糖尿病足部溃疡

摘要： 糖尿病足部溃疡是糖尿病的典型并发症之一,足部缺血、神经性与神经缺血性病变,可致糖尿病患者足部溃疡、坏疽、感染。截肢是此类患者的终末结局,行走受限是此类患者的严重症状,终生残疾更会影响患者生活质量。林师拥有数十年的糖尿病专科经验,学识之丰硕,林师结合八纲辨证、气血阴阳辨证之法,将糖尿病足部溃疡分为阴阳两虚型、湿热下注型、阴虚热盛型、寒凝血瘀型、气阴两虚型五型,辨证论治,中药医之,取得了显著成效,大幅改善了糖尿病足部溃疡患者的预后结局,降低因本病导致的致残率。本人以林师中医角度治疗糖尿病足部溃疡之经验为引,领会林师治疗该病之精髓,借吾口述之,希望能够更好地播散林师治疗糖尿病足部溃疡的经验,为临床从事糖尿病及其相关并发症中医治疗的同道们提供一些参考意见,更好地为临床患者健康服务。

摘要： 什么是PAD PAD,是Peripheral Artery Disease的简称,即外周边动脉疾病。该病最易发生在患有多年糖尿病史的人身上,如糖尿病足部溃疡,肇因于长期血糖控制不佳,所引起的下肢病变。这些病变会造成足部感觉、运动、循环功能与结构.上的异常,使得糖尿病患者的足部较一般人更容易产生伤口与感染的现象。若伤口持续恶化,进而演变成溃疡与坏死,严重者甚至必须要截肢。

摘要： 目的 观察糖尿病足部溃疡(DFU)创面皮瓣移植方式选择和效果.方法 河北省唐山市第二医院DFU患者195例,根据皮瓣移植方式分为三组各65例.A组予小腿部位带蒂皮瓣治疗;B组予局部转移皮瓣合并或未合并手术治疗;C组予游离股前外侧皮瓣治疗.比较三组疗效、足部溃疡愈合基本情况、治疗前后创面生长细胞因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)],随访12个月,统计三组手术次数、溃疡复发率、截肢率.结果 A组总有效率高于B、C组,疼痛缓解时间、住院时间、肢端感觉恢复时间、溃疡创面愈合时间及肉芽组织形成时间短于B、C组(P<0.05).治疗4、12周后,三组创面VEGF、bFGF、TGF-β1水平较治疗前、治疗后2周升高,且A组高于B、C组(P<0.05).随访12个月,A组手术次数少于B、C组,溃疡复发率、截肢率低于B、C组(P<0.05).结论 与局部转移皮瓣合并或未合并手术、游离股前外侧皮瓣比较,小腿部位带蒂皮瓣效果显著,更能促进DFU患者创面生长细胞分泌,进一步加快足部溃疡愈合,降低截肢率.

摘要： 摘 要:糖尿病足部溃疡是糖尿病微循环病变常见的慢性并发症之一 [1],病程长、痛苦大、致残率高,至今尚无理想的治疗护理方案, 重者难免截肢致残,为提高患者生活质量,避免患者截肢致残,减轻患者医疗费用,本院于 2019 年 12 月为一例糖尿病足部溃疡患者 实施了简易脉冲清创联合封闭负压引流技术,同时加强皮肤护理,全身营养支持,积极治疗基础疾病,护理方案获得成功,患者伤口 在 24 周内痊愈,避免截肢致残,对其进行了四周的定期随访,现将此患者的护理体会介绍如下 [2]。

摘要： 目的探讨糖尿病足部溃疡患者对不同刺激的神经血管反应情况。方法选取2016年5月至2019年1月我院就诊的2型糖尿病患者200例。将其分为糖尿病足组(DFU,n=46),非糖尿病足组(non-DFU,n=154),及我院体检的健康者为健康对照组(NC,n=50)。对上述3组分别进行热刺激、乙酰胆碱(Ach)刺激和局部压力刺激,采用激光多普勒血流仪持续检测不同刺激下患者足部皮肤血流量(SKBF)和血管舒张功能变化。结果DFU组和non-DFU组的NSS、NDS和DN4Q评分比较,DFU组明显高于non-DFU组(P0.05),但热刺激时最大后高原期,DFU组显著低于NC组(P0.05);压力刺激时,3组受试者的SKBF差异存在统计学差异(P0.05)。结论与健康受试者相比,糖尿病患者对压力的血管舒张功能明显受损。与non-DFU患者相比,DFU患者的血管舒张能力明显降低,DFU患者对不同刺激的神经血管反应的明显改变可以作为皮肤脆弱的敏感指标,可以用来更好地预测个体病变的风险。

摘要： 目的 探讨糖尿病足部溃疡患者对不同刺激的神经血管反应情况.方法 选取2016年5月至2019年1月我院就诊的2型糖尿病患者200例.将其分为糖尿病足组(DFU,n=46),非糖尿病足组(non-DFU,n=154),及我院体检的健康者为健康对照组(NC,n=50).对上述3组分别进行热刺激、乙酰胆碱(Ach)刺激和局部压力刺激,采用激光多普勒血流仪持续检测不同刺激下患者足部皮肤血流量(SKBF)和血管舒张功能变化.结果 DFU组和non-DFU组的NSS、NDS和DN4Q评分比较,DFU组明显高于non-DFU组(P0.05),但热刺激时最大后高原期,DFU组显著低于NC组(P0.05);压力刺激时,3组受试者的SKBF差异存在统计学差异(P0.05).结论 与健康受试者相比,糖尿病患者对压力的血管舒张功能明显受损.与non-DFU患者相比,DFU患者的血管舒张能力明显降低,DFU患者对不同刺激的神经血管反应的明显改变可以作为皮肤脆弱的敏感指标,可以用来更好地预测个体病变的风险.

摘要： 目的 分析综合护理在糖尿病足部溃疡患者中的运用.方法 选择该院2018年1—10月收治的108例糖尿病足部溃疡患者为研究对象,随机分成常规组与综合组,分别给予两组常规护理及综合护理.对比分析两组的护理效果.结果 综合组足部溃疡患者创面收缩时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);综合组血糖控制达标率及创面修复有效率均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);综合组护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);综合组护理后生活质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);综合组护理后焦虑及抑郁评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理用于糖尿病足部溃疡患者,可改善血糖控制效果,加速创面的修复,并缓解其负性情绪.

摘要： 目的：利用MEBT/MEBO治疗老年WagnerⅢ级糖尿病足部溃疡,并观察其治疗情况,分析疗效.rn 方法：选择60岁以上WagnerⅢ糖尿病足部溃疡患者共52例,随机分为MEBO组和rb-bFGF组2组,观察记录在用药后第1天、第20天、第40天、第60天观察记录创面大小,对患者治疗前后的症状进行积分评定.rn 结果：经过60天治疗后,MEBO组患者在疗效(P=0.02)、创面修复程度(P=0.00)、症状缓解程度(P=-0.00)方面均优于rb-bFGF组,差异具有统计学意义.rn 结论：MEBT/MEBO能够有效促进老年WagnerⅢ级糖尿病足部溃疡创面愈合,缓解临床症状,改善患者生活质量,值得临床推广应用.

摘要： 目的：系统评价(SR)皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗糖尿病足部溃疡的疗效和安全性.rn 方法：计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床试验资料库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数字化期刊群(WF),并手工检索相关领域其它杂志,时间截止2014年4月,纳入以糖尿病足患者为研究对象,比较MEBT/MEBO与其他创面治疗方法的随机对照试验(RCT),评价纳入研究质量,并用RevMan 5.1软件进行Meta分析.rn 结果：共纳入10个RCT,包括668例患者,Meta分析结果显示:以MEBT/MEBO为主处理糖尿病足部创面有效率较其他方法明显提高[OR=3.94,95％CI(2.30,6.77),P＜0.00001],亚组分析亦支持上述结果,且未发现治疗副作用.rn 结论：MEBT/MEBO治疗糖尿病足疗效肯定,安全性高,优于其他创面处理方法.

摘要： 目的：观察应用MEBT/MEBO治疗老年WagnerⅢ级糖尿病足部溃疡的疗效,并探讨其修复创面的机制.rn 方法：选择60岁以上WagnerⅢ糖尿病足部溃疡患者共52例,随机分为MEBO组和rb-bFGF组2组.MEBO组外敷美宝湿润烧伤膏,rb-bFGF组外敷重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶.经过60天治疗后观察所有患者的治疗效果,在用药后第1天、第20天、第40天、第60天观察记录创面大小情况,对患者治疗前后的症状进行积分评定.rn 结果：经过60天治疗后,MEBO组患者疗效优于rb-bFGF组,差异具有统计学意义(P＜0.05);MEBO组患者的症状缓解程度优于rb-bFGF组,差异具有统计学意义(P＜0.05);MEBO组患者创面修复程度优于rb-bFGF组,差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：MEBT/MEBO能够有效促进老年WagnerⅢ级糖尿病足部溃疡创面愈合,缓解临床症状,改善患者生活质量,值得临床推广应用.

摘要： 本发明涉及一种糖尿病鞋，具体地涉及一种定制鞋，其用于预防糖尿病和糖尿病并发症引起的糖尿病足并缓解糖尿病性坏死溃疡疼痛，该鞋制作成在底面形成嵌有弹簧的支柱，将支柱上面形成有指压突起的内底附着在外底上面，在内底上面附着有由吸收冲击材料形成的内垫，将与衬垫一体化的鞋帮位于内底的上面，并与外底形成一体化，从而分散脚底的压力并防止冲击，将变形防止框附着到外底的外侧面上，防止鞋错位和变形，并增加鞋的重量。

摘要： 本发明公开了一种诱导糖尿病的高脂饲料，所述高脂饲料由以下重量百分比的组分组成：基础饲料73％，猪油20％，奶粉2％，胆固醇1％，蔗糖4％；所述基础饲料由以下重量百分比的组分组成：大麦15%，小麦31%，玉米15%，麸皮15%,鱼粉6%，豆粕、油和盐共18%。此外，本发明还公开了上述高脂饲料在制备糖尿病足溃疡大鼠实验模型中的应用。本发明高脂饲料用于制备糖尿病足溃疡大鼠实验模型，该糖尿病溃疡实验动物模型通过对药物干预后生化指标的变化的检测，结果表明，本模型具有糖尿病足溃疡的特征，溃疡创面愈合时间较长，对药物反应敏感等特点。

摘要： 本公开涉及控制糖尿病足溃疡(DFU)、压迫性溃疡、静脉性下肢溃疡和相关并发症的方法，所述相关并发症比如细菌感染、坏疽、组织坏死、截肢、近端肢体损失和败血症。该控制方法是通过任选地连同药学上可接受的赋形剂一起给予包含五聚A型原花青素、三聚原花青素和四聚原花青素的药物组合物。

摘要： 本发明涉及一种糖尿病鞋，具体地涉及一种定制鞋，其用于预防糖尿病和糖尿病并发症引起的糖尿病足并缓解糖尿病性坏死溃疡疼痛，该鞋制作成在底面形成嵌有弹簧的支柱，将支柱上面形成有指压突起的内底附着在外底上面，在内底上面附着有由吸收冲击材料形成的内垫，将与衬垫一体化的鞋帮位于内底的上面，并与外底形成一体化，从而分散脚底的压力并防止冲击，将变形防止框附着到外底的外侧面上，防止鞋错位和变形，并增加鞋的重量。

摘要： 本发明公开了人角质细胞生长因子1的一种新用途，应用于糖尿病足部及腿部溃疡及腿部溃疡的治疗。本发明利用人角质细胞生长因子1特异性促进上皮细胞增殖的生物活性，达到对上皮损伤的修复，促进糖尿病足部及腿部溃疡部位的结构修复，达到对糖尿病足部及腿部溃疡的治疗。

摘要： 本发明公开了一种诱导糖尿病的高脂饲料，所述高脂饲料由以下重量百分比的组分组成：基础饲料73％，猪油20％，奶粉2％，胆固醇1％，蔗糖4％；所述基础饲料由以下重量百分比的组分组成：大麦15%，小麦31%，玉米15%，麸皮15%,鱼粉6%，豆粕、油和盐共18%。此外，本发明还公开了上述高脂饲料在制备糖尿病足溃疡大鼠实验模型中的应用。本发明高脂饲料用于制备糖尿病足溃疡大鼠实验模型，该糖尿病溃疡实验动物模型通过对药物干预后生化指标的变化的检测，结果表明，本模型具有糖尿病足溃疡的特征，溃疡创面愈合时间较长，对药物反应敏感等特点。

摘要： 本公开涉及控制糖尿病足溃疡(DFU)、压迫性溃疡、静脉性下肢溃疡和相关并发症的方法，所述相关并发症比如细菌感染、坏疽、组织坏死、截肢、近端肢体损失和败血症。该控制方法是通过任选地连同药学上可接受的赋形剂一起给予包含五聚A型原花青素、三聚原花青素和四聚原花青素的药物组合物。

摘要： 本发明公开了一种糖尿病足部创面护理设备，包括清洗箱、收集槽和保护壳，所述清洗箱的底部连接有收集槽，所述清洗箱的底部设置有保护壳，所述清洗箱的内侧壁设置有一组加热器，所述清洗箱的表面设置有温度调节旋钮，且加热器与温度调节旋钮电性连接，所述清洗箱的表面设置有温度显示器，且温度显示器与加热器电性连接，所述清洗箱的顶部设置有密封盖，所述清洗箱顶部的一侧开设有一组弧形槽。本发明通过清洗箱、加热器、温度调节旋钮、温度显示器、紫外线灯管、密封盖、排水管和收集槽的设置，使得患者的脚部伤口处在更换纱布时便于对其进行清洗，水温得以控制在合理的范围内，同时对清水进行消毒，避免伤口的感染。

摘要： 本实用新型公开了一种糖尿病足部换药装置，包括支撑机构、设置在支撑机构上的升降机构以及位于升降机构上方的足部托架，所述足部托架包括U型结构的托架主体，托架主体前端设置有中空的副托架。本实用新型结构简单，使用方便；通过足部托架的托架主体支撑患者的腿部位置以及托架主体前端的副托架托住患者脚部位置，使得患者的病患部位(包括小腿后区或脚后跟上的病患部位)能够充分暴露出来，便于进行观察和清洗工作；同时通过副托架的支撑也能使患者腿部能够自然伸展，有利于患者血液循环，避免患者腿部出现麻木和肿胀的现象。

摘要： 本发明中提出的一种基于卷积神经网络的糖尿病足部溃疡分类方法，其主要内容包括：创建糖尿病足溃疡数据集、感兴趣区域标记、增加数据、训练补丁的预处理和常规机器学习、构建糖尿病足溃疡网络，其过程为，先收集糖尿病足溃疡患者和健康人的足部图像作为数据集并描绘感兴趣区域，接着通过使用各种图像处理技术的组合增加数据，用于网络训练，然后对获得的补丁进行预处理，对每个像素进行归一化处理，最后建立糖尿病足溃疡网络，其包括输入数据、平行卷积、完全连接层和输出分类器。本发明利用先进的卷积神经网络，能更有效和高效地处理输入数据；其灵敏度高，能够有效识别健康皮肤与糖尿病足溃疡之间的特征差异，大大缩短了处理时间。