置管长度

摘要： 目的评价改良Shukla-Ferrara公式法和Dunn测量法预估新生儿脐静脉置管长度的效果。方法将2019年1月至2020年8月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿重症监护室行脐静脉置管术的400例新生儿,采用随机数字表法分为公式组和测量组,各200例,分别采用改良Shukla-Ferrara公式法和Dunn测量法预估脐静脉置管长度,比较两组患儿预估置管深度、脐静脉置管成功率,以及最佳位置、位置过高、位置过低的置管百分比,并将置管成功患儿以出生体重小于1500 g和出生体重大于或等于1500 g进行亚组分析。结果公式组与测量组脐静脉置管成功率比较,差异无统计学意义(63.5%vs.62.5%,χ^(2)=0.042,P=0.838)。脐静脉置管成功患儿中,公式组置管最佳位置百分比高于测量组,差异有统计学意义(52.8%vs.34.2%,P0.05)。出生体重小于1500 g的患儿,公式组置管最佳位置百分比明显高于测量组(50.5%vs.33.0%,P0.05)。结论公式法预估脐静脉置管长度的效果优于测量法,尤其适用于出生体重小于1500 g的新生儿。

摘要： 目的:探讨采用改良多孔胃管置入长度测量方法在危重症患者胃肠减压中的应用效果.方法:将88例拟置入多孔胃管行胃肠减压治疗的危重症患者按随机便利抽签法分为常规组44例、改良组44例;常规组采用测量患者耳垂—鼻尖—剑突体表长度作为胃管置入长度,改良组采用测量患者耳垂—鼻尖—剑突体表长度+胃管前端至第3个侧孔长度作为胃管置入长度,两组置管成功后均连接一次性胃肠减压器;比较两组置管后胃管的正位率,实施胃肠减压后第1个24h的引流量和腹胀的程度.结果:胃管正位率:改良组为95.45％、常规组为47.73％,两组比较χ2=21.140、P<0.01,差异有统计学意义;胃肠减压后第1个24h的引流量:改良组为(632.81±65.67)ml、常规组为(401.36±60.17)ml;改良组腹胀程度优于常规组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过采用耳垂—鼻尖—剑突体表长度+胃管前端至第3个侧孔长度作为胃管置入长度的改良测量方法,能有效改善胃肠减压的效果.

摘要： 目的 探讨新生儿PICC置管长度的最佳测量方法,并分析X线摄片定位法在新生儿PICC预估置管长度中的准确性及临床意义.方法 选取2018年1月至2019年12月入住复旦大学附属儿科医院新生儿科病区因病情需要接受PICC穿刺的新生儿82例.PICC置管前,研究人员在放射科医学影像系统中选取相应患儿入院后、穿刺前的胸腹部联合正位X线摄片,测量PICC置管的最佳位置(T8)至穿刺侧腹股沟区长度,即为X线摄片定位法测得的置管长度.所有患儿由新生儿科病区具有PICC穿刺资格的护士进行PICC穿刺操作,置管长度采用体表测量法估算得出,一次置管后行X线摄片并测量X线摄片中的置管长度.比较一次置管后X线摄片测量的导管长度与体表测量法估算的置管长度以及体表测量法估算的置管长度与X线摄片定位法测得的置管长度的差异.结果 82例新生儿中,一次置管位置满意44例(53.66％),余38例导管异位中,24例为置管过深、14例为置管过浅.一次置管后X线摄片测量的导管长度与体表测量法估算的置管长度比较,差值无统计学意义(P>0.05);体表测量法估算的置管长度比X线摄片定位法测得的置管长度长,差值有统计学意义(P<0.05).结论 采用体表测量法预估新生儿PICC置管长度因患儿个体差异可能导致测量结果与实际有偏差,采用X线摄片定位法能在客观影像资料上根据患儿自身的特定部位进行准确且可重复的测量,且可得出置管满意位置的最佳数据,X线摄片定位法预估PICC置管长度具有较好的应用价值,可进一步验证并推广.

摘要： 目的 探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与静脉输液港的置管护理在乳腺癌化疗患者中的应用.方法 选取2018年4月～2019年3月我院治疗的87例乳腺癌术后化疗患者为研究对象,采用随机综合平衡法将其分为A组(43例)和B组(44例).A组采用PICC置管护理,B组采用静脉输液港的置管护理,比较两组置管操作时间、置管长度、不良事件总发生率、护理总满意度.结果 B组的置管操作时间长于A组;B组的置管长度短于A组;B组的不良事件总发生率低于A组;B组的护理总满意度高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在乳腺癌术后化疗患者应用静脉输液港置管护理,虽置管操作时间较长,但置管长度短,不良事件发生率低,患者对护理非常满意,值得临床推广及应用.

摘要： 目的:探讨循证护理在改变成年男性患者气囊导尿管置管长度避免尿道损伤的效果.方法:运用循证护理方法,查找国内外相关文献,确定成年男性患者气囊导尿管置管避免后尿道损伤的最佳长度.选择60例需留置导尿的成年男性住院患者随机分为两组,即为实验组和对照组,并使两组患者年龄、病史、心理状态等方面无差别,具有统计学意义,具有可比性.实验组30例,使用气囊导尿管插管20-22cm见尿后再插入6cm或将气囊导尿管全长插入尿道.对照组30例,使用气囊导尿管插管20-22cm见尿后再插入2cm.结果:经过肉眼观察及尿液分析监测,改进组无1例发生尿道出血及肉眼血尿;对照组发生尿道出血1例,肉眼血尿1例.结论:将循证护理运用到改变成年男性患者气囊导尿管置管长度的研究和实践中,为成年男性气囊导尿管置管的最佳长度提供了最科学可靠的依据,提高了护理服务质量和患者满意度.

摘要： 目的:探索胃镜观察下有效胃肠减压的置管深度.方法:选取260例胃肠减压置胃管患者作为研究对象,通过电子胃镜观察数据分析确定胃肠减压置管深度,成人为发际至剑突与鼻尖至耳垂的距离之和,并通过术中观察对置管侧孔的位置进行验证.结果:发际至剑突与鼻尖至耳垂的距离之和与门齿至胃底的距离基本相符,临床应用减压效果良好.结论:发际至剑突加上鼻尖至耳垂的距离,应是成人有效胃肠减压胃管的置入长度.

摘要： 目的 探讨不同入路完全植入式静脉输液港(TIVAP)的理想置管长度与患者身高之间的相关性.方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2017年3月至2018年10月收治的175例不同入路植入TIVAP行化疗的乳腺癌患者的临床资料,根据入路不同将患者分为4组(A组71例经右侧颈内静脉植入,B组29例经右侧锁骨下静脉植入,C组37例经左侧颈内静脉植入,D组38例经左侧锁骨下静脉植入).通过术中记录的置管长度及术后当日胸片判读计算TIVAP理想置管长度,采用Pearson检验分析各组TIVAP理想置管长度与患者身高的相关关系.结果 A组和B组患者TIVAP理想置管长度(Y)与身高(X)之间存在正相关关系(r=0.363、0.845,P0.05).结论 推荐经右侧颈内静脉或右侧锁骨下静脉途径行TIVAP植入,通过身高的回归方程计算理想置管长度,可以提高导管头端理想位置的到位率.

摘要： 目的 评价超声引导下不同置管长度连续股神经阻滞对老年膝关节周围骨折术后的镇痛效果.方法 选择嘉定区中心医院麻醉科2016年6月至2018年5月在全身麻醉下行初次膝关节周围骨折内固定术的老年患者120例(ASA分级Ⅰ～Ⅱ),按照随机数表法分为三组,每组各40例.A组术后在超声引导下沿股神经置入导管2 cm,B组置管10 cm,A组、B组通过导管给予0.5％盐酸利多卡因20 mL后,连接镇痛泵持续给予0.2％罗哌卡因用于术后持续股神经阻滞镇痛(CFNB);C组不行股神经置管,术后用0.01％的舒芬太尼行传统的患者自控静脉镇痛(PCIA),比较三组患者术后镇痛的临床疗效.记录A组和B组置管侧下肢感觉、运动阻滞起效时间和置管操作时间;观察和记录三组术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h静息状态与功能锻炼的视觉模拟评分(VAS);分别记录各组发生恶心、呕吐、嗜睡等并发症的例数,48 h内需要静脉追加止痛药的例数以及患者对镇痛效果的满意率.结果 A组和B组患者的感觉和运动阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组操作时间为(3.56±1.46)min,明显短于B组的(8.35±2.62)min,差异有统计学意义(P0.05);C组患者发生恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生率分别为43％、23％、15％,均明显高于A组的10％、5％、0与B组的15％、8％、0,差异均有统计学意义(P0.05);患者对术后镇痛满意率A组为94.4％,B组为90.6％,均明显高于C组的82.5％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下沿股神经置入导管2 cm和10 cm用于膝关节周围骨折术后行CFNB镇痛均能获得较好的镇痛效果,比PCIA不良反应发生率低.置管2 cm还具有操作简便、置管时间较少的优点,可在临床推广应用.

摘要： 目的:比较婴儿静脉穿刺留置针置管长度与保留时间长短的关系.rn 方法:将进行静脉留置针穿刺置管术的200例患儿随机分为两组,实验组和对照组.实验组留置针置管长度为2cm,对照组留置针置管长度为套管的1/2～2/3,比较两组置管时间长短.rn 结果:实验组保留时间长于对照组,实验组与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).rn 结论:婴儿采用静脉穿刺时,留置针置管长的比置管短的保留时间要长,可减少反复静脉穿刺,减轻患儿痛苦,同时增加护患关系的和谐,减轻护士工作量,节约资源.随着社会的发展,人们对医疗护理服务的要求越来越高.尤其是在儿科,小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,是临床治疗、抢救最常用的技术操作,也是抢救危重患儿的一个重要手段.在患儿的治序中,由于存在婴儿血管细,家长要求高,患儿不配合的因素,长期静脉输液,会给静脉穿刺带来很大的困难.而静脉留置针材料柔软,不会对所留置的血管造成伤害;保护血管,减少病人因反复受穿刺而造成血管的损伤以及精神上的痛苦;为抢救提供有效的治疗通道;减轻护理人员的工作负担,这一技术在儿科已得到了广泛应用.然而小儿不宜使用肝素封管,给留置针的保留增加了难度.因此,小儿留置针保留时间的长短也成为了儿科护士最为关心的问题.

摘要： 本发明涉及一种用于将容置在定子铁芯(12)中的导体片(14)、特别是发夹式绕组切割成一定长度的装置(10)，包括：用于定子铁芯(12)连同容置在其中的导体片(14)的接受部，当处于容置状态时，导体片的自由端特别是在重力方向上从定子铁芯(12)突出；以及切割单元(16)，该切割单元包括切割部(18)，这些切割部被设计并布置为使得它们能够朝向彼此运动，以便在切割过程期间以切割方式从两个相对侧作用于至少一个待切割成一定长度的导体片(14)及其纵向轴线。

摘要： 本实用新型属于医疗用具技术领域，尤其为多功能PICC置管导管长度评估及臂围测量尺，包括外壳，外壳的内部中间转动连接有主轴，主轴的外壁固定有发条弹簧，发条弹簧远离主轴的一端固定有第一皮尺，第一皮尺远离发条弹簧的一端固定有插头，主轴的上端外壁固定有棘轮，外壳的内部一端转动连接有棘爪，棘爪与外壳的内部侧壁之间连接有第二弹簧，棘爪的一端固定连接有拨杆，解决了进行PICC置管前，需要预估测量导管长度(从肘窝到对侧胸锁关节长度)，通常采用皮尺测量，但是软尺功能单一，无法满足其他功能，手指测量臂围定位点不够准确，而存在测量误差，易造成日后评估臂围时，达不到前后比较的效果的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种可调节长度的改良PICC置管敷贴，包括敷贴本体、可视窗口和针眼观察处，所述敷贴本体的内部设置有可视窗口，且可视窗口的内部固定连接有针眼观察处所述敷贴本体的右端连接有第一粘贴条，且第一粘贴条的上端安装有交叉胶带，并且交叉胶带的下端设置有第二粘贴条，所述敷贴本体的左端固定连接有固定带，且敷贴本体的右端下侧内部开设有连接槽，所述固定带的内部连接有固定块，所述敷贴本体的下端连接有透明膜组件。该可调节长度的改良PICC置管敷贴，具有长度调节功能，且提高了敷贴对PICC置管的连接紧密性，加强了防脱落性能，便于儿童使用，同时提高了整体的舒适性与透气性，避免长时间使用对皮肤造成伤害。

摘要： 本发明公开了一种预测PICC置管长度的方法，包括以下步骤：步骤1、置管前先测量X线胸部正位片上右锁骨内端下缘到气管隆突向下1个椎体的垂直距离B；步骤2、患者取平卧位，穿刺侧手臂外展90°，测量从穿刺点至右胸锁关节的距离A；步骤3、计算PICC导管置入长度L=A+B‑2cm。本发明PICC置管长度预测方法简单易行，在临床上容易操作，且准确度高，能够确保导管尖部落在最佳区域范围。由于数据源自于胸片和人体测量，避免了传统方法中因人体差异而导致误差,使得本发明方法具有更好的适应性（应用于驼背患者依然十分有效）。

摘要： 本发明公开了一种预测前端修剪PICC导管置管长度的方法。该方法按以下步骤操作：（1）测量穿刺点到右胸锁关节的长度L；（2）对患者进行身高、体质量的测量，记录并计算其BMI身体质量指数；（3）计算PICC导管预测长度B，PICC导管预测长度B=穿刺点到右胸锁关节的长度L+根据身高和BMI身体质量指数确定的长度b。本发明具有使前端修剪PICC置管更加个体化、精准化，有效减少临床并发症且操作简便的优点。

摘要： 本发明公开了一种置管长度测量机构及医疗置管模拟设备,置管长度测量机构包括外壳、第一感应部件和第二感应部件，外壳内限定出置管通道，置管通道被配置为容纳模拟医疗管，第一感应部件为一个或者多个，第一感应部件与外壳相连,当所述第一感应部件为多个时，多个第一感应部件沿置管通道的轴向方向间隔设置，第二感应部件为一个或者多个，第二感应部件被配置为模拟医疗管沿置管通道运动时，第二感应部件与第一感应部件相互作用。该置管长度测量机构，简化了控制逻辑，降低了生产成本，提升了置管长度测量的可靠性。

摘要： 本发明公开了一种预测PICC置管长度的方法，包括以下步骤：步骤1、置管前先测量X线胸部正位片上右锁骨内端下缘到气管隆突向下1个椎体的垂直距离B；步骤2、患者取平卧位，穿刺侧手臂外展90°，测量从穿刺点至右胸锁关节的距离A；步骤3、计算PICC导管置入长度L=A+B‑2cm。本发明PICC置管长度预测方法简单易行，在临床上容易操作，且准确度高，能够确保导管尖部落在最佳区域范围。由于数据源自于胸片和人体测量，避免了传统方法中因人体差异而导致误差,使得本发明方法具有更好的适应性（应用于驼背患者依然十分有效）。

摘要： 本实用新型公开了一种置管长度测量机构及医疗置管模拟设备,置管长度测量机构包括外壳、第一感应部件和第二感应部件，外壳内限定出置管通道，置管通道被配置为容纳模拟医疗管，第一感应部件为一个或者多个，第一感应部件与外壳相连,当所述第一感应部件为多个时，多个第一感应部件沿置管通道的轴向方向间隔设置，第二感应部件为一个或者多个，第二感应部件被配置为模拟医疗管沿置管通道运动时，第二感应部件与第一感应部件相互作用。该置管长度测量机构，简化了控制逻辑，降低了生产成本，提升了置管长度测量的可靠性。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其为一种中心静脉置管长度测量尺，包括测量装置本体，所述测量装置本体的内部设置有存放槽，所述存放槽的内部设置有测量机构，所述测量装置本体的内部且在存放槽的左侧设置有固定机构，所述测量装置本体的右侧固定连接有悬挂绳，通过设置测量装置本体和测量机构，解决了目前医护人员一般都是使用皮尺进行测量，医护人员都是将皮尺放在衣服口袋中，皮尺在衣服口袋中会缠绕在一起，医护人员在使用时，需要将缠绕在一起的皮尺整理好，费时费力的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种PICC置管长度测量尺，包括尺本体、刻度条和转杆；刻度条上标有刻度，刻度条固定于尺本体上，尺本体上沿着刻度条长度的方向间隔地刻有数个胸锥标号，胸锥标号设于刻度条的旁侧，胸锥标号用于标识胸锥的节数序号；转杆包括有数根，呈弧形形状，转杆的一端与尺本体的侧边铰接，且位于胸锥标号的旁侧，尺本体背面设置有收纳槽，转杆可转动收纳于收纳槽中，每根转杆上均刻有侧肋标号，用于标识侧肋骨的根数序号。本实用新型便于测量确定PICC导管末端置管位置，并可形象快速地向学生展示测量方法。