腰硬联麻组,p＜0.05;在术后认知功能MMS评分上,全麻组评分在麻醉后24h显著低于腰硬联麻组,p＜0.05.结论：老年骨科手术中运用全麻比腰硬联麻会产生术后更显著的血压、心率波动,同时认知功能显著降低.

摘要： 目的：探讨针刺复合小剂量硬膜外麻醉对老年骨科手术机体应激反应的影响.rn 方法：选择120例拟行下肢骨科手术的老年患者,年龄65-85岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为针刺复合小剂量硬膜外麻醉组(A组)和单纯小剂量硬膜外麻醉组(B组)每组60例.两组均选择L-2ˉ3或L3ˉ4硬膜外穿刺置管,穿刺成功后给予试验剂量1.5％利多卡因3ml,待麻醉平面出现后,A组选穴定位,针刺相应穴位,得气后接电针,调节强度与频率至患者可耐受水平,针刺10分钟后测麻醉平面,如未达到所需平面(T10-L4),硬膜外小剂量每次追加1.5％利多卡因(每次3ml),直至麻醉效果完善(Ⅰ-Ⅱ级)后开始手术,B组除针刺外,均与A组相同.记录两组硬膜外局麻药用药量,麻醉效果.记录两组麻醉前(T0)、麻醉后20min(T1)、切皮前(T2)、手术开始后60min(T3)及手术结束时(T4)HR、SBP、DBP、MBP,记录术前24h、T3、T4及术后24h血糖及皮质醇水平.rn 结果：硬膜外用药量A组较B组减少35.5％(P＜0.01);麻醉效果Ⅰ级率A组96％,B组83％,两组比较(P＜0.05);A组T1、T2及T3HR、SBP、MBP变化小于B组(P＜0.05);A组血糖水平在T3、T4均低于B组(P＜0.05);A组血浆皮质醇水平在T3、T4及术后24h均低于B组(P＜0.01或P＜0.05).rn 结论：针刺复合小剂量硬膜外麻醉效果优于单纯小剂量硬膜外麻醉,术中循环稳定,应激反应轻,可作为老年下肢骨科手术麻醉方法之一.

摘要： 老年患者机体各器官组织已发生退行性的功能下降，且常合并心血管系统的疾病。本文旨在探讨急性等容血液稀释(ANH)和急性高容量血液稀释(AHH)对老年患者安全性的影响。文章通过ANH和AHH时对老年患者血流动力学和机体内环境相关指标的观察，比较ANH和AHH对老年患者的安全性。

摘要： 本发明提供了一种骨科手术用手术床。它解决了现有的技术问题。本骨科手术用手术床，包括床体，所述的床体包括上肢座、下肢座，所述的下肢座上设有由可形变非金属材料制成的膝部夹座，所述的膝部夹座分别连有能够驱动膝部夹座上下往复升降的升降驱动机构和能够驱动膝部夹座在水平方向摆动的摆动驱动机构，所述的上肢座和下肢座上分别设有抽拉式无菌单铺设组件，所述的下肢座上还设有脚部定位组件，所述的上肢座上还设有能够张开或合拢的上肢调节固定座。本发明具有X光成像效果好，易暴露膝部的手术视野等优点。

摘要： 本发明涉及一种骨科手术装置及骨科手术机器人系统。其中，骨科手术装置包括骨科手术工具以及两个移动机构，所述两个移动机构分别为骨科手术工具提供不同方向的往复移动变量；所述骨科手术装置还包括解耦机构和骨科手术工具装夹机构；骨科手术工具装夹机构安装所述骨科手术工具，与所述解耦机构连接；所述解耦机构与两个移动机构连接，在所述两个移动机构的共同作用下，使骨科手术工具到达行程范围内的任一点。本发明使得手术操作更简便容易，稳定性更强，精度更高，手术效率提高，减少了徒手操作时医生的苦累和难以控制的手术风险，增加了手术可控性和安全性。本发明骨科手术机器人系统包括所述骨科手术装置、控制中心，所述控制中心连接并控制所述骨科手术装置的驱动电机，从而实现更智能化、精度更高的手术控制。

摘要： 本发明公开了一种老年人骨科手术缝合伸缩锚钉，它由中空自攻锚钉1、伸缩膨胀管2、单向伸缩块3组成；并在伸缩膨胀管2上设置了伸缩块安装孔4，单向伸缩块3安装在伸缩块安装孔4内孔可较好的向四周伸张平行扩大直径，能较牢固的与钻孔进行咬合，能较好的实现在骨质疏松条件下牢固固定，具有较高的抗拔出能力、低松动率等优良特性，可以有效的促进肩袖撕裂的修复，实现腱骨愈合。

摘要： 本发明涉及一种骨科手术牵引手术台，其包括床板和设于其两端下方的升降机，所述床板两端下方设有下压块，两个所述下压块上沿床板宽度方向分别设有贯通的圆孔和长条孔，所述升降机顶部设有U型的支撑架，所述支撑架的两个竖直部设有圆形的铰连孔，两个所述支撑架通过连接销与两个所述下压块铰连在一起。所述骨科手术牵引手术台通过在两个手术下压块上分别设置圆孔和长条孔，并通过连接销与升降机顶部的支撑架铰连在一起，通过两个升降机升降，可以巧妙的实现床板的升降、转动和倾斜，操作轻便，结构简单，易于加工生产以及组装，大大节约了生产成本。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，提供一种骨科手术机器人股骨定位装置及手术机器人系统，骨科手术机器人股骨定位装置包括自攻骨钉，自攻骨钉包括攻丝螺钉、固定螺母以及定位块；攻丝螺钉包括呈相对设置的螺钉端以及轴杆端，螺钉端的外侧面上设置有自攻螺纹，用以螺纹自攻钉入骨质内；固定螺母固定套设于轴杆端；定位块贯设有转动孔，定位块通过转动孔转动安装至固定螺母与螺钉端之间，且定位块沿攻丝螺钉的轴向活动设置，定位块上形成有定位结构，定位结构用以定位至骨质上；定位块与固定螺母之间形成有安装间隙，定位结构通过安装间隙实现置入骨质的角度变化。通过螺钉端及定位结构，使得自攻骨钉固定在骨质上，固定效果更好。

摘要： 本申请涉及骨科手术床延长调节装置及骨科手术床。本申请所述的骨科手术床延长调节装置包括：底板、第一底板魔术贴、横向头枕、第一头枕魔术贴、延长头枕、第二底板魔术贴以及第二头枕魔术贴；所述底板包括方形块和方形的延伸块，该延伸块固定设置在所述方形块的一侧，并且所述延伸块的长度较所述方形块的相应一侧的长度大；所述第一底板魔术贴横向设置并紧固安装在所述延伸块上，所述第一头枕魔术贴紧固安装在所述横向头枕的底面，所述第一底板魔术贴与所述第一头枕魔术贴可拆卸连接；所述第二底板魔术贴纵向设置并紧固安装在所述方形块上。本申请所述的骨科手术床延长调节装置具有方便调节长度的优点。

摘要： 本实用新型提供一种骨科手术刀的内外刀顶紧结构，包括转动杆和转轴，转动杆内设有弹性件安装槽。转轴的一端插入弹性件安装槽设置，且转轴位于弹性件安装槽内的部分的外周壁上套设有与弹性件安装槽适配的密封圈。转轴与转动杆之间设有弹性件，且弹性件设于弹性件安装槽与转轴围成的封闭空间内。本实用新型还提供一种包括上述内外刀顶紧结构的骨科手术刀，包括内刀、外刀、电机和外柄，内刀设于外刀内，内刀的一端插入外柄且与内外刀顶紧结构固定连接，电机固定设于外柄内且与转轴固定连接，转轴能推动所述转动杆，且转轴能驱动转动杆转动。本实用新型避免了通入到外柄内部的杂物影响弹性件工作，进而避免了内刀外刀无法顶紧或者顶得太紧的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种弹性体膨胀套管老年人骨科手术缝合锚钉，它由中空锚钉和弹性体膨胀套管组成；设计的弹性体膨胀套管在中空锚钉的作用下可较好的扩大直径，实现本缝合锚钉与钻孔的紧密性，能够较好的实现在骨质疏松条件下比较牢固的固定，具有一定的抗拔出能力、低松动率等特性，可以较好的促进肩袖撕裂的修复，实现腱骨愈合。

摘要： 本实用新型公开了一种骨科临床手术时对手术部位进行定位的辅助支撑装置，包括立板、工字板、压板和激光灯，所述立板一侧壁上端焊接有所述工字板，所述工字板中部设置有滑槽，所述滑槽内安装有滑块。有益效果在于：本实用新型通过电推杆一、撑板、电推杆二、压板、电推杆三、滑块、滑槽以及激光灯的设计，不仅能够在骨科手术过程中实现患者损伤肢体的自动压紧固定，而且能够对患者肢体上的损伤部位进行快速定位，便于骨科手术高效进行，通过微型马达、导向伸缩杆以及锁紧栓的设计，能够实现锁紧栓的自动顶紧限位，有效避免了人工手动进行旋拧的繁琐，大大提高装置的安装效率，实用性好。

摘要： 本发明提供一种老年骨科手术风险预测方法，包括如下步骤：从历史资料中，初步收集患者生理学风险数据和手术风险数据；通过研究结果中“有无并发症”和“是否死亡”，对收集的数据进行二分类Logistic回归分析，对单因素进行χ2检验和t检验分析；筛选显著影响发症发生率和死亡率的生理学风险因素和手术风险因素；以筛选后的生理学风险因素和手术风险因素为变量，采用多因素Logistic回归分析预测法获得风险参数的预测模型；根据预测模型预测手术后与死亡和并发症相关的主要的危险因素以及对应的相对危险度值。该发明应用于预测骨科老年患者的术后并发症发生率和死亡率的预测，具有更准确的预测模型，大大的提高了老年患者的骨科手术预测效果。