连续股神经阻滞

摘要： 目的:系统评估连续收肌管阻滞与连续股神经阻滞在全膝关节置换后的疼痛缓解和功能恢复效果。方法:按照主题词加自由词“arthroplasty,replacement,knee;continuous adductor canal block;adductor canal block;continuous femoral nerve block;femoral nerve block”“随机对照试验,膝关节置换,连续收肌管阻滞,股神经阻滞”检索国内外主要数据库(中国知网、万方、维普、CBM数据库和PubMed、Embase、Cochrane图书馆等),选择自建库至2021-08-31关于全膝关节置换后应用连续收肌管阻滞与连续股神经阻滞的随机对照临床试验,2名研究者各自独立进行文献筛选,用Cochrane行质量评估及偏倚风险评估后,提取相关结局指标,包括止痛疗效(静息痛与活动后疼痛评分、弱阿片类药物使用),功能恢复情况(股四头肌肌肉强度、起立-行走计时试验及住院天数),并发症(恶心呕吐发生及跌倒),用Revman 5.3软件进行汇总荟萃分析。结果:①共纳入9篇文献617例患者,纳入文献都是临床随机对照试验,文献质量评价提示总体质量较好;②与连续股神经阻滞相比,连续收肌管阻滞在股四头肌力量(MD=1.42;95%CI,0.32-2.52;P=0.01)、起立行走试验测试(MD=-1.23;95%CI,-2.03至-0.42;P=0.003)方面有统计学差异;③在休息和活动后疼痛评分(P>0.05)、术后阿片类药物的消耗量(MD=0.51;95%CI,0.20-1.30;P=0.16)、住院时间(MD=-0.42;95%CI,-1.24-0.40;P=0.32)方面无统计学差异;④此外,两种神经阻滞方法之间的并发症发生率,包括恶心呕吐(MD=1.04;95%CI,0.06-17.15;P=0.98)及跌倒(MD=0.45;95%CI,0.10-2.08;P=0.31)均无显著差异。结论:在全膝关节置换后应用连续收肌管阻滞与连续股神经阻滞的镇痛效果相似,但连续收肌管阻滞减小了对股四头肌肌力的影响并有利于置换后早期活动。

摘要： 目的:探讨不同浓度罗哌卡因联合右美托咪定应用于人工全膝关节置换术(TKA)患者连续股神经阻滞(CFNB)的效果。方法:选择2019-02~2020-02我院收治的TKA术患者63例,随机将其分为对照组(n=31,0.2%罗哌卡因)及观察组(n=32,0.15%罗哌卡因)。两组接受不同浓度罗哌卡因联合右美托咪定。记录两组不同时间VAS评分、股四头肌肌力情况。结果:观察组术后不同时间VAS评分均比对照组低,且股四头肌肌力均比对照组高(P<0.05)。结论:0.15%罗哌卡因+右美托咪定应用于TKA术患者CFNB中效果更加明显,可有效减轻疼痛程度,维持股四头肌肌力。

摘要： 目的探讨超声引导下连续股神经阻滞对老年膝关节周围骨折患者机体氧化应激反应的影响。方法选择2020年4月-2020年9月于我院就诊并行内固定手术治疗的老年膝关节周围骨折患者64例,根据麻醉方式不同分为试验组(n=32)与对照组(n=32)。对照组患者术后予以自控静脉镇痛,试验组患者术后予以超声引导下连续股神经阻滞,比较2组患者的疼痛症状、氧化应激指标。结果试验组患者麻醉后的血清Cor、SP水平显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者麻醉后的血清IL-6、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者术后6 h、12 h、24 h的静息状态NRS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下连续股神经阻滞可有效减轻老年膝关节周围骨折患者的氧化应激反应,改善机体炎症反应,明显减轻术后疼痛程度,可在临床上推广应用。

摘要： 目的:观察超声引导下连续收肌管阻滞(CACB)在全膝关节置换术后患者中的应用效果。方法:选取66例重度膝骨关节炎行全膝关节置换术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例。对照组术后实施连续股神经阻滞(CFNB),观察组术后实施CACB,比较两组术后6 h(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)疼痛数字评分法(NRS)评分、股四头肌肌力评分,以及不良反应发生率。结果:T1、T2、T3,两组运动和静息状态下NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3,观察组股四头肌肌力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:CACB应用于全膝关节置换术后患者可提高股四头肌肌力评分,效果优于CFNB。

摘要： 目的:观察超声引导下连续收肌管阻滞(CACB)在全膝关节置换术后患者中的应用效果.方法:选取66例重度膝骨关节炎行全膝关节置换术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例.对照组术后实施连续股神经阻滞(CFNB),观察组术后实施CACB,比较两组术后6 h(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)疼痛数字评分法(NRS)评分、股四头肌肌力评分,以及不良反应发生率.结果:T1、T2、T3,两组运动和静息状态下NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3,观察组股四头肌肌力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论:CACB应用于全膝关节置换术后患者可提高股四头肌肌力评分,效果优于CFNB.

摘要： 目的观察超声联合神经刺激仪引导连续股神经阻滞对下肢手术患者术后疼痛与不良反应的影响。方法选择2018年5月至2019年11月在我院行下肢手术的108例患者,随机分为实验组(超声联合神经刺激仪引导连续股神经阻滞)和对照组(神经刺激仪引导连续股神经阻滞)各54例。对比两组的不良反应情况、阻滞成功率及术后不同时间点的VAS评分与Ramsay评分。结果实验组的不良反应发生率低于对照组,阻滞成功率高于对照组(P<0.05)。实验组术后6 h、12 h、36 h、2 d的VAS评分与Ramsay评分均低于对照组(P<0.05)。结论超声联合神经刺激仪引导连续股神经阻滞应用于下肢手术患者的效果理想,可提高阻滞成功率,减轻患者的术后疼痛感,并降低不良反应发生率,值得临床应用。

摘要： 目的探讨超声引导下连续股神经阻滞联合局部浸润麻醉对全膝关节置换术患者疼痛介质水平的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月安徽医科大学第二附属医院行单侧全膝关节置换术的50例患者的临床资料,按麻醉方式不同分为A组和B组,每组25例。给予A组患者超声引导下连续股神经阻滞,给予B组患者超声引导下连续股神经阻滞联合局部浸润麻醉。比较两组患者术后12 h及术后1、2、3 d静息状态和持续被动运动状态时视觉模拟疼痛量表(VAS)评分;比较两组患者术后即刻、术后3 d促疼痛介质水平、疼痛抑制相关介质水平;比较两组患者术后不良反应发生情况。结果术后12 h及术后1、2、3 d两组患者静息状态和持续被动运动状态时VAS评分均呈先升高后降低趋势,B组显著低于A组;与术后即刻比、术后3 d两组患者组胺、5-羟色胺、前列腺素E2水平均显著降低,B组显著低于A组;与术后即刻比,术后3d两组患者大麻素、β-内啡肽、Resolvin E1水平均显著升高,B组显著高于A组(均P0.05)。结论超声引导下连续股神经阻滞联合局部浸润麻醉能够有效减少全膝关节置换术患者促疼痛介质的生成,提高疼痛抑制介质水平,镇痛效果确切,且不增加不良反应,应用安全性较高。

摘要： 目的 研究膝关节置换术中采取超声引导下连续隐神经阻滞联合多模式镇痛的效果.方法 以2018年1—2020年4期间在贵阳市第四人民医院实施单侧膝关节置换术的30例患者为研究对象,按照麻醉方式的不同分为A组及B组,A组采用连续隐神经阻滞,B组采取连续股神经阻滞,术前2组均进行超声引导,神经阻滞给药等处理.记录2组首次下地时间、行走距离;补救镇痛药物剂量;术后膝关节活动度.结果 A组首次下地时间早于B组,A组行走距离长于B组;A组镇痛补救药物用量大于B组(P>0.05);A组患者术后12 h、24 h以及48 h膝关节活动度均大于B组(P<0.05).结论 膝关节置换术中采取超声引导下连续隐神经阻滞联合多模式镇痛效果理想,明显加快,患者康复进程,值得推广使用.

摘要： 目的 观察超声联合神经刺激仪引导连续股神经阻滞对下肢手术患者术后疼痛与不良反应的影响.方法 选择2018年5月至2019年11月在我院行下肢手术的108例患者,随机分为实验组(超声联合神经刺激仪引导连续股神经阻滞)和对照组(神经刺激仪引导连续股神经阻滞)各54例.对比两组的不良反应情况、阻滞成功率及术后不同时间点的VAS评分与Ramsay评分.结果 实验组的不良反应发生率低于对照组,阻滞成功率高于对照组(P<0.05).实验组术后6 h、12 h、36 h、2 d的VAS评分与Ramsay评分均低于对照组(P<0.05).结论 超声联合神经刺激仪引导连续股神经阻滞应用于下肢手术患者的效果理想,可提高阻滞成功率,减轻患者的术后疼痛感,并降低不良反应发生率,值得临床应用.

摘要： 目的:分析罗哌卡因连续股神经阻滞应用于全膝关节置换术的效果.方法:随机选取2019年2月-2020年5月期间本院收治的124例全膝关节置换患者进行此次研究,按照随机抽签法将所有患者均分,其中参照组62例,研究组62例.在治疗中应用舒芬太尼进行静脉注射的为参照组,应用罗哌卡因连续股神经阻滞的为研究组,比较两组的不良反应发生率.结果:研究组的不良反应发生率明显低于参照组,结果具有显著差异(P<0.05).结论:在全膝关节置换术中应用罗哌卡因连续股神经阻滞,能够有效降低患者不良反应发生的概率,以提高手术治疗的效果,促进患者的康复,具有推广价值.

摘要： 全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)作为治疗终末期膝关节疾病的方法,其在缓解关节疼痛,重建膝关节功能,提高生活质量方面已得到认同,但TKA术后急性疼痛剧烈,其不仅给患者的生理、心理等方面带来一系列的负面影响,而且会导致术后康复锻炼延迟、关节僵硬,降低手术疗效,延长术后恢复时间及卧床时间.连续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)在全膝关节置换术后中控制急性疼痛应用，其镇痛效果及恶心呕吐等并发症的发生率都优于静脉患者自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)和硬膜外患者自控镇痛(patient-controlledepidural analgesia,PCEA)。我院2013年7月两例TKA术后采取CFNB控制急性期疼痛，均康复出院，并护理体会进行了总结。讨论并制定出院计划，坚持功能锻炼，戒烟，控制体重，保护患侧肢体，避免撞伤、扭伤及关节腔穿刺，如发生患膝红肿加剧渗液持续发热，膝关节突发活动障碍，患肢肿胀疼痛等及时来院检查。

摘要： 目的：探讨超声联合神经刺激器引导连续股神经阻滞的临床效果。rn 方法：2010年9月对全膝关节置换术后镇痛22例采用超声联合神经刺激器引导连续股神经阻滞(C+S组)，23例采用单纯神经刺激器引导连续股神经阻滞(S组)，比较2组镇痛效果及穿刺并发症。rn 结果：C+S组操作时间(6.3±3.0)min，明显短于S组(11.5±7.0)min(t=-3.212，P=0.002)。经股神经管推注0.25％罗哌卡因20 ml后15 min麻醉效果差异无显著性(Z=-0.462，P=0.644)。术后静态VAS评分(RVAS)、主动功能训练VAS评分(IVAS)和持续被动功能训练VAS评分(PVAS)差异无显著性(P>0.05)。术后S组5例穿刺部位皮下淤血，C+S组无皮下淤血病例(P=0.049)。术后C+S组需要单次推注利多卡因4例，S组为5例，差异无显著性(x2=0.000，P=1.000)。术后72 h哌替啶用量C+S组与S组差异无显著性(Z=-0.069，P=0.945)。rn 结论：超声联合神经刺激器引导连续股神经阻滞操作时间明显缩短，同时可以减少穿刺导致的术后皮下淤血。

摘要： 观察PCA用于老年股骨骨折患者术前镇痛的镇痛效果.选择来本院急诊就医的90例股骨骨折患者,入院均诊断明确,ASA l～Ⅱ级.男61例,女29例;年龄70～90岁,体重48～75kg.根据随机数字法分为三组,每组各30例.I组：单次肌注哌替啶;Ⅱ组：连续股神经阻滞;Ⅲ组：羟烤酮静注镇痛.

摘要： 本发明提供一种用于引起电神经阻滞的三节点电极及电神经阻滞系统。三节点电极包括电极体，第一导电表面和第二导电表面，所述第一导电表面和第二导电表面接收相同电信号，第三导电表面，所述第三导电表面接收所述相同电信号的另一侧，在工作时，第一和第二导电表面以及第三导电表面与皮肤接触，从而，所述相同电信号在由第一和第二导电表面以及第三导电表面形成的三角形内传输。本发明的三节点电极将三个导电表面布置在一个电极体上，直接将该三节点电极放置在疼痛位置处进行治疗即可，不需要放置多个分散的小电极，也不需要布置多根导联线，使得安装方便，如发生故障，也方便维护。

摘要： 本发明提供一种适用于连续神经阻滞的穿刺导管针组件，包括穿刺导管、捏柄、穿刺针头以及无平移的驱动机构，所述穿刺导管的尾端与捏柄的头端安装固定，所述穿刺针头安装在穿刺导管的管腔内，且靠近在穿刺导管的头端处，所述穿刺针头的长度远小于穿刺导管的长度，所述穿刺导管的头端具有用于护住穿刺针头以及用于缓冲并阻止穿刺导管进一步迫近刺向致密的神经鞘膜的结构，所述无平移的驱动机构包括转杆，用于驱动所述结构与穿刺针头之间发生相对位移，使该穿刺针头收纳到所述结构内。本发明，在保证不损伤神经组织前提下，达到安全、精确的效果。

摘要： 本发明公开了一种外周神经阻滞和椎管内神经阻滞的辅助机器人装置，所述装置包括：患者阻滞部位固定系统、机械臂、超声探头、消毒杀菌装置、无菌耦合剂装置、计算机控制系统、自动进针装置。本发明提供的外周神经阻滞和椎管内神经阻滞的辅助机器人装置利用人工智能和计算机图像识别以及自动化控制等技术为基础，可视化精准穿刺至神经干(丛)周边、椎管硬膜外腔或蛛网膜下腔，达到精准麻醉的作用。

摘要： 本发明提供一种用于引起电神经阻滞的三节点电极及电神经阻滞系统。三节点电极包括电极体，第一导电表面和第二导电表面，所述第一导电表面和第二导电表面接收相同电信号，第三导电表面，所述第三导电表面接收所述相同电信号的另一侧，在工作时，第一和第二导电表面以及第三导电表面与皮肤接触，从而，所述相同电信号在由第一和第二导电表面以及第三导电表面形成的三角形内传输。本发明的三节点电极将三个导电表面布置在一个电极体上，直接将该三节点电极放置在疼痛位置处进行治疗即可，不需要放置多个分散的小电极，也不需要布置多根导联线，使得安装方便，如发生故障，也方便维护。

摘要： 本申请公开了一种联合电刺激引导的超声可视化连续神经阻滞导管留置装置及方法，属于连续神经阻滞麻醉领域，用于神经阻滞，其包括尾端与神经刺激仪通过导线连接的Y型穿刺管，Y型穿刺管具有放电尖端及绝缘鞘、Y端，所述Y型穿刺管具有供留置导管通过的管腔；所述留置导管包括穿入Y型穿刺管内的骨架段及位于Y型穿刺管外的可弯曲段，所述骨架段具有螺旋状金属丝构成的骨架，可弯曲段通过可拆卸接头接有注射器。本申请能够满足长时间显微外科手术及术后镇痛的需求，在对连续神经阻滞的首次注射和留置导管在神经电刺激、超声可视化的联合作用下实现精确定位，且能够对长时间留置的留置导管进行位置观察和偏移判断。

摘要： 本实用新型涉及一种股神经阻滞防脱装置，属于医疗用具技术领域，该股神经阻滞防脱装置包括固定带和收纳袋，收纳袋设在固定带的外侧，固定带上设有可容泵管穿过的通孔，固定带的端部设有用于收紧固定带的调节扣，采用该结构，通过将固定带环绕式包裹在患者的大腿上，并通过调节扣扣紧，使通孔对齐股神经阻滞处，使泵管可以从通孔穿过并引出，从而将止痛泵放置在收纳袋中，环绕式的固定方式更加牢靠，不会妨碍患者活动翻身，使裸露的泵管和止痛泵可以被有效的收纳和保护，防止止痛泵脱落、摔砸而发生故障，从而有利于患者的早期康复。

摘要： 本实用新型提供一种用于引起电神经阻滞的三节点电极及电神经阻滞系统。三节点电极包括电极体，第一导电表面和第二导电表面，所述第一导电表面和第二导电表面接收相同电信号，第三导电表面，所述第三导电表面接收所述相同电信号的另一侧，在工作时，第一和第二导电表面以及第三导电表面与皮肤接触，从而，所述相同电信号在由第一和第二导电表面以及第三导电表面形成的三角形内传输。本实用新型的三节点电极将三个导电表面布置在一个电极体上，直接将该三节点电极放置在疼痛位置处进行治疗即可，不需要放置多个分散的小电极，也不需要布置多根导联线，使得安装方便，如发生故障，也方便维护。

摘要： 本实用新型公开了一种连续神经阻滞留置管固定器，涉及医疗器械技术领域。包括留置管、连接软带和固定凸块，连接软带中间固定连接有定位板，定位板开设有通孔，定位板上侧相对的两边均连接有螺纹柱，固定凸块套设于螺纹柱的外侧壁且两者滑动连接，螺纹柱位于固定凸块底部螺纹连接有定位螺栓，螺纹柱位于固定凸块上侧套设且螺纹连接有定位套，固定凸块中间开设有贯穿孔，贯穿孔上侧插设有弹性胶管且弹性胶管与固定凸台固定连接，弹性胶管与贯穿孔同轴设置，留置管贯穿弹性胶管、贯穿孔和通孔设置，连接软带下侧位于定位板两侧固定连接有第一吸附帖，从而通过上述各构件配合可以在患者体外对留置管不同的位置进行调节固定，便于医生的工作进展。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体公开了一种新型可视型连续外周神经阻滞针套件，主要包括留置外管组件和显影内针；所述留置外管组件设有输注延长管，所述输注延长管上连接有压力指示器，所述压力指示器显示盘上设有红色警告区域；所述显影针内针针管为空心管，针尖刃口形式为笔尖形或者斜面形，显影内针前端设有超声显影部，所述超声显影部由三棱锥菱形或双螺旋凹槽平行排列。本实用新型与超声设备联用时实现连续外周神经阻滞的可视化，提升麻醉效果，同时便于医生实时观察麻醉区域的压力值，判断是否注药，降低病患痛苦。

摘要： 本实用新型公开了一种连续神经阻滞导管固定装置，其包括第一固定块和第二固定块，第一固定块可拆卸连接于第二固定块，第一固定块和第二固定块的相对内侧分别开设有第一放置槽和第二放置槽，第一放置槽与第二放置槽相连通，第一放置槽以及第二放置槽的内侧壁能够用于抵接阻滞导管的外侧壁，第一固定块和第二固定块上均固接有固定底座，固定底座上设置有用于对固定底座进行固定的固定件。本实用新型能够降低患者的医疗风险。