老年心肌梗死

摘要： 目的:探究双心护理模式对老年心肌梗死患者心理韧性、心功能及生活质量的影响。方法:选取2019年4月至2020年7月将本院接受治疗的老年心肌梗死70.例患者作为研究对象随机分为两组,对照组(35例)和研究组(35例),对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上给予双心护理模式。结果:护理后,研究组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分较对照组SDS、SAS的评分明显降低、心功能改善情况优于对照组、生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:双心护理模式可以提高老年心肌梗死患者的心理韧性,能够缓解患者的抑郁焦虑情绪,提升患者的生活质量,值得临床借鉴及应用。

摘要： 目的探讨老年心肌梗死患者采用以家庭为基础的自我管理对自我感受负担、自我护理能力及生活质量的影响。方法选取2020年6月至2021年5月我院收治的老年心肌梗死患者共计80例,按照随机摸球法分成观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组采用常规护理管理,观察组采用以家庭为基础的自我管理,比较两组自我感受负担、自我护理能力及生活质量。结果两组干预后自我感受负担量表(SPBS)评分有所降低(P<0.05),自我护理能力测定量表(ESCA)、简明健康状况调查表(SF-36)评分有所提高(P<0.05),与对照组相比,观察组SPBS评分更低(P<0.05),ESCA、SF-36评分更高(P<0.05)。结论老年心肌梗死患者采用以家庭为基础的自我管理可改善自我感受负担,提高自我护理能力及生活质量。

摘要： 目的探究川芎嗪注射液对老年心肌梗死大鼠的保护作用及对心肌细胞增殖、凋亡及Notch通路的影响。方法左冠状动脉前降支结扎法建立老年心肌梗死大鼠模型,建模成功后随机分为模型组和干预组;假手术组不结扎做相同处理。干预组腹腔注射120 mg/kg川芎嗪注射液;假手术组和模型组注射等体积生理盐水,持续干预6 w。多普勒超声检测心功能指标左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF);2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测心肌梗死体积;免疫荧光检测心肌组织中细胞增殖蛋白Ki67水平;流式细胞术检测心肌组织凋亡情况;免疫印迹法检测心肌组织中Notch、Ki67、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)1蛋白表达情况。结果与假手术组相比,模型组心功能指标LVEDD、LVESD、心肌梗死体积、心肌细胞凋亡率、心肌组织中Notch、Caspase-1蛋白水平显著升高,LVEF、Ki67细胞数量和蛋白水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,干预组心功能指标LVEDD、LVESD、心肌梗死体积、心肌细胞凋亡率、心肌组织中Notch、Caspase-1蛋白水平显著降低,LVEF、Ki67细胞数量和蛋白水平显著升高(P<0.05)。结论川芎嗪注射液可实现对老年心肌梗死的保护,可能是通过抑制Notch通路从而促进心肌细胞增殖、抑制心肌细胞凋亡实现的。

摘要： 目的观察氯吡格雷联合阿司匹林对老年心肌梗死患者进行治疗的临床疗效。方法将我院于2018年1月-2021年10月收治的42例老年心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各21例。对照组以替格瑞洛联合阿司匹林治疗,观察组以氯吡格雷联合阿司匹林联合治疗,比较两组的治疗效果、出血率、不良反应发生情况、心血管事件发生情况。结果两组患者的治疗总有效率对比分析可见,对照组患者稍高,对比无统计学意义(P>0.05);观察组的出血率明显较对照组更低,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者之间的心血管事件发生率对比分析可见,观察组患者明显更低,但无统计学意义(P>0.05)。结论将氯吡格雷和阿司匹林联合应用在老年心肌梗死患者的治疗中效果显著,可以有效降低心肌梗死再发率以及心血管死亡率,对改善预后有积极影响。且用药不良反应小,安全性高,值得临床进一步推广并应用。

摘要： 目的研究老年心肌梗死并发心力衰竭患者实施循证护理干预的临床价值。方法选取内蒙古自治区人民医院2019年4月~2021年9月治疗的老年心肌梗死并发心力衰竭患者80例作为研究对象,按照随机数表法将患者分为循证组和一般组,各40例,循证组为患者实施循证护理干预,一般组采取常规护理模式,观察护理前后两组患者负性情绪评分、生活质量评分、护理依从性、护理满意度、并发症发生率、临床指标。结果循证组护理依从性、并发症发生率、护理满意度优于一般组,差异有统计学意义(P<0.05),护理后,循证组患者生活质量评分高于一般组,负性情绪评分低于一般组,差异有统计学意义(P<0.05),循证组患者心力衰竭控制时间、住院时间短于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理干预在老年心肌梗死并发心力衰竭患者的应用,可改善患者负性情绪,降低临床并发症发生率,提高患者生活质量,改善患者临床指标。

摘要： 目的 分析给予老年心肌梗死患者心理护理对于抑郁、焦虑等情绪的改善效果。方法 本次探究对象为我院2018年7月至2019年7月接诊的58例老年心肌梗死患者,通过随机数表法将研究对象分成例数相同的研究组和对照组,分别实施不同的护理措施。对照组29例接受基础护理,研究组29接受心理护理,评价护理期间两组老年心肌梗死的焦虑与抑郁情况、护理满意度和生活质量。结果 经统计发现,研究组不满意1例,满意7例,非常满意21例,满意度为96.55%,对照组不满意6例,满意12例,非常满意11例,满意度为79.31%,组间的护理满意度比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.0616,P=0.0438)。SF-36量表评估结果显示,研究组的躯体角色为(88.25±4.19)分,情绪角色为(84.11±2.04)分,肢体疼痛评分为(88.38±4.03)分,心理卫生为(88.19±3.72)分,总健康为(87.12±4.06)分,对照组的躯体角色为(85.54±4.68)分,情绪角色为(81.36±3.76)分,肢体疼痛评分为(85.85±3.89)分,心理卫生为(85.55±3.68)分,总健康为(84.14±4.47)分,各项评分差异均有统计学意义,(t=2.3232、3.4619、2.4324、2.7169、2.6575,P=0.0238、0.0010、0.0182、0.0102、0.0087)。两组护理前的不良情绪评分差异无统计学意义,P> 0.05;护理后研究组不良情绪评分低于对照组,差异有统计学意义,P <0.05。结论 通过实施心理护理能够促进老年心肌梗死患者焦虑、抑郁等负面情绪的改善,同时还可提升护理满意度与生活质量。

摘要： 目的 探究早期康复护理干预对老年心肌梗死合并心律失常患者心功能和预后的影响.方法 60例老年心肌梗死合并心律失常患者,采用随机奇偶数的方法分为观察组和对照组,各30例.对照组患者应用常规护理,观察组患者应用早期康复护理.对比两组患者心率、左室射血分数、每搏量、左室压力上升速度;护理前后日常生活能力量表(ADL)评分和简明生活质量-36量表(36-SF)评分.结果 护理后,观察组心率为(71.32±5.11)次/min低于对照组的(78.91±5.42)次/min,左室射血分数为(73.43±5.62)％、每搏量为(78.25±6.14)ml、左室压力上升速度为(1314.68±125.94)mm Hg/s高于对照组的(62.14±4.82)％、(69.33±5.74)ml、(1035.78±78.26)mm Hg/s.ADL评分及36-SF评分分别为(82.89±10.33)、(88.96±6.79)分均高于对照组的(72.56±8.44)、(82.14±5.68)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年心肌梗死合并心律失常的患者临床安排早期康复护理干预手段可以帮助患者有效的改善心功能质量,可以促进患者预后效果的提升,是一种优良的护理手段.

摘要： 目的:探讨老年心肌梗死患者采用氯吡格雷、阿司匹林联合治疗的临床疗效.方法:选择我院2017年2月至2020年2月收治的110例老年心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组、对照组,每组各55例.所有患者均给予抗休克、吸氧、冠脉介入治疗、再灌注等常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用阿司匹林治疗,研究组采用氯吡格雷、阿司匹林联合治疗.治疗2个月,比较两组患者治疗总有效率、心功能指标、凝血酶原活动度、血小板聚集率、左室重构情况及并发症发生率.结果:研究组治疗总有效率、心功能指标、左室重构指标改善情况均优于对照组(P<0.05);研究组凝血酶原活动度、血小板聚集率及并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论:老年心肌梗死患者在常规治疗基础上采用氯吡格雷、阿司匹林联合治疗可防止左室重构,有效抑制血小板聚集,改善凝血功能和心功能,降低并发症风险.

摘要： 目的:调查老年心肌梗死伴高血压二级预防用药依从性影响因素,分析相应护理对策.方法:选取本院收治的290例老年心肌梗死伴高血压的病人为研究对象,使用自制的调查问卷、Morisky服药依从性量表(MMAS-8)进行调研,采取单因素及多因素回归分析对二级预防用药依从性相关影响因素进行分析.结果:290例病人用药依从性平均得分为(6.01±1.48)分,其中用药依从性高的有110例(37.93％),依从性中等有98例(33.79％),依从性差为82例(28.28％).多因素回归分析,结果显示,病程≥10年、用药种类≥3种、家庭支持程度低、认知力与记忆力较弱、他汀类或心血管不良事件、院外延伸药学等健康教育服务效果不佳等均为影响用药依从性的独立危险因素(P<0.001).结论:老年心肌梗死伴高血压病人二级预防用药依从性水平偏低,其受多项因素影响,改善药学服务效果、提升经济补贴、尽量减少用药种类等利于提高用药依从性.

摘要： 2007年1月～2008年6月间，本院监护室共收治老年急性心肌梗死患者348例，部分患者接受急诊或择期PCI手术。共有235例患者住院期间发生便秘(其中128例既往有习惯性便秘史)。本文介绍了治疗的方法，评价了疗效，分析了老年心肌梗死合并便秘的原因，如排便环境及习惯的改变、饮食不适当等，并提出了对策，如环境改善、心理疏导、采用均衡的饮食，制定合理食谱等。

摘要： 冠心病与急性心肌梗死为老年人群中的常见疾病,且为主要死亡原因之一,超过1/3的急性心肌梗死患者年龄大于75岁,并且,超过2/3的急性心肌梗死死亡患者年龄≥75岁.因此老年冠心病尤其是心肌梗死的防治尤为重要.近10余年来,诸多临床试验显示,抗栓治疗可使冠心病患者显著获益.但是,对于老年冠心病患者,在接受抗栓治疗产生获益的同时,也更易发生出血等不良反应.如患者同时合并其他血栓栓塞风险性疾病如心房颤动等,则需要强化抗栓治疗,那么出血风险将进一步增加.而且老年患者常合并存在多种疾病,需要同时服用多种药物,药物之间相互作用可能会干扰抗栓药物的代谢,进而影响疗效或产生不良反应.因此,针对老年冠心病患者,抗栓药物的应用更加具有挑战性,在决定接受抗栓治疗时,要更加慎重权衡其安全性和有效性.本文将按照不同类型的冠心病详细介绍其相应的抗栓方案.

摘要： 急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗目的在于使血栓性闭塞带的冠状动脉血流再通，缩小梗死范围，保护心功能，降低病死率。尿激酶是从人肾细胞组织培养液或新鲜尿液中提取的一种双链丝氨酸蛋白酶，为纤溶酶原直接激活剂，使其形成纤溶酶激活血栓。尿激酶进人体内在酶的催化下，激活体内纤维蛋白溶解系统，使纤维蛋白在血液中升高，在梗死部位作用提高5倍。具有通透性强，渗透性高，到达血栓中心部位，使水解纤维蛋白酶激活，使破坏血小板网状结构断裂，聚集红细胞溶解，起到溶解血栓的作用。本文总结某院几年来用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的实例，就其疗效进行评价。

摘要： 血脂和脂蛋白代谢异常是动脉粥样硬化(AS)与冠心病(CHD)发生和发展的重要生化基础.血清总胆固醇(TC)水平与CHD的发病和预后关系密切,但老年人血清TC和CHD的关系尚不十分明确.资料表明,血清脂蛋白谱(SLPG)是表达脂蛋白动态平衡的一项有效指标.本研究观察老年急性心肌梗死(AMI)患者的SLPG的变化.

摘要： 血脂和脂蛋白代谢异常是动脉粥样硬化(AS)与冠心病(CHD)发生和发展的重要生化基础.血清总胆固醇(TC)水平与CHD的发病和预后关系密切,但老年人血清TC和CHD的关系尚不十分明确.资料表明,血清脂蛋白谱(SLPG)是表达脂蛋白动态平衡的一项有效指标.本研究观察老年急性心肌梗死(AMI)患者的SLPG的变化.

摘要： 血脂和脂蛋白代谢异常是动脉粥样硬化(AS)与冠心病(CHD)发生和发展的重要生化基础.血清总胆固醇(TC)水平与CHD的发病和预后关系密切,但老年人血清TC和CHD的关系尚不十分明确.资料表明,血清脂蛋白谱(SLPG)是表达脂蛋白动态平衡的一项有效指标.本研究观察老年急性心肌梗死(AMI)患者的SLPG的变化.

摘要： 血脂和脂蛋白代谢异常是动脉粥样硬化(AS)与冠心病(CHD)发生和发展的重要生化基础.血清总胆固醇(TC)水平与CHD的发病和预后关系密切,但老年人血清TC和CHD的关系尚不十分明确.资料表明,血清脂蛋白谱(SLPG)是表达脂蛋白动态平衡的一项有效指标.本研究观察老年急性心肌梗死(AMI)患者的SLPG的变化.

摘要： 本公开涉及一种心肌梗死预后风险指数检测装置及心肌梗死预后预警模型的建立方法。本公开通过利用Pearson和Spearman两种相关性检验方法分析基线血浆中Ang‑(1‑7)等48种蛋白因子水平与ΔEDV、ΔLVEF和ΔE'/A'的相关性，利用多元逐步回归分析方法确定回归方程和ΔEDV、ΔLVEF及ΔE'/A'等左室重构和功能指标的独立预警因素。

摘要： 本发明公开了神经氨酸酶及其抑制剂在心肌缺血及心肌梗死中的应用，提供了神经氨酸酶与心肌缺血损伤的关联性，证明通过抑制神经氨酸酶的活性可以缓解心肌缺血损伤，神经氨酸酶可以作为筛选预防、缓解和/或治疗心肌缺血损伤药物的靶标；本发明还证明了神经氨酸酶抑制剂对心肌缺血损伤的缓解作用，神经氨酸酶抑制剂通过降低神经氨酸酶的水平改善心肌缺血损伤；本发明进一步提供了一种药物制剂，该药物制剂中含有神经氨酸酶抑制剂和药学上可以接受的载体，可以用于降低神经氨酸酶的水平从而改善心肌缺血损伤。本发明与现有技术相比，具有突出的实质性特点和显著的进步。

摘要： 本公开涉及一种心肌梗死预后风险指数检测装置及心肌梗死预后预警模型的建立方法。本公开通过利用Pearson和Spearman两种相关性检验方法分析基线血浆中Ang‑(1‑7)等48种蛋白因子水平与ΔEDV、ΔLVEF和ΔE'/A'的相关性，利用多元逐步回归分析方法确定回归方程和ΔEDV、ΔLVEF及ΔE'/A'等左室重构和功能指标的独立预警因素。

摘要： 本发明公开了下壁心肌梗死和/或前壁心肌梗死诊断标志物，该诊断标准物是溶血磷脂酰胆碱类物质，高效液相色谱‑质谱联用技术检测心肌梗死患者血液中lysoPC(14:0)、lysoPC(15:0)、lysoPC(17:0)、lysoPC(18:0)的含量显著低于正常人，且在下壁心肌梗死患者和前壁心肌梗死患者血液中lysoPC(14:0)、lysoPC(15:0)、lysoPC(17:0)、lysoPC(18:0)的含量也有显著差异。根据上述研究成果，本发明开发了诊断心肌梗死的产品，本发明的诊断产品敏感性高、特异性强，可在临床推广使用。

摘要： 本发明提供了针对多病共患老年病人的经皮冠状动脉介入治疗后心肌梗死风险预测模型的构建方法及应用，构建方法包括：S1、收集皮冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床术前术后化验和预后数据，并进行筛选和过滤，构建数据集；S2、利用轻量梯度提升机方法对数据集进行特征筛选，将最终筛选出的指标作为风险因素；S3、利用最终筛选出的指标进行机器学习建模，并进行性能评估；S4、构建危险因素对个人贡献的计算方法；S5、构建在线工具，利用S3、S4模型进行预测模型的构建。通过本发明构建的模型，可以预测患经皮冠状动脉介入治疗后心肌梗死的风险，并建议每个人的每个指标的风险贡献程度，这对早期发现、进行干预和预防有一定的临床意义。

摘要： 本发明公开了化合物GB‑0139在治疗心肌梗死后心肌过度纤维化的药物中的应用，属于医药技术领域。本发明通过模拟筛选及体外验证，基本明确了小分子化合物C28H30F2N6O8S即GB‑0139对于心肌梗死后促进心肌过度纤维化的核心蛋白—半乳糖凝集素‑3介导的心脏成纤维细胞的功能亢进的显著调控作用。再通过体内实验，验证了化合物GB‑0139能直接通过结合纤维化过程中核心分子半乳糖凝集素‑3的功能基团进而阻断其所介导的核心通路TGFβ‑smad2/3激活达到改善心肌梗死后心肌的过度纤维化，该发明具有高度特异性，不干涉非相关通路，较传统药物的适用性更为广阔。

摘要： 本发明公开小鼠心肌梗死后的心肌注射造模方法及装置，采用注射装置将刚才填充好药物的微量注射器沿心肌纤维走形穿刺，穿刺点位于线栓结扎点下2‑3mm处，穿刺角度与心脏穿刺点切面成30‑45度，切口打开时间尽量短于30s,以避免形成开放性气胸，降低预后。本发明的技术方案能够提高造模后小鼠的生存率，并利用注射物的心肌保护效应来验证注射的成功与否。这个造模方法旨在减少小鼠其他非实验目的的损伤，更加接近真实世界，同时尽可能降低实验成本，提高模型的普及率。

摘要： 本发明公开小鼠心肌梗死后的心肌注射造模方法及装置，采用注射装置将刚才填充好药物的微量注射器沿心肌纤维走形穿刺，穿刺点位于线栓结扎点下2‑3mm处，穿刺角度与心脏穿刺点切面成30‑45度，切口打开时间尽量短于30s,以避免形成开放性气胸，降低预后。本发明的技术方案能够提高造模后小鼠的生存率，并利用NO水凝胶的心肌保护效应来验证注射的成功与否。这个造模方法旨在减少小鼠其他非实验目的的损伤，更加接近真实世界，同时尽可能降低实验成本，提高模型的普及率。

摘要： 本发明公开了褪黑素在促进心肌干细胞移植治疗心肌梗死中的应用。本发明通过离体培养心肌干细胞(CPCs)，采用不同浓度的褪黑素预处理CPCs 2h，随后加入150μM H

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗气滞心胸型ST段抬高心肌梗死直接PCI术后心肌灌注不良的中药组合物。该中药由以下重量份的中药组成：大山黧豆4-8份、桂花露4-8份、阿利藤4-8份、八股绳4-8份、白芍4-8份、白背枫4-8份、紫雪花4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏“疏调气机，活血通脉”之效。可明显改善STEMI直接PCI术后心肌灌注不良患者的心肌灌注。