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2016年中华中医药学会外治分会学术年会

2016年中华中医药学会外治分会学术年会

  • 召开年：2016
  • 召开地：青岛
  • 出版时间： 2016-07

主办单位：中华中医药学会外治分会

会议文集：2016年中华中医药学会外治分会学术年会论文集

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  • 摘要：本文介绍刁本恕老师外治治疗疑难病经验;谨守病机,辩证论治,疏风为先,从经络论冶;善用外治法提高临床疗效.总之，中药洗浴疗法:刁氏中药洗浴疗法是自创的一种，如开宣退热方、健脾和胃方、清热除湿方、清热退黄方、提高免疫方，是以内病外治为目的，是一种祖国传统外治疗法。
  • 摘要：本文论述了名老中医刁本恕老师重视"脾胃"在过敏性鼻炎的生成、转归、预后过程中的作用,对于久治不愈的过敏性鼻炎,刁老师在临床治疗中常运用外治综合疗法(钟型灸罩疗法,熏鼻法,外洗过敏煎,芳香疗法),并针对过敏体质进行农历节气调理,因此在过敏性鼻炎的诊治中取得了显著的疗效.
  • 摘要：目的：利用MEBT/MEBO治疗老年WagnerⅢ级糖尿病足部溃疡,并观察其治疗情况,分析疗效.rn 方法：选择60岁以上WagnerⅢ糖尿病足部溃疡患者共52例,随机分为MEBO组和rb-bFGF组2组,观察记录在用药后第1天、第20天、第40天、第60天观察记录创面大小,对患者治疗前后的症状进行积分评定.rn 结果：经过60天治疗后,MEBO组患者在疗效(P=0.02)、创面修复程度(P=0.00)、症状缓解程度(P=-0.00)方面均优于rb-bFGF组,差异具有统计学意义.rn 结论：MEBT/MEBO能够有效促进老年WagnerⅢ级糖尿病足部溃疡创面愈合,缓解临床症状,改善患者生活质量,值得临床推广应用.
  • 摘要：目的：观察烧伤皮肤再生医疗技术[湿润暴露疗法(MEBT)/湿润烧伤膏(MEBO)]对糖尿病足部创面组织ERK(细胞外信号调节激酶)1/2和p38信号通路分子及免疫表达的调控作用及关系,探讨MEBT/MEBO对糖尿病足溃疡创面的修复机制.rn 方法：糖尿病足患者40例,予MEBT/MEBO干预治疗,留取治疗前后创面组织行免疫组化检测ERK1/2和p38信号通路关键分子ERK1/2、p38、MAPKK6(促分裂原活化蛋白激酶激酶)、c-myc(原癌基因)、Akt、ATF2(活化复制因子.2抗体)及免疫因子免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、C3、C4表达情况,并观察两者间关系.rn 结果：治疗前信号通路关键分子ERK1/2、p38、MAPKK6、c-myc、Akt、ATF2全阳性表达率22.5％(9/40),治疗后为65％(26/40),在此患者中,治疗前任一免疫指标及具体免疫指标(Ig)A、IgM、IgG、C3、C4表达率分别为12.5％(5/40)、10％(4/40)、5％(2/40)、10％(4/40)、2.5％(1/40)、0(0/40).治疗后为65％(26/40)、62.5％(25/40)、52.5％(21/40)、57.5％(23/40)、37.5％(15/40、25％(10/40),差异均具有统计学意义(p＜0.05或p＜0.01),创面信号通路分子阳性表达升高同时免疫表达阳性率亦升高.rn 结论：MEBT/MEBO可能促进了糖尿病足创面ERK1/2和p38信号通路分子及免疫表达,ERK1/2和p38信号通路及其交互作用可能通过增加创面组织免疫表达而促进了糖尿病足创面的愈合.
  • 摘要：皮肤慢性难愈合创面(慢创)又称溃疡,是指由各种原因引起的经1个月以上治疗未能愈合也无明显愈合倾向的创面.常见于糖尿病溃疡、创伤性溃疡、褥疮、动静脉性溃疡、癌性溃疡和感染性溃疡等.由于慢创的发病机制复杂、病程长,导致其治疗难度较大、治疗费用高,严重影响社会的和谐发展,大大降低了人们的生活质量,加重家庭负担,是目前医学研究的热点、重点,更是难点.慢性难愈合创面在祖国医学属“溃疡”范畴，正常的创面愈合是在创面形成之后，邪正相争，正胜邪退，邪毒渐清，瘀腐尽化，然后经络复通，脏腑调和，津血正气恢复，气血通畅的渐进过程。慢创是在创面形成之后因治疗不当、复感邪气或因创伤致虚，导致创面长时间停留在正邪相争的阶段，长此以往，使正气更虚，邪气更盛，难以愈合。其基本病机是因虚感邪，邪气致瘀，瘀阻伤正化瘀腐致损，形成了虚、邪、瘀、腐相互作用，互为因果的变化。西医外治法主要有短波紫外线治疗，干细胞与组织工程，细胞生长因子，臭氧治疗，高压氧治疗等方法。而中医外治法“去腐生肌”法，烧伤湿性医疗技术。虽然目前对慢创的研究已有了一定的深度，但是慢创的确切机制依然不是很明了，国际上尚未统一。而且创面修复是一个多学科、系统、复杂工程，慢创的治疗方式也没有形成固定的标准，很多药物的治疗效果都只是凭借一家之言。因此，要想更好的治疗慢创，只有更加深入的研究慢创发生发展的机制，并且要注重临床与实验的结合，让实验结果更好应用于临床，临床经验更好的反馈到实验中。只有这样才能更好的为治疗慢创提供新思路，为研究提供新方向、新技术及方法。同时，中医学在治疗皮肤溃疡方面历史悠久，广效良好，应当发挥中医及中西医结合医学的优势。
  • 摘要：目的：观察中药内服配合地奥司明片对痔疮肿痛的临床疗效.方法：130例以肿痛为主症的痔疮患者(包括炎性外痔、血栓性外痔、混合痔嵌顿、术后水肿)随机分成2组,均为65人,治疗组用中药内服配合地奥司明片治疗,对照组用地奥司明片治疗.结果：治疗组总有效率为92.31％,对照组总有效率为72.31％,治疗组对痔肿痛的治疗效果明显优于对照组(p＜0.05).结论：中药内服配合地奥司明片对各类痔疮的肿痛具有较好的疗效.
  • 摘要："骨空"是《内经》腧穴体系中的一个重要概念,然而世人对其理解并不全面和明确.文章明确了"骨空"的具体涵义,即"骨骼之孔隙".其所指腧穴的涵义和范围有别于"腧穴",亦与"气穴"、"气府"不同."骨空穴"处于骨骼孔隙之中,内通于重要的脑脊骨髓,并有大的神经血管经过,具有滋养于髓,沟通于外的生理特性.然而也正是由于其孔隙狭小的结构特点,致使其局部容易产生气血津液淤滞,邪气不容易散除的病理特性.因此于"骨空"施以针灸,贯通内外阴阳气血津液,起到"引气远入抽病"之效.由此可以根据"骨空穴"独特的结构和功能,开发新的"骨空穴",并为"骨空病"的治疗提供新的治疗思路;亦可据此开辟"筋空穴"、"肉空穴"等新的腧穴分类方式,并为针灸术语标准的制定提供理论支持.
  • 摘要：以《CNKI中国知网全文数据库》、《万方数据库》、《VlP维普全文数据库》为资料来源,检索2000年1月～2016年3月中药穴位贴敷治疗小儿遗尿的相关文献,并归纳、整理、分析文献中有关治疗小儿遗尿的情况,结果发现使用穴位贴敷治疗小儿遗尿疗效确切,此法中运用较多的中药主要有五倍子、益智仁、肉桂、丁香、桑螵蛸、补骨脂、五味子等,贴敷穴位多选择神阙穴。
  • 摘要：目的：探查疮灵液调控慢性创面肉芽金属蛋白酶表达的作用机制.rn 方法：采用大鼠背部创面金黄色葡萄球菌液注射模型,实验分为疮灵液组与对照组,疮灵液组以疮灵液覆盖创面,对照组以生理盐水纱布覆盖创面,隔日换药,术时、术后3天、术后7天、术后14天创面照相测面积、取分泌物测TNF-α、IL-6含量及粒细胞总数及取肉芽测金属蛋白酶(MMP1、MMP2、MMP9)及其抑制剂(TIMP1)与羟脯氨酸(Hyp)含量.rn 结果：术后3天至14天,疮灵液组创面面积显著小于对照组吗,具有极显著统计学差异(P＜0.01);疮灵液组创面分泌物中白细胞总数均显著少于对照组,14天时,疮灵液组白细胞总数接近正常;疮灵液组创面分泌物中TNF-α、IL-6含量于术后7天恢复正常,均显著低于对照组;术后3天起,创面肉芽内MMP1、MMP2及MMP9均显著低于对照组(P＜0.01),其中以MMP9表达影响疗效最显著,疮灵液对TIMP1未见明显影响;创灵液组在术后7、14天肉芽中羟脯氨酸含量升高较明显,与对照组相比,有显著性差异.rn 结论：疮灵液通过抑制慢性创面分泌物炎症因子分泌下调肉芽中金属蛋白酶含量而促进细胞外基质合成,促进慢性创面愈合.
  • 摘要：目的：探查临床运用之胶原海绵复合脂肪干细胞的生物学特性及其对血管新生的影响.rn 方法：鉴定脂肪干细胞生物学特性;将通过鉴定之脂肪干细胞种植入胶原海绵,测定胶原海绵孔隙率、与脂肪干细胞黏附率及细胞增殖率以评估人脂肪干细胞复合胶原海绵生物相容性;ELISA法人脂肪干细胞复合胶原海绵所分泌的血管内皮生长因子含量.鸡胚尿囊膜实验检测人脂肪干细胞复合胶原海绵促进新生血管计数.rn 结果：脂肪干细胞形态良好,生长良好,流式细胞仪检测P3代细胞表面抗原CD34阴性、CD90阳性并分泌脂滴及细胞茜素红S染色;脂肪干细胞复合胶原支架黏附率：93.04％±0.67％,与单纯脂肪干细胞相比,脂肪干细胞复合胶原海绵显著促进脂肪干细胞增殖与脂肪干细胞分泌相关血管内皮细胞生长因子(P=0.006y与P=0.002).鸡胚尿囊膜模型显示脂肪干细胞复合胶原促进血管新生计数169.64±46.03,显著高于脂肪干细胞组88.75±6.5,提高近1倍.rn 结论：脂肪干细胞与临床运用之胶原海绵具有良好的生物相容性,脂肪干细胞复合胶原具有良好的促进血管新生作用,其机制可能与促进脂肪干细胞增殖与分泌血管内皮细胞生长因子相关.
  • 摘要：宋、辽、金、元时期是腰痛临证医学迅速成长的历史时期,在整体观念指导下,辩证论治得到了进一步的发展.同时,宋元时期迅速发展的内外用药疗法,在腰痛治疗上占据一席之地,对后世影响较大.宋元时期外治腰痛的一个特点，就是广泛运用膏摩治疗，并创造了不少摩膏。药熨疗法是常用的外治法之一，早在原始社会就有用火烧石块用于熨治关节和肌肤疼痛的记载。洗浴法是借助药力和热力，通过皮肤、粘膜作用于肌体，促使腠理疏通，脉络调和，气血流畅，从而达到预防和治疗疾病的目的。此外，腰痛的外治法还有蒸法，由于湿热的刺激能活跃网状内皮系统的吞噬功能，增加细胞的通透性、提高新陈代谢等作用，故对各种慢性炎症有良好的疗效。总之，药物外治法治疗腰痛，是一种局部充血的方法，也是一种物理疗法。虽然热熨、汤浴、熏洗等外治法较唐以前未有显著进展，但由于外治法具有简、便、验、廉的特点，因而宋元时期得到了广泛应用，临床上具有很高的疗效和实用价值，此风延及明清，成为治疗腰痛行之有效的方法。
  • 摘要：本文从病症特点、病因病机、中西医外治、护理评估、护理措施等几个方面,对臁疮诊治与护理进展进行了综述.强调在臁疮的治疗过程中,应根据各自病例特点,采取适合的治疗与护理措施,可以提高疗效,缩短愈合时间,减少复发.此外,臁疮病人做好充分的护理评估、采取合适的护理措施、正确的局部伤口处理方法、相应的健康指导等综合护理措施是必要的.
  • 摘要：对近年来中药外敷治疗乳腺增生的进展进行研究,分别从理论探讨、基质研究、药物选用、外敷部位、临床疗效等方面进行总结.研究证实,中药外敷治疗乳腺增生具有使用方便,副作用小,疗效显著等优点,具有良好的发展前景.
  • 摘要：本文主要在经络辩证、选穴特点、针灸方法等方面探讨古代针灸治疗不孕症的方法与规律.古代针灸治疗不孕症从宋元以前就有记载，选经多以任脉为主，选用任脉穴位55次，常用三阴经穴，选用其44穴次，其他为次，如膀胱经、阳明经等;选穴多在下腹部，合计有75穴次，其次为足部，有38穴次，下背部及上腹部穴位较少。常用助孕穴位有:中极、关元、神阙、阴交、涌泉、然谷、照海、三阴交、阴廉等穴。其治疗方法简单，多以单纯针刺或单纯艾灸为主，或针灸并用，或隔物灸，或穴位外敷，目的都是温养胞宫，和气助孕。
  • 摘要：目的：探讨微创截骨与Weil截骨两种不同术式治疗跖痛症的适应证及临床疗效.rn 方法：对51例(64足/104跖骨)轻度跖痛症患者分别行跖骨颈部微创截骨抬高术(A组,24例/26足/55跖骨)和Weil截骨术(B组,27例/38足/49跖骨).比较两组患者病例手术前后责任跖骨的VAS评分、ACFAS评分及跖骨头下最大压力、最大压强及冲量变化,评价两组病例的临床疗效.rn 结果：术后随访时间6个月～36个月,平均20个月.A、B两组病例手术前后VAS评分和ACFAS评分差异有统计学意义(P＜0.05);Footscan足底压力测试手术前后责任跖骨头下最大压力、最大压强及冲量差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B两组病例术后VAS评分、ACFAS及足底压力测试数据比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组出现截骨延迟愈合4例(4跖骨).rn 结论：两种截骨术均能有效缓解跖痛症的疼痛症状.微创截骨抬高术治疗跖痛症,疗效确定,易于掌握,并发症少,适合于临床推广应用.
  • 摘要：目的：探讨局部针刺配合核心稳定性训练在脑瘫儿童康复治疗过程中的应用及其对患儿坐位能力获得的影响.方法：选取30例符合纳入标准的脑瘫病例.采用局部针刺及核心稳定性训练疗法进行治疗.采用粗大运动功能量表对治疗前后粗大运动的功能进行评估并进行统计学分析.结果：治疗3疗程后,患儿GMFM的B区评分均较治疗前显著提高(P＜0.05).结论：局部针刺配合核心稳定性训练能使脑瘫患儿的坐位能力有效获得.
  • 摘要：目的：观察井穴配合教育训练治疗重度智力低下儿童的临床疗效.rn 方法：将60例重度智力低下儿童随机分为井穴针刺组和对照组,对照组以单纯的特殊教育、语言训练为手段进行干预治疗,井穴针刺组在对照组治疗基础上加予井穴针刺综合治疗,两组患儿均为隔日治疗1次,10次为1疗程,完成3个疗程治疗结束,疗程间隔约20日.分别于治疗前后对所有患儿进行Gesell发育量表检测,记录社会适应、大运动、精细动作、语言、个人社交各能区的发育商,并作治疗前后及组间对比以评介疗效.rn 结果：对照组患儿治疗后的社会适应能力、精细动作较前有提高,治疗组患儿治疗后在社会适应能力、精细动作、语言能力、个人社交能力4个方面均有提高,且在总体社会适应能力及语言能力疗效比较明显优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为46.67％,对照组总有效率为23.33％,经统计学分析对比,两组疗效差异存在统计学意义.rn 结论：井穴针刺配合教育训练能有效地提高重度智力低下儿童智力水平.
  • 摘要：目前在中药治疗脑瘫的基础理论和临床应用研究中，利用中医基础理论，结合现代医学的研究方法的文献较少。以中药外治法的熏洗、熏蒸、穴位贴敷的文献较多，中药口服应用的文献多结合现代康复疗法。有的临床报道存在疗效评价笼统或不规范等问题，影响了其疗效的说服力。且很少进行有根据的机理探讨，阻碍了中药治疗脑瘫的进一步研究。临床大量工作仍停留在临床观察，严格对照的研究较少，治疗效果由于难以量化而造成评价困难。今后的努力方向应以中医理论为基础，结合现代方法，充分发挥传统中医的特色，对中药治疗脑瘫的机制进行探讨，对针药合并共治等综合疗法进行研究，以便为中医治疗脑瘫提供更扎实的理论依据。
  • 摘要：目的：探讨早期干预对早产儿智能发育的影响.方法：将2011年1月至2012年10月在本院小儿神经康复门诊就诊的早产儿100例,按照家长知情同意和自愿原则分为干预组和对照组各50例.干预组进行早期干预训练,对照组给予常规保健和护理指导.结果：干预组早产儿在五大能区的得分及发育商(DQ)均显著高于对照组,差异呈显著性(P＜0.01).结论：早期干预促进早产儿智能发育.
  • 摘要：目的：观察神经生长因子穴位注射对婴儿脑损伤的疗效情况.方法：采取随机分配的方法,对具有脑损伤的婴儿分为治疗组和对照组,对照组予PT、按摩、水疗、理疗等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加予哑门穴穴位注射神经生长因子,20天为1个疗程,3个疗程为一个康复评定周期.治疗前后予Gesell发育诊断量表进行评估,比较治疗组与对照组在Gesell发育诊断量表的各维度是否存在显著差异.结果：治疗组与对照组在适应性行为、精细动作行为方面存在显著差异(P＜0.05).结论：神经生长因子穴位注射能够促进脑损伤婴儿的认知功能恢复.
  • 摘要：目的：对200例脑性瘫痪儿童的体质和证型进行分析,揭示该病发病的体质基础,探讨患儿体质与中医证型之间的关系.方法：对100例健康儿童进行体制辨识,证实小儿存在有肝亢质;对200例脑性瘫痪患儿进行体质辨识,分析其体质特点.结果：脑瘫儿童和正常儿童体质类型分布存在差异,P＜0.05;各体质之间的中医证型分布差异存在统计学意义,P＜0.05.结论：该课题提示在儿童体质分型中有必要设置肝亢质;脑性瘫痪儿童无平和质,以脾肾质及肝亢质为主;肝亢质患儿易出现肝肾亏虚型及肝强脾弱型,提示该体质类型的患儿以虚为本,虚实夹杂,本虚标实.
  • 摘要：随着围生医学及新生儿重症监护技术的发展,我国对于救治早产儿、低出生体重儿、多胎儿的成功率明显升高,然而,这些救治成活的高危儿远期不同程度的神经发育问题却居高不下,其中脑白质损伤占有重要位置.目前早产儿脑白质的发生机制尚不完全清楚，研究表明，导致早产儿脑白质损伤的两大重要因素是:宫内感染和缺氧缺血(主要是缺血再灌注损伤)。由于早产儿WMD缺乏特异的神经系统症状及体征，目前国际上应用最多的的诊断方法是影像学检查，如颅脑超声、CT、磁共振成像等，影像学诊断的基础是病理改变，可直接观察脑白质损伤的发生、变化过程。而对早产儿脑白质损伤尚无特异性的治疗方法，既往文献报道有关WMD治疗的相关研究主要包括:化学药物治疗、细胞移植、高压氧、亚低温治疗、传统医学治疗等。
  • 摘要：目的：总结评价跖趾关节置换术治疗重度跖趾关节炎的疗效.rn 方法：2011年2月-2014年8月,与中国中医学院望京医院骨关节二科接受跖趾关节置换术患者共33例,其中共30例41足获得完整随访,随访时间为10-37月,平均随访时间为22个月.对患者术前.术后随访的跖趾关节活动度(被动跖屈+背伸)、AOFAS评分、VAS评分进行观察评价.rn 结果：术前AOFAS评分为(28.09±1.42)分,术后为(84.06±1.13)分,术后与术前AOFAS经统计学分析有差异,具有统计学意义(P＜0.05).术前VAS评分为(6.87±0.84)分,术后为(0.96±0.12)分,术后与术前VAS经统计学分析有差异,具有统计学意义(P＜0.05).术之前跖趾关节活动度为(28.48±1.30),术后为(59.46±1.15)分,术后与术前VAS经统计学分析有差异,具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：跖趾关节置换术疗重度跖趾关节炎,经过随访,疗效肯定.
  • 摘要：目的：探讨自闭症谱系障碍对患儿生存质量的影响.rn 方法：采用PedsQL4.0生存质量评定量表,分别对200例自闭症组儿童及120例正常儿童进行评定.rn 结果：自闭症谱系障碍组与正常对照组,两组儿童的年龄、性别以及儿童父母的年龄、性别、教育程度、家庭收入的差别均无统计学意义;自闭症谱系障碍组儿童的生存质量明显低于正常对照组及一般疾病对照组儿童,自闭症组在生理机能(62.30±25.05)、情感功能(53.57±26.69)、社交功能(44.63±27.91)、学校表现(38.69±30.60)及PedsQL生存质量总分(79.86±23.32)均低于正常组(90.16±13.32、79.09±19.56、86.39±15.45、82.75±16.03、85.23±14.2,差别有统计学意义(P＜0.01);不同病情分级以及不同智力水平患儿的生理功能/领域、社会功能、心理领域及总体生存质量之间的差别有统计学意义(P＜0.05),情感功能的差别无统计学意义.rn 结果：自闭症谱系障碍组儿童生存质量存在明显的损害,因此社会要高度关注这类疾病患儿的家庭.
  • 摘要：针刺对缺氧缺血性脑损伤有肯定的疗效,近年来,对其机制的研究表明,针刺可通过保护神经细胞组织形态、改善脑血流量、升高中枢单胺类神经递质、调节信号传导通路、抑制细胞凋亡、促进神经营养因子及其受体表达、刺激神经干细胞的增殖和分化等方面,对损伤脑组织发挥保护作用.
  • 摘要：目的：观察溻渍法治疗1岁以内婴儿头面湿疹的临床疗效.方法：将符合诊断标准和纳入标准的患者分为两组,治疗组30例,对照组30例;治疗组将中药采用溻渍法外用,对照组以温水洗浴.治疗2周.观察两组疗效.结果：疗程结束后,经统计学分析,治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：中药溻渍法治疗1岁以内婴儿头面湿疹,临床疗效明显优于对照组,未发现中药外用的不良反应,值得临床推广运用.
  • 摘要：通过对脑性患儿的共患病的情况进行数据收集，进行相关统计及临床分析，旨在分析了解脑瘫常见共患病类型及不同共患病的患病率，了解脑瘫危险因素与临床类型、程度及中医分型对共患病的种数的影响，以及了解脑瘫危险因素与临床类型、程度及中医分型对常见的脑瘫共患病类型的影响。
  • 摘要：目的：探讨中医五行音乐疗法改善脑瘫儿童痉挛的临床疗效.方法：将96例脑瘫伴肢体痉挛儿童随机分为治疗组47例,对照组49例,2组采用相同运动疗法、针灸、物理因子治疗,治疗组在治疗时及治疗前后,聆听中医五行音乐,每天3次、每次30分钟、30天为一个疗程,连续治疗3个疗程.分别在治疗前后采用改良(Ashworth)量表和综合痉挛量表(CSS)进行评估,分析治疗前后的改善情况.结果：治疗后2组患儿痉挛症状均有所改善,治疗组优于对照组,差异有统计意义(P＜0.01).结论：中医五行音乐疗法结合综合康复训练,能更快改善脑瘫儿童痉挛症状.
  • 摘要：目的：通过动态观察大鼠慢性难愈合皮肤创面肉芽组织中p38、MK2蛋白及基因表达变化,从p38信号通路角度探讨皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合皮肤创面的可能修复机制.rn 方法：实验一：以40只SD大鼠为研究对象,随机分为MEBO组、贝复济组、模型组、空白组,每组各10只,依据文献复制了大鼠体表皮肤溃疡模型.造模后第二天用药,观察创面愈合时间及愈合率;实验二：SD大鼠80只,随机分为4个组,每组20只,同实验一造模方法,造模后第3d,7d,14d各组随机处死5只大鼠,取相同部位皮肤溃疡创面肉芽组织,采用Western blotting和Real-Time PCR技术检测p38、MK2蛋白及其mRNA水平表达差异.rn 结果：(1)Western blotting检测结果：①在整个创面愈合过程中,纵向比较,P38、MK2总蛋白表达量在同个时相点各组差异无统计学意义(P＞0.05),横向比较,在造模后第3天表达最高,其次逐渐下降;②在创伤早期,模型组、MEBO组、贝复济组创面组织中p-p38、p-MK2表达差异无统计学意义(P＞0.05);在造模后第7天,各组间的差异开始明显,空白组、MEBO组、贝复济组表达量开始显著下降,模型组下降趋势不明显,各组两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);造模后第14天,相比其他三组,模型组表达量仍处于较高水平(P＜0.05),MEBO组和贝复济组差异无统计学意义(P＞0.05);(2)RT-PCR检测结果：①在整个实验过程中,与空白组相比,MEBO组、贝复济组、模型组的P38mRNA、MK2mRNA表达量在第3天时最多,随后持续下降;②造模后第3天,各组差异无统计学意义(P＞0.05);造模后第7天,MEBO组、贝复济组的表达量下降趋势明显,两组之间有明显统计学差异(P＜0.05);造模后第14天,MEBO组、贝复济组的表达量持续下降,两组之间无统计学差异(P＞0.05),但与模型组相比均有差异(P＜0.05),模型组仍处于高表达.rn 结论：(1)MEBO能明显缩短大鼠慢性难愈合创面的愈合时间,下调p38和MK2磷酸化及其mRNA表达水平.(2)慢性难愈合创面难迟缓愈合与p-p38和p-MK2高水平表达有关,MEBO能促进漫性难愈合创面的作用机制之一可能是通过下调p38MAPK信号通路中p38和MK2磷酸化水平,阻断部分信号转导,抑制p38MAPK信号通路被过度激活的状态,从而促进大鼠慢性难愈合创面的愈合.
  • 摘要：刁老师在继承前贤基础上所提出的中医多元疗法，是指以中医理论为指导，辨证论治为基础，将两种或两种以上的中医传统治疗方法有机结合，以提高临床疗效，缩短治疗时间，预防复发的一套高效治疗方案。中医多元疗法所涵盖范围及广，几乎包含了所有的中医治疗方法。由于每一种治疗方法都有其自身的特点和适应症，就如同每一位中药材都有其自身的性味归经一样，不同的配伍，不同的治疗量都会对疾病的治疗产生不同的影响，因此在运用多元疗法之前，必须对其不同疗法有一定的了解。否则，不但不能获效，反会互抵疗效，甚至产生不良反应。临床中，常有经西医治疗无效的患者来找刁老师求治，例如小儿肺炎患者，经过输液打针治疗后，不但咳嗽未止，腹泻又来，刁老师却以中药一方内服，一方外洗，一方做糖浆，再配合灯火灸、耳穴压丸，药尽泻停，2剂则嗽大减，复诊3次则诸症全消。更有多例肿瘤患者，在经历数次放化疗之后，寝食难安，形神皆脱，根本无法完成后续的治疗，但刁老师却以中医多元疗法，药食同进，灸药并用，培元固本，匡扶正气，使患者能够按预计完成放化疗术，不但延长了患者的生命，还极大的提高了患者的生活质量。
  • 摘要：目的：研究电热砭石温熨疗法治疗风寒湿型肩凝症的疗效.rn 方法：选取符合纳入标准的中医风寒湿型肩凝症患者65例,采用患者自身前后对照的研究方法,运用中医电砭石温熨疗法进行治疗,通过美国加州大学(The University of California-Los Angeles)UCLA肩关节评分系统对其治疗前、后患者疼痛、关节活动度、肌力及满意度进行对比分析及疗效评价.rn 结果：本组患者术后获得随访,治疗后随访时间9～14个月,平均随访时间12.3个月.患者治疗前后UCLA评分(疼痛、日常活动、前屈功能、前屈肌力、满意度)的差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后总分为29.93±1.57分,较治疗前增加16.56分.rn 结论：电砭石温熨疗法治疗风寒湿型肩凝症方法简便易行,疗效满意.
  • 摘要：《伤寒论》作为历代中医应当熟读的四大经典之一，其言简意深，对丰富人们临床思维，提高人们的临床疗效有着非凡的意义。许多医家都只知道张仲景常用“汗吐下”三法，却忽略了还有重要的“刺”法，实则为“汗吐下刺”四法。《伤寒论》运用针灸的条文有32条，用“刺”法的有9条;具体提到的腧穴有7个，即风池、风府、期门、肝俞、肺俞、大椎、关元，其中“关元”穴用于诊断，其余各穴用于治疗。本文将重点介绍《伤寒论》中此六穴的“刺”法。《伤寒论》中简单六穴，就在治病谴方前有其特殊而不可替代的作用，其重要性更说明了伤寒六经体系离不开经络辨证及应用。特别是肝经募穴“期门”穴，一穴多用，包括肝乘脾、肝侮肺、太阳与少阳并病而误汗、热入血室等不同的证候，通过准确分析病机，病本在肝者，便可取用。且期门穴又是十二经脉气血归入之门户，刺一穴而调全身的作用，更体现出张仲景用穴之妙。
  • 摘要：中医"治未病"思想始见于《黄帝内经》,是中医养生保健的理论精髓之一,灸法是中医药防治疾病与保健的重要手段,在"治未病"方面起到了十分重要的作用.中医灸法"治未病"的理论受到历代医家的推崇,并经过现代医学研究,证实其有良好的免疫促进和抗衰老的作用.灸法，又名艾灸疗法，是将艾绒放置在穴位等体表部位上点燃后烧灼、温熨，通过其温热刺激及药物作用，达到温通经络、益气活血、防治疾病的一种外治疗法，是针灸学的重要组成部分。由于灸法可激发人体正气，增强抗病能力，使人精力充沛，预防疾病的发生，因此，灸法在“治未病”中发挥了积极作用。然而，灸法“治未病”仍存在一些需要解决的问题，如灸法刺激量、灸法补泻及艾灸时间等方而的研究开展得不多，人们应当充分利用灸法温通经络、益气活血、防治疾病的优势，推广灸法“治未病”的应用，满足人们对健康的新要求。
  • 摘要：陆德名教授治疗乳痈,强调未病先防、治病求因、温通为要,治疗上采取内外结合的方法,力求消散,对于乳房漫性僵块,偏重于活血散结.中医乳痈一病相当于西医的急性乳腺炎，是产后女性最常见的急性化脓性乳房疾病，初期表现为乳房红肿热痛，病情进一步发展导致乳房脓肿，脓肿大者需切开排脓并停止哺乳，给产妇和家庭都带来极大痛苦和不便。陆师指出，乳痈初起，乳房结块疼痛，体热不显者，中药内服结合外治，必能促其消散.本病虽表现为一派热象，但用药却不可一味过用寒凉。陆师认为，一旦形成乳房僵块，短期内难以消退，治疗时不急于一时，待患者彻底停止哺乳后再缓缓图治。治疗时虽需辨证施治，但应以活血散结为要。临床陆师常使用的药物有夏枯草、浙贝母、海藻、赤芍、白花蛇舌草等，现代药理研究亦证实，夏枯草具有抗菌、抗炎、抗氧化、活血化瘀等作用，夏枯草多糖可以促进淋巴细胞转化、清除自由基;白花蛇舌草也具有抗炎、抗氧化的作用，体外研究证实白花蛇舌草血清能够抑制淋巴细胞和混合培养淋巴细胞的增殖，从而促进漫性炎性包块的消散和吸收。
  • 摘要：本文旨在溯本求源,对"十二原"这一名词术语从出处沿革、与三焦原气的关系、与五脏六腑的联系方式以及临床诊疗等方面对其本义进行探讨,以促其规范化、标准化,从而更好地传承经典理论并用之指导临床实践.研究认为"十二原"的本义是五脏之气直接输注的部位,可以反映和主治五脏病症;五脏原穴"所出为原",与五脏之气直接相通应,是五脏的代表穴,与《内经》中"十二原"本义相符;而经后世发挥从经脉所过角度提出的六腑原穴与六腑之气并非直接相通,且其主病亦不是以腑病而是以外经病变为主,故经《难经·六十六难》发挥而来的六腑之原与"十二原"本义不符,最早出于《灵枢》的"十二原"指的是五脏原穴和膏之原、肓之原,共计7个穴,认为原穴的本义是五脏之气直接输注的部位,是五脏的代表穴,可以反映和主治五脏病症,而经后世发展至今的十二个经脉原穴与《内经》中"十二原"虽数目相同,但实指各异,二者常被混淆,不可不辨."十二原"作为针灸学中的规范术语,其内涵仍需进一步的挖掘,为加深针刺理论的认识和提高临床疗效提供依据.
  • 摘要：小儿体虚或外感均易患各种肺系疾病,这些疾病都会患儿带来较大影响.三伏贴为中医内病外治和冬病夏治的特色疗法,对小儿各种肺系疾病具有确切的疗效,小儿皮肤娇嫩，脏气清灵，穴位贴敷药物较成人易于吸收，贴敷效果较好。但小儿言语表达能力欠缺，不能恰如其分地描述自身感受，在小儿贴敷期间需要家长的紧密配合，看护小儿和贴敷部位的观察，饮食宜忌，起泡与否等，都需要家长的参与，切实做好小儿三伏贴护理工作。
  • 摘要：目的：观察颠倒散合炉甘石混悬剂治疗寻常型痤疮77例的临床疗效.方法：将77例寻常型痤疮患者予以颠倒散合炉甘石混悬剂适量每日3次外涂治疗,连续4周,评价临床疗效.结果：4周后77例寻常型痤疮患者痊愈率和总有效率分别为49.35％和94.80％.结论：颠倒散合炉甘石混悬剂治疗寻常型痤疮临床疗效较好,无明显不良反应,可临床推广应用.
  • 摘要：目的：采用随机对照研究,评价疮灵液胶原相对疮灵液治疗下肢慢性溃疡疗效与优势.rn 方法：将60例下肢慢性溃疡患者随机分为疮灵液胶原组、疮灵液组及凡士林组,每组20例,通过一致的外治方案,隔日换药治疗一次,评价指标为创面愈合率、创面炎症与肉芽生长积分及创面细菌感染率,指标记录时间为治疗3次、7次与14次.rn 结果：3组患者治疗前临床基线分布情况一致,具有可比性;治疗后,疮灵液胶原组创面愈合率、创面炎症与肉芽生长积分均显著优于创灵液组,取得统计学差异(P＜0.05);疮灵液胶原组创面细菌感染率与疮灵液组相似;各治疗3次后各时点,疮灵液胶原组与疮灵液组各指标均优于凡士林组.rn 结论：疮灵液载入胶原海绵后可以提高疮灵液调控创面炎症及胶原海绵之促进肉芽生长疗效,进一步促进慢性创面愈合.
  • 摘要：目的：举略《本草纲目》有关风疮瘾疹的药物外治法以助益读者了解并参考应用.方法：通过《本草纲目》及相关文献整理研究.结果：《本草纲目》中有关风疮瘾疹的药物外治处方丰富.用法有药物煎水洗涂、制膏外涂、鲜药捣烂外敷、油剂调涂、炙药热烙、麻油调掺、和酒外涂、或研末调涂等.结论：《本草纲目》中有关风疮瘾疹的药物外治法反映了明及明前药物外治风疮瘾疹的概貌,对今天的临床仍然有着现实的指导意义.
  • 摘要：目的：观察中药内服配合中药穴位贴敷外治治疗阳虚血瘀型缓慢性心律失常的临床疗效.rn 方法：110例阳虚血瘀型缓慢性心律失常患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给通络温窦颗粒内服(每次一包,每日两次),温阳通脉贴贴敷,穴选内关、膻中、膈俞.敷贴每日1次,每次保留30分钟.对照组给茶碱缓释片0.1g.bid.po.两周为一个疗程,共两个疗程.在治疗前后观察动态心电图平均心率、最慢心率值及中医证候学变化.rn 结果：治疗组显效率56.4％,总有效率94.6％,明显高于对照组的47.3％和83.7％(P＜0.05);与本组治疗前比较,平均心率及最慢心率均有明显增加(P＜0.05);与对照组治疗后比较,平均心率的增加优于对照组(P＜0.05).rn 结论：通络温窦颗粒内服配合温阳通脉贴穴位敷贴治疗阳虚血瘀型缓慢心律失常能有效提高患者心率,并能改善不适症状.
  • 摘要：吴茱萸为辛热之品,有散寒止痛、温中止呕、助阳止泻等功效,含有吴茱萸碱、吴莱萸次碱等多种化学成分,将其研成粉末,用某些介质调和后贴敷于特定穴位上,根据经络理论,上病下治,内病外治等理论,结合特定穴位的功用,可有引火归元,调和气血,调整脏腑功能等多种作用,可以治疗口疮、泄泻等多种疾病,疗效较好.此种外治法具有简、便、验、廉的优点,避免了服药之苦,易于被小儿接受.研究整理吴茱萸穴位贴敷治疗儿科疾病的新进展,可以更好的指导临床运用,推而广之.因而对吴茱萸的化学成分,现代药理作用,穴位贴敷机理,常用穴位,治疗疾病进行了总结.
  • 摘要：目的：观察红光治疗对蝮蛇咬伤伤肢的伤口愈合和肿胀疼痛的治疗效果.方法：100例蝮蛇咬伤患者随机分治疗组、对照组,治疗组伤肢进行红光照射治疗,对照组采用传统方法治疗,观察治疗1周后伤口愈合时间和疼痛肿胀减轻时间.结果：治疗组平均伤口愈合时间、肿胀疼痛消退时间与对照组比较均有缩短,差异有统计学意义.结论：红光治疗对蝮蛇咬伤伤口愈合、肿胀疼痛的缓解有促进作用,减轻了病人痛苦,提高了护理效率.
  • 摘要：目的：探析穴位注射治疗对慢性前列腺炎的疗效.方法：将88例患者随机分为对照组和治疗组;治疗组运用喜炎平注射液局部穴位注射治疗慢性前列腺炎,对照组运用口服前列康片治疗慢性前列腺炎.4周为一疗程,治疗2疗程.结果：治疗组总有效率93.2％,对照组总有效率55％,两组疗效比较有统计学差异显著(P＜0.01).结论：喜炎平穴位注射治疗疗效显著且好于口服药物治疗.
  • 摘要：目的：探讨应用超声引导下经皮肝穿刺微波热凝固(PMCT)治疗肝癌的微创技术并评价其治疗效果及应用价值.rn 方法：应用国产肿瘤微波治疗仪,经B超定位引导后在局部浸润麻醉下将微波针头经皮肝穿刺进入瘤体进行微波消融毁损.rn 结果：所有患者60天至90天复查肝脏MRI评价肿瘤消融效果.14例患者中原发性肝癌10例共28个病灶,其中CR19个病灶,PR7个病灶,SD1个病灶,PD1个病灶,DCR为96.42％;转移性肝癌4例共11个病灶,其中CR3个病灶,PR5个病灶,SD1个病灶,PD2个病灶,DCR为81.81％.所有患者未出现明显的副作用和其他严重并发症及手术相关死亡率.rn 结论：B超引导下经皮肝穿刺微波热凝固疗法(PMCT)治疗肝癌,具有微创、安全性好、疗效确切、可重复性高等优点,具有良好的临床使用价值.
  • 摘要：目的：评估脑性瘫痪伴痉挛痛患儿的生存质量情况.rn 方法：采用横断面病例对照研究设计.使用儿童生存质量测定量表(pediatric quality of life inventoryTMversion4.0,PedsQLTM4.0)中文版普适性核心量表(父母访谈版本)对54名脑性瘫痪伴痉挛痛患儿和100名正常儿童的生存质量进调查.rn 结果：脑性瘫痪伴痉挛痛患儿PedsQLTM4.0生存质量的四个亚量表及总分均比正常组的得分低,差异有统计学意义(P＜0.05).男性与女性的四个亚量表及总分比较,差异没统计学意义(P＞0.05);三个不同年龄组(2-4岁,5-7岁,8-13岁)的四个亚量表及总分比较,差异没有统计学意义(P＞0.05);GMFCS分级的比较中1-2级的生理功能、心理功能的得分比3-5级的明显高(P＜0.05),其它三个区域的得分差异没有统计学意义(P＞0.05).脑性瘫痪伴痉挛痛PedsQLTM4.0生存质量的的生理功能与学校功能的得分与GMFM-88的总分成正相关关系(r=0.478,0.413,P＜0.05).rn 结论：脑性瘫痪伴痉挛痛患儿的生存质量较正常儿童的差,其生存质量的严重程度与其脑性瘫痪的大运动功能有明显的相关性.
  • 摘要：目的：探讨精神发育迟滞患儿情绪社会性的异常情况及其与性别、年龄段、精神发育迟滞程度之间的关系.rn 方法：利用《中国12-36月龄幼儿情绪社会性筛查量表》对47名在广州中医药大学附属南海妇产儿童医院儿康科住院的精神发育迟滞患儿进行调查,由家长进行填写,调查人员进行解释,量表完成后收回,由课题组成员对问卷质量以及完整性进行核查.并将47名患儿的合格量表双次录入《中国12-36月龄幼儿情绪社会性筛查量表》软件,导出结果.rn 结果：研究中外显行为域、内隐行为域、失调域得分小于63分为正常,能力域大于37分为正常.外显行为域异常6例(12.76％),内隐行为域异常8例(17.02％),失调域异常11例(23.41％),能力域异常20例(42.55％).患儿的不同的年龄段和精神发育迟滞的程度对患儿的能力域的影响有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：3岁以前的精神发育迟滞患儿的情绪社会的问题是比较的严重的,应加强该年龄段患儿社会性与情绪问题的早期干预,并应联合社会心理教育干预进行综合干预.
  • 摘要：目的：探讨早期干预治疗对运动发育迟缓早产儿的运动发育水平的影响,并对产生的机制进行讨论.rn 方法：取2010年9月至2012年7月在我院进行康复评估,并确诊为运动发育迟缓的早产儿116例,按是否接受康复治疗分为治疗组66例及对照组50例,其中治疗组早产儿根据发育迟缓的表现方面予制定干预治疗方案,对照组因不接受治疗而不予以干预,在治疗前、治疗后3个月、6个月、9个月对两组早产儿均采用Peabody运动发育量表进行评估,观察粗大运动商(GMQ)、精细运动商(FMQ)、总体商(TMQ)的变化情况.rn 结果：在初次评估后6个月内,对照组的运动发育情况未显示出明显的统计学差异,在9个月后,则有对比初次评估有统计学差异;治疗组在人为干预3个月之后,即显示出显著统计学差异,且随着治疗时间的延长,统计学差异愈加显著.最终在治疗9个月之后,治疗组早产儿在GMQ、FMQ、TMQ上均明显优于对照组,差异具有统计学意义.rn 结论：早期干预治疗能够有效提高早产儿运动发育水平,改善患儿的生存质量及生活质量,减轻社会、家庭及患儿个人的沉重负担.
  • 摘要：针灸治疗小儿脑性瘫痪经多年来大量临床实践,国内外研究都验证了其一定的疗效,亦肯定了它对本病治疗中的一个重要地位.中医研究针灸具有醒脑开窍、疏通经络、调顺气血的作用. 现代医学研究指出针刺治疗小儿脑性瘫痪的机理主要与改善脑代谢、提高颅内血供率、纠正脑部缺血缺氧状态、抑制异常经运动、促进生长发育.穴位激光照射(Laser Acupuncture, LA)又称激光针、光针、光灸等，是一种通过低功率激光束直接照射穴位的穴区表面或深部从而达到防治病症目的的治疗方法，激光针灸沿十四经脉及各穴位施加物理刺激(激光)，能对相关脏腑和全身的疾病起有效的治疗和调节作用。目前，关于LA治疗CP的相关文献却十分有限，研究提示低功率激光刺激相关头皮AP区可以减少脑瘫患儿的残疾程度，是既安全，无痛，无菌，大多数孩子容易遵守配合治疗的方法治疗CP患儿。研究亦建议癫痫儿要么被排除在外，或下治疗小儿监督，并具有较长的治疗休息期间的时间间隔。“激光针灸和传统针灸曲泉穴(LR8)在健康受试者上会产生不同的大脑刺激模式。激光针灸激活楔前叶有关的情绪后默认模式网络，而针灸激活的初级运动皮层相关的顶叶皮层区域。进一步的调查是必要的，以便评估这些影响的临床意义。”目前激光针灸治疗小儿脑性瘫痪的应用较其他疾病少，但是鉴于激光针灸对其它疾病的疗效和研究发展，本临床研究有一定的前瞻性意义。
  • 摘要：目的：观察中西医结合治疗围产期脑损伤智力低下患儿的临床疗效.rn 方法：120例智力低下幼儿分为A-D4组,其中每组均有轻、中、重度智力低下患儿各10例.A组给予常规智力功能训练;B组予智力功能训练及穴位注射疗法;C组予智力功能训练及醒脑开窍针刺法;D组予智力功能训练、穴位注射疗法及醒脑开窍针刺法.按照Gesell发育量表于治疗前后测定各组的发育商(DQ).并分别于治疗前后行组间有效率以及各组间的DQ比较.rn 结果：治疗后在A-D各组中,轻、中、重度智力低下患儿的DQ均有不同程度的提高,其中以轻度和中度智力低下的患儿DQ值提高得较为显著,重度智力低下患儿的DQ值提高不明显,各组的轻度和中度患者DQ值改变经比较均没有显著差异(＞0.05),但轻度、中度患者DQ值均显著高于重度患者DQ组(p＜0.05).rn 结论：对围产期脑损伤所致的智力低下幼儿采用中西医结合治疗,对改善轻中度智力低下患儿智力水平疗效明显,值得推广.
  • 摘要：目的：探讨学龄前脑性瘫痪儿童的营养不良状况及其与临床分型及分级之间的关系.rn 方法：测量149名0-6岁脑性瘫痪住院患儿的身高、体重、血红蛋白值,计算其低重、生长迟滞、消瘦及贫血率;与正常学龄前儿童的营养不良状况进行对比.并分析营养不良各项指标与脑瘫类型、临床分型、粗大运动功能分级(GMFCS)之间的关系.rn 结果：学龄前脑性瘫痪儿童的营养不良各项指标均明显比正常儿童的高.在不随意运动型脑瘫及痉挛型进行比较中,在低体重及消瘦组中差异存在统计学意(p＜0.05).营关不良中的各项指标在痉挛型脑瘫类型分类中没有统计学意义(p＞0.05).营养不良与脑性瘫痪的分级在低体重、发育迟缓及消瘦分组中都有统计学意义(p＜0.05).rn 结论：脑性瘫痪儿童的营养不良比正常学龄前儿童明显高.脑性瘫痪儿童的营养善状况不容乐观,而加强其营养不良的干预力度是非常有意义及势在必行的.
  • 摘要：目的：评估中医体质分型治疗对脑性瘫痪康复疗效影响.rn 方法：将120名纳入研究的脑瘫患儿随机分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组采用PT、OT、ST等现代医学治疗方法,治疗组在上述方法基础上加予中医体质分型治疗.在治疗前后及治疗后三个月,采用北京Gesell发育商(DQ)及免疫球蛋白IgG、IgA、IgE对患儿进行评估.所得结果采用SPSS19.0统计软件处理分析.rn 结果：1.治疗组的患几经过中医体质分型治疗,其免疫功能较观察组明显提高;2.治疗组于治疗前后对比,脑瘫患儿在社会适应、大运动、精细运动、语言、个人社交等方面有明显改善;3.治疗组在社会适应、大运动、精细运动、个人社交等方面疗效优于观察组,但在语言能力提高方面无明显差别.rn 结论：在常规治疗模式基础上加予中医体质分型治疗脑性瘫痪,能显著提高患儿免疫功能,提高疗效.
  • 摘要：手术在中医历史上已逾千年,是祖国医学的重要组成部分.中医向来把手术当成外治法的手段,手术疗法在中医学中占有重要地位,中医外科手术曾经一度在世界的前列.但是,宋朝以后中医外科手术却日渐衰落,到清朝末期闭关自守时,中医外科手术更是与蓬勃发展的现代外科手术形成天渊之别,以至手术这一治病救人的基本技术成为"西医"的水平标志而要重新输入中国,许多人认为手术"姓西不姓中",所谓"手术是西医",这是一种很大的误解,实在令人感慨,"以史为镜,可以明得失",通过重新了解中医外科手术源流,回顾中医发展历程,或许能为继承与发展中医提供有益的思考与探索.中医“天人合一”讲人与自然要和谐，与现代医学提倡的“社会-心理-生物”医学模式相同，现今的全息论进一步证实了“中医整体观”的科学性。现代医学诊疗技术(如超声、X线、CT、心电图、MRI、血液学检测等)可以作为现代中医防治疾病的有效手段，目前现代科学与中医学的交叉为中医发展提供前所未有的机遇，扩大了中医外科的治疗空间，提高了医院综合服务能力。中医院“姓中”，不是搞“纯中医”，不排斥西医，为确保中医院姓中，有时需要借西医的知识、方法和现代化手段来解决疾病认识的困难和治疗手段的不足，以满足群众的需求。正如广东省中医院蔡炳勤教授所倡导，中医医生应积极拓展中医外科的内涵，着眼外科各种疾病，学习并运用最先进的手术方式。中医人思想要解放，不要被传统的定式思维所局限，为患者提供最适宜的诊疗方案，只有这样，中医外科才能再现辉煌。
  • 摘要：脑损伤综合征(Brain Damage Syndrome,BDS)是在高危儿脑损伤后在明确脑瘫、智力低下、语言障碍、癫痫、行为异常等障碍前所引入的一个过渡性诊断,指出生前到生后1个月内各种因素所致的非进行性脑损伤,已有临床异常,尚不能诊断为脑瘫或其他脑功能障碍者.常用于小于六个月的婴儿.早期干预的目的在于促进正常运动功能的形成和发育，阻止异常姿势反射和异常肌张力的发展，建立和发展独立的日常生活能力、发展交流能力和应变能力，防止异常模式的固定化及挛缩畸形的发生和发展。常用西医干预方法有高压氧治疗，神经营养药治疗，丰富环境刺激及早期教育，运动疗法，神经干细胞移殖。而常用中医干预方法有推拿按摩，针灸，以及中药浴式水疗。国内大量资料己经证实，对发生脑瘫机率大的高危儿进行早期干预可降低脑瘫的发生率。因此，应加强对脑损伤儿的早诊早治，对减少脑瘫的发生，提高治愈率有利，为脑损伤患儿开辟了一条早期康复的途径。
  • 摘要：我国小儿脑瘫康复事业起步较晚,目前国内尚缺乏一个合理、客观而又全面评定脑瘫儿童的康复评定体系.世界卫生组织发布的《国际功能、残疾、健康分类》是国际通用的在个体和人群水平上描述和测量健康的理论性框架结构,小儿脑瘫的标准化评估应遵循ICF架构,现结合ICF的四个一级类目(身体功能、身体结构、活动与参与和环境因素),在ICF的架构下概述小儿脑瘫的多层面康复评定方法,以期完善现行的小儿脑瘫康复评定体系.虽然ICF可以对脑瘫患儿个体的健康状况进行全面评估，但是要全面推行ICF在小儿脑瘫康复临床评定中的应用还有很多的挑战需要加以解决，ICF过于庞大的分类体系和其在国际范围内广泛通用性就是其中最主要的问题。如何针对脑瘫患儿具体清况在ICF框架下建立对应性的ICF核心组合要素，研究出版简明的ICF脑瘫患儿评估量表将是今后的研究与发展方向。
  • 摘要：目的：观察皮肤解毒汤治疗血虚风燥型慢性湿疹临床疗效.方法：将符合诊断标准和纳入标准的患者分为两组,治疗组30例,对照组30例;治疗组中药皮肤解毒汤内服合药膏外用,对照组以氯雷他定合药膏外用.治疗三周,每周一个疗程.观察两组疗效和复发情况.结果：经三个疗程治疗,经统计学分析,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);随访复发情况,差异无统计学意义(P＞0.05).结论：与对照组相比,中药内服合西药外用能明显改善患者短期皮损症状,但是对复发情况随访,显示两组差别不大;显示中药内服能快速改善慢性湿疹皮损症状;研究过程中,未发现中药内服的不良反应,值得临床推广运用.
  • 摘要：目的：探讨核心肌群稳定性训练对脑瘫患儿粗大运动功能的影响.方法：选取2012年2月10日至2012年10月20日在我院就诊的脑瘫患儿100例,分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采用传统脑瘫运动疗法,观察组在对照组的基础上加核心肌群稳定性训练.3个月后对比分析两组患儿治疗前后粗大运动功能测试量表(GMFM-88)的得分情况.结果：治疗后,两组患儿的GMFM-88评分较治疗前均明显提高(P＜0.05),观察组A、B、C、D各能区评分提高优于对照组(P＜0.05).结论：在传统脑瘫康复的基础上加强核心肌群稳定性训练能更有效地提高脑瘫患儿的粗大运动功能.
  • 摘要：目的：对早产儿进行远期随访发现,其神经系统损伤后遗症较足月儿高;且在婴儿期及学龄期的体格发育均较正常足月儿明显迟缓.为促进早产儿神经心理及体格发育,对其行干预治疗,评价干预疗效.rn 方法：按照纳入标准收入病例80例,对纳入病例进行随机分组,试验组和对照组各40例.两组均予早期教育的基础上,试验组予益肾健脾按摩法,对照组予婴儿抚触法.分别在干预前,干预1个月结束、干预3个月结束时进行评测.主要评估体格发育指标,体重、身长、头围;神经心理发育指标,大运动、精细运动、适应能力、语言、社交行为.rn 结果：益肾健脾按摩与婴儿抚触皆可促进早产儿体格发育,且益肾健脾按摩较婴儿抚触疗效更明显;促早产儿神经心理发育方面,目前二者差异无统计学意义.rn 结论：益肾健脾按摩法作为一种符合小儿心身发育特点的早期干预方法,值得研究推广.
  • 摘要：中医的经络理论已有几千年的历史,当西医传入中国后对经络理论提出了质疑甚至否定,为了证明经络的存在,经过几十年的努力寻找和经络相对应的物质基础也就是在解剖上寻找经络的结构.随着现代物理学的发展,现代科学才对古老的经络现象和理论有了真正的认识.一直被怀疑和被否定的中国东方古代的智慧被最现代、最前沿的物理学初步认识.在生命现象中人们也可以这样认为，经络是生命体演奏的交响乐，而不是实体。细胞或器官是乐器。生命活动的基本单元是活动可能的振动态，而不是细胞或器官自身。就像组成交响乐的基本单元是乐器上发出的每一个音符，而不是乐器自身一样。这样一来，经络现象就很好理解了，经络本身就不是由解剖而来，更谈不上经络有它的组织结构，源头上没有去遵循中医的理论和实践，而是在西方的解剖和组织学的框架里去寻找经络。那么，结果就是否定的。在经络中运行的“经气”，就是生物场的振动态的连接，经络的实质就是在经络中“运行”的“经气”—振动态，不同部位的振动态的频率是不同的。经络中如无经气运行(每一个振动态的连接传递)，即失去经络的实质意义。如果在经脉线某一点的振动异常，就产生了疾病。外治也和笛子扎孔一样，外治绝不仅仅是通过皮肤给药，就像透皮技术一样，而是在中医经络理论的基础上对人体的调节，比方说:贴药，外用药是有配方的，不同的配方和制剂它都有它的频率，在经络的局部应用是通过药物的频率来恢复经络本身正常的频率。在几千年的中医实践中，有着极其珍贵的经验。绝大多数的外治技术都是遵循中医理论的，通过像“六经辩证”等这样的智慧来指导人们用多种方法作用在经络或局部病变部位恢复人体所需的正常振动频率。
  • 摘要：中医外治法是中医传统治疗疗法之一,外治是相对于内服中药治疗而言,其最早可追溯于秦汉时期,长沙马王堆出土的《五十二病方》中,就有熏浴法,药酒法等记载.儿童由于其自身特点,吃药困难、输液打针痛苦,依从性较差.外治法由于其安全有效,简便宜行的特点往往更易得到患儿及家长的接受,在儿科疾病治疗中应用甚广,笔者从事儿科外治疗法多年,获得较好的疗效.现将自己对在儿科临床应用外治法常见的问题进行思考与分析,中医外治治疗种类繁多，如果医者把握不足或对疾病的辩证论治存在错误，就容易造成混乱。近年来，儿童外治的工作越来越受到儿科医生或家长的重视，是目前临床和理论研究的热点之一。个人看法，目前外治法工作展开，首先应当对部分疾病的外治法的应用如用什么外治法，用多久?为此要加大外治法在疾病治疗中应用的科研力度。继续鼓励儿科医生加大外治法的临床应用探索。要利用现代的科技手段，进一步连释外治法的机理，并探索儿科外治的新剂型。建立规范的外治流程。
  • 摘要：在我国古代,五行学说广泛地运用于自然界,以解释各种自然现象和客观规律,如用五音对自然界的声音加以概括,形成了"宫、商、角、微、羽"五音音乐体系,用五脏六腑对人体加以概括,以说明人的生理、病理现象;用七情对人的心理活动加以概括,以解释疾病的发生与人的心理活动(七情)有关.中医学的医学理论体系,与现代生物-心理-社会医学模式相吻合,五行学说将五音、五脏、七情有机地联在一起,为辨证选曲,奠定了理论依据.悲哀在五行中属金，悲痛时，应听商调式乐曲，如《第三交响曲》、《悲枪》等能发泄心头郁闷，摆脱悲痛，振奋精神，极度悲伤的患者，应听微调式音乐，如《春节序曲》、《溜冰圆舞曲》，其旋律轻松，愉快，活泼，补心平肺，摆脱悲伤与痛苦。“绝望”在五行中属水，这些人多因遇到大的挫折及精神创伤而对生活失去信心，产生绝望，故必须以欢快、明朗的微调式乐曲，如《轻骑兵进行曲》、《喜洋洋》等中国的吹打乐等，补火制水，重新唤起对美好未来的希望。浮躁在五行中属火，这类人做事爽快，爱夸夸其谈，争强好胜，平时未发作时，应引导其积极的一面分微调式音乐，如《步步高》、《狂欢》等，这类乐曲激昂欢快，符合这些人的性格，能使人奋进向上，在情绪浮躁时，则应用水来克制，羽调式音乐，如《梁祝》、《汉宫秋月》等，缓和、制约、克制浮躁情绪。压抑在五行中属土，这些人多思多虑，多愁善感，平时应多听宫调式乐曲，如《春江花月夜》、《月儿高》等，这些曲目悠扬沉静，能抒发情感，当遇到挫折，极度痛苦压抑时，应该听角调式音乐，如《春之声圆舞曲》、《江南丝竹乐》，此类乐曲生机蓬勃，能以肝木的蓬勃朝气制约脾土的极度压抑，使其从痛苦抑郁中解脱出来。愤怒在五行中属木，愤怒生气时，应多听角调式乐曲，舒肝理气，如《春风得意》、《江南好》等，在愤怒至极，大动肝火时，应听商调式乐曲，如德沃夏克的《自新大陆》，艾尔加的《威风堂堂》等，以佐金平木，用肺金的肃降制约肝火的上亢。
  • 摘要：目的：通过肌骨超声观察膝骨关节炎患者患膝处的影像表现,分析软组织损伤在KOA中的表现规律,为肌骨超声诊断及辅助治疗膝关节炎后续研究提供依据.rn 方法：病例均来源于2013年10月至2014年10月在北京中医药大学第三附属医院门诊的膝关节骨性关节炎患者,按照纳入、排除标准纳入受试者50例(65膝),触诊确定痛点,用肌骨超声观察患膝痛点的影像.rn 结果：超声探查软组织异常发生率：脂肪垫炎35/65(53.85％);滑膜增生32/65(49.23％),关节积液20/65(30.77％);半月板病变22/65(33.85％)。rn 结论：软组织病变是膝骨关节炎的重要病理表现,超声影像检查可以很好的观察膝关节骨性关节炎患者关节内外多种组织的损害,膝骨关节炎的诊治中具有与独特意义.
  • 摘要：关于"三九贴"之用药机制,众说纷云,各执一词,各家学说,有"保阳"和"养阴"之别,其理难明.本为引经据典,参考文献,临床实践,以简驭繁,胆言"扶阳"之说,用温热之药,扶阳固表,御寒散邪,达"治未病"之目的.三九贴是近年来，被应用于临床的一种外治方法。存在着各家学说，但大体可分为两种认识“保阳”和“养阴”。其机制一则通过药物对穴位的刺激，调整阴阳平衡，以改善和增强机体免疫力，从而达到降下氏发病率和缓解症状之目的。二则药物敷贴于相应穴位，其有效成分可通过渗透作用，经皮肤和穴位的吸收，随经脉循行导入脏腑，直达病所，发挥防治作用。适应症于反复呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘及阳气不足之患者。使用方法:从冬至起外贴“小儿三九贴”，三日贴一次，每次6-8小时，十次为一疗程。
  • 摘要：三字经流派推拿创建于1877年,正值推拿繁荣时期,创始人徐谦光以三个字为一句话,编著《推拿三字经》,三字经流派推拿因此得名.三字经流派推拿历经100多年的发展,依然活跃在中医儿科界,是近代小儿推拿疗法中具有代表性的一门流派.三字经流派推拿得以在国内外广泛流传,就是因为它具有自身的特点和品牌建设的理念.学科的学术特点表现在对其本质有规律性的、深刻而独到的认识以及建立在这种认识基础之上的独特的理论和方法，是该流派明显与其他流派的区别之处。三字经流派推拿具有取穴少，手法简，时间长，采用独穴，偏重望诊及五脏辩证的特点，而且临床证实确有卓越的疗效。
  • 摘要：目的：客观评价郑氏二黄止痛软膏走罐配合颈椎旋提手法改善神经根型颈椎病疼痛的临床疗效.rn 方法：从2015年1月至2016年1月,将90例神经根型颈椎病患者(其中男性34例,女性56例,年龄31岁～58岁,平均40.5岁),按照随机数字表法分为试验组48例(郑氏二黄软膏走罐配合颈椎旋提手法)及对照组42例(颈椎牵引配合颈部放松手法),两组治疗周期均为2周,两组治疗频次为3次/周,除外周日隔日1次,共治疗6次.并于治疗前、治疗1周及治疗结束时分别进行疼痛程度评价.rn 结果：①试验组与对照组疼痛程度治疗前后相比,差异具有统计学意义(P＜0.01);③试验组患者治疗l周及治疗结束时的疼痛程度与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.01).rn 结论：郑氏二黄止痛软膏走罐配合颈椎旋提手法改善神经根型颈椎病疼痛的疗效确切,且止痛效果要优于手法配合牵引,具有推广意义.
  • 摘要：肺部肿瘤为现今发病率最高的肿瘤,治疗困难,刁本恕老师用多元疗法治疗肺部肿瘤疗效显著,现将临床经验略做总结,为更好的治疗肺部肿瘤提供思路和临床指导.刁老师常说治疗不单拘于一方，需发散思维以中医整体观念制定一个治疗方案，随天气，节气，人体变化等进行平衡调节，以多元疗法为治疗手段。刁老师多元疗法主要包括外治疗法,中药内服,中药食疗,中药茶饮,中药外洗,药酒外用.总之，刁老用多元疗法治疗肺部肿瘤，内外兼顾，既不损伤正气，又可迅速有效治疗肺部肿瘤，可见方案性治疗比单方、单法治疗更加全面，且效果显著，值得广泛的推广使用。
  • 摘要：本文阐释了名老中医刁本恕临床论治痤疮的思路,并总结了刁老师外治与食疗相结合的方法治疗痤疮的系统性方案,巧妙地运用了外敷、外擦、刺络放血等外治方法替代了内服汤药.刁老师指出治疗痤疮的过程中一定要考虑病人体质的强弱,对体质较弱的病人应顾护其脾胃,不可过用苦寒之品,适当地运用食疗可以改善体质,增强疗效.
  • 摘要：肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,其主要的临床表现是刺激性咳嗽,血痰,发热,胸痛,消瘦等,中医属于肺积、胸痛、咳血等范畴.刁老认为,本病病因与六淫邪毒、七情内伤、饮食失调、宿有旧疾、或久病伤正、年老体衰等有密切关系.其病理变化为正气内虚,气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等相互纠结,日久积滞而成有形之肿块.而放化疗是恶性肿瘤治疗的内科首选方法，但缺乏特异性选择作用，存在很多的毒副作用如胃肠道反应，免疫抑制，全身衰竭等。放化疗后所致的白细胞减少症占相当大的比例。白细胞减少症似属于中医学“虚劳”“气血虚”等范畴，临床主要表现为神疲乏力、面色无华、头昏失眠、腰膝酸软、舌质淡、脉细弱无力等。中医理论认为白细胞减少症与心、肝、脾、肾、肺5脏有关，主张“肿瘤从脾胃论治”脾为气血生化之源，营阴为其所化，五脏六腑得以滋养；肾乃先天之本，主骨生髓，藏精及元气之根。刁老认为，应辨证论治，不仅要中药内服，还要中药食疗，中医外治。总之，刁老师主张采用“肿瘤从脾胃论治”，治法“自创中医外治疗法——钟罩灸”，采用内外合治法共同达到驱邪外出之效，在外治法中，刁老尤其重视灸法的运用。
  • 摘要：目的：运用Western-blot技术探讨MEBT/MEBO促进大鼠糖尿病足溃疡创面愈合的机制.rn 方法：将100只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白对照组(20只)与糖尿病造模组(80只).采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备大鼠糖尿病模型,选取60只造模成功大鼠随机分为MEBO组、贝复济组、模型组(各20只).各组大鼠均建立足溃疡模型,空白对照组、模型组外敷生理盐水,MEBO组外敷美宝湿润烧伤膏,贝复济组外敷贝复济.用药第5天、14天,各组分别处死10只大鼠,利用Western-blot法测定TGF-β1、Smad3、P-smad3蛋白的表达量.rn 结果：连续换药第5天,四组大鼠Smad3蛋白表达量相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与模型组相比较,MEBO组TGF-β1、P-smad3、蛋白的表达量均显著提高(P＜0.01);与贝复济组相比较,MEBO组TGF-β1、P-smad3蛋白的表达量略高,但差异无统计学意义(P＞0.05).第14天,四组大鼠Smad3蛋白表达量相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与空白对照组相比,MEBO组TGF-β1、P-smad3蛋白表达量均显著降低(P＜0.01);且与贝复济组相比较,MEBO组TGF-β1、P-smad3蛋白表达量略高(P＞0.05).rn 结论：MEBT/MEBO可能通过动态调节TGF-β1、P-smad3蛋白的表达,从而起到促进糖尿病足溃疡愈合的作用,同时在一定程度上减少瘢痕形成.
  • 摘要：慢性难愈合创面治疗是近年来是国际临床治疗的难点,随着对间充质干细胞(MSC)的深入研究,发现其在慢性创面治疗领域巨大的潜力,本文通过收集大量的临床实验数据,证明MSC在治疗慢性创面起积极的促进创面愈合作用,并为MSC在细胞治疗,表皮再生,神经肌肉再生及免疫调控等方面发挥作用提供证据.
  • 摘要：目的：观察自拟通肠便膏贴敷天枢穴治疗功能性便秘的有效性和安全性.rn 方法：选取2015年1月至2016年3月到我院门诊就诊的132例小儿便秘患者,以掷币法分随机分为治疗组85例和对照组68例,对照组给予王氏保赤丸(江苏南通制药厂生产)口服.治疗组采用自拟通肠便贴贴敷神阙、天枢穴、足三里穴,每日1次,每次4小时.连续治疗2周后评价治疗结束时、随访1个月便秘症状改善情况,采用《便秘症状和疗效评估》对两组研究对象便秘情况进行量化评估.rn 结果：治疗组总的有效率94.12％,治愈率为70.59％;对照组的总有效率为82.35％,治愈率为26.47％;两组患者总的有效率和治愈率差异显著(P=0.036,P=0.028).治疗后两组患者便秘症状得分均明显小于治疗前(P＜0.05).随访1个月后,治疗组患者便秘症状得分均小于治疗前(P＜0.05);对照组患者便秘症状得分与治疗前差异不显著(P＞0.05);试验组患者便秘症状得分明显小于对照组(P＜0.05).rn 结论：自拟通肠便贴贴敷在治疗小儿便秘患者方面,较王氏保赤丸口服更具有相对稳定的中长期疗效.

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