外周中心静脉置管

摘要： 目的探讨纯次氯酸喷涂治疗外周中心静脉置管(PICC)穿刺点感染的治疗效果。方法选取2019年4月~2020年10月浙江省立同德医院收治的64例PICC穿刺点感染患者纳入本次研究,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各32例。对照组采用碘伏湿敷进行治疗,试验组采用纯次氯酸喷涂治疗。对比两组患者的换药次数、治愈时间及治疗费用、感染治疗效果,比较两组患者局部皮肤的并发症发生情况。结果试验组的换药次数、治愈时间和治疗费用均明显低于对照组(P<0.001);试验组的总有效率为93.76%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);试验组患者在第1、2、3、4次换药时的细菌转阴率分别为28.13%、46.88%、81.25%和96.88%,均明显高于同期对照组(分别为6.25%、21.88%、56.25%和81.25%),差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组局部皮肤的并发症总发生率为3.13%,明显低于对照组的18.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与碘伏湿敷相比,纯次氯酸喷涂在治疗PICC穿刺点感染上具有更好的临床治疗效果,治愈速度更快,治疗费用更低,治疗过程安全可靠,值得在临床上积极推广。

摘要： 目的 探讨特定电磁波谱治疗仪(TDP)联合常规护理干预在外周中心静脉置管(PICC)所致静脉炎患者中的运用价值。方法 选取2019年10月至2021年5月九江市第三人民医院收治的64例PICC所致的机械性静脉炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各32例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上加用TDP干预,两组持续干预5 d,比较两组机械静脉炎严重程度、症状改善情况及护理满意度。结果 干预后,观察组机械性静脉炎严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛、红肿、灼热、静脉条索状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TDP联合常规护理干预在PICC所致机械性静脉炎患者中的运用价值较高,可有效减轻病情,加快症状消退,从而提高患者的护理满意度。

摘要： 目的 探讨CT技术应用于肺癌患者预测外周中心静脉置管置入长度的价值研究。方法 选取2019年1月至2020年1月在辽阳市结核病医院CT室的80例肺癌患者,随机分为试验组和对照组,对两组肺癌患者均采用从穿刺点测量至右胸锁关节的距离来预测外周中心静脉置管置入长度。对照组40例在此基础上加用向下反折至第四肋间预测外周中心静脉置管置入长度;试验组40例肺癌患者在此基础上加用CT技术应用于胸锁关节到心脏阴影右上缘的垂直距离来预测外周中心静脉置管置入长度,比较两组肺癌患者术中外周中心静脉置管置入一次到位率、患者满意度及机械性静脉炎人数。结果 试验组肺癌患者术中外周中心静脉置管置入一次到位率以及患者满意度高于对照组肺癌患者(P <0.05),试验组机械性静脉炎人数低于对照组(P <0.05)。结论 对肺癌患者来说,在常规测量基础上加用CT技术应用于胸锁关节到心脏阴影右上缘的垂直距离来预测外周中心静脉置管置入长度的效果较好,值得推广。

摘要： 目的 探讨新生儿外周静脉置管并发乳糜胸原因及临床特点,以提高对该病的认识和临床诊疗水平.方法 回顾分析2例新生儿外周静脉置管并发乳糜胸临床资料,并复习相关文献.结果 2例均为早产极低出生体重儿,例1为28周早产儿,出生体重1 020 g,生后第6天行外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC),第8天出现呼吸困难.例2仍为28周早产儿,出生体重1 230 g,生后第4天行PICC置管,第16天出现呼吸困难.2例患儿出现呼吸困难时X线胸片均提示导管异位及胸腔积液,给予拔除PICC、胸腔穿刺术、胸腔穿刺引流、呼吸及营养支持等处理,患儿胸腔积液均渐消失.结论 新生儿PICC可并发乳糜胸,临床需警惕并积极处理,预后良好.

摘要： 目的:探讨肿瘤患者应用集束化护理对经外周中心静脉置管并发症的影响.方法:对72例2019年5月-2020年5月在我院接受治疗肿瘤患者进行探究,将72例患者采用随机数字表法进行分组,研究组36例,对照组36例,将纳入研究组与对照组患者分别实施集束化护理、常规护理,比较两组患者护理效果.结果:研究组与对照组患者并发症发生率有差异,研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).研究组与对照组患者凝血指标有差异,研究组患者BPC、Fbg水平低于对照组,PT、TT水平高于对照组(P<0.05).结论:集束化护理对降低肿瘤患者外周静脉置管并发症发生风险发挥重要作用.

摘要： 目的:探讨经外周穿刺中心静脉置管(PICC)结合奥伦自理模式在胃肠癌行5-氟尿嘧啶(5-FU)泵化疗患者中的应用效果.方法:选取2019年1月1日～8月31日行5-FU泵化疗的46例胃肠癌患者为对照组,采取PICC常规护理;选取2019年9月1日～2020年6月30日行5-FU泵化疗的42例胃肠癌患者为观察组,采取奥伦自理模式护理;比较两组自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、疾病健康知识掌握情况、置管并发症发生率、舒适度(采用Kolcaba舒适度量表)和护理满意度评分.结果:护理后,两组ESCA评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组疾病健康知识掌握程度评分高于对照组(P<0.05);化疗期间,观察组渗血发生率低于对照组(P<0.05);观察组舒适度量表中心理、精神维度评分和总分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度评分均高于对照组(P<0.05).结论:使用PICC置管结合奥伦自理模式对滴注5-FU泵进行化疗的胃肠癌患者实施护理,可提高患者自护能力、疾病健康知识掌握程度和舒适度,减少渗血的发生,提高患者护理服务满意度.

摘要： 目的 探讨在消化道恶性肿瘤中应用植入式静脉输液港(IVAP)和外周中心静脉置管(PICC)两种置管术的临床效果.方法 回顾性分析2017年1月-2018年12月消化道恶性肿瘤70例患者分别应用IVAP和PICC后的不良反应发生情况、满意度和经济费用.结果 IVAP组的不良反应发生率显著低于PICC组(P<0.05),IVAP组护士的满意率为100％,显著高于PICC组(P<0.05).医疗成本上,IVAP组的材料和人工操作成本费用明显比PICC组高.IVAP组维护费用明显低于PICC组的维护费用(P<0.05).结论 在消化道恶性肿瘤中应用IVAP技术可有效减少置管不良反应的发生,能有效地提高护士的满意度.尽管IVAP材料和人工操作费用都较高,但因其维护次数和维护费用相对较少,也相对减少其医疗费用,且还有留置时间长的优点,故值得在临床应用中推广.

摘要： 目的 探讨肿瘤患者经外周中心静脉置管(PICC)血流感染的影响因素,为肿瘤患者PICC血流感染预防控制提供理论支持.方法 主题词和关键词结合,计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(WANFANG)、维普中国科技期刊数据库(VIP)等数据库,搜集关于肿瘤患者PICC血流感染因素相关研究,检索时限为各大数据库建库至2019年11月25号.采用Re-view Manager 5.3对纳入文献进行Meta分析,采用Stata 11做发表偏倚分析.结果 本研究共纳入文献39篇,23个因素,Meta分析结果显示:年龄、男性、操作者经验少、头股静脉、未按时维护、更换敷贴天数、穿刺次数>2次、夏冬季置管、置管时间长、其他材料、导管移动、化疗疗程>6个、维护知识少、合并并发症、白细胞计数异常、化疗次数>3次、肿瘤中晚期、应用激素、静脉高营养、抗菌药物与肿瘤患者PICC血流感染有关;穿刺方式、住院时间长及文化程度高与肿瘤患者PICC血液感染无关.结论 为防止PICC置管的肿瘤病人发生感染,临床医务人员应在工作过程中,应加大对高危人群的监测,并制定相应的预防措施.

摘要： 目的 探究复合定位法在肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)异位中的临床应用效果.方法 以PICC置管的120例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组患者采用临床常规PICC外测量法与置管方法,观察组患者采用PICC复合定位法.比较两组患者PICC置管成功率(包括一次置管成功率、尖端位置最佳率、导管最终到位率)以及患者满意度.结果 观察组患者PICC置管成功率高于对照组患者的置管成功率,P<0.05;观察组患者PICC置管后满意度高于对照组患者满意度,P<0.05.结论 肿瘤化疗患者采用PICC复合定位法测量准确性高,一次置管成功率、尖端位置最佳率、导管最终到位率高,能够有效提高PICC置管成功率,并预防及调整PICC导管异位,提高患者满意度,安全有效,值得临床应用推广.

摘要： 目的 探讨脐静脉置管(UVC)联合外周中心静脉置管(PICC)在极低出生体重儿中的应用效果.方法 选取2016-2019年入住本院的低出生体重儿(VLBW)389,分为UVC+PICC组、PVC组(外周静脉置管)、UVC+PVC组,进行回顾性研究,比较三组患儿住院期间静脉穿刺次数、并发症、奶量增长速度、体重增长速度及住院天数的差别.结果 与其余二组相比,UVC+PICC组静脉穿刺次数、住院天数均有减少,奶量增加速度及体重增长速度均有增加,差异有统计学意义(P0.05).结论 UVC联合PICC可减少极低出生体重儿住院期间的静脉穿刺次数,缩短住院时间,改善患儿体重增长速度,奶量增长速度,无明显并发症,在VLBW的救治中取得良好效果,值得推广应用.

摘要： 外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheters , PICC)在临床发展迅速，其适用长期输液剂输入浓度高、刺激性强、毒性强等药物的病。通过介绍胃肠道肿瘤病人放置PICC行围术期液体疗法及术后辅助化疗，看到PICC具有穿刺风险小、成功率高、感染率低、留置时间长等优点，可由具有PICC操作资格证书的护士操作，且放置PICC管后仍能进行日常活动，避免了病人因输液时间长而不敢活动、不敢睡觉、担心渗液等心理压力。另外，因化疗为周期性治疗，PICC能带管出院，提高了病人的生活质量，也减轻了护士的工作量。

摘要： 目的:通对乳腺癌化疗病人用外周中心静脉置管进行化疗的情况进行观察,分析,研究PICC置管的优点与并发症处理. 方法:选取2014年6月～2015年6月徐州市中心医院肿瘤外2科的乳腺癌术后,并行PICC置管化疗病例50例,以及未行PICC置管化疗的乳腺癌患者20例,对其置管前准备措施进行分析,对置管后并发症进行观察,比较,并对出院后留管情况进行随访,进而分析乳腺癌患者行PICC置管的优势与并发症处理措施. 结果:研究发现,50例乳腺癌患者均置管成功,且置管前的影像学检查与身心评估对于置管的成功起着尤为关键的作用,置管时间1月至7月,平均3个月,PICC置管组患者均未出现动脉损伤、气胸以及空气栓塞等严重并发症,脱管患者1例,出现血栓患者2例;未置管组,出现外周静脉炎3例,感染患者2例,化疗反应不适,终止者3例,其余患者未出现明显问题. 结论:乳腺癌化疗患者行PICC,可以降低化疗的毒副反应,避免局部渗漏引起的严重后果,正确、有效的置管前准备与导管护理是PICC化疗成功、提高患者生活质量的保证.

摘要： 本组病例97例，均为癌症患者，对每例外周中心静脉置管出现的断裂的处理方法，分析原因并记录。针对导管断裂的原因，提出了一些预防措施。PICC为癌症患者提供了一条无痛性的治疗途径，大大减少了化疗外渗的风险，正确处理好断管可能带来的风险，能保障患者的安全。

摘要： 为了方便病人、减轻病区工作压力、规范外周中心静脉置管(PICC)维护操作,深圳市第二人民医院于09年8月份开设PICC护理门诊,不仅解决病人PICC管道维护问题,还为护士搭建了一个专科实践的平台,病人满意度大大增加,护士也更有专业成就感。

摘要： 本文研究了运用品管圈管理降低骨肿瘤患者PICC堵管发生率的实践，指出品管圈活动可获得很多有形及无形成果，运用群体智慧，采用PDCA循环改进程序，活动中注重质量状况及质量基础，发现问题，研究分析原因，群策群力实施整改，不仅个人的综合能力得到了锻炼和提高，而且有利于护理质量的持续改进。可以认为“品管圈”活动是提高护理质量管理的一种有效手段，值得推荐。

摘要： 本文研究了运用品管圈管理降低骨肿瘤患者PICC堵管发生率的实践，指出品管圈活动可获得很多有形及无形成果，运用群体智慧，采用PDCA循环改进程序，活动中注重质量状况及质量基础，发现问题，研究分析原因，群策群力实施整改，不仅个人的综合能力得到了锻炼和提高，而且有利于护理质量的持续改进。可以认为“品管圈”活动是提高护理质量管理的一种有效手段，值得推荐。

摘要： 本文研究了运用品管圈管理降低骨肿瘤患者PICC堵管发生率的实践，指出品管圈活动可获得很多有形及无形成果，运用群体智慧，采用PDCA循环改进程序，活动中注重质量状况及质量基础，发现问题，研究分析原因，群策群力实施整改，不仅个人的综合能力得到了锻炼和提高，而且有利于护理质量的持续改进。可以认为“品管圈”活动是提高护理质量管理的一种有效手段，值得推荐。

摘要： 本文研究了运用品管圈管理降低骨肿瘤患者PICC堵管发生率的实践，指出品管圈活动可获得很多有形及无形成果，运用群体智慧，采用PDCA循环改进程序，活动中注重质量状况及质量基础，发现问题，研究分析原因，群策群力实施整改，不仅个人的综合能力得到了锻炼和提高，而且有利于护理质量的持续改进。可以认为“品管圈”活动是提高护理质量管理的一种有效手段，值得推荐。

摘要： 本文研究了运用品管圈管理降低骨肿瘤患者PICC堵管发生率的实践，指出品管圈活动可获得很多有形及无形成果，运用群体智慧，采用PDCA循环改进程序，活动中注重质量状况及质量基础，发现问题，研究分析原因，群策群力实施整改，不仅个人的综合能力得到了锻炼和提高，而且有利于护理质量的持续改进。可以认为“品管圈”活动是提高护理质量管理的一种有效手段，值得推荐。

摘要： 本研究通过对肿瘤患者置入PICC自我效能水平的调查，探讨其影响因素，以期为护理人员更好的运用自我效能理论开展在洪流患者置入PICC自我管理项目提供科学依据。指出，肿瘤患者置入PICC自我效能与很多因素有关，尤其是经济因素。因此，降低PICC置入后期维护费用，是目前需要重视的问题。同时，临床护理人员应针对置入PICC的不同患者人群，开展以提高患者自我效能的自我管理项目，加强PICC相关知识和维护技能的健康教育，动员全社会支持，鼓励患者和家属参与导管的维护与管理，在PICC带管期间，学会患者和家属自我观察和采取正确的维护措施，避免和预防PICC相关并发症的发生，增强患者自我管理效能，延长导管的使用时间，保证全疗程化疗的顺利完成。

摘要： 本发明提供了一种用于经外周静脉穿刺中心静脉置管的换药护理装置，包括底座及设于底座上的导向筒、封挡机构、动力机构及卡座；封挡机构和卡座相对设置，导向筒位于封挡机构和卡座之间的连线上；导向筒用于穿设注射器的针筒，且针筒可滑动地穿设在导向筒中；针筒的第一端向内穿设有活塞体，针筒的第二端设有针头；活塞体抵接于封挡机构上，且卡座用于固定留置针；动力机构采用槽轮机构，槽轮机构带动齿条间歇式地水平移动，使用时，槽轮机构的间歇式转动驱动注射器的脉冲式注射，且在针筒移动过程中，带动针头从留置针中抽出；上述设备利用机械结构实现正压封管中的脉冲式注射步骤，结构稳定可靠，极大地降低了正压封管的操作难度。

摘要： 本发明涉及中心静脉置管穿刺领域，公开了经外周静脉穿刺中心静脉置管穿刺辅助系统，包括穿刺单元和检测单元，穿刺单元包括软管、用于导向定位软管的导丝和用于置入软管的穿刺针，导丝的端部连接有放置部，放置部内设置有用于容纳放射性核素的空腔；检测单元包括移动式支撑机构和设置在移动式支撑机构上的检测机构。本发明中射性核素可释放出伽马射线，该伽马射线可被手持式伽马射线探测仪探测到，可实现实时追踪PICC导丝尖端在体内的确切位置，避免误入颈静脉，确保导管进入上腔静脉等深静脉。通过将检测单元设置成可移动式的，能够方便其移动，进而实现床旁检测，不需要设置专门的检测室，也不需要转移患者，非常具有推广应用价值。

摘要： 本发明公开了一种用于经外周静脉穿刺中心静脉置管的换药护理装置，涉及医疗器械设备技术领域，包括支撑底座以及消毒箱，消毒箱内上方设置消毒液管，消毒液管底部等距设置喷头，喷头下方设置消毒室，消毒室内设置螺杆一，螺杆一表面设置螺母一，螺母一底部安装软毛刷，螺母二右侧固定连接支撑箱体，卡座通过上方交叉升降杆带动消毒箱在竖直方向上下运动，可以对消毒箱的高度进行调节，喷头向器械喷洒消毒液进行消毒，螺母一带动下方软毛刷在器械表面水平往复运动，提高消毒效果,螺母二带动右侧支撑箱体在竖直方向上下运动，对支撑箱体的高度进行调节，便于进行换药和清洁，通过转动杆以及搅拌杆转动，对药液和清洗液分别进行混合。

摘要： 本实用新型涉及一种静脉心电导联装置和一种外周静脉穿刺中心静脉置管定位系统。该静脉心电导联装置包括导联主缆、体表电极分缆以及体内电极分缆；所述导联主缆一端用于联接心电监护设备，所述导联主缆的另一端与所述体表电极分缆和所述体内电极分缆连接；所述体表电极分缆的另一端用于与心电电极联接；所述体内电极分缆的另一端用于与静脉置管联接；所述体表电极分缆包括右臂体表电极分缆；所述导联主缆上与所述体表电极分缆连接的一端设置有第一连接端口；所述第一连接端口用于连接所述右臂体表电极分缆或者所述体内电极分缆。整个静脉心电导联装置无需用到导联转换器，联接操作简单且无需增加固定平台。

摘要： 本实用新型涉及外周静脉穿刺中心静脉置管装置及其深静脉心电导联连接器，深静脉心电导联连接器包括两个绝缘夹和连接在二者之间的连接线，所述绝缘夹的材质为超纯铜，所述绝缘夹为椭圆形，前端为两个夹钳，所述绝缘夹上包覆有弹性的绝缘皮，所述连接线为铜质的万用电表连接线，所述连接线的长度为0.2-0.5米。本实用新型提供的深静脉心电导联连接器能够确保使用时有效杜绝各类高频电磁波的对波形讯号的干扰，有效减低杂波的发生。同时它体积小巧，方便消毒，可经过灭菌处理可反复使用。

摘要： 实用新型提供了一种纳米双抗经外周静脉穿刺中心静脉置管，包括PICC导管本体和连接器，PICC导管本体和连接器相互连接；PICC导管本体，由PICC导管主体、PICC导管外缓释层和PICC导管内缓释层组成；PICC导管主体，具有中通管路；PICC导管外缓释层，位于PICC导管主体的外表面；PICC导管内缓释层，位于PICC导管主体的内表面；PICC导管外缓释层，缓释具有抗感染和/或抗血栓作用的药物；PICC导管内缓释层，缓释具有抗感染和/或抗血栓作用的药物。该导管具有既能够抗感染，又能够抗血栓的双重作用，不但能延长了置管时间，还可以通过减少患者感染和血栓形成来减少对患者躯体的损害。

摘要： 本实用新型公开了一种可视化经外周静脉穿刺中心静脉置管术操作演示模具，其特征在于：包括底座模型（1）和封盖模型（2），应用此模具可清晰地观察到经外周静脉穿刺中心静脉置管术导管置入的全过程。此模具可用于医患沟通及临床教学，让患方和学生对经外周静脉穿刺中心静脉置管术置管过程有直观形象的认识。

摘要： 本实用新型提供一种用于经外周静脉穿刺中心静脉置管的穿刺及护理装置，涉及医学护理技术领域，包括固定环，所述固定环的上端外表面设置有第一侧固块与第二侧固块，所述固定环的中部设置有下巴托，所述下巴托的一侧外表面设置有活动罩，所述活动罩的中部设置有颈垫，所述颈垫的内壁设置有棉垫，所述固定环的一侧外表面设置有限位块，所述棉垫的一侧设置有拉带，所述拉带的外壁设置有安全扣。解决了装置可能会出现工作时调节不便使得患者舒适度不高的问题，患者的头部固定在装置上，下巴放置在下巴托上，通过可调节的下巴托和后端的安全扣提高装置的灵活性，也使得患者的舒适度增强，使用起来有更好的前景。

摘要： 本实用新型涉及一种用于经外周静脉穿刺中心静脉置管的医用敷贴，包括敷片、用于覆盖和固定敷片的绷带，敷片的边沿向内部断开有第一缝隙，第一缝隙在敷片内部的一端向其两侧中的至少一侧延伸开有第二缝隙。本实用新型的医用敷贴不仅可以有效固定经外周静脉穿刺中心静脉置管的导管，而且避免与穿刺口周围的皮肤直接接触引起的过敏等不适。

摘要： 本实用新型涉及一种检测经外周静脉穿刺中心静脉置管位置的装置，属于医疗器械技术领域；包括心电图仪、输液系统、PICC导管和导电线体；输液系统通过三通管接头与PICC导管连接；导电线体一端通过三通管接头与PICC导管连接，导电线体另一端与心电图仪连接。本实用新型利用心电图技术来判断PICC导管头端是否到位于上腔静脉的正确位置。有效提高导管头端定位的准确性，降低导管移位引起的并发症，减少导管置入后患者需要多次到摄片室摄片的次数，也避免了患者受多次X光辐射的危害。